O coração é um órgão complexo composto por 4 câmaras. Acontece que, após passar por um ultrassom do coração, a criança tem um notocórdio adicional no coração. É transmitido pela linha materna e pela herança dominante.
Segundo estudos, um acorde adicional ocorre em 22% dos casos na população infantil. Mas isso é apenas em pessoas examinadas por ecocardioscopia.
Esse acorde adicional é colocado mesmo no coração intra-uterino do bebê na 5ª semana de gravidez.
Uma pequena anomalia no desenvolvimento do coração, ou, como os médicos gostam de escrever, MARS é um grupo de anomalias no desenvolvimento das estruturas cardíacas com desvios da estrutura normal que não levam a interrupções no trabalho. Consequentemente, não há queixas de saúde.
Nosso artigo vai falar sobre as características das estruturas do coração, por que um notocórdio adicional aparece no coração de uma criança e como continuar a viver com ele.
Anatomia das estruturas cardíacas
O coração consiste em câmaras - os átrios e os ventrículos, entre os quais existem válvulas. As válvulas são necessárias para evitar que o sangue flua na direção oposta. A abertura e o fechamento das válvulas são controlados por roscas especiais ou cordas.
A corda normal é presa à válvula em ambas as bordas e participa de seu trabalho. O cordão adicional difere em espessura e estrutura de outros cordões e, como regra, não está completamente preso à válvula e pode não participar de seu trabalho.
Como esse acorde pode ser perigoso? Pode conter vias adicionais e causar distúrbios do ritmo cardíaco, como fibrilação atrial, extrassístole. Pode alterar a taxa de fluxo sanguíneo para o coração.
O ultrassom deve indicar na conclusão qual acorde é hemodinamicamente significativo e como isso afeta a contração das estruturas cardíacas.
Se você não realizar um exame de ultrassom para uma criança, talvez não descubra esse diagnóstico.
Tipos de acordes
Por localização:
ventricular direito (encontrado em 2 - 5% dos casos);- ventricular esquerdo (até 95% de todos os casos).
ventricular direito (encontrado em 2 - 5% dos casos);Por estrutura:
- fibroso;
- fibromuscular;
- muscular.
Colocando no coração:
- diagonal;
- longitudinal;
- transversal.
Em conta:
- solteiro (em 70% dos casos);
- múltiplos (em 30% dos casos).
Para participação na circulação sanguínea nas câmaras cardíacas:
- hemodinamicamente significativo. Eles têm um efeito sobre o fluxo sanguíneo, podem atrapalhar o funcionamento do coração;
- hemodinamicamente insignificante. Geralmente considerado como uma variante da norma, não prejudica o trabalho do coração.
Na recepção estava uma criança de 7 anos, um menino. Na ultrassonografia do coração, um acorde foi encontrado no ventrículo esquerdo. A mãe disse que também recebeu esse diagnóstico, enquanto a avó também tem essa anomalia cardíaca.
Além disso, o aparecimento de um acorde adicional é facilitado por:
- mãe fumante durante a gravidez;
- situação ecológica ruim;
- nutrição inadequada da mãe;
- estresse.
Manifestações clínicas
Normalmente, as crianças não apresentam queixas na presença de uma corda anormal no ventrículo esquerdo.
Na presença de uma corda no ventrículo direito, vários sinais são possíveis:
fadiga;- dores de cabeça, tonturas;
- existe o risco de distúrbios do ritmo cardíaco;
- costura dores na região do coração;
- Instabilidade emocional;
- intolerância a quartos abafados.
fadiga;Deve-se ter em mente que esses sintomas, na maioria dos casos, aparecem durante o esforço físico.
Experiência pessoal.Como regra, há 1 criança com um notocórdio adicional a cada consulta com o cardiologista completo. Ao mesmo tempo, nenhuma reclamação especial é apresentada e o acorde extra é um achado acidental. Havia até um menino jogador de hóquei com atividade física diária de 3 a 4 horas com HVE (corda adicional do ventrículo esquerdo) e tolerava perfeitamente tais cargas. Mas deve-se ter em mente que se trata de um acorde do ventrículo esquerdo. Uma corda anormal no ventrículo direito não foi encontrada em minha prática.
Komarovskiy EO sobre os “famosos acordes do coração”: “Na minha prática, conheci essas crianças que foram identificados aleatoriamente como acordes do coração no ultrassom. Se não fosse pelo ultrassom, então, do ponto de vista clínico, são crianças absolutamente saudáveis. Não há necessidade de tratá-los como crianças doentes e limitar sua atividade física. Eles podem se tornar atletas da reserva olímpica em igualdade de condições com todos os outros. A única coisa que não é recomendável para eles é pular de paraquedas e trabalhar como mergulhadores ”.
Diagnóstico
Um notocórdio adicional é detectado na triagem de ultrassom com 1 mês de vida da criança.
Além disso, acordes adicionais criam um sopro cardíaco específico, que, via de regra, é bem ouvido na posição deitada e desaparece quando a posição do corpo muda. De qualquer forma, se for detectado sopro no coração, o médico encaminhará a criança para uma ultrassonografia desse órgão.
Além disso, se houver risco de desenvolver arritmia, é necessário realizar o monitoramento de ECG anualmente. Se forem detectadas alterações no ECG, vale a pena fazer um exame detalhado - monitoramento diário do ECG.
Tratamento
Não existe tratamento específico.
Nenhuma intervenção cirúrgica é necessária para uma corda adicional.
1. Se a criança fizer queixas, o tratamento é sintomático. Preparações de magnésio; nootrópicos; drogas para melhorar a circulação sanguínea, que reduzem a demanda de oxigênio do miocárdio e normalizam os processos metabólicos nas células do coração.
2. Para a função cardíaca normal, é necessária atividade física diária:
passeios ao ar livre;- andar de bicicleta, patins;
- corrida;
- endurecimento.
passeios ao ar livre;3. A nutrição deve consistir em saturar a dieta com alimentos ricos em potássio, magnésio, cálcio:
- damascos secos;
- lacticínios;
- batata assada;
- queijos;
- passas, frutos secos;
- bananas;
- nozes.
4. É necessário excluir o contato prolongado com computadores, telefones.
5. O sono saudável da criança por 8 horas à noite é importante.
Essa criança deve anualmente ser submetida a ecocardioscopia, ECG e visitar um cardiologista pediátrico.
A corda adicional do ventrículo esquerdo pertence à variante normal e não precisa de correção médica sem quaisquer manifestações clínicas. Não há necessidade de pânico se tal conclusão estiver escrita no ultrassom, mas é melhor entrar em contato com um cardiologista pediátrico que lhe dirá em detalhes o que fazer com um acorde extra.
