Obstrução intestinal em uma criança - sintomas

Fatores infecciosos, congênitos e mecânicos provocam obstrução intestinal em crianças. Os sintomas (raro esvaziamento, evacuações volumosas, dificuldade ou dor para defecar) são especialmente pronunciados em meninos com menos de um ano de idade, menos freqüentemente em adolescentes e adultos. A constipação começa agudamente, requer diagnóstico urgente de patologia urgente.

Baixa permeabilidade intestinal em uma criança

Causas de obstrução intestinal em recém-nascidos

Ao considerar as causas da obstrução intestinal (íleo latino, "íleo"), as formas congênitas e adquiridas da doença devem ser diferenciadas. A hereditariedade da doença é devida a:

desenvolvimento anormal de órgãos no útero (forma anular do pâncreas, vaso aberrante), provocando compressão do intestino;
atresia congênita e estenose duodenal;
bloqueio do intestino delgado com mecônio viscoso;
defeitos congênitos que causam rotação e fixação do mesentério;
megacólon congênito, provocando obstrução intestinal parcial baixa.

A obstrução intestinal adquirida em recém-nascidos se manifesta mais frequentemente com nutrição inadequada, pobre em fibras e nutrientes e baixa ingestão de água. Fatores de risco adicionais incluem estresse, obesidade, recém-nascidos com baixo peso, paralisia cerebral e interrupção do ritmo normal de desenvolvimento. Crianças doentes também têm NEC, tumores, envenenamento corporal, distúrbios metabólicos, invasão de helmintos, introdução de uma parte do intestino em outra.

Importante! Atenção especial deve ser dada à atresia duodenal, anormalidades cromossômicas ocorrem em 30-67% das crianças que sofrem de obstrução intestinal.

Classificação da obstrução intestinal em bebês

Os princípios do tratamento da intussuscepção são determinados pelo tipo e pelas causas da patologia. A obstrução do estômago em recém-nascidos é classificada de acordo com os seguintes critérios:

Nível de obstrução intestinal: completo, parcial;
Mecanismo de desenvolvimento: dinâmico e mecânico;
Razões da aparência: congênita, adquirida;
A forma das zonas intransponíveis: simples, contidas, em circuito fechado;
Tipo de compressão vascular: adesivo, comprimido por uma alça, tumor;
Sintomas principais: agudos, crônicos, recorrentes;
Localização: intestino delgado, intestino grosso.

Nota! Se houver obstrução intestinal em bebês, os sintomas são congênitos, em crianças maiores - adquiridos. A patologia se desenvolve com impacto dinâmico ou mecânico.

Espécie Ileus

A obstrução dinâmica ocorre no contexto de disfunções da motilidade do sistema intestinal, não há barreiras mecânicas ao movimento das fezes. A obstrução mecânica é formada quando o lúmen intestinal é bloqueado por objetos estranhos, o acúmulo de fezes sólidas, aderências.

Importante! A intussuscepção adesiva ocorre com mais frequência em bebês.

A obstrução parcial é conseqüência do estreitamento da luz, que retarda a movimentação do conteúdo intestinal. O bloqueio completo, respectivamente, é devido ao inchaço ou aderências.

Sinais da doença e seu diagnóstico

Os sintomas de obstrução intestinal em crianças menores de um ano, independentemente da causa da doença, são os mesmos:

acúmulo de ar, gás na cavidade abdominal;
a progressão de fraqueza, sonolência, apatia;
pulso rápido;
palidez da pele;
suor frio.

Os sintomas da doença se manifestam com obstrução intestinal completa ou parcial. O principal sinal da doença é a dor aguda, que lembra as contrações, acompanhada por contrações dos intestinos. Com o desenvolvimento da intussuscepção, a dor é localizada no local do bloqueio, posteriormente se espalha por todo o abdome. A obstrução que aparece na parte superior do intestino é acompanhada por vômitos frequentes após tentativas separadas de alimentação. Além disso, um bloqueio nos intestinos provoca constipação. Alguns pacientes sofrem de diarréia e sangramento.

Previsões de tratamento em crianças menores de um ano

O prognóstico é determinado pelo momento da admissão do paciente no departamento cirúrgico. Ao chegar, depois de 12 horas do início do ataque, os médicos prevêem uma alta probabilidade de distúrbios circulatórios na parte estrangulada do intestino. O diagnóstico precoce e a cirurgia oportuna excluem a possibilidade de morte por intussuscepção.

Métodos de tratamento

A obstrução intestinal é tratada com métodos conservadores e cirúrgicos. Com a admissão precoce de bebês na clínica, a intussuscepção é resolvida de forma conservadora. Com um balão Richardson ou bulbo de borracha, o ar é introduzido no reto. Controle a situação com um raio-X. Movendo-se através do intestino grosso, o ar pressurizado endireita partes do intestino. Em seguida, o bebê recebe uma solução salina para beber, o que aumenta o contraste do intestino no raio-x.

Exame de uma criança com suspeita de patologia intestinal

Se a necrose intestinal for encontrada na radiografia, as áreas danificadas devem ser removidas. A operação também é realizada quando o bebê dá entrada tardia no hospital. Os médicos abrem a parede abdominal anterior, endireitam o invaginado. A presença de seções mortas do intestino indica a necessidade de cortar o tecido danificado, conectar duas partes saudáveis do intestino uma à outra.

Estilo de vida e nutrição durante o tratamento

A prevenção de doenças requer a introdução oportuna e correta de alimentos complementares. Recomenda-se adicionar novos alimentos à dieta do bebê aos 4-6 meses, a comida deve ser líquida e macia (a presença de frutas, vegetais, cereais é necessária), o volume da comida deve ser aumentado gradualmente, controlar as fezes e tratar prontamente os distúrbios do trato digestivo (tumores, pólipos).

A alimentação de lactentes submetidos à desinvaginação (expansão do invaginado) é realizada 6 horas após a operação. Os bebês recebem 20-30 ml de leite ordenhado a cada 2 horas. Ao final do dia, o volume de leite consumido pelas crianças aumenta.

Pacientes mais velhos recebem chá quente 6 horas após a cirurgia. No dia seguinte, os médicos prescrevem uma dieta líquida, após uma semana, a dieta usual é permitida. Após a excisão da parte morta do intestino, as crianças a partir do segundo dia começam a beber uma quantidade limitada de líquido.

Consequências e complicações da doença

Uma forma negligenciada de patologia ameaça necrose da área intestinal (a patologia nas pessoas pode ser chamada de necrose), o desenvolvimento inevitável de peritonite da cavidade abdominal. O problema é sinalizado por cólicas abdominais, vômitos frequentes, obstrução intestinal, temperatura corporal de até 40 ° C e batimentos cardíacos frequentes.

Importante! Com a intervenção cirúrgica, deve-se estar atento à supuração da ferida operada. Se a incisão ficar vermelha, inchada e dolorida e sua temperatura corporal aumentar, você deve consultar um médico imediatamente.