O tema do artigo de hoje será a adesão ou fusão dos pequenos lábios nas meninas. Qual é essa condição? É considerado uma patologia ou não? Como prevenir a sinéquia e como tratar essa condição?
Em primeiro lugar, quero familiarizá-lo um pouco com a anatomia da genitália externa da menina.
Anatomia dos órgãos genitais externos femininos
A vulva (órgãos genitais externos) é um "bloqueio" externo natural da vagina, formado devido ao contato próximo (normal) da superfície interna dos grandes lábios e grandes lábios.
O fechamento hermético da fenda genital depende diretamente da integridade do períneo e ajuda a proteger a vagina da poluição do ambiente externo. Além disso, impede a penetração de ar na vagina e a rápida evaporação das secreções vaginais com ressecamento (espessamento) do epitélio da mucosa vaginal.
Os pequenos lábios são duas dobras cutâneas longitudinais que têm um bom suprimento sanguíneo e sistema de inervação e contêm um grande número de glândulas.
Os pequenos lábios (normais) no terço inferior se encaixam perfeitamente. Isso explica a adesão mais freqüente dos pequenos lábios nesta parte específica. A fusão ou adesão dos pequenos lábios pode ser completa ou incompleta e pode ocorrer em qualquer lugar.
Deve-se observar que essa condição é muito comum entre as meninas. Observa-se com a idade desde o nascimento até 6 - 7 anos. Em meninas recém-nascidas (até 6 meses), devido à presença de resíduos do hormônio estrogênio, que permaneceram da mãe, a fusão é rara. No entanto, a cada mês de vida, os estoques de estrogênio diminuem e há o risco de aderência dos pequenos lábios.
Se você visitar o fórum de jovens mães na Internet ou simplesmente conversar com as mães durante uma caminhada, pode ter certeza de que essa condição ocorre em média a cada 5 meninas.
Há muitas opiniões entre pais e médicos de que a aderência dos lábios é devido à falta de higiene. Vamos descobrir!
Causas da patologia
Quais são as razões para a fusão dos pequenos lábios? Existem vários deles:
- fusão ou aderência dos pequenos lábios ocorre na maioria das vezes devido à lavagem excessiva da menina com o uso frequente de um sabonete perfumado. O conhecido pediatra E.O. Komarovsky também fala sobre isso. Ele acredita que basta lavar a menina com sabonete uma vez ao dia (à noite). Usando sabão, a mãe lava toda a flora da vagina, reduzindo assim sua proteção;
- usar absorventes higiênicos úmidos também é um desserviço;
- o uso de fraldas, sua mudança prematura, quando se criam as condições não só para furar os lábios, mas também para a reprodução de patógenos;
- vestindo cuecas sintéticas justas;
- o resultado do processo inflamatório dos genitais (vulvovaginite), sistema urinário;
- banhos freqüentes em água suja levam à irritação constante, contra um pano de fundo da qual os lábios vaginais crescem juntos com bastante frequência;
- reações alérgicas quando a pele entra em contato com os restos do pó na roupa;
- os lábios estão grudados no contexto de tomar medicamentos, alérgenos alimentares.
Manifestações com fusão dos lábios
Normalmente, se não houver infecção do trato urinário, não há outras manifestações além das visuais com fusão dos lábios.
No próximo exame, a mãe da criança ou o médico podem ver uma película fina e esbranquiçada entre os pequenos lábios.
No caso de haver fixação de infecção do aparelho urinário, quando, devido à adesão dos lábios, a saída de urina é perturbada (fusão completa ou quase completa), surge desconforto ao urinar, a criança começa a empurrar com força, chorar por causa da síndrome da dor.
Em alguns casos avançados, é possível um aumento da temperatura corporal.
Com o contato constante da urina na pele do abdômen inferior, roupas íntimas, pode desenvolver dermatite. Se a natureza da fusão for alérgica, pode aparecer uma erupção na pele.
Diagnóstico de sinéquia em meninas
A aderência dos lábios é mais frequentemente diagnosticada pela mãe da menina. Na verdade, a fusão dos lábios nas meninas é detectada durante o exame, bem como durante um exame especial - a vulvoscopia.
Além disso, um esfregaço é feito sem falha para exame microscópico, cultura bacteriológica para microflora.
Se necessário (se houver suspeita de natureza infecciosa), são prescritos os testes: PCR, ELISA. Se a natureza da adesão dos lábios for alérgica, um alergista-imunologista deve ser consultado.
Como tratar e vale a pena tratar a fusão dos pequenos lábios?
A opinião dos ginecologistas pediátricos sobre o assunto é diferente. Alguns preferem corrigir o problema de forma conservadora ou rápida, e alguns insistem que a sinéquia não deve ser tocada até a idade de 10 anos. Isso se explica pelo fato de que, ao se aproximar dessa idade, o corpo começa a sintetizar seu próprio hormônio estrogênio, e as sinéquias são capazes de se autodestruir.
Porém, a mãe quer ver seu filho saudável sem essa "coisa". E as mães começam a tocar todos os sinos.
A condição em si não é perigosa para a vida, mas a probabilidade de desenvolver infecções do sistema urinário aumenta quando os lábios estão grudados, portanto também não vale a pena ficar inativa.
A terapia para fusão dos lábios em uma menina pode ser conservadora, usando pomadas, cremes, que incluem rebuliço genital feminino, e cirúrgica (destruição das sinéquias) nos casos em que o tratamento tradicional falhou.
O tratamento conservador inclui a indicação de medicamentos como o Contractubex ou pomadas e cremes contendo estrogênio (Ovestin é um medicamento que contém o hormônio feminino estriol). Proporciona regeneração da mucosa vaginal, restauração da microflora vaginal, manutenção do pH da vagina no nível adequado.
A forma de liberação do medicamento é variada, mas na prática ginecológica pediátrica é utilizado na forma de cremes. É dispensado gratuitamente sem receita médica na Rússia (na Bielo-Rússia não está à venda, pode ser substituído por medicamentos semelhantes vendidos apenas com receita). Aplicar 2 vezes ao dia no local de adesão por 14 dias.
O preço médio da droga é de 1.500 rublos por tubo. Devido ao seu uso, as sinéquias aumentam e desmoronam, podendo ocorrer recidivas. O estriol bloqueia apenas os receptores locais, a absorção é mínima, portanto os efeitos colaterais na forma de aumento das glândulas mamárias, aparecimento de pelos e pigmentação da vulva são raros e, quando o tratamento é interrompido, essas manifestações desaparecem.
Na ausência do efeito do tratamento conservador e em casos avançados, quando a inflamação do sistema urinário se junta e o fluxo de urina é perturbado, as sinéquias são removidas cirurgicamente. Este procedimento é realizado sob anestesia local e não leva muito tempo, é realizado com uma colher Volkmann.
Ressalta-se que em 20% dos casos esse quadro é recorrente, portanto, após a correção cirúrgica, são prescritos cremes e pomadas contendo estrogênio. Além disso, o tratamento cirúrgico pode deixar traumas psicológicos para a criança. Portanto, você não deve correr imediatamente para dissecar as sinéquias, a fim de não prejudicar a psique da criança.
Métodos de medicina tradicional
Existe um tratamento para a colagem dos lábios com métodos populares, nomeadamente, a utilização de óleo de calêndula.
Devido às suas muitas propriedades benéficas, a calêndula é amplamente utilizada na medicina. O óleo de calêndula é obtido de forma complexa, tem efeito antiinflamatório, cicatrizante, sedativo, tônico. Recomenda-se aplicar suavemente o óleo sobre as sinéquias nos pequenos lábios pela manhã e à noite, após a lavagem da criança.
Outra forma de agir quando os lábios estão grudados é lavar a menina com infusão de camomila, que tem propriedades antiinflamatórias, cicatrizantes, anti-sépticas e muitas outras úteis.
Mas você não deve se envolver neste tipo de tratamento sem o consentimento do pediatra.
É possível prevenir a fusão dos lábios em uma menina?
Lata! Veja como fazer:
- use sabonete uma vez ao dia para lavar a região anal (após o ato de defecar ou antes de deitar). Recomenda-se o uso de sabão para lavar os órgãos genitais no máximo 1 vez por semana;
- lave a menina corretamente (da frente para trás) com água morna corrente;
- trocar fraldas, fraldas na hora certa;
- para conduzir banhos de ar;
- limitar o uso de sabonetes perfumados, lenços umedecidos, fraldas;
- excluir alimentos alergênicos;
- excluir roupas íntimas sintéticas justas, substituindo-as por roupas íntimas de algodão;
- para evitar a adesão dos lábios, você pode espalhar os lábios do seu filho periodicamente com as mãos, mas sem muito entusiasmo e uso de força.
