Muitas mães jovens ouviram e leram sobre patologias infantis como o torcicolo. Mesmo médicos experientes nem sempre conseguem perceber isso em um recém-nascido e, portanto, a questão de como determinar a curvatura do pescoço em uma criança continua sendo uma das mais ardentes.
Sobre a doença
O torcicolo é uma anomalia em que o pescoço do bebê é forçado a ficar em uma posição anatomicamente incorreta. Em que a cabeça do bebê se curva fixamente para o lado oposto ao lado da lesão... A causa desse fenômeno são anomalias de desenvolvimento ou traumas nos músculos cervicais, vértebras ou nervos.
O diagnóstico mais comum é em recém-nascidos ou meninas que amamentam, e na grande maioria dos casos, o problema está do lado direito... A forma congênita da doença é evidente quase imediatamente após o nascimento. A aquisição pode ocorrer em qualquer idade.
A causa da curvatura congênita do pescoço é a patologia da gravidez, mau funcionamento fetal intrauterino, parto difícil, trauma de nascimento. Na maioria das vezes - intoxicação tardia, oligoidrâmnio, gravidez múltipla, longo emaranhado do bebê com o cordão umbilical ao redor do pescoço, arranjo pélvico e transversal das migalhas no útero da mãe, trabalho de parto rápido ou prolongado, o uso de dispositivos obstétricos para remover o bebê, estimulação do parto, cesariana.
As formas adquiridas de patologia geralmente ocorrem devido a efeitos traumáticos ou outros no tecido muscular, vértebras cervicais e terminações nervosas.
- Torcicolo miogênico (muscular) é formado no útero e após o nascimento. Durante o desenvolvimento intra-uterino, a razão pode estar no subdesenvolvimento do músculo esternocleidomastóideo ou trapézio, em uma criança nascida - em sua lesão ou inflamação.
- Óssea e articular os tipos de doença são frequentemente o resultado de uma violação da formação das vértebras no útero (fusão, em forma de cunha, etc.) ou o resultado de luxação, subluxação ou fratura após o nascimento.
- Forma neurológica (neurogênica) é formado em bebês que experimentaram um estado de hipóxia no útero ou sofreram de infecção intrauterina. A forma adquirida se desenvolve com paralisia cerebral, encefalite, poliomielite, tumores da medula espinhal e cérebro.
- Formulário compensatório (instalação) a doença é formada em bebês, se eles têm problemas com as funções visuais e auditivas, bem como em violação das regras de cuidado: o bebê é colocado na cama apenas de um lado, os brinquedos são pendurados para ele apenas de um lado, ele é carregado em alças com a cabeça apenas virada uma maneira, etc.
Identificando sintomas
Se o bebê tiver torcicolo congênito, seus sinais clínicos característicos são geralmente visíveis nas primeiras horas após o nascimento ou em 1 a 2 dias após o nascimento. A localização da cabeça do bebê é inadequada, e os médicos relatam essa notícia desagradável à mãe recém-nascida ainda na maternidade.
Uma forma leve de patologia congênita pode permanecer sem solução neste estágio inicial. Muito dependerá da observação dos pais e da experiência do pediatra que vai observar o bebê após a alta hospitalar.
Se a causa da curvatura está no parto patológico, no trauma do nascimento, os primeiros sinais podem ser notados apenas 2 a 3 semanas após o nascimento. Eles aumentam gradualmente e geralmente são determinados pelo médico ortopedista como parte do primeiro check-up de rotina, que é feito com 1 mês de idade.
Com torcicolo leve, os pais podem chegar a 2-3 meses e nem mesmo adivinhar que a criança não está bem com o pescoço.
A observação cuidadosa do bebê permitirá que você suspeite da patologia mais cedo. Uma criança com torcicolo tem uma inclinação fixa da cabeça para o ombro. Nesse caso, o queixo é virado para o lado oposto ao lado do músculo lesado: se a patologia existir no lado direito, então a virada será para a esquerda e vice-versa.
Os músculos do pescoço não só fornecem mobilidade à cabeça, mas também sustentam as vértebras na posição correta. Portanto, qualquer distúrbio - neurogênico, compensatório, articular ou ósseo - será acompanhado por um contorno claro e alguma protrusão do músculo cervical (geralmente esternocleidomastóideo). O músculo ficará tenso mesmo em repouso.
Se um adulto tentar gentilmente e cuidadosamente virar a cabeça para a posição central correta, ele encontrará resistência: o pequeno começa a chorar, gritar, se preocupar, protestar. A cabeça tem movimentos limitados, nem sempre é possível girá-la e, se o fizer, o bebê rapidamente a retorna ao seu estado doloroso original.
Após 2-3 meses, as crianças com torcicolo começam a apresentar alguma assimetria facial - um olho, uma sobrancelha e uma orelha localizados na lateral da encosta estão localizados abaixo dos mesmos órgãos no lado saudável. O olho parece mais estreito do lado afetado e o ombro do lado da encosta está um pouco levantado.
O mais pronunciado é torcicolo bilateral - é quase impossível não notar... Em bebês com essas patologias, a cabeça é jogada para trás ou, inversamente, dobrada com o queixo até o esterno. As voltas à direita e à esquerda são limitadas ou impossíveis.
O torcicolo osteogênico, cuja falha era a violação do funcionamento das vértebras, pode ser reconhecido pela curvatura incomum da coluna cervical, pela posição baixa da cabeça.
Se a anomalia for de origem neurológica, músculos extremamente tensos são geralmente sentidos de um lado do pescoço e inadequadamente relaxados do outro.
Bebês com torcicolo neurogênico no lado da lesão fecham a mão em punho, do mesmo lado, a perna é dobrada na altura do joelho, enquanto os movimentos da cabeça para a direita e para a esquerda são bastante acessíveis para a criança.
Quanto mais velha a criança se torna, mais evidentes se tornam os sinais de seu torcicolo.... Após 6 meses, as disfunções motoras tornam-se perceptíveis: a criança não segura bem a cabeça, aprende tarde o que seus colegas dominam há muito tempo - sentar e engatinhar.
Esses bebês engatinham assimetricamente, é mais difícil para eles manter o equilíbrio na posição sentada e depois em pé... Eles têm dentes de leite com grande atraso.
Com o tempo, ocorrem deformações dos ossos do crânio e da face, a visão e a audição podem ser danificadas unilateralmente. Crianças com torcicolo sofrem de dores de cabeça.
O que fazer?
Se forem encontrados sinais de alerta, os pais devem entrar em contato com um cirurgião ortopédico pediátrico. Você também precisará de consultas de neurologista, pediatra, oftalmologista e médico otorrinolaringologista. Após o exame, o tratamento será prescrito, a base do qual é massagem, terapia por exercícios, fisioterapia, uso de órteses cervicais, etc.
É importante não atrasar o tratamento, pois quanto mais cedo a patologia for detectada, mais eficaz será o tratamento. Quando aplicada por até seis meses, a terapia traz resultados e as deformidades podem ser corrigidas em 90% dos casos. Quanto mais velha a criança fica, mais difícil é tratar a curvatura do pescoço.
Um especialista fala mais sobre pescoço torto em bebês no vídeo abaixo.
