Cuspir em bebês é um evento muito comum. No entanto, quando um recém-nascido cospe pelo nariz, isso se torna um motivo para as mães se preocuparem. Quase sempre, os pais querem saber se isso é perigoso e como reduzir a quantidade de regurgitação.
O bebe arrotou
Cuspir é normal em bebês
Cuspir, ou regurgitação, é um dos fenômenos típicos que acompanham o processo de alimentação de uma criança. É a liberação do alimento (leite) junto com a saliva da boca do bebê, que ocorre durante a alimentação ou imediatamente após, por cerca de meia hora. Às vezes, em um recém-nascido, o leite sai pela boca e pelo nariz.
A regurgitação surge após as primeiras porções de leite e pode durar até quase 12 meses, no máximo até um ano e meio.
Importante! A maioria dos bebês cuspem algumas vezes ao dia; a frequência dos arrotos pode ser mais ou menos em crianças diferentes.
Principais características da regurgitação normal:
- O bebê está ganhando peso bem;
- Arroto não causa desconforto. A criança não tosse, não perde o apetite, não chora.
Erutações devem ser diferenciadas de vômitos. Este último é causado pelo movimento retrógrado do trato digestivo, deslocando seu conteúdo para trás, sendo este um mecanismo ativo. Quando um bebê está vomitando, é perceptível que ele está fazendo esforços, expressos em espasmos. Ao regurgitar, o conteúdo do estômago retorna sem esforço por parte do bebê. Este é um mecanismo passivo.
Os motivos da regurgitação
Na verdade, existem apenas três razões para a regurgitação fisiológica:
- Imaturidade da cárdia. A cárdia é a saída do esôfago para o estômago, um tipo de válvula projetada para impedir que o conteúdo do estômago entre no esôfago. Demora algum tempo para que a cárdia comece a funcionar plenamente e o aparelho digestivo já atingiu a maturidade, o que garante o funcionamento equilibrado de todos os seus elementos;
- Tipo de comida. Os bebês recebem alimentos líquidos, o que contribui para o problema. Assim que começa a alimentação complementar e a criança começa a comer cada vez mais alimentos sólidos, arrota cada vez menos;
- A posição da migalha. O bebê passa a maior parte do dia na posição horizontal, o que não é ideal para evitar arrotos.
Se um bebê sugar muito rapidamente, especialmente ao usar uma mamadeira de fórmula, a probabilidade de regurgitação aumenta, incluindo a possibilidade de regurgitação pelo nariz em bebês.
Bebê chupando mamadeira
O motivo da regurgitação frequente é uma alergia aos ingredientes da fórmula durante a alimentação artificial ou aos componentes contidos no leite materno (se foram comidos pela mãe). Com frequência, a intolerância alimentar é causada pela proteína do leite de vaca em bebês. Quando os bebês começam a cortar os dentes, eles também podem regurgitar com mais frequência.
Existe perigo de regurgitação pelo nariz
Se a criança cospe pelo nariz, os pais não devem se preocupar, pois anatomicamente a boca e o nariz estão conectados. Em princípio, isso é inofensivo e não acontece com muita frequência.
Importante! Cuspir fisiológico pelo nariz em recém-nascidos pode se tornar perigoso apenas se a secreção não for limpa a tempo. Aí o bebê vai começar a apertar o nariz, em determinado momento ele consegue inspirar com força, e os arrotos vão cair nas vias respiratórias.
Se a bile ou o ácido do estômago estiverem presentes no conteúdo do estômago, isso irritará as vias nasais. Danos à mucosa nasal podem subsequentemente afetar a formação de pólipos ou adenóides. No entanto, com a regurgitação fisiológica, a presença de bile não é normal, mas pode ser um sintoma de patologia.
Se as razões pelas quais o leite vem do nariz de um recém-nascido forem naturais e esse fenômeno não puder ser completamente eliminado, a quantidade e a frequência dos arrotos podem ser reduzidas.
Como reduzir a regurgitação
Métodos que podem levar à diminuição da regurgitação:
- Você não precisa esperar até que seu bebê esteja com muita fome para alimentá-lo. Se o bebê começar a chorar de fome, ele comerá avidamente e engolirá mais ar, o que pode levar a arrotos muito mais frequentes e abundantes;
- Durante a amamentação, você pode fazer pausas de vez em quando para que o bebê possa respirar quando necessário;
Importante! Se a mãe, durante a alimentação, constatar que o recém-nascido vomitou pelo nariz e pela boca, é necessário fazer uma pausa antes de continuar a alimentá-lo.
- Levante o bebê verticalmente após a alimentação e segure-o por cerca de meia hora. Se a regurgitação for inevitável, deixe-a acontecer na posição vertical. Então você deve colocar o bebê de lado. Essa posição não é perigosa, o bebê não vai engasgar nem quando cospe;
Levantando o bebê verticalmente
- As crianças não devem ser superalimentadas. Se o estômago estiver cheio, a probabilidade de arrotar aumenta dramaticamente. Além disso, provavelmente será abundante;
- Para bebês alimentados com fórmula ou com alimentação mista, a abertura no mamilo não deve ser nem muito grande nem muito pequena. Em ambos os casos, o bebê engolirá mais ar;
- Na amamentação, atenção especial deve ser dada à correta captação do mamilo pelo bebê. A criança deve envolver os lábios com força em torno do próprio mamilo e da área ao redor dele;
- Evite dar mamadeira a um bebê deitado de costas. É melhor alimentá-lo segurando e levantando sua cabeça. A mamadeira deve ser segurada em ângulo e garantir que todo o bico esteja cheio de leite;
Posição correta do bebê ao mamar
- É necessário criar uma atmosfera pacífica e calma durante a alimentação para que o bebê não fique muito agitado. A probabilidade de arrotos pesados diminuirá;
- Imediatamente depois de comer, não pode fazer exercícios físicos, massagear com o bebê, forçá-lo a fazer movimentos bruscos.
Para crianças com refluxo fisiológico, não use grãos para engrossar o leite (por exemplo, aveia) e use misturas anti-refluxo especiais contendo espessantes.
Importante! Para uma criança nos primeiros meses de vida, os cereais podem sobrecarregar desnecessariamente o sistema digestivo e as misturas anti-refluxo não são mostradas a todos os bebês. Eles podem ser administrados após consulta prévia com um especialista.
Misturas anti-refluxo
Existem três tipos de refluxo em crianças:
- Fisiológico, neste caso não há preocupação com a saúde do bebê;
- Crônico, quando o crescimento da criança diminui e ela não ganha bem peso. Nesse caso, o médico deve orientar como resolver o problema;
- Sintomático se a regurgitação ocorrer com muita frequência, mesmo quando o bebê está ganhando peso e crescendo normalmente.
Em 95% dos casos, a regurgitação é fisiológica e desaparece no primeiro ano de vida. Ele para gradualmente, à medida que a cárdia se acostuma ao trabalho regular e o sistema digestivo atinge um certo grau de maturidade.
Após 6 meses, a introdução de alimentos sólidos na dieta do bebê ajudará a interromper a regurgitação, que aumenta quando uma grande quantidade de líquido é consumida. As massas regurgitadas que saem em longos intervalos após a alimentação podem conter não apenas leite e saliva, mas também suco gástrico. Este último irrita o esôfago. Um benefício adicional dos alimentos sólidos é que ele pode absorver esses líquidos corrosivos enquanto está no estômago.
Quando a regurgitação é um problema
A quantidade normal de massas liberadas durante o arroto não é mais do que 30-60 ml (2 colheres de sopa). A frequência da regurgitação é de 1 a 2 vezes ao dia. Exceder significativamente essas normas deve preocupar os pais.
Importante! Se, após 12 meses de cusparada, a criança ainda persistir e o bebê já não engordar ou começar a recusar alimentos, é necessário consultar o pediatra.
Outros sinais de alerta observados com regurgitação:
- Nas massas regurgitadas, há sangue ou bile (verde);
- A regurgitação se transforma em vômito;
- Ao cuspir, o bebê fica ansioso ou chorando;
O bebê chora ao cuspir
- A regurgitação é acompanhada por tosse e engasgo;
- Se ele quer pegar uma criança nos braços, ele se recusa a fazê-lo, arqueia as costas, estica as pernas;
- Há sangue nas fezes;
- O bebê apresenta sinais de desidratação: mucosas ressecadas, redução da micção (menos de 5 vezes ao dia), choro sem lágrimas, olhos fundos e fontanela;
- Irritabilidade e sono insatisfatório.
Somente um especialista pode determinar por que uma criança frequentemente regurgita pelo nariz, analisando outros sintomas alarmantes.
Patologias em que arrotos frequentes e abundantes são possíveis:
- Estenose pilórica. A válvula entre o estômago e o intestino delgado é subdimensionada, o que impede a evacuação do conteúdo do estômago para o intestino delgado;
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Isso é dano à membrana mucosa do esôfago causado pelo conteúdo de ácido nas massas regurgitadas;
- Esôfago curto congênito, cujos sintomas adicionais são letargia, fraqueza, falta de apetite, sono agitado.
A regurgitação fisiológica é inofensiva, mesmo que às vezes ocorra pelo nariz. É a emissão espontânea de uma pequena quantidade de leite pelo bebê, associada à imaturidade do aparelho digestivo. Porém, se for repetido com muita frequência, pode ocorrer irritação do esôfago, o que acarretará desconforto para o bebê e até o desenvolvimento de doenças como a DRGE. Portanto, os pais devem tomar medidas para reduzir a regurgitação.
