As doenças acompanhadas pelo aparecimento de um resfriado são as mais comuns na prática infantil. Toda mãe está familiarizada com eles. A sinusite é uma das patologias mais comuns que ocorrem com o aparecimento de coriza e traz desconforto significativo para o bebê doente.
O que é isso?
O processo inflamatório que surge nos seios paranasais é denominado sinusite. Esta doença é bastante comum em todo o mundo.
Tanto crianças como adultos podem obtê-lo. Casos de novas doenças são encontrados diariamente em grande número.
Normalmente, o corpo tem vários seios da face. Três deles estão emparelhados. Esses seios são bilaterais e estão presentes em ambos os lados do nariz. O sétimo deles é denominado em forma de cunha e não é pareado.
O processo inflamatório pode ser de um lado ou passar para a outra metade da face.
É importante observar que todos os seios paranasais estão em comunicação com as vias nasais. A membrana mucosa que reveste essas formações é rapidamente envolvida no processo inflamatório. A inflamação severa leva ao desenvolvimento de edema e diminuição do suprimento de sangue à área afetada.
O desenvolvimento dos seios paranasais ocorre gradualmente. Seus tamanhos e cavidades aumentam conforme a criança cresce. A estrutura anatômica dos seios paranasais em um bebê recém-nascido é significativamente diferente da de um menino na escola.
Normalmente, essas formações contêm ar. Esta característica anatômica permite a respiração nasal normal.
Tipos
Os médicos identificam várias formas clínicas desta doença. Pela primeira vez, a doença em um bebê é chamada de aguda. Normalmente, esse tipo clínico de doença ocorre com o desenvolvimento de vários sintomas adversos.
Em bebês, o curso da sinusite aguda pode ser muito mais grave do que em crianças em idade escolar.
Se uma criança sofre de exacerbações de sinusite várias vezes por ano, então, neste caso, os médicos já estão falando sobre uma variante crônica da doença.
É importante observar que bebês com condições de imunodeficiência apresentam maior risco de cronicidade dessa doença.
Para eliminar os sintomas adversos, é necessário um tratamento mais intensivo, bem como prevenção secundária de novas exacerbações da doença.
Como um seio paranasal específico é afetado, a sinusite pode ser:
- Sinusite. Esta forma é caracterizada por inflamação no seio maxilar ou seio maxilar.
- Etmoidite. Nessa forma da doença, a inflamação ocorre na área do osso etmóide. O seio etmoidal geralmente está envolvido no processo inflamatório.
- Frontit. O processo inflamatório nesta forma da doença afeta o seio frontal.
- Esfenoidite. Os ossos esfenoides estão envolvidos na inflamação.
Uma variedade de razões pode causar esta doença. As mais comuns são infecções bacterianas ou virais. Entrando no corpo da criança por meio de gotículas transportadas pelo ar, bactérias e vírus se multiplicam ativamente nas membranas mucosas do trato respiratório superior.
Sua rápida reprodução e replicação contribuem para que toda uma cascata de reações inflamatórias seja desencadeada, levando ao aparecimento de sintomas específicos dessa doença no bebê. Uma infecção bacteriana geralmente leva a sintomas de sinusite purulenta.
O contato de vários alérgenos com as membranas mucosas do nariz contribui para o desenvolvimento da sinusite alérgica. Este tipo clínico de doença é bastante comum em bebês com mais de 3 anos.
Os médicos observam que o risco de desenvolver sinusite alérgica aumenta significativamente em crianças que vivem em grandes cidades industriais ou perto de rodovias.
Crianças com doença crônica do trato respiratório inferior também têm maior probabilidade de ter essa condição.
Sintomas
Os sinais clínicos de sinusite podem ser muito diferentes. O grau de sua gravidade depende de muitos fatores iniciais, bem como do estado de imunidade da criança doente.
Bebês com muitas doenças crônicas sofrem muito mais com o agravamento da sinusite. Além disso, a sinusite é bastante difícil em crianças que sofrem de diabetes mellitus ou outras doenças metabólicas sistêmicas.
O período de incubação dessa doença pode ser diferente. Depende da causa específica que levou ao desenvolvimento da doença. Para a maioria das sinusites bacterianas, o período de incubação é geralmente de 3 a 10 dias.
A sinusite viral aparece mais rápido. Normalmente, apenas alguns dias são suficientes para o desenvolvimento de sintomas adversos em tais casos.
O sintoma mais clássico de inflamação dos seios da face é o aparecimento de congestão durante a respiração. Essa manifestação da doença geralmente aumenta gradualmente. A dificuldade respiratória preocupa a criança a qualquer hora do dia. Isso leva ao fato de que à noite o bebê doente freqüentemente acorda e dorme bastante inquieto. A congestão severa contribui para que a criança comece a respirar com a boca aberta.
O aparecimento de um resfriado também freqüentemente acompanha o desenvolvimento de sinusite. É importante observar que o corrimento nasal pode não ocorrer em todos os bebês doentes.
A sinusite purulenta geralmente é acompanhada pela liberação de secreção espessa e abundante das vias nasais. Geralmente apresenta uma tonalidade amarela ou esverdeada. Em muitos casos, é difícil para o bebê expelir essa secreção, pois ela é bastante densa em sua consistência.
Dor na projeção dos seios paranasais é uma manifestação bastante comum dessa doença. A intensidade da síndrome da dor pode ser muito diferente. Muitas vezes ela é de natureza esmagadora. Um curso severo causa aumento da dor.
A síndrome de dor intensa se manifesta em bebês por meio do choro ou aumento do mau humor.
A rápida disseminação do processo inflamatório pelos tecidos circundantes contribui para o aparecimento de dores em várias partes da face.
Primeiro, a dor aparece na região das asas do nariz, depois pode ir para a região do maxilar inferior, para o ouvido e também para o pescoço. A propagação da síndrome da dor é um sintoma muito desfavorável e requer consulta urgente com o médico responsável.
As infecções bacterianas ou virais que levam à inflamação dos seios paranasais contribuem para o aumento da temperatura corporal da criança. Seus valores podem ser diferentes e dependem da gravidade do curso da doença.
As formas leves da doença são acompanhadas por um aumento da temperatura para 37-38 graus. Febril geralmente ocorre com infecções bacterianas e agrava bastante o curso da doença.
Um bebê doente se sente bastante "sobrecarregado". Ele fica muito letárgico, recusa sua comida favorita, não dorme bem. Os bebês dos primeiros meses de vida adormecem muito mal e podem acordar com bastante frequência durante a noite.
A sinusite de longa duração contribui para o desenvolvimento de hipóxia por oxigênio persistente, que se manifesta no bebê pelo aparecimento de doenças crônicas concomitantes.
Uma temperatura elevada pode causar febre severa em um bebê doente. A criança sente um forte arrepio.
Sintomas pronunciados de intoxicação se manifestam no bebê pelo aparecimento de secura na cavidade oral. Os lábios do bebê ficam muito secos e, em alguns casos, podem até rachar. Respirar pela boca só piora a boca seca severa.
A disseminação do processo inflamatório leva ao fato de que o bebê pode apresentar sintomas concomitantes de conjuntivite. Eles se manifestam por lacrimejamento severo e vermelhidão dos olhos. As crianças se sentem extremamente mal. Começam a ser caprichosos e procuram ficar mais tempo em casa.
Bebês com menos de três anos ainda não podem reclamar com os adultos da deterioração de sua saúde. O trabalho insuficientemente ativo de seu sistema imunológico contribui para a rápida disseminação da inflamação na área do ouvido médio e interno. Isso se manifesta pelo aparecimento de fluido das orelhas do bebê.
O aparecimento de pus na orelha em uma criança deve alertar os pais e se tornar um motivo significativo para o contato mais rápido com o pediatra.
Um corrimento nasal persistente contribui para o comprometimento da percepção do odor. O olfato prejudicado também leva ao fato de que o apetite da criança está significativamente prejudicado. A criança não só não sente os cheiros, mas também deixa de determinar corretamente o sabor dos produtos.
Em crianças pequenas, a falta de apetite pode levar à perda de peso.
Crianças em idade escolar com sinusite crônica apresentam baixo desempenho escolar. O suprimento insuficiente de oxigênio devido à respiração nasal prejudicada contribui para a deterioração do cérebro.
Uma criança grande memoriza pior o material educacional, é mais difícil para ela se concentrar em assuntos diferentes. As crianças se cansam rapidamente, mesmo depois de completarem suas atividades diárias normais.
Diagnóstico
Se a criança tiver dificuldade para respirar ou outros sintomas específicos de sinusite, os pais devem consultar o médico. Usualmente, a terapia e o diagnóstico das patologias dos seios paranasais são realizados por otorrinolaringologistas pediátricos. Esses médicos inicialmente realizam um exame clínico extenso.
Para um exame completo das cavidades nasais, o médico usa instrumentos médicos especiais.
Os exames laboratoriais também estão incluídos no complexo de medidas diagnósticas que são realizadas para a sinusite.
Um teste obrigatório é um hemograma completo. A sinusite é geralmente caracterizada por um aumento no número de leucócitos e uma ESR acelerada. Alterações específicas na contagem de leucócitos podem ajudar os médicos a determinar a natureza viral ou bacteriana de uma doença específica.
Conforme a doença progride, os médicos fazem vários exames de sangue. Isso ajuda não apenas a monitorar o desenvolvimento da doença, mas também a determinar a eficácia do tratamento prescrito. Este método é fácil de realizar mesmo nos pacientes mais pequenos e é muito informativo.
Para identificar as secreções patológicas, é realizada radiografia dos seios paranasais. Este estudo permite que você determine com bastante precisão a presença de fluido patológico.
Uma desvantagem significativa desse exame é a exposição à radiação. Este recurso torna possível usar este método de diagnóstico apenas em bebês mais velhos.
A pesquisa mais moderna para detecção de secreções patológicas nas cavidades paranasais é a tomografia computadorizada.
Esse exame ajuda a estabelecer com precisão a presença de fluido cavitário, bem como a identificar vários defeitos estruturais anatômicos. Este teste é usado apenas nos casos de diagnóstico mais difíceis.
Tratamento em crianças
A principal tarefa da terapia é normalizar a respiração nasal e melhorar o nível de imunidade local. Esse objetivo pode ser alcançado pela prescrição de um complexo de tratamento diferente.
A terapia predominante é o uso de medicamentos. A escolha desses fundos é feita pelo médico assistente.
Ao detectar uma infecção bacteriana que causou o desenvolvimento da doença, os médicos prescrevem medicamentos antibacterianos.
Atualmente, os otorrinolaringologistas preferem antibióticos com amplo espectro de ação. Esse tratamento permite que você melhore o bem-estar de um bebê doente após um curso de terapia.
As mais utilizadas são as várias penicilinas protegidas pelo ácido clavulânico, que, por exemplo, incluem "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
A escolha da dosagem do curso e do tempo de uso é feita pelo médico assistente. Em média, o curso da terapia para a exacerbação da sinusite bacteriana crônica é de 7 a 14 dias. Se uma criança tem reações alérgicas a esses medicamentos, medicamentos de outros grupos são prescritos para ela.
O tratamento sintomático envolve a indicação de gotas ou sprays nasais vasoconstritores. Eles são aplicados 3-4 vezes ao dia durante 2-5 dias.
O uso prolongado desses medicamentos deve ser discutido com o médico assistente, pois pode levar ao desenvolvimento de complicações adversas.
Frequentemente, os bebês usam: "Nazivin", "Tizin" e outros.
O uso de anti-histamínicos pode reduzir o inchaço grave da cavidade nasal e melhorar a respiração nasal. Os medicamentos são geralmente prescritos para 7 a 10 dias.
Muitos fundos são prescritos para uso na primeira metade do dia. Esses fundos incluem: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" e outros.
Drogas antipiréticas são usadas para normalizar a temperatura corporal. Eles são prescritos para bebês com doença febril. Os medicamentos podem ser usados quando a temperatura corporal sobe acima de 38 graus. Na prática pediátrica, medicamentos à base de paracetamol ou ibuprofeno são usados com sucesso.
Para eliminar a secreção patológica da cavidade nasal, é imprescindível enxaguar o nariz do bebê várias vezes ao dia. Para isso, soluções de água do mar podem ser utilizadas com sucesso.
Hoje existe um grande número de uma grande variedade de produtos que são vendidos em qualquer farmácia.
Você pode preparar uma solução contendo uma certa concentração de sal em casa.
A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da sinusite crônica. Vários métodos de fisioterapia ajudam a reduzir a duração de uma exacerbação, bem como a prevenir maior deterioração do bem-estar.
A terapia com UHF, o ultrassom para a região dos seios paranasais e a fonoforese são usados com sucesso na prática otorrinolaringológica pediátrica há muitos anos.
Em alguns casos, o tratamento conservador não produz o efeito desejado. Nessa situação, é realizada uma operação cirúrgica, que os pacientes costumam chamar de "punção". Este procedimento é realizado apenas por um otorrinolaringologista pediátrico usando um instrumento médico especial.
Para eliminar fluido patológico ou pus do seio paranasal inflamado, é realizada uma punção. Este é um procedimento invasivo e pode causar complicações.
Como tratar em casa?
É possível realizar a terapia da sinusite por conta própria somente após consulta prévia com seu médico.
A maneira mais importante de tratar a inflamação dos seios paranasais é enxaguá-los. Para preparar uma solução para este tratamento, você pode usar iodo e sal de mesa comum.
Para preparar seu remédio caseiro, tome um copo de água fervida resfriada a uma temperatura confortável. Adicione 1 colher de chá de sal de cozinha e 1-2 gotas de tintura de iodo ao líquido. Mexa até dissolver completamente.
Você pode lavar o nariz do bebê com uma pequena "pêra" ou com um irrigador.
Em alguns casos, os médicos permitem inalações com decocções de ervas. Plantas com pronunciado efeito antibacteriano e fortificante, que incluem: salva, calêndula, camomila, abeto, eucalipto, são excelentes para este tratamento.Além disso, óleos aromáticos prontos podem ser usados para inalação.
Para obter um efeito terapêutico mais duradouro, antes de realizar este procedimento, deve-se enxaguar a cavidade nasal com água do mar.
A inalação é recomendada 2-3 vezes ao dia. Esse tratamento será ideal para bebês mais velhos que já entendem como esse procedimento será realizado. Para obter o efeito, geralmente 8 a 10 procedimentos são suficientes.
Para obter informações sobre como tratar o nariz escorrendo em crianças, veja o próximo vídeo.
