Causas e tratamento do mau hálito em uma criança

O mau hálito de uma criança não pode deixar de preocupar seus pais. Na verdade, esse fenômeno nem sempre tem razões relativamente inofensivas associadas à higiene insuficiente ou aos alimentos ingeridos no dia anterior. Às vezes, esse bebê precisa de um exame médico completo, que ajudará a identificar a causa e eliminá-la. Neste artigo, explicaremos por que uma criança pode ter mau hálito.

Origem

Um forte odor fétido desagradável da boca na medicina é chamado de "halitose". Este conceito não implica nenhuma doença específica. Este é todo um complexo de problemas com o corpo humano, que podem causar o rápido crescimento de micróbios anaeróbicos, que criam este "aroma".

Se uma criança tem mau hálito, nem sempre isso é um sinal de que o problema está na cavidade oral prejudicial. As "disfunções" podem ser causadas por "falhas" nos órgãos ENT, no sistema digestivo e nos rins. Assim, as causas raízes do aparecimento do mau hálito podem ser bastante variadas e o mecanismo é sempre o mesmo. Micróbios aeróbicos vivem e se desenvolvem na boca de uma criança saudável. Sua tarefa é prevenir o desenvolvimento de "irmãos" anaeróbicos, que incluem estreptococos, Escherichia coli e vários outros microorganismos.

Se o equilíbrio da microflora na boca for perturbado por algum motivo, e as bactérias anaeróbias começarem a prevalecer quantitativa e qualitativamente sobre as bactérias aeróbias, aparecerá um odor fétido.

Bactérias anaeróbicas (fétidas) se alimentam de placas de proteínas na língua, dentes, gengivas e, quando se multiplicam, liberam enxofre volátil e compostos não sulfurados. Dependendo de que tipo de conexão será formada, o cheiro da boca depende:

metil mercaptano - o gás mais simples, dando cheiro de repolho podre e fezes;
allyl mercaptan - um gás incolor com cheiro de alho;
sulfato de hidrogênio - gases com cheiro adocicado, dando cheiro de ovo podre, fezes;

sulfeto de dimetila - um composto de gás que dá um cheiro químico pronunciado de enxofre ou gasolina;
putrescina - um composto orgânico que exala cheiro de carne podre;
dimetilamina - um composto que causa cheiro de peixe e amônia;
ácido isovalérico - um composto que explica o cheiro de suor, leite estragado.

Existem cerca de duas dúzias desses compostos, e suas composições químicas e características não têm aplicação prática para os pais. Afinal, a principal tarefa é encontrar a fonte de disseminação dos micróbios anaeróbios.

A halitose é eliminada somente quando sua verdadeira causa é eliminada.

Fatores comuns

As razões pelas quais uma criança tem mau hálito podem ser fisiológicas e patológicas. No primeiro caso, podemos falar sobre:

violação das regras de higiene - limpeza insuficiente dos dentes e gengivas, enxágue da boca;
hábitos de dieta - o mau hálito se deve aos produtos que a criança ingere (o alho pode estragar o ar exalado mesmo um dia depois de comê-lo, e o cheiro de cebola persiste por até 8 horas);
pequenas feridas e feridas na bocapor causas naturais (dentição, por exemplo).

A lista de causas patológicas é mais extensa, inclui várias doenças otorrinolaringológicas, doenças dentárias e problemas com o sistema digestivo:

cárie, estomatite, doença periodontal, etc.
patologia do trato respiratório superior (rinite crônica ou prolongada, adenoidite, faringite, laringite, amigdalite, amigdalite);
doenças do trato respiratório inferior (bronquite, traqueíte, pneumonia);

doenças do aparelho digestivo (gastrite, úlcera estomacal, deficiência enzimática, o que leva a distúrbios do processo digestivo);
diabetes;
doença renal, insuficiência renal;
tumores malignos e neoplasias de órgãos internos.

Motivos inespecíficos merecem atenção especial. Muitas vezes, as crianças têm mau hálito, não apenas porque têm uma determinada doença. O cheiro pode ter razões psicossomáticas - forte estresse, medo, susto, experiências psicológicas de longo prazo. Outra razão pela qual os pais devem estar cientes são as perturbações no microclima circundante. Se o bebê respirar ar muito seco, as membranas mucosas do nariz e da orofaringe secam, e como resultado os micróbios aeróbios não podem resistir com eficácia aos micróbios anaeróbios, e surge o mau hálito.

Se a criança não comer regularmente, pular refeições, o cheiro pode ser o cheiro de comida que não foi totalmente digerida no estômago, e sobe pelo esôfago. Isso não significa que a criança tenha distúrbios digestivos, neste caso o cheiro é um sinal para os pais estabelecerem uma alimentação adequada e racional. Na maioria das vezes, em crianças, o odor da boca torna-se uma consequência dos refluxos gastroesofágicos, que são muito comuns na infância. Com eles, parte da comida é jogada de volta para o esôfago. Esse problema está relacionado à idade e, na maioria dos casos, é "superado" com sucesso pelos bebês.

Rumores populares geralmente atribuem o aparecimento de mau hálito a uma razão como parasitas no corpo do bebê. A medicina oficial ainda não revelou nenhuma conexão razoável entre vermes e halitose. Muitas crianças com um odor desagradável não têm doenças parasitárias, nem vestígios de vermes nas fezes.

Ao mesmo tempo, crianças com infestações por helmintos muitas vezes não sofrem de mau hálito e seus pais as levam ao médico devido a sintomas completamente diferentes.

A natureza do cheiro

Algumas patologias em seus sintomas apresentam sintomas desagradáveis e característicos da halitose. Portanto, há cheiros que devem, definitivamente, alertar os pais e fazê-los imediatamente consultar o pediatra:

Acetona. A acetona da boca de uma criança pode cheirar mal devido ao desenvolvimento de diabetes. E se uma criança tem um odor desagradável de acetona em um ambiente de alta temperatura, isso pode indicar o desenvolvimento da síndrome da acetona. Um leve odor de acetona pode acompanhar os períodos de jejum.
Apodrecendo. Um odor pútrido aparece com cáries complicadas, com sérios problemas dentários. Se não houver nenhuma, a criança deve ser examinada por um gastroenterologista pediátrico, uma vez que o cheiro de carne podre costuma acompanhar doenças do estômago, duodeno e pâncreas. É característico que ele apareça nos estágios iniciais das doenças.

Cheiro adocicado. Um cheiro doce pronunciado com tons açucarados pode indicar um processo purulento. Geralmente se desenvolve na nasofaringe, boca, garganta. Esse cheiro pode ser observado em uma criança com angina, rinite bacteriana, adenóides. Se o otorrinolaringologista não encontrar nenhuma patologia, é imperativo levar a criança a um gastroenterologista que examina o fígado do bebê. Algumas patologias hepáticas são acompanhadas pelo aparecimento de um odor adocicado e penetrante na boca.
Cheiro azedo. O aparecimento de um odor ácido pronunciado pode indicar que a criança está com refluxo. Em bebês, esse cheiro pode ocorrer com frequência, como uma reação do corpo à introdução de alimentos complementares, a uma mudança na mistura. Nesse caso, o cheiro tem uma certa tonalidade de leite azedo. Um cheiro azedo em crianças de 2 a 3 anos sempre indica problemas de estômago. A pesquisa é obrigatória.

Cheiro de amônia. Esse cheiro aparece durante períodos de doença grave associada à intoxicação do corpo. Se o aparecimento do cheiro não foi precedido por uma doença, isso deve ser especialmente alarmante - um odor de amônia com uma manifestação aguda geralmente acompanha a doença renal, o desenvolvimento de insuficiência renal. Um odor amoniacal fraco pode indicar o desenvolvimento de diabetes mellitus.
Cheiro de fermento. O fermento fresco da boca da criança pode cheirar devido à candidíase. Os fungos desta família, multiplicando-se, emitem um cheiro específico.

O cheiro de ovos podres. Esse cheiro geralmente aparece em doenças do estômago e intestinos. Às vezes, lembra o cheiro de fezes. O sintoma requer um exame obrigatório por um gastroenterologista.
O cheiro de iodo. O aroma característico deste anti-séptico em crianças geralmente aparece devido à supersaturação do corpo com iodo. Essa substância tende a se acumular e, portanto, se uma mãe que amamenta toma preparados de iodo, e a mesma substância está contida em alimentos complementares (em uma mistura, por exemplo), então um odor correspondente pode surgir na boca de uma criança pequena. Em crianças com mais de 10 anos de idade, o aparecimento de um odor iodado pode indicar intolerância ao iodo.
Cheiro metálico. O cheiro de metal da boca de uma criança pode indicar que ela tem doenças associadas ao início e ao desenvolvimento da anemia.

Diagnóstico

Os pais precisam observar cuidadosamente para entender o que mais mudou na criança além do mau hálito. Todas as doenças internas geralmente apresentam sintomas e sinais adicionais:

Com um cheiro azedo, é importante ter certeza de que a criança não tem azia, não incomoda o estômago e está tudo bem com as fezes. E com um "aroma" de sulfeto de hidrogênio, é imperativo monitorar se a criança apresenta arrotos, náuseas ou vômitos frequentes.
Com um cheiro amargo você precisa examinar a língua e a cavidade oral do bebê para a presença de placas amarelas ou acinzentadas, que são características de muitas patologias do fígado e da vesícula biliar. Quando um cheiro de acetona ou amônia aparece, você precisa medir a temperatura do bebê, coletar a urina para análise e depois ir à clínica.

Às vezes, o mau hálito é um problema planejado. Mães e avós excessivamente impressionáveis o encontram onde ele realmente não está.

Afinal, se o hálito de uma criança cheira mal pela manhã, antes que ela tenha tempo de lavar e escovar os dentes, isso não significa as causas patológicas do fenômeno.

Existem testes caseiros para halitose. O primeiro é feito com a colher. Com o cabo de um talheres, eles retiram delicadamente uma pequena placa da língua da criança e avaliam o cheiro. O segundo envolve a capacidade da saliva de "absorver" odores. A criança é solicitada a lamber o pulso e esperar que a saliva seque, para depois avaliar o cheiro. Ambos os métodos são bastante subjetivos.

O médico pode contar com mais detalhes sobre a presença de um odor e suas prováveis causas, após realizar um exame médico preciso para halitose. A pesquisa é chamada de halimetria. Inclui um procedimento simples - a criança será solicitada a expirar em um dispositivo especial, e a análise do ar expirado mostrará se ele contém sulfeto de hidrogênio, enxofre e compostos não sulfurados. Todo o estudo não leva mais do que quinze minutos. Se o mau hálito for estabelecido, o médico pode colher amostras da placa da língua e da superfície interna das bochechas para exame bacteriológico. As amostras de saliva da criança também serão enviadas ao laboratório em recipiente estéril.

Os pais serão encaminhados para visitar especialistas, como dentista pediátrico (dentista), otorrinolaringologista, gastroenterologista e nefrologista. O dentista examinará e higienizará a cavidade oral. Se forem encontrados dentes ou gengivas doloridas, o bebê receberá imediatamente o tratamento necessário. O ENT avaliará o estado das amígdalas, nasofaringe, laringe. Em caso de detecção de doenças, ele prescreverá a terapia adequada. O gastroenterologista fará uma ultrassonografia dos órgãos abdominais, se necessário, endoscopia com amostragem obrigatória para análise do suco gástrico quanto à acidez (principalmente com hálito azedo). O nefrologista, com base na análise da urina, fará uma conclusão sobre o estado do sistema excretor da criança.

Para obter o resultado mais confiável, na véspera da consulta médica, a criança não precisa receber produtos que contenham compostos de enxofre - alho e cebola, além de alimentos condimentados.

Se possível, você deve parar de tomar todos os medicamentos. Pela manhã, antes de ir à clínica, a criança não deve escovar os dentes, enxaguar a boca, usar ambientador ou goma de mascar.

Como se livrar?

O tratamento da halitose deve basear-se no tratamento da causa que causou o mau hálito, pois não vale a pena combater o efeito sem eliminar a causa. Normalmente, o tratamento para o mau hálito inclui orientações gerais e específicas. Os gerais dizem respeito a todas as razões, sem exceção. Privado - são relevantes quando a doença subjacente é identificada.

Recomendações gerais:

A criança deve escovar os dentes corretamente. Isso não deve ser feito imediatamente após o bebê acordar, mas depois do café da manhã e, em seguida, à noite, após o jantar, pouco antes de dormir. A escova deve ser confortável, moderadamente rígida, com uma "plataforma" especial para a limpeza da língua e bochechas. Mostre a seu filho como usá-lo corretamente. Crianças de 6 a 7 anos de idade, durante a escovação noturna dos dentes, podem usar um dispositivo especial - o fio dental, uma vez que a escova sozinha não é suficiente para limpar totalmente a cavidade oral de pequenas partículas de alimentos e placa protéica.
Com a idade de um ano, a criança pode começar a usar cremes dentais infantis. Eles são criados levando em consideração o fato de que o menor pode engoli-los e não causam nenhum dano à saúde da criança.

Todos os problemas dentários devem ser identificados e tratados imediatamenteportanto, a criança deve ser levada ao dentista pelo menos uma vez ao ano, e preferencialmente duas, para exame e higienização da cavidade oral.
A nutrição adequada ajudará a manter seu hálito fresco. Açúcar, doces e produtos de panificação contribuem para a formação de depósitos de proteínas na língua, gengivas e dentes. Frutas e vegetais frescos, por outro lado, ajudam a limpar a boca e promovem a digestão normal. Os produtos lácteos fermentados devem estar presentes na dieta da criança - contribuem para a formação da função digestiva correta.

Não se deve dar em grandes quantidades alimentos que contribuam para a formação de moléculas de compostos orgânicos de natureza sulfurosa e não sulfurosa. Isso inclui cebola e alho, milho, repolho, refrigerantes, especialmente refrigerantes.

É importante atribuir grande importância ao problema do mau hálito durante a adolescência. Neste momento, quando o corpo está passando por uma reestruturação significativa no nível hormonal, tal problema pode aparecer, principalmente nas meninas, principalmente durante a menstruação. Nesse caso, os procedimentos de higiene bucal devem ser realizados com a utilização de produtos odontológicos terapêuticos especiais - géis, pastas, enxágues.
O microclima certo também desempenha um grande papel na saúde da cavidade oral.... A criança não deve respirar ar seco e empoeirado. Para isso, recomenda-se comprar um umidificador e regulá-lo em 50-70%. Com essa umidade, a saliva é produzida em quantidades suficientes, suas propriedades anti-sépticas são de alto nível, pode facilmente lidar com as bactérias que entram na cavidade oral.

É especialmente importante seguir esses parâmetros do ar interno em apartamentos onde moram bebês a partir de um ano de idade. Freqüentemente, eles “puxam” tudo para a boca, resultando em microtraumas da cavidade oral, e a probabilidade de infecção aumenta significativamente.

Tratamento da halitose com medicamentos

Métodos comuns:

Hálito estranho de doença, geralmente desaparece conforme a criança se recupera da patologia subjacente. Nesse caso, os medicamentos são prescritos pelo médico, dependendo do diagnóstico estabelecido durante o exame.
Em alguns casos, os géis dentais são usados para tratar a halitose como tal. ("Metrogyl-denta", por exemplo). As crianças não devem usar produtos para adultos à base de álcool para enxaguar. Para o enxágue, você pode usar um medicamento como a solução de clorexidina. Os médicos recomendam aos pequenos pacientes que enxáguem a boca com uma decocção de camomila (produtos desidratados prontos são vendidos em qualquer farmácia). O perfume da erva medicinal elimina efetivamente o mau hálito. E os adolescentes podem usar anti-sépticos, como Asepta.

Significa "Triclosan", que há muito é considerado um excelente anti-séptico oral para toda a família, não é recomendado dar filhos a crianças, pois pesquisas médicas recentes mostraram que a droga aumenta o risco de desenvolver alergias.
Anti-séptico eficaz "Celitepiridina" existe na forma de losangos. Eles podem ser administrados a crianças a partir dos 6 anos. Já o remédio “Camphomen” - um preparado combinado para irrigação da cavidade oral e inalações, ajuda muito, mas não é recomendado para crianças menores de 5 anos.

Você não deve tentar mascarar o mau hálito com os medicamentos acima. O tratamento só será eficaz e correto quando incluir o tratamento local da cavidade oral e a principal terapia prescrita pelo médico com base nos resultados do exame.

Remédios populares eles não podem atuar como um tratamento independente para halitose e, portanto, é melhor recusá-los. Com a permissão do médico assistente, você pode usar apenas algumas das receitas do arsenal da medicina alternativa - enxágues de ervas com camomila, erva-cidreira, hortelã.

Prevenção

As medidas de prevenção do mau hálito estão em uma abordagem integrada:

higiene adequada da cavidade oral, dentes, enxágue da boca após cada refeição;
visitas atempadas a médicos e tratamento adequado de doenças dos ouvidos, garganta e nariz, estômago, intestinos, rins, bem como alergias sistémicas;
dieta balanceada;
fortalecimento de imunidade, terapia de vitamina.

O Dr. Komarovsky falará sobre os principais motivos para o aparecimento de um odor desagradável no próximo vídeo. Você pode descobrir as recomendações do Dr. Komarovsky para o mau hálito em uma criança em outro artigo.