Quando os bebês estão doentes, são prescritos testes para fazer o diagnóstico correto. Se for constatado que os monócitos estão aumentados no sangue da criança, isso indica uma violação da defesa imunológica, a causa deve ser investigada.
Monócitos ao microscópio
Como os monócitos são formados
Assim que microorganismos estranhos entram no corpo da criança, o sistema imunológico é imediatamente ativado e começa a sintetizar anticorpos. Proteínas-patógenos são combatidos por células monocíticas. Quanto mais eles são encontrados no sangue, maior é o grau da doença.
O monócito é o maior tipo de glóbulo branco, é produzido pela medula óssea. Os elementos entram na corrente sanguínea por células ainda não totalmente maduras e vivem lá por cerca de 30 horas. Circulando por todo o corpo, os monócitos se acomodam nos tecidos, transformando-se em macrófagos, cujo ciclo de vida é de 1,5 a 2 meses.
Os especialistas chamam essas células de "ordenanças" que purificam e renovam o sangue. O processo de matar micróbios é denominado fagocitose. Baseia-se na absorção de micróbios patogênicos pelos monócitos e sua digestão.
Este tipo de glóbulo branco também tem outras "responsabilidades":
- neutralização de parasitas;
- "Comer" tecidos tumorais;
- remoção de células mortas do corpo.
Nota! Se os monócitos de uma criança estão acima do normal, isso significa que o sistema imunológico está lutando ativamente contra micróbios, parasitas, células cancerosas e proteínas alergênicas.
Sintomas com monócitos elevados
Em uma criança, a monocitose pode ser detectada acidentalmente durante um exame médico de rotina. Geralmente é diagnosticado durante um exame direcionado quando as seguintes indicações estão presentes:
- fadiga rápida e fraqueza;
- tosse, coriza;
- condição febril;
- dor abdominal e diarreia;
- inchaço dos gânglios linfáticos.
Qualquer um desses sintomas já é motivo para suspeitar de um processo inflamatório ou da penetração de uma infecção no corpo de uma criança. Os exames laboratoriais ajudarão a determinar a gravidade da doença.
Nota! Os fenômenos naturais também podem aumentar o número de monócitos: dentição, restauração do corpo após a cirurgia, dias críticos em uma adolescente.
Que análise precisa ser aprovada
Um hemograma completo não fornece informações sobre o número de monócitos em uma criança. O estudo revela apenas a presença de todos os leucócitos, sem dividi-los em tipos.
Portanto, o médico irá prescrever um teste clínico (detalhado) - um leucograma. Ele determina o conteúdo de cada variedade de células brancas e seu indicador quantitativo.
Amostragem de sangue para análise
Em uma análise detalhada, há informações sobre outros componentes do sangue, os principais dos quais são linfócitos, neutrófilos, eosinófilos, VHS, basófilos. O desvio da norma de cada um desses componentes apresentará um quadro mais claro e permitirá ao médico responder às seguintes perguntas:
- qual o estado da imunidade da criança;
- qual a natureza da infecção (bacteriana ou viral);
- em que estágio de desenvolvimento está o processo inflamatório;
- existem complicações e patologias.
Uma análise de monócitos e outros componentes do sangue em combinação com os sintomas existentes ajudará a determinar a doença subjacente e a escolher os medicamentos certos.
Preparação para o exame
O aumento de monócitos no sangue é influenciado não apenas por proteínas estranhas. A preparação inadequada da criança para os próximos testes também pode aumentar o número de leucócitos. Para tornar o teste confiável, a mãe segue as seguintes recomendações:
- na véspera de ir ao laboratório, a criança não recebe alimentos gordurosos e fritos; se o bebê for amamentado, essa recomendação se aplica à dieta da mãe;
- no dia anterior ao estudo, excluem-se jogos ao ar livre e outros tipos de atividade física, bem como situações estressantes;
- um exame de sangue detalhado é feito com o estômago vazio; para um bebê, a última alimentação deve ser no máximo 2 horas antes do teste.
Importante! Se a criança estiver tomando algum medicamento e não puder ser cancelado, o médico deve levar isso em consideração ao considerar os resultados do estudo.
Como a análise é feita
Nas clínicas infantis, o sangue para uma análise detalhada geralmente é retirado do dedo anular, após perfurar sua almofada. Em um recém-nascido, às vezes é feita uma punção no calcanhar com um escarificador, do qual o fluido capilar linfático é coletado com um tubo de vidro para um tubo de ensaio.
Um esfregaço de sangue é aplicado a uma lâmina de vidro e colocado sob um microscópio. Com esta ferramenta, os leucócitos são examinados. Não é difícil determinar a composição quantitativa de cada elemento da amostra - eles diferem em forma, tamanho e uma série de outras características específicas. É assim que ocorre um cálculo simples da fórmula leucocitária.
De que outra forma a pesquisa é feita?
Em alguns casos, é necessário fluido venoso, retirado de um vaso sanguíneo com uma seringa. Ao examinar a amostra colhida, os assistentes de laboratório usam analisadores hematológicos. Um tubo de ensaio com sangue é colocado em um dispositivo especial. O próprio dispositivo é preenchido com todos os tipos de reagentes que devem interagir com o fluido linfático.
Analisador de hematologia
O analisador dará informações sobre hematócrito, nível de hemoglobina, tamanho, formato e número de eritrócitos, leucócitos, plaquetas e outros componentes em questão de segundos. O dispositivo traduz as informações recebidas em gráficos e as emite na forma de formulários especiais.
Os analistas são capazes de determinar de forma rápida e eficiente a fórmula leucocitária, para o qual o sangue é retirado de uma criança.
Análise sem dor
Qualquer análise incomoda o bebê, pois o procedimento é doloroso. Em clínicas pagas, uma opção alternativa é usada, ao contrário de um escarificador de metal, - uma lanceta de plástico. O dispositivo se parece com uma caneta-tinteiro e funciona de acordo com o seguinte princípio:
- apertou o botão;
- a primavera funcionou;
- ela empurrou a agulha até a profundidade correta.
A ponta da lanceta é tão fina que a injeção é indolor, e a quantidade de sangue é suficiente para fazer uma amostra para teste.
Lanceta de coleta de sangue
O aparelho proporciona ao bebê o máximo conforto durante o procedimento, mas nem sempre é utilizado, pois custa muito mais do que um simples escarificador.
Decodificando o exame de sangue de uma criança
Recebido o resultado do estudo do biomaterial, o médico imediatamente chama a atenção para tal parâmetro - os monócitos da criança são a norma ou o desvio dele. Para decifrar o teste, também é necessário levar em consideração a idade para a qual seus valores são permitidos:
- em crianças menores de um ano, indicadores na faixa de 3-12% são considerados a norma;
- para criança de 12 meses a 15 anos, o valor permitido é de 3 a 9%;
- em adolescentes, os monócitos são cerca de 1-8%.
Além do parâmetro relativo, o parâmetro absoluto também é levado em consideração, mostrando o número de monócitos em 1 litro de sangue. Nesse caso, o limite inferior para cada idade é o mesmo e é 0,05 * 109 / litro. O indicador superior é normalmente o seguinte:
- menores de um ano - 1 * 109 (em 1 litro);
- até 2 anos - 0,6;
- aos 3-4 anos - 0,5;
- de 5 a 15 anos - 0,4.
Idealmente, o valor absoluto deve diminuir. Quando os monócitos abdominais de uma criança estão elevados e não atendem às normas de idade, eles falam sobre o desenvolvimento de monocitose.
Tabela de fórmula de leucócitos
Se você acredita no Dr. Komarovsky, que dedicou uma seção inteira à análise de sangue em seu livro de referência médica, a norma é um conceito condicional. Portanto, comparando os resultados do teste do seu filho com as tabelas normativas, você não deve se desesperar imediatamente, pois os dados médios estão indicados ali.
Para fazer um diagnóstico, você precisa prestar atenção aos indicadores de todos os elementos do sangue apresentados em uma análise detalhada. Eles podem aumentar junto com os monócitos, permanecer normais ou ser subestimados.
Elementos de sangue associados
| Nome | Descrição |
|---|---|
| Linfócitos | Nenhum processo no sistema de defesa do corpo é possível sem este elemento. Suas "funções" incluem detecção, reconhecimento e controle de antígenos. Os linfócitos sintetizam anticorpos e desempenham uma série de outras funções de proteção. Se, junto com os monócitos, há um aumento desse componente, eles falam sobre um sistema imunológico em bom funcionamento que combate infecções virais e bacterianas. Quando, durante a monocitose, ao contrário, os linfócitos estão abaixo do normal, isso é evidência de um sistema imunológico enfraquecido. |
| Basófilos | Se a análise mostrar um excesso desse tipo de leucócitos, as causas podem ser uma doença autoimune, alergia ou infecção interna (mas não infecções respiratórias agudas). Em condições normais, esses elementos não devem ser superiores a 1%, pois são necessários para a coagulação do sangue. |
| Neutrófilos | Se os monócitos e esse tipo de leucócitos aumentam ao mesmo tempo, eles falam sobre infecção do corpo por esporos de fungos ou bactérias. Nesse caso, os linfócitos geralmente são subestimados. Esses elementos, por sua vez, são subdivididos em subespécies: • segmentado, emergindo da medula óssea por células totalmente maduras; • "bebês" entre neutrófilos - mielócitos; • um leucócito na fase "adolescente" é denominado metamielócito. Este último elemento se desenvolve muito rapidamente e se transforma em um neutrófilo. Quanto mais eles são encontrados no sangue, mais sério é o ataque bactericida ao sistema imunológico. |
| Eosinófilos | Este indicador pode ser superestimado por reações alérgicas que levam ao desenvolvimento de asma brônquica, febre do feno e dermatite atópica. Eosinófilos acima do normal são um indicador de infecção por parasitas intestinais ou vermes. Em raras situações, uma imagem semelhante indica uma doença do sangue: leucemia ou linfoma. |
| ESR | Com a monocitose, um nível superestimado da velocidade de hemossedimentação indica a presença de processos inflamatórios no corpo da criança (autoimunes, alérgicos, infecciosos). |
Dadas as informações desta tabela, é importante comparar o aumento de monócitos no sangue de uma criança com indicadores quantitativos de todos os tipos de leucócitos. Isso permitirá que você tenha uma imagem clara da doença.
Opções de descriptografia
O aumento do nível de monócitos em crianças está mais frequentemente associado a resfriados, infecções respiratórias e distúrbios do trato gastrointestinal. Patologias mais graves também são possíveis. Portanto, ao considerar um exame de sangue, o médico presta atenção aos seguintes pontos:
- se a porcentagem de monócitos é ligeiramente superestimada e a proporção de outros tipos de leucócitos é reduzida, enquanto seu número total é normal, isso indica monocitose relativa; não é perigoso e pode se manifestar como um sinal de uma doença recente;
- em alguns casos, a monocitose relativa é interpretada como um indicador da norma, se for baseada na hereditariedade (isso deve ser confirmado por exames laboratoriais de sangue de outros membros da família);
- a monocitose absoluta é classificada quando um determinado tipo de leucócito rola em equivalente por litro de material; tal indicador indica uma patologia oculta no corpo.
Na luta contra corpos estranhos na patologia, os monócitos são consumidos em altas taxas. Portanto, a medula óssea tem que funcionar em um modo aprimorado para substituir as células ausentes em troca das mortas.
As razões patológicas incluem o estado autoimune do corpo, processos inflamatórios no trato gastrointestinal e cavidade oral, infecções no contexto de operações anteriores, envenenamento, oncologia, tuberculose, sífilis.
Pesquisa adicional
Se a criança tem monócitos aumentados no sangue e a decodificação dos testes não permite fazer um diagnóstico inequívoco, recorrer a exames complementares, com envolvimento de médicos de outras especialidades:
- Quando há suspeita de natureza fúngica, viral ou bacteriana da patologia, a criança é encaminhada a um especialista em doenças infecciosas, quem irá prescrever tais análises:
- coptograma;
- inoculação bacteriológica e amostras de ovos de parasitas;
- teste sorológico para confirmação de patógenos;
- análise clínica de urina;
- esfregaços de garganta e nariz.
- Se a infecção não for detectada e o estômago doer, suspeita-se de uma patologia na cavidade abdominal; a criança é encaminhada para ultrassom e consulta com cirurgião, gastroenterologista;
- A monocitose pode acompanhar outra patologia - mononucleose; portanto, o médico necessariamente examinará os nódulos linfáticos e prescreverá um exame de sangue especial para nucleamentos atípicos;
Análises adicionais
- Se, durante o exame do bebê, murmúrios forem ouvidos no coração, pode-se suspeitar de uma doença autoimune; neste caso, os monócitos aumentados são reforçados com testes reumáticos e coleta de sangue para bioquímica.
De tudo o que foi dito, a conclusão sugere-se: uma análise clínica não é suficiente para entender por que o bebê não está se sentindo bem. Tendo encontrado um nível superestimado de monócitos ao decodificar o teste, eles o correlacionam com os indicadores de outros tipos de leucócitos. Para confirmar ou refutar a presença de patologia, exames adicionais e consultas com médicos de especialização estreita serão necessários.
Mesmo um pequeno volume de sangue é suficiente para estabelecer o conteúdo quantitativo de monócitos e outros leucócitos nele. Um nível elevado de elementos enzimáticos indica um trabalho ativo do sistema imunológico. Decifrar as mudanças específicas obtidas durante o teste revelará a causa da doença do bebê, o que permitirá que você escolha a terapia mais eficaz.
