A 13ª semana de gravidez termina o primeiro trimestre e abre o segundo. É um momento de grandes mudanças nos sentimentos da gestante e uma nova etapa no desenvolvimento de seu bebê. Esta semana é considerada a mais informativa para o primeiro estudo pré-natal, que se denomina "rastreio".
Quantos meses são?
Por volta da 13ª semana obstétrica, as mulheres já estão bem versadas em como o tempo de gravidez é calculado. Os médicos sempre estabelecem um período que excede o real em cerca de duas semanas. Este é o período obstétrico, e a diferença de 14 dias é o tempo decorrido desde o primeiro dia da última menstruação antes da gravidez até a ovulação esperada.
Se a 13ª semana obstétrica já começou, isso significa que agora tem exatamente 12 semanas de acordo com os padrões médicos para o cálculo da idade gestacional, ou seja, é de 12 a 13 semanas, e 10-11 semanas se passaram desde a concepção. 11 semanas embrionárias correspondem a 13 obstétricas. O quarto mês lunar começou (cada um deles tem exatamente 4 semanas). Em termos de calendário, quase três meses se passaram.
Desenvolvimento do bebê
O período fetal de desenvolvimento do bebê está em pleno andamento. Já se passaram 3 semanas desde o momento em que ele deixou de ser um embrião e se tornou um feto. Com o início deste período, o bebê a cada dia torna-se cada vez mais parecido com um homem. Ele não tem mais cauda - ele se transformou em um cóccix. A formação dos órgãos internos está concluída - agora eles só vão crescer.
Agora o bebê parece uma cebola decente em tamanho. Sua altura é de 7 a 10 cm. O bebê agora pesa mais de 20 gramas.
Aparência
O bebê parece muito magro e enrugado. Isso se deve ao fato de que embora ele não tenha tecido adiposo subcutâneo. A pele é muito fina, os capilares e os vasos sanguíneos maiores brilham através deles. Na cabeça do bebê crescem os cabelos velos, ainda são claros em todas as crianças, porque o pigmento que pinta o cabelo de uma cor ou de outra ainda não começou a ser produzido.
A cabeça do bebê ainda é bastante grande em relação ao corpo. Em média, representa metade de toda a área do feto. Esse desequilíbrio desaparecerá com o tempo e, no momento do parto, o corpo do bebê será cinco vezes maior que a cabeça.
As proporções dos braços e pernas começam a se alinhar. Se antes as alças eram curtas, agora nesta semana elas aumentam visivelmente de comprimento e as pernas começam a crescer. Os membros inferiores ainda são muito mais curtos do que os superiores.
Os dedos das mãos e dos pés estão totalmente formados nas mãos e pés, cada um deles coroado com uma pequena unha. A criança completou a formação dos ouvidos, e a partir desta semana ela começa a ouvir, mas até agora a audição é de natureza mais vibracional, porque a formação do ouvido interno ainda está em andamento. Por volta da 20ª semana de gravidez, esse processo estará concluído e as ondas sonoras começarão a se transformar em sons familiares a cada uma de nós.
Os olhos, que antes ficavam nas laterais da cabeça, já se moveram para o devido lugar. As pálpebras se formaram - agora elas cobrem firmemente os órgãos da visão. O rosto já tem nariz e, em algumas crianças que, por razões raciais ou genéticas, têm nariz proeminente, esses ossos já são tão grandes que é facilmente visível um perfil de estrutura pronunciada e bem definida.
O pescoço já está formado - o bebê pode virar a cabeça. Todos os órgãos internos estão localizados em seus lugares, nada parece sair da cavidade abdominal. O aparecimento das migalhas começa a adquirir características individuais.
Órgãos internos
Como todos os órgãos já foram formados, agora estão em processo de crescimento e também "aprendendo" a funcionar corretamente, tornando-se mais complexos e desenvolvidos. A vesícula biliar produz bile com 13 semanas e o pâncreas começa a produzir insulina duas semanas antes. O intestino se contrai ritmicamente, e isso é quase uma peristalse real, apesar do bebê, no sentido usual, ainda não comer.
Um pequeno coração em sua estrutura repete completamente o coração de um adulto: tem quatro câmaras, mas bate muito mais rápido. A frequência cardíaca (FC) nesta semana é de 140 a 170 batimentos por minuto. O coração fetal bombeia cerca de 23 litros de sangue por dia. Os rins estão trabalhando em sua capacidade total: eles produzem urina, a acumulam e o sistema urinário a leva para o líquido amniótico. O bebê escreve com frequência: quase uma vez por hora.
Sistema nervoso
O sistema nervoso continua melhorando. No nível fisiológico, está completamente estabelecido, existe cérebro e medula espinhal, mas os processos funcionais ainda estão em fase de formação. A medula espinhal está recebendo impulsos das terminações nervosas, mas logo o cérebro começará a recebê-los. Nesse ínterim, o tecido cerebral está sendo formado nele, e esse processo é muito rápido: 250 mil novas células são formadas no cérebro fetal em 13 semanas diárias.
Canais especiais de comunicação entre os músculos e o sistema nervoso continuam a se formar. O bebê já possui várias habilidades reflexas em seu arsenal: ele estremece, os reflexos de sugar e engolir já foram aprendidos, suas mãos estão cerradas em punhos, há um reflexo de agarrar. As papilas gustativas já estão "pegando" sabores: se a mãe comer doces, a criança certamente notará uma mudança no sabor das águas - ela engolirá esse líquido amniótico com mais vontade.
Se as águas forem amargas porque a mãe comeu cebola e alho, o sabor delas não será muito agradável para o bebê - ele não as engolirá.
Os movimentos do bebê estão se tornando mais ativos. Na maioria das vezes, ele está em um estado dormente, que se assemelha a um sonho. Durante os períodos de vigília, o bebê “se diverte”: ele se abraça, brinca com o cordão umbilical, examina o rosto ao toque e nada. As mães ainda não sentem nenhum movimento - há espaço suficiente no útero.
Gênero
Os órgãos genitais externos do bebê estão se formando. Os tubérculos genitais dos meninos se alongaram, agora é um pênis pequeno. E nas meninas esta semana, os tubérculos genitais começam a se curvar e encolher, transformando-se em grandes lábios.
Mas ainda é muito difícil descobrir o sexo - as diferenças sexuais em tamanho são pequenas. Um médico experiente, é claro, será capaz de ver a diferença se uma ultrassonografia for feita em uma máquina com boa resolução e o bebê estiver convenientemente localizado para exame. Mas o médico ainda não pode garantir o nome do sexo da criança - a probabilidade de erro neste momento é bastante alta.
Na 13ª semana obstétrica, as mudanças mais globais ocorrem no sistema reprodutivo das meninas. Seus ovários descem para a pelve e já contêm cerca de 2 milhões de óvulos. Nos meninos, a formação da próstata continua.
Sistema esqueletico
Como a glândula tireoide se desenvolveu e começou a funcionar diligentemente nas últimas semanas, os depósitos de cálcio começaram nos ossos do bebê e eles se tornaram mais fortes. Os ossos do crânio e da coluna começam a se fortalecer primeiro, seguidos pelos ossos dos membros. Esta semana, o bebê tem costelas.
No momento, a necessidade de cálcio para a mãe e o feto é grande. Se o bebê sentir falta dele, ele começará a tirar cálcio dos ossos da mãe. Como resultado, a qualidade e a aparência das unhas, cabelos e dentes se deterioram na mulher. Aliás, os rudimentos dos dentes de leite do bebê já estão totalmente formados, e agora vão esperar nos bastidores.
Sistema respiratório
Os órgãos respiratórios da criança já estão desenvolvidos. Nesta semana, ele começa a tentar movimentos respiratórios. O tórax se expande irregularmente, mas a cada dia as contrações respiratórias serão mais regulares. Após o nascimento, o bebê saberá intuitivamente como respirar.
A glote permanece fechada por enquanto. As cordas vocais são ativamente formadas às 13 semanas, de modo que após o nascimento o bebê anuncia o parto com um choro alto. Os pulmões ainda não produzem e acumulam uma substância importante para a respiração - um surfactante. O bebê começará a se preparar para a respiração espontânea no meio do terceiro trimestre.
O que uma criança pode fazer. Apesar do feto ainda ser muito pequeno, ele desenvolve ativamente suas habilidades. Agora o bebê reage a estímulos externos. Se a mãe começar a tossir ou falar com alguém em voz alta, uma vibração especial atingirá o bebê e ele sentirá mudanças no humor da mãe.
Até agora, não se sabe como as crianças, neste momento, conseguem sentir medo, dor e alegria. Mas inúmeros estudos que cobriram a categoria de mulheres grávidas que vão fazer um aborto nesta época mostraram que a criança sente perfeitamente todas as emoções maternas, sente dor. Se ele está com dor, ele abre a boca em um choro silencioso, e se ele tem medo, ele tenta se “esconder”, se encolher.
Os cientistas acreditam que o vínculo entre mãe e bebê agora é baseado em mudanças na composição do sangue da mãe. Com uma mudança nas emoções, seu fundo hormonal muda sutilmente, é isso que a criança sente.
Com 13 semanas, o bebê faz uma variedade de caretas - seus músculos faciais já estão desenvolvidos o suficiente para isso. Aprendeu a levar os punhos à boca e a tentar chupá-los, é bom bocejar, soluçar, alongar-se depois de dormir. Dá-lhe um prazer especial brincar com o próprio cordão umbilical: ele o agarra e sente.
Garoto no ultrassom. Uma ultrassonografia esta semana é realizada como parte de uma triagem pré-natal, se não tiver sido feita antes. Os prazos definidos pelo Ministério da Saúde para esse evento diagnóstico permitem o rastreamento ainda esta semana. Este ultrassom pode ser o primeiro "encontro" de uma futura mãe com seu bebê. Agora no monitor do ultrassom, você já pode examinar detalhadamente o perfil das migalhas, do nariz, das sobrancelhas, dos braços, das pernas, ouvir os batimentos cardíacos. Tudo isso causa um verdadeiro deleite nas mulheres.
Durante o estudo, o médico avalia a viabilidade do bebê, seu tamanho e os correlaciona com tabelas especiais, pelas quais se pode julgar a duração exata da gravidez e as características do desenvolvimento do feto.
O CTE (tamanho coccígeo-parietal) permanece informativo, de fato, que é um segmento entre o cóccix e o topo da cabeça. Alguns médicos não medem o CTE nesta semana, porque o biparietal (tamanho transversal da cabeça do bebê), medido entre os ossos temporais, torna-se mais informativo na determinação do termo.
Esta semana já é possível medir o comprimento dos fêmures, mas os ossos da perna e do ombro ainda são tão pequenos que não é prático medi-los. O SVD também não é medido - o diâmetro do óvulo, já que ultrapassou 50 mm há duas semanas e tornou-se grande demais para ser medido.
Para as 12 semanas completas e os seis dias seguintes, as seguintes normas são características:
Tabela de valores médios de fetometria em 13 semanas (12-13 semanas)
Aqueles que mediram o CTE terão interesse em saber se o seu bebê cumpre os padrões estatísticos médios. Esses valores para a semana 13 são:
CTE com 13 semanas de gestação
A circunferência abdominal do bebê neste momento é em média de 61 a 69 mm.
A placenta já assumiu integralmente todas as responsabilidades pela nutrição e proteção da criança, e agora, se houver necessidade, a mulher pode tomar medicamentos que não eram anteriormente recomendados a ela, pois os órgãos internos do embrião estavam sendo colocados e não havia barreira protetora. A espessura da placenta neste momento é de 15 a 18 mm, mas ainda não foi medida por ultrassom, pois sua espessura terá valor diagnóstico não antes de 20 semanas ou mais
Sentimentos de uma futura mãe
Os sentimentos da mulher esta semana são ambíguos - por um lado, ela está feliz e orgulhosa de sua barriga crescendo, e por outro, ela entende que o filho está falando sério e, consequentemente, aparecem todas as angústias associadas a isso: haverá força, experiência, fundos para a fim de crescer. As mulheres que estão grávidas do primeiro filho geralmente ficam especialmente preocupadas com isso.
Como o primeiro trimestre pode ser considerado completo, o fundo hormonal de certa forma "se acalma"... A progesterona e os estrogênios se acumularam no corpo feminino em quantidades suficientes, agora sua produção não é tão sentida pela gestante. Portanto, os sintomas da intoxicação começam a deixar a gestante, seu apetite melhora, seu sono noturno torna-se mais forte e a forte sonolência diurna diminui ligeiramente. Em geral, sua saúde melhora, os sinais de mal-estar estão se fazendo sentir cada vez menos.
Se no primeiro trimestre uma mulher sofria de aumento da salivação, agora um pouco menos de saliva está sendo produzida. A tontura e a náusea vão gradualmente desaparecendo.
A barriga cresce visivelmente. A barriga e os quadris já parecem arredondados e muitas mulheres não conseguem mais esconder sua posição. Nesse momento, mesmo as mulheres supersticiosas, que tinham medo de relatar sua situação, não têm mais medo de divulgar essas informações importantes e levar o fato da gravidez para amigos, colegas e parentes. Compreender o fato de que a ameaça de aborto espontâneo e o período crítico já passaram torna a mulher mais confiante e calma.
Uma barriga em crescimento começa a exigir que a mulher mude seus hábitos. Dormir de bruços agora é desconfortável e você tem que escolher novas posições para as relações sexuais. Muitas mulheres notam que se tornou desconfortável para elas ficarem deitadas de costas por muito tempo - o útero em crescimento começa a apertar a veia cava inferior. Nesta semana, a mulher já percebe que as coisas que ela usava antes da gravidez não convergem mais para a cintura, ficam justas no quadril e no peito.
Chegou a hora de trocar o guarda-roupa por um mais amplo, e o sutiã usual deve ser trocado por um corpete mais extenso com alças largas que prenda os seios em crescimento.
O humor, que antes era instável, agora começa a "se estabilizar", a mulher fica mais equilibrada e calma, mas pode ser esquecida e distraída. Todas essas metamorfoses são causadas pela influência de um novo fundo hormonal no cérebro: tudo no corpo da mulher se ajusta às necessidades da criança. O bebê agora precisa de uma mãe calma e pacífica.
E, no entanto, a mulher ainda é bastante sensível. Nesta semana, você não deve se comunicar com pessoas que gostam de falar sobre sua difícil experiência de parto e gravidez, descrever em tintas todos os horrores do processo de parto e possíveis perigos. Mulheres grávidas levam a experiência de outra pessoa muito perto de seus corações, especialmente se estiverem carregando seu primeiro filho. Essas histórias podem causar estresse, lágrimas, medos e ansiedade desnecessários agora.
Você também não deve "se enganar" sobre a próxima exibição. Por mais que as outras grávidas as assustem nas páginas dos fóruns, não há nada de errado com esse diagnóstico. Se você entender corretamente sua essência, a excitação será mínima.
Conflitos e brigas domésticos devem ser evitados, afinal, o bebê já pode reagir aos estressores externos. Se não houver ninguém com quem conversar confidencialmente, agora a mulher pode recorrer a um psicólogo que faz uma consulta gratuita em qualquer clínica pré-natal.
O útero em crescimento começa a apertar mecanicamente os intestinos, e é por isso que agora o problema mais urgente das mulheres grávidas é a constipação. A nutrição adequada ajudará a melhorar seu bem-estar.Também salvará a mulher de outro problema do início do segundo trimestre - uma possível hemorróida. No início da 13ª semana, a gestante pode prestar atenção ao fato de ter desenvolvido cãibras nos músculos da panturrilha. Assim, uma deficiência de cálcio se manifesta, cuja necessidade aumentou significativamente neste momento.
Esta semana, as mulheres que estão monitorando sua pressão arterial podem notar que sua pressão arterial está caindo. Isso é normal, porque agora o corpo tem outro círculo de circulação sanguínea (útero-placentária). Normalmente, a hipotensão natural leve não causa sintomas desagradáveis.
Se a pressão cair abaixo do normal, isso pode se manifestar por fraqueza, tontura, perda de consciência. É imperativo consultar um médico.
O hormônio progesterona, que "experimentou" ao longo do primeiro trimestre, continua a ter um efeito sistêmico no corpo feminino. Agora, na maioria das vezes, ele se torna o "culpado" de urinar com frequência. Às vezes, as mulheres continuam a reclamar de dores de cabeça à noite. Devido ao efeito hormonal no sistema digestivo, a mulher pode apresentar azia, alternância de prisão de ventre e fezes moles. E a propriedade da progesterona de reter líquido nos tecidos pode causar rinite fisiológica na gestante, essa rinite não precisa de tratamento separado, pois passa por conta própria.
Pequenas sensações de goles na região lombar e nas costas com 13 semanas podem ser consideradas bastante aceitáveis, porque o útero cresce e os ligamentos que o mantêm esticam... Se a região lombar dói e estica, e isso não dura muito e também não é acompanhado por corrimento anormal, então não há nada com que se preocupar.
Atenção médica de emergência deve ser procurada se a dor for forte, crescente, cólicas.
Com 13 semanas, torna-se muito mais fácil usar seios pesados e aumentados. As glândulas mamárias deixam de incomodar muito a mulher: doer, coçar, coçar. O crescimento ativo do tecido glandular é substituído pelo preparo dos ductos para a amamentação, e esse processo não é acompanhado de dor, embora o colostro possa começar a ser secretado. Se o peito não para de doer esta semana, você deve ser paciente e esperar mais 7 dias - geralmente em 14 semanas, os sintomas desagradáveis desaparecem completamente.
Mudanças no corpo
A principal mudança no corpo feminino nesta época é o intenso crescimento do corpo do útero. O tamanho do útero aumentou quase 4 vezes, o comprimento do útero aumentou 10 centímetros. Em mulheres multíparas, o útero é mais pesado, cresce mais rápido e, portanto, o principal sinal visual da gravidez, o estômago, aparece mais rápido. As mulheres grávidas de gêmeos já têm uma barriga impressionante.
A localização do útero também muda. Ela foi além da pelve, agora ela está na cavidade abdominal. A altura normal do fundo em 13 semanas é de cerca de 11-12 centímetros.
O útero fica mais macio, mais elástico, é normal, não entra em tônus, o que garante seu crescimento, e a quantidade de corrimento vaginal também aumenta. Não tenha medo disso.
Descarga clara, branca ou amarelada com leve cheiro azedo é considerada completamente normal neste período. No entanto, a mulher deve estar extremamente vigilante e observar seu caráter - qualquer mudança na cor, cheiro, consistência das secreções vaginais pode ser um sinal de patologia.
Verde e cinza, bem como secreção marrom de consistência espumosa com um odor desagradável podem indicar a presença de uma infecção, inclusive genital. Corrimento espesso e branco, acompanhado de cheiro de fermento e coceira no períneo, pode indicar que a mulher está com sapinhos. Isso não acontece com frequência às 13 semanas, porque o sapinho é um companheiro da gestação precoce e tardia, mas essa probabilidade não é totalmente excluída.
A quantidade de sangue que hoje circula no corpo da gestante aumentou cerca de 2 vezes. Agora, a carga sobre os pulmões, rins e coração de uma mulher dobrou. Isso pode se manifestar por uma exacerbação de doenças crônicas desses órgãos, se a mulher tiver essas doenças antes da gravidez. Mas mesmo as mulheres grávidas saudáveis neste momento sentem um batimento cardíaco acelerado. Pode ocorrer falta de ar com pouco exercício.
Os seios agora estão grandes e muito bonitos. Nem mesmo é estragado pelos tubérculos de Montgomery que se projetam nos círculos ao redor dos mamilos e pelo escurecimento dos próprios círculos. Os mamilos podem ficar brancos. Isso acontece quando os mamilos ficam irritados com o linho e uma pequena quantidade de colostro, que seca, cria essa cor branca. A partir desta semana, você precisa lavar os mamilos com água morna todas as noites para evitar inflamação e bloqueio das passagens.
O ganho de peso em 13 semanas varia. Em geral, é considerado normal se 2 a 4 kg forem adicionados ao peso corporal original da mulher. O hormônio da gravidez hCG está em seu ponto máximo. A partir do final desta semana, o nível desse hormônio começará a diminuir gradativamente, e esse processo durará até o nascimento.
Uma mulher cuja gravidez está ocorrendo sem complicações parece muito atraente. Mistério, espiritualidade e encanto aparecem em sua aparência. Seu cabelo brilha, suas unhas crescem mais rápido e sua pele fica mais lisa e saudável. Em algumas mulheres nesta semana, manchas de pigmentação começam a aparecer nas costas, pescoço, braços. As sardas nas mulheres muitas vezes ficam mais brilhantes, mas mesmo isso não estraga sua incrível beleza feminina.
Possíveis complicações
A lista de problemas e riscos que podem ameaçar a gestante na 13ª semana obstétrica de gravidez está diminuindo sensivelmente. A probabilidade de um aborto espontâneo já é baixa, assim como a probabilidade de um congelamento fetal repentino e irracional. Mas esses riscos não podem ser totalmente descartados. Abaixo está uma lista de complicações que as mulheres grávidas podem enfrentar na 13ª semana.
Retardo de crescimento intra-uterino
Com base nos resultados da primeira ultrassonografia desta semana, o bebê pode estar atrasado no desenvolvimento. Se nenhum erro for cometido quanto ao momento da gravidez, os médicos definitivamente tentarão encontrar a verdadeira causa do crescimento lento do feto. A ligeira defasagem nada tem a ver com o atraso, mas se os parâmetros do bebê forem 2 semanas a menos que o normal, os médicos falam sobre o provável RCIU - retardo de crescimento intrauterino.
Com um atraso simétrico, quando todas as proporções do bebê são reduzidas em relação à norma da mesma forma, eles consideram versões como inconsistência da placenta ou patologia do cordão umbilical, em decorrência da qual o bebê simplesmente recebe menos nutrientes e oxigênio. Um atraso no desenvolvimento fetal pode ser observado em uma mãe hipertensa com hipertensão, doenças cardíacas e vasculares, bem como em uma mulher com problemas respiratórios crônicos.
Com um atraso assimétrico, quando um determinado tamanho está em clara desproporção com os demais, é considerada a versão mais provável das malformações do bebê, inclusive genéticas. A razão pode estar não apenas em uma doença cromossômica, por exemplo, na síndrome de Down, mas também em defeitos na estrutura dos rins, do coração, se algo deu errado durante a colocação desses órgãos.
O motivo pelo qual o bebê cresce mais lentamente do que seus pares pode ser a alimentação insuficiente da mulher, uma deficiência de vitaminas no corpo, além de maus hábitos: fumo, álcool, drogas.
Freqüentemente, com uma desaceleração do crescimento, o bebê "reage" a doenças infecciosas transferidas pela mãe no primeiro trimestre.
Gravidez sem desenvolvimento
Um aborto espontâneo ou perda de gravidez pode ocorrer a qualquer momento até 28 semanas. Com o aumento do prazo, a probabilidade de um desfecho tão triste diminui. Os médicos notaram que na maioria das vezes o feto para no desenvolvimento e morre em um estágio inicial - de 3 a 4 semanas, depois durante a transição da fase embrionária para a fetal de desenvolvimento - de 8 a 10 semanas. O terceiro período "perigoso" começa aos 16 anos e dura até 18 semanas. Apesar de 13 semanas não estarem incluídas nesses períodos, a probabilidade de congelamento fetal é real neste momento.
Pode não haver nenhum sintoma. Nesse caso, apenas 2 a 3 semanas após a morte do bebê, os primeiros sinais podem aparecer: "pique" marrom, dores puxando, todos os sinais de aborto espontâneo. Se o sangue puro sumiu, isso pode indicar que ocorreu um aborto espontâneo. Mas, na maioria das vezes, uma gravidez congelada é encontrada em uma ultrassonografia, que é feita esta semana.
Quaisquer fatores desfavoráveis que uma mulher tenha sofrido podem levar à morte de um filho: infecções, uso de medicamentos não permitidos durante a gravidez, malformações da placenta, maus hábitos, um “salto” súbito de hormônios.
Insuficiência ístmico-cervical
Eles falam sobre essa patologia se o colo do útero começa a encurtar e achatar antes do tempo devido. A tarefa dessa parte do órgão reprodutor feminino durante a gravidez é fechar bem a entrada do útero, para não permitir que a criança saia prematuramente. Com a insuficiência cervical, existe a ameaça de interrupção da gravidez. Se agora o colo do útero não dá conta de sua tarefa, a criança morrerá, porque ainda não pode viver de forma independente, fora do útero da mãe.
A patologia não apresenta sintomas, a mulher pode não sentir nada incomum e, apenas em uma ultrassonografia com 12-13 semanas, o médico pode detectar alterações patológicas no colo do útero. As causas do fenômeno podem ser diferentes: desde características congênitas do colo do útero até alterações traumáticas causadas por aborto ou operações ginecológicas associadas à expansão mecânica do colo do útero. Freqüentemente, a patologia se desenvolve em mulheres que tiveram um parto difícil antes.
Existem muitos métodos de tratamento para o encurtamento cervical. O pescoço curto, é claro, não pode ser alongado, mas pode ser consertado com sutura ou instalação de um pessário obstétrico. Na maioria dos casos, uma mulher consegue trazer o bebê para o encontro.
Síndrome hipercoagulável
O espessamento do sangue ou síndrome hipercoagulável esta semana pode ser detectado pelos resultados de um coagulograma - uma análise que determina a coagulação do sangue. Ele é designado para mulheres grávidas ao se registrar. O sangue da mulher pode ficar muito espesso devido ao aumento da carga em todos os órgãos e sistemas, principalmente no coração e nos vasos sanguíneos. Se uma mulher durante o primeiro trimestre foi atormentada por intoxicação grave com vômitos e intoxicação, o risco de síndrome de hipercoagulabilidade é grande.
No início do segundo trimestre, a hipercoagulabilidade pode ocorrer a cada duas mulheres e, na maioria dos casos, é considerada uma variante da norma. O corpo de uma mulher grávida começa a se preparar gradativamente e com antecedência para o parto. Para prevenir sangramento severo, o sistema de coagulação do sangue começa a funcionar em novas condições.
Na primeira detecção, os médicos prescreverão monitoramento de sangue. Se for detectada uma coagulabilidade aumentada no futuro, o tratamento será prescrito para a mulher. Sangue espesso pode ser perigoso em primeiro lugar, pois aumenta a probabilidade de trombose, envelhecimento prematuro da placenta.
Às 13 semanas, não vale a pena soar o alarme, a hipercoagulação revelada pode ser fisiológica.
Análises e exames
Se a triagem já ocorreu uma semana antes, nenhum teste será agendado para esta semana. Se o encaminhamento para diagnóstico pré-natal foi emitido na 13ª semana, a mulher terá que doar sangue de uma veia e fazer a ultrassonografia no mesmo dia - esses são os pré-requisitos para passar no primeiro rastreamento.
O objetivo deste estudo é identificar mulheres em risco em termos de probabilidade de dar à luz um bebê com anomalias cromossômicas. No sangue de uma gestante, será avaliada a proporção quantitativa do hormônio hCG e da proteína plasmática PAPP-A. Na ultrassonografia, além de avaliar o desenvolvimento geral e o exame dos órgãos internos do feto, eles prestarão muita atenção aos chamados marcadores de anomalias cromossômicas - sinais visuais de anomalias. A síndrome de Down e uma série de outras doenças, cujos riscos são avaliados durante o rastreamento, por exemplo, espessamento do colarinho - dobras na nuca - são características.
A maioria das patologias genéticas é caracterizada pelo achatamento e deformação dos ossos faciais que, na ultrassonografia, podem ser rastreados pelo tamanho dos ossos nasais.
A norma do espaço do colar e do comprimento dos ossos nasais em um bebê supostamente saudável neste momento é a seguinte:
O conteúdo de hCG e PAPP-A no sangue pode ser avaliado em laboratório em diferentes unidades de medida e os valores normativos em diferentes laboratórios podem diferir uns dos outros. Para simplificar, use a concentração expressa em unidades da mediana - MoM. Os valores de hCG e PAPP-A são considerados normais ao nível de 0,5-2,0 MoM.
Sozinhos, os resultados do ultrassom e dos exames de sangue dizem pouco. Apenas as informações resumidas, que são processadas por um programa de computador especial, dão uma ideia de quão alta é a probabilidade de ter um filho doente. É expressa em uma fração - 1: 3000 ou 1: 350. Essa fração significa que a chance de dar à luz uma criança com uma ou outra anomalia cromossômica em uma mulher com indicadores semelhantes é de 1 em 3000 ou 350 nascimentos. Riscos em torno de 1: 100 são considerados riscos altos.
Triagem “ruim” - o que fazer?
Se o rastreamento mostrar riscos aumentados de ter um bebê doente, você não deve entrar em pânico, porque os resultados do diagnóstico pré-natal são apenas um prognóstico e não um diagnóstico. Quaisquer "descobertas" negativas no ultrassom ou no laboratório são a base para uma visita a um geneticista. Este especialista verificará mais uma vez todos os dados e poderá recomendar à mulher um exame complementar, que poderá responder com grande precisão à pergunta se a criança apresenta anomalias e anomalias cromossômicas.
Nessas situações, recomenda-se o diagnóstico invasivo - biópsia coriônica, um pouco mais tarde - amniocentese. Usando uma agulha longa especial através de uma punção na parede abdominal anterior, o líquido amniótico (durante a amniocentese) ou partículas coriônicas é levado para análise. O DNA é usado para determinar se a criança tem anomalias.
Esses métodos são muito informativos, mas não são seguros para a mãe e o feto. O procedimento pode resultar em infecção das membranas, aborto espontâneo, lesão mecânica na criança. A medicina moderna oferece uma alternativa - um teste de DNA não invasivo.
Em uma amostra de sangue venoso da gestante, são encontrados eritrócitos fetais, que começam a chegar a partir de cerca de 8 a 9 semanas de gravidez, de onde é retirado o DNA do bebê. O procedimento não é diferente de um exame de sangue regular e não prejudica o feto e a mãe de forma alguma, mas é caro - várias dezenas de milhares de rublos.
Depois que diagnósticos adicionais mostrarem a verdadeira imagem, será a própria mulher e suas pessoas próximas que decidirão o que acontecerá a seguir com esta gravidez.
Se o bebê tiver patologias, a mulher é aconselhada a interromper a gravidez por motivos médicos. Mas ela tem o direito de recusar deliberadamente. Nesse caso, a gravidez continua normalmente e, se necessário, a mãe e o bebê recebem terapia de suporte.
Recomendações para a futura mamãe
Como no primeiro trimestre, todas as recomendações básicas permanecem em vigor, cuja observância ajudará a mulher a informar com calma e dar à luz um bebê saudável. São caminhadas diárias ao ar livre, alimentação saudável, estilo de vida saudável. Apenas alguns itens podem ser adicionados à lista de recomendações esta semana.
Cálcio
Como as necessidades desse mineral aumentam com o início do crescimento ósseo fetal, agora é aconselhável conversar com seu médico sobre a possibilidade de tomar suplementos adicionais de cálcio.Você não deve comprá-los na farmácia e começar a beber por conta própria. Se a mulher não tem deficiência de cálcio, essas ações podem levar a um excesso do mineral, que pode causar complicações nos rins e no metabolismo.
O médico viu o resultado de uma análise bioquímica do sangue da mulher, ele sabe exatamente quanto cálcio está no sangue dela. Se precisar de uma quantidade adicional do mineral, ele recomendará preparações de cálcio e indicará em que dosagem deve ser tomado.
Todas as mulheres grávidas precisam incluir alimentos ricos em cálcio em sua dieta esta semana. Estes incluem queijo cottage, leite, laticínios, peixes do mar, ervas frescas, espinafre, nozes. Na maioria dos casos, isso permite que você obtenha a quantidade necessária de uma substância importante sem preparações farmacêuticas.
Sexo
Sexo esta semana não é contra-indicado se a mulher não tiver a ameaça de apresentação coriônica marginal e outras complicações que podem levar ao aborto espontâneo. Não há necessidade de ser tímido, porque a questão de saber se é possível ter uma vida sexual ativa, certifique-se de perguntar ao seu médico neste momento. Se tudo estiver bem, ele não terá nada contra isso.
O sexo ajuda a mulher a se sentir melhor: estabiliza o background emocional e psicológico, melhora as relações familiares. No entanto, agora você deve considerar cuidadosamente seus próprios sentimentos e a escolha da postura. Todas as posições com penetração profunda, bem como o uso de lubrificantes, estão proibidas.
Nutrição
Se uma mulher tiver dor de estômago ou dor no lado esquerdo ou no hipocôndrio direito, é importante consultar um médico a tempo e ajustar sua dieta. Com 13 semanas, você não pode comer refrigerantes, fritos, salgados, gordurosos, carnes defumadas e marinadas. Quanto mais vegetais e frutas na dieta da futura mãe, melhor. O intestino começa a ser comprimido pelo útero em crescimento e precisa de fibras, o que evitará prisão de ventre e hemorróidas.
Doenças e medicamentos
Se todas as medidas de segurança não ajudaram e a mulher ainda adoeceu com um resfriado ou SARS em 13 semanas, você não deve se preocupar muito. O bebê já está formado, a probabilidade de que a temperatura e os medicamentos tomados tenham um efeito negativo sobre ele não é tão alta quanto no primeiro trimestre. A placenta já está lidando com funções de barreira. Isso não anula a consulta com um médico, e todos os medicamentos devem ser tomados apenas conforme as instruções.
Esta semana, você pode ir ao dentista e curar todos os dentes problemáticos, se necessário. Os raios X também são proibidos, mas uma anestesia suave já é aceitável.
Críticas de mulheres
As mulheres deixaram muitos comentários sobre a 13ª semana de gravidez em fóruns especializados da internet. A maioria deles se dedica a melhorar o bem-estar. Alguns esta semana começam a manter diários de mulheres grávidas, onde inserem seu peso, pressão arterial, temperatura basal. Todos esses dados ajudarão o médico, que ainda atende uma mulher uma vez por mês em consulta marcada, a imaginar melhor o que está acontecendo com a futura mamãe durante este mês.
Mães experientes aconselham pedir ao médico imagens de ultrassom, que a partir desta semana aparecem no álbum de família, em mídia eletrônica, pois as "fotos" em papel de um bebê perdem muito rapidamente a cor e a clareza da imagem devido à qualidade do papel.
Um instantâneo eletrônico é a garantia de que a imagem do bebê na 13ª semana de gestação durará muitos anos e lembrará os pais de nove meses de espera, um terço dos quais já passou.
Para o que acontece às 13 semanas de gestação, veja o próximo vídeo.
