O primeiro trimestre da gravidez termina. Isso significa que exatamente um terço do difícil caminho que uma mulher percorreu. A 12ª semana de gravidez é incomum e muito interessante. Nele, a futura mãe, talvez, terá o primeiro "encontro" com seu bebê para uma ultrassonografia. Este é um bom momento para fazer um balanço dos primeiros resultados. O que acontece com o bebê e a mãe na 12ª semana, vamos contar neste artigo.
Quantos meses são?
O terceiro mês obstétrico de gravidez termina. Em cada mês obstétrico, em contraste com o mês do calendário, existem exatamente 4 semanas e não um dia a mais. Freqüentemente, as mulheres se confundem com seus próprios termos, porque segundo seus cálculos o prazo é um, e no pré-natal o médico fixa um prazo mais longo.
O fato é que obstetras-ginecologistas contam a partir do primeiro dia da última menstruação, e as próprias gestantes, em sua maioria, consideram desde a concepção (ou a partir da ovulação, pois é nesse período que a concepção é mais provável). A semana obstétrica 11-12 é a última do primeiro trimestre. Significa que vai 10 semanas desde a concepção, 8 semanas após o atraso. Exatamente em uma semana, a mulher entrará no segundo trimestre, que é considerado o mais agradável e discreto, repleto de emoções positivas e expectativa de um milagre.
Desenvolvimento do bebê
Na semana passada, o bebê fez um grande avanço em seu desenvolvimento - em apenas alguns dias, ele mudou drasticamente externa e internamente. Agora o bebê não parece mais uma criatura de outro planeta ou um girino, está quase formado, apenas uma pessoa muito pequena.
Quase meio mês atrás, o bebê mudou de status - ele não é mais um embrião, mas um feto. É assim que os médicos o chamam. Isso significa que o período mais perigoso de desenvolvimento já passou e agora o bebê vai crescer e ficar mais forte, todos os órgãos e o sistema estão colocados. Alguns deles já estão funcionando.
O crescimento do bebê agora varia de 50 a 95 mm, o peso se aproxima dos 15-20 gramas. Para imaginar o tamanho que a criança atingiu, você precisa se lembrar de como é um limão de tamanho médio. A taxa de crescimento é impressionante: apenas nas últimas 2 semanas, o bebê dobrou de tamanho.
Mudanças no desenvolvimento em 7 semanas embrionárias
Aparência
A cabeça fetal ainda é grande, por isso existe uma certa desproporção na aparência da criança. Os membros parecem curtos, os braços e pernas ainda não cresceram e adquiriram proporções normais. Os braços do bebê são mais longos que as pernas. A formação dos dedos é completa: eles já têm unhas pequenas, ainda translúcidas.
Os olhos das migalhas moveram-se para seu devido lugar em ambos os lados da ponte do nariz. Nesta semana, a formação das pálpebras, que ainda cobrem firmemente os órgãos da visão, está sendo concluída. O bebê não aprenderá a abrir os olhos logo. Enquanto isso, a formação da retina, córnea e cristalino continua. As pequenas aurículas, que continuaram a se formar nas últimas semanas, praticamente tomaram forma. Com 12 semanas obstétricas, as orelhas do bebê "adquirem" lóbulos.
O nariz cresce. O rosto deixa de ser achatado, surge um relevo, um perfil. O cabelo cresce na cabeça. Muitas mulheres associam esse processo à ocorrência de azia neste momento. Quer seja verdade ou não, a medicina não é conhecida com certeza. Mas agora os bebês que estão destinados a nascer com cabelos luxuosos e engraçados estão assumindo uma aparência ligeiramente diferente do que as migalhas que nascem quase carecas.
Os órgãos internos não "olham" mais para fora da cavidade abdominal, o abdome adquire uma aparência bem cuidada. O pescoço está cada vez mais desenhado: já está formado, e o bebê teoricamente pode fazer movimentos com a cabeça. A pele não fica vermelha porque a pele do bebê é de uma cor diferente. É tão fino que os vasos sanguíneos e capilares podem ser vistos através dele.
Sistema nervoso
Ele continua a evoluir e se formar. Até agora, os principais impulsos entram na medula espinhal, pois o cérebro ainda não pode recebê-los e processá-los. Ele está se desenvolvendo ativamente. Já, o cérebro das migalhas tem dois hemisférios, o cerebelo e a medula oblonga são formados. O número de células cerebrais aumenta diariamente em cerca de um quarto de milhão.
As conexões neurais que começaram a se formar mais cedo continuam aparecendo todos os dias. Conexões neuromusculares estão começando a ser adicionadas a eles nesta semana, conforme a criança começa a desenvolver ativamente o tecido muscular. As conexões reflexas são formadas gradualmente - os reflexos de agarrar, engolir e sugar já estão disponíveis para o bebê.
As terminações nervosas também penetram na pele fina do feto, suas sensações táteis estão em constante expansão, o bebê começa a aprender o mundo ao seu redor.
O que está fora do útero da mãe ainda não lhe interessa, mas agora o bebê já está bem familiarizado com as mudanças de circunstâncias - ele aprendeu a reagir a estímulos externos (tremores, uma mudança brusca na posição do corpo da mãe, etc.).
A reação ainda se manifesta por um aumento da atividade motora e dos batimentos cardíacos. Receptores gustativos se formaram na língua e na superfície interna das bochechas, a criança distingue os sabores e já começa a dar preferência ao doce e não amargo e azedo.
Órgãos internos
A colocação e a modelagem de todos os órgãos estão completas. Agora eles precisam crescer e melhorar. Concluída a formação do reto. O intestino se encaixa completamente na cavidade abdominal e o diafragma formado o separa da cavidade torácica. Na 12ª semana obstétrica, os intestinos começam a "ensaiar" seu trabalho após o nascimento do bebê. Ele encolhe ligeiramente. Então, essas contrações se tornarão um peristaltismo desenvolvido.
O coração do feto é dividido em 4 câmaras, é exatamente igual ao dos adultos, mas ainda muito pequeno. O coração funciona bem, fornecendo sangue a todos os órgãos e tecidos internos de seu "dono". A frequência cardíaca (frequência cardíaca) esta semana é em média 162 batimentos por minuto. Indicadores na faixa de 150 a 174 batimentos por minuto também são considerados normais.
As mudanças afetam não apenas os vasos do próprio bebê, mas também os vasos que fornecem uma forte conexão entre a mãe e o bebê - o útero-placentário. Eles crescem, aumentam de diâmetro e se tornam mais duráveis.
O bebê com 12 semanas se alimenta com a placenta, através da corrente sanguínea ele também recebe oxigênio do sangue de sua mãe. De volta a esse sistema, ele desiste dos produtos metabólicos.
O fígado do bebê parece grande. Isso é completamente normal. O estômago começa a aceitar o que entra no esôfago, e até agora é apenas água que o bebê engole. O sistema urinário está funcionando ativamente - os rins, a bexiga. O bebê urina diretamente nas águas que o cercam. A capacidade única do líquido amniótico reside em sua capacidade de se autopurificar e se renovar. Isso acontece a cada 3-4 horas.
Determinação sexual
Os tubérculos genitais, que são pequenas protuberâncias entre as pernas, que uma semana antes eram quase iguais em meninos e meninas, começam a mudar. Este é o processo de formação dos órgãos genitais externos. Com 12 semanas nos meninos, o tubérculo genital se torna um pênis, enquanto nas meninas ele encurta e começa a se transformar em lábios.
É teoricamente possível descobrir o gênero. Mas até agora as diferenças sexuais são tão pequenas que é muito fácil confundi-las.
É por isso que, em uma ultrassonografia na 12ª semana, mesmo que o médico tente considerar quem mora no estômago da mãe, ele não dará nenhuma garantia de precisão e o aconselhará a contatá-lo com esta questão no segundo trimestre em uma ultrassonografia programada não antes de 16-18 semanas.
Agora, no corpo dos meninos, o hormônio sexual testosterona começa a ser produzido. Em meninas pequenas, o desenvolvimento continua de acordo com o tipo feminino - sob a influência das mães e de uma pequena quantidade de seus próprios estrogênios.
O que o bebê aprendeu a fazer?
A criança adquire novas habilidades com velocidade sem precedentes. Se a futura mãe pudesse agora observar seu bebê em tempo real, ela veria que ele não precisa ficar entediado. Na 12ª semana obstétrica, o feto sabe muito, ele:
- dorme e está acordado;
- move-se ativamente conforme os músculos crescem;
- abre e fecha a boca;
- bocejos;
- engole líquido amniótico;
- tenta chupar o polegar ou o punho;
- fecha as mãos em punhos;
- faz caretas e caretas, pois os músculos mímicos já estão bastante desenvolvidos esta semana;
- enruga os lábios e dobra do "tubo";
- agarra seu rosto, toca o cordão umbilical, começa a alcançar suas pernas com as mãos;
- nada no líquido amniótico, ativamente "raspando" os pés;
- empurra com os pés da parede do útero quando acidentalmente tocado.
Ainda não consegue ouvir e ver, mas já sente perfeitamente a vibração que vem da voz da mãe, tosse, música alta de fora. Nesta semana, o bebê começa a ter empatia com as emoções da mãe. Se a mãe está triste, então o bebê não gosta de se divertir, se doer, o bebê também experimenta algo como medo. Como exatamente essa conexão invisível é realizada, a medicina não pode explicar.
A única versão inteligível do que está acontecendo é baseada em mudanças sutis nos níveis hormonais que acompanham quaisquer emoções vívidas de uma mulher. É essa diferença no nível químico que o bebê sente, recebendo sangue de composição ligeiramente diferente pelo fluxo sanguíneo útero-placentário.
Seu bebê está em ultrassom
Muitas gestantes são encaminhadas nesta semana para uma ultrassonografia, já que faz parte da primeira triagem pré-natal - estudo que é de grande importância para avaliar o estado e o desenvolvimento do feto, na previsão de possíveis patologias. Claro, o volume do que é visto ao visitar uma sala de diagnóstico de ultrassom depende diretamente de que classe de aparelhos está à disposição dos médicos. Se o scanner pertencer a dispositivos especialistas modernos, será possível ver muito mais. Se o aparelho estiver equipado com funções 3D ou 4D, fotos inesquecíveis aguardam a mamãe.
O procedimento de exame em si neste momento é realizado externamente - com um sensor através do abdômen, transabdominal ou internamente - com um sensor vaginal através da parede da vagina.
Os dois métodos são bastante informativos, e o médico decidirá qual deles escolher, avaliando o físico da gestante, a quantidade de gordura em seu estômago, pois a tarefa é escolher o caminho que permitirá ver melhor o bebê.
Com 12 semanas, é claramente visível quantos fetos estão na cavidade uterina e sua atividade vital (batimentos cardíacos e movimentos) também é registrada. O óvulo fertilizado ficou grande, não faz mais sentido medi-lo, agora o KTP vai falar muito sobre a taxa de crescimento do bebê. Este é um segmento que vai da ponta inferior do cóccix até a ponta superior da coroa, portanto o tamanho é denominado cóccix-parietal. Suas normas às 12 semanas obstétricas são as seguintes.
CTE na 12ª semana obstétrica de gravidez:
Entre outros tamanhos, que também podem falar da proporcionalidade e do crescimento do bebê, tais dados fetométricos são característicos desta semana de gestação:
BPR - (tamanho da cabeça biparietal ou transversa) - 15-24 mm, em média - 19 mm;
DBK - (comprimento do fêmur) - 7-9 mm cada;
diâmetro do tórax - de 22 a 24 mm;
circunferência da cabeça - 63-71 mm;
circunferência abdominal - 51-61 mm.
O médico pode perfeitamente considerar todos os órgãos internos do feto, o que ele fará com certeza para avaliar o quão corretamente a postura e a formação foram. A placenta também está sujeita a exame. Sua espessura normal para esta semana obstétrica é de 14,5 - 15,5 mm. Uma atenção particular a esse ultrassom são os chamados sinais visuais de ultrassom de possíveis patologias cromossômicas (síndrome de Down e outras).
Existem dois desses sinais, que são simplesmente chamados de marcadores - a espessura da zona do colar e o comprimento dos ossos nasais. Um aumento na espessura da prega cervical, assim como uma diminuição no comprimento do nariz ou sua ausência, podem ser sinais indiretos de um bebê com anomalias graves de desenvolvimento. Aqui estão as normas para esses marcadores.
A espessura do espaço do colar e o comprimento dos ossos nasais na 12ª semana de gestação:
O médico definitivamente examinará os ovários, o colo do útero e o estado do canal cervical para se certificar de que não há ameaça de interrupção da gravidez devido a patologias do sistema reprodutor da mulher ou outros motivos.
Bem estar da futura mamãe
A maioria das mulheres sente alívio esta semana - a toxicose começa a diminuir, o apetite e o humor normal voltam. A barriga fica um pouco perceptível, especialmente em mulheres grávidas de gêmeos ou trigêmeos. Esse fato deixa as mulheres orgulhosas. Ela muda seu guarda-roupa para roupas mais espaçosas e sorri significativamente em resposta aos olhares curiosos de colegas e conhecidos. É durante esse período que as mulheres, que antes tinham medo de contar a amigos ou colegas sobre sua "posição interessante" por causa de maus presságios, podem começar a abrir o véu do sigilo, porque os riscos de um possível aborto espontâneo às 12 semanas são significativamente reduzidos.
Barriga e quadris arredondados não são apenas motivos de orgulho, mas também motivos para mudança de hábitos. Já está ficando difícil dormir de bruços, o útero em crescimento interfere significativamente nessa tarefa.
Mas a mulher tem novas preocupações que podem ser chamadas de agradáveis - ela passa a comprar as primeiras coisas para seu guarda-roupa "grávida" - agora precisa de calças novas, porque as velhas não convergem na cintura e não fecham, são necessários sutiãs novos, de preferência costurados especificamente para gestantes e mulheres que amamentam.
No corpo da futura mamãe, o hormônio progesterona continua a "reinar". Ele é o principal protetor do feto em crescimento desde as primeiras horas de sua existência. Devido ao aumento da concentração desta substância, uma mulher com 12 semanas ainda continua a ir ao banheiro com frequência - o aumento da micção é um dos efeitos "colaterais" da progesterona. Com isso, o apetite aumenta, a futura mamãe quer comer quase que constantemente e é preciso ter uma certa força de vontade para não começar a comer de tudo e evitar o excesso de peso.
Os hormônios continuam a afetar o humor. As mulheres ainda experimentam alguma instabilidade psicológica e emocional, mas a situação já começa a melhorar. Muitas pessoas dizem que começaram a dormir melhor, são menos propensas a ter pesadelos. Quase todas as mulheres grávidas, neste momento, tornam-se esquecidas e distraídas. Esse também é um "truque" da progesterona, que tenta proteger a criança, que já começou a reagir aos humores da mãe, de jovens excessivamente emotivas que, com suas emoções, podem prejudicar o feto.
Nesta semana, as mulheres podem estar mais ansiosas do que antes, porque o rastreamento pré-natal, sobre o qual há muitos rumores e "histórias de terror" entre as mulheres grávidas, está mais perto do que nunca.
Se você não tem forças para lidar com a ansiedade por conta própria e não há ninguém com quem discutir "rastreamento terrível e terrível", você pode entrar em contato com a clínica pré-natal agora mesmo. Lá, um psicólogo em tempo integral trabalha para tal caso, que ajudará a entender as características desse diagnóstico, certifique-se de acalmar e sintonizar uma onda positiva.
Muitas mulheres continuam a reclamar de dores de cabeça frequentes. Esta é uma consequência das alterações hormonais e do aumento do volume sanguíneo. É imperativo certificar-se de que não haja queda na pressão arterial.A rinite fisiológica, na qual as membranas mucosas incham devido à progesterona, como resultado do qual a respiração nasal é perturbada, geralmente retrocede em 12 semanas. Mas mesmo se o nariz escorrendo persistir, você não deve se preocupar - ele irá embora muito em breve. Não demorará muito para esperar.
Entre as queixas comuns nesta semana, as dores leves na parte inferior do abdômen, nas costas, são as mais mencionadas. As mulheres grávidas reclamam que a região lombar dói. Se as dores não forem fortes, passarem rapidamente e não forem acompanhadas de secreção sanguinolenta, então você não deve ter medo delas. Estes são sinais de crescimento uterino. O principal órgão reprodutor feminino cresce e os ligamentos que o sustentam são alongados.
Se a parte inferior das costas se contrair com cólicas, apareceu uma secreção incomum, a mulher não pode esperar - você precisa consultar um médico o mais rápido possível. Essas dores podem indicar que existe uma ameaça de aborto espontâneo.
Mudanças no corpo
A principal mudança nesta semana é o crescimento da barriga. Quanto mais magra e esguia uma mulher era antes da gravidez, maior a probabilidade de que agora a barriga se torne visível. Nas senhoras com sobrepeso e magníficas, este indiscutível sinal de gravidez torna-se evidente um pouco mais tarde.
O tamanho do útero aumentou em comprimento em até 10 centímetros... A altura de sua parte inferior (parte superior) é agora de 10-11 cm.O peso do órgão ultrapassou 300 gramas, durante a segunda gravidez o útero é cerca de duas vezes mais pesado. Um órgão tão grande não consegue mais caber na pelve pequena, então o útero começa a sair para a cavidade abdominal. Esta semana está no nível da sínfise púbica e tende para cima. Isso cria as curvas muito tocantes que as mulheres e a maioria de seus cônjuges agora admiram.
A placenta agora produz hormônios que regulam todos os processos no corpo de uma mulher grávida. Como ela já assumiu integralmente todas as obrigações de proteger e nutrir o filho, retirando o "bastão" do saco vitelino, a quantidade de sangue que circula no corpo da gestante aumentou significativamente. Isso aumenta a pressão sobre os rins, fígado, pulmões e coração da mulher grávida. Nesse momento, a mulher pode prestar atenção ao fato de que seu pulso se tornou mais frequente.
Sob a influência de hormônios, o peristaltismo do intestino materno é perturbado. A tarefa do suporte hormonal: evitar que o útero fique tonificado, respectivamente, seus músculos relaxem.
Infelizmente, a progesterona não tem um efeito seletivo, então os intestinos relaxam ao mesmo tempo. Às 12 semanas, por esse motivo, as mulheres costumam ter distúrbios de fezes - diarréia, constipação, flatulência.
Às 12 semanas obstétricas, para grande alívio da maioria das mulheres grávidas, a dor no peito diminui. Por quase três meses, a mama cresceu devido ao crescimento do tecido glandular. Agora, muitas das mulheres grávidas podem dizer com bastante orgulho que seu busto cresceu dois tamanhos, e alguns até mais. Os mamilos não estão mais tão sensíveis, o espaço ao redor deles escureceu. Para alguns, o escurecimento ocorre em manchas, para outros - completamente. Quase todas as mulheres nesta época apresentam nódulos Montgomery salientes e colostro.
Se o parto não é a primeira vez, é bem possível que o colostro não seja liberado apenas quando você pressiona o mamilo, mas o faz espontaneamente, mancha lençóis e roupas. Nesse caso, vale a pena comprar um sutiã com "bolsos" para almofadas especiais que vão te poupar desses "problemas".
O ganho de peso com 12 semanas é sentido até mesmo por aqueles que, desde os primeiros dias após o teste listrado, foram assolados por episódios de toxicose. Se a mulher comia totalmente e não sofria de náuseas, o aumento normal para esta semana é de + 2 a + 4 kg em relação ao peso corporal inicial da mulher.
Os processos hormonais nesta semana costumam causar um aumento na quantidade de secreção do trato genital. Você não deve se preocupar com isso - este processo é exclusivamente de natureza fisiológica. Somente secreção com sangue, sangue, laranja ou verde, marrom "mancha", secreção com listras de sangue com um cheiro ruim, espumando e secreção excessivamente espessa devem ser alertados, combinado com coceira desagradável no períneo e genitália externa.
Existem os chamados "hormônios da gravidez", que incluem a gonadotrofina coriônica (hCG) e a progesterona, e vários aspectos positivos. Uma mulher sob sua influência se torna mais atraente - sua condição de pele melhora, unhas fortes crescem, o cabelo adquire um brilho natural, um "brilho" incomum aparece nos olhos de uma mulher grávida. Muitos notam que não eram tão bonitos como no final do primeiro trimestre, antes da gravidez ou após o parto. Este momento pode e deve ser aproveitado.
Possíveis perigos e riscos
Embora se acredite que o final do primeiro trimestre, que é a 12ª semana obstétrica da gravidez, o momento seja quase seguro para a mãe e o bebê, não se deve esquecer do cuidado e da vigilância. Que perigos podem estar à espera de uma mulher e de um bebê neste momento, contaremos com mais detalhes.
Risco de aborto
Apesar de esta patologia ser muito comum em mulheres grávidas no primeiro trimestre, às 12 semanas é muito menos comum. Você não precisa ter medo de nada, o principal é monitorar regularmente sua alta e prestar atenção às mudanças no bem-estar. Se você sentir dor e secreção incomum dos órgãos genitais, com certeza deve consultar um médico. Se surgir uma ameaça, a mulher definitivamente precisa de cuidados médicos qualificados.
A possibilidade de aborto espontâneo pode ser indicada por dores de natureza puxando, agravadas por movimento, caminhada. O útero fica hipertônico, é difícil não sentir - o abdômen fica "pedra", a dor começa a "disparar" para o reto, há uma sensação de que você realmente quer esvaziar os intestinos. As alocações podem ser diferentes em quantidade e cor. Mas eles serão diferentes dos normais - leves, inodoros e não abundantes. Na maioria das vezes, a secreção contém impurezas no sangue.
Se o sangue puro escarlate sumiu, isso pode ser um sintoma de um aborto espontâneo incipiente.
Os motivos que agora podem levar a uma ameaça de aborto espontâneo podem estar em forte estresse prolongado, esforço físico pesado de uma mulher, maus hábitos, como fumar, no trabalho noturno, em um súbito "salto" no nível de hormônios, especialmente progesterona. Se antes as anormalidades cromossômicas do feto costumam se tornar a causa do aborto, agora essa probabilidade é pequena.
Anormalidades genéticas macroscópicas geralmente se manifestam como abortos espontâneos precoces. Normalmente, os bebês saudáveis vivem até 12 semanas.
As previsões dos médicos sobre a ameaça que surgiu na 12ª semana obstétrica são bastante favoráveis - com o encaminhamento oportuno da gestante para a consulta, quase sempre é possível salvar a gravidez.
O principal é o desejo da mulher de "cooperar" com o médico, cumprir todas as suas recomendações, tomar os medicamentos prescritos, não recusar a internação se a situação exigir, na opinião do médico.
Insuficiência ístmico-cervical
As mulheres costumam descobrir essa patologia, que ameaça aborto espontâneo e parto prematuro, apenas com 12 semanas, quando vêm para uma ultrassonografia, e o médico que faz o diagnóstico observa o encurtamento do colo do útero. Normalmente, o colo do útero se suaviza e fica mais curto, mas isso acontece antes do parto: é assim que o colo do útero se prepara para abrir durante o processo de parto. Naturalmente, sua prontidão para abrir com 12 semanas é uma patologia.
Existem muitas razões pelas quais o colo do útero está fraco. Essas são anomalias congênitas na estrutura dos órgãos genitais internos e lesões a que o colo do útero foi previamente submetido - parto difícil, aborto, limpeza e raspagem para fins diagnósticos. O grupo de risco inclui mulheres com sobrepeso, bem como mulheres que não fazem tratamento para doenças inflamatórias do aparelho reprodutor há muito tempo. Frequentemente, um colo uterino curto é observado após a fertilização in vitro, especialmente se os ovários da mulher estão esgotados.
Tendo ouvido tal diagnóstico, você não deve entrar em pânico. Na maioria dos casos, a mulher pode ser ajudada. Há muitas maneiras de fazer isso - desde suturar o colo do útero com suturas cirúrgicas até um pessário obstétrico. O médico assistente escolherá o método adequado para as indicações de uma determinada situação.
Gravidez congelada
A probabilidade de desaparecimento da gravidez sempre existe antes das 28 semanas. Mas a semana 12 não é uma das perigosas, se falamos sobre o ponto de vista dos médicos sobre o desenvolvimento desta patologia. A gravidez sem desenvolvimento mais comum ocorre em 3-4 semanas, 8-10 semanas e, em seguida, em 16-18 semanas. No entanto, esse fato nada mais é do que a observação de médicos. Não pode ser considerada a verdade, verdade para todos. Teoricamente e praticamente uma gravidez congelada às 12 semanas é possível.
Os motivos da morte do feto dentro do útero materno ainda estão sendo estudados, não se sabe ao certo. Os médicos mais prováveis incluem malformações genéticas, exposição a raios radioativos, uso de medicamentos teratogênicos, tabagismo e uso sistemático de álcool e drogas durante o primeiro terço do período de gestação. Às vezes, a patologia ocorre como consequência de uma infecção viral ou outra doença infecciosa transferida no primeiro trimestre e causando anormalidades no desenvolvimento do bebê, por exemplo, varicela, rubéola, caxumba infecciosa.
Problemas com a placenta ou uma mudança brusca no equilíbrio dos hormônios em uma mulher podem causar a morte de uma criança. Esta patologia não apresenta sintomas. Em qualquer caso, até certo momento.
Mulheres atentas que passaram por uma tragédia semelhante afirmam que em algum momento o peito simplesmente parou de doer, os sintomas da intoxicação, que já estavam presentes há muito tempo e causavam muitas sensações desagradáveis, desapareceram abruptamente. Claro, esses sinais podem indicar apenas indiretamente que algo aconteceu com a criança. Às 12 semanas, a mama pode parar de doer simplesmente porque chegou a hora, a toxicose desaparece pelo mesmo motivo, enquanto tudo está em ordem com o bebê.
Freqüentemente, uma gravidez congelada como um fato é anunciada pela primeira vez esta semana. O fato é que o desenvolvimento do bebê poderia ter sido interrompido há algumas semanas, no auge do período "perigoso", de 8 a 10 semanas. Mas a ausência de sintomas não inspirou nenhuma preocupação. E só agora, quando a ultrassonografia programada começar, o triste fato ficará aparente.
Aproximadamente 3 semanas após o congelamento, se nenhuma patologia for detectada, uma "coloração" marrom pode começar, que se intensificará, o estômago vai doer. O processo de rejeição do feto começará, o que agora representa um perigo mortal para seus pais - a inflamação e a sepse podem começar a qualquer momento.
Retardo de crescimento intra-uterino
Uma variedade de razões pode causar um atraso no desenvolvimento do bebê. Esse fato também pode ser conhecido apenas com 12 semanas, quando a mulher vai fazer um exame de ultrassom. Se o feto está muito aquém dos parâmetros normais característicos de um determinado período, é impossível não prestar atenção a isso. Os médicos falam sobre o atraso no desenvolvimento quando o atraso é significativo - a diferença é de 2 semanas ou mais. Ao mesmo tempo, o bebê está vivo, ele tem um batimento cardíaco e a atividade física é registrada.
Se o atraso for simétrico, ou seja, todos os tamanhos das migalhas são reduzidos em relação à norma nas mesmas proporções, as previsões são mais favoráveis. O bebê pode carecer de vitaminas, há problemas com a placenta, o tratamento fornecido ajudará o bebê a "se equiparar" rapidamente aos seus pares.
Se houver uma assimetria (o tamanho da cabeça "puxa" apenas por 8 semanas, e todos os outros tamanhos - por 11 semanas), os médicos presumirão que o bebê tem malformações genéticas congênitas e atribuirão à mulher diagnósticos adicionais.
Apresentação coriônica
Como tudo o que é obscuro, essa frase costuma assustar mulheres grávidas. Na verdade, não há nada de patológico nesse conceito. Tudo depende de como e onde a placenta está localizada. São seus médicos no primeiro trimestre que costumam ser chamados de córion.
Em 5% das gestantes, encontra-se uma localização baixa, em 95% dos casos o próprio córion sobe gradativamente à medida que o útero cresce. A esmagadora maioria das mulheres grávidas tem apresentação coriônica ao longo da parede anterior ou posterior. Esta é a norma absoluta.
Se o médico, com base nos resultados de uma ultrassonografia, registrou no cartão de troca de uma gestante que ela tem uma apresentação coriônica marginal, isso significa que a placenta se sobrepõe ao colo do útero em cerca de um terço. Esta condição é bastante perigosa e requer um monitoramento mais cuidadoso durante a gravidez, mas na maioria dos casos tudo acaba bem novamente.
O mais perigoso é a apresentação central. Se esse diagnóstico for feito, significa que a placenta bloqueia completamente o colo do útero e o canal cervical. Muito provavelmente, a mulher será hospitalizada e receberá medicação e repouso absoluto. O parto nesses casos é feito por cesariana. Se você seguir todas as recomendações do médico, então há aproximadamente mais de 95% de probabilidade de a criança dar à luz antes do prazo, evitando a principal e mais terrível complicação da patologia - sangramento maciço e morte fetal.
Na 12ª semana de gestação, a determinação da localização da placenta é uma homenagem à tradição obstétrica, até o momento essa informação não tem valor diagnóstico, exceto nos casos de apresentação central completa.
Nem a localização inferior nem lateral do "lugar da criança" agora podem ser chamadas de finais - a placenta tende a "migrar" após o estiramento das paredes do útero. Essas informações tornam-se relevantes principalmente nas fases posteriores, quando é necessário planejar a forma de entrega.
Análises e exames
Na semana 12, geralmente todas as mulheres grávidas são registradas na clínica pré-natal de seu local de residência. Se por algum motivo isso ainda não foi feito, é nesta semana que você precisa tirar o passaporte, o seguro médico e o registro de gravidez. É importante fazer a primeira triagem pré-natal a tempo.
Além disso, para um registro antecipado (até 12 semanas), um benefício especial único é atribuído. O pagamento é pequeno - em 2018, é de pouco mais de 600 rublos. Este valor é pago à contabilidade do local de trabalho ou à segurança social (para desempregados) mediante a apresentação do atestado da consulta sobre o momento do comparecimento da gestante.
Na 12ª semana, a mulher faz um teste geral de urina. Ela agora fará isso antes de cada visita agendada ao médico. No dia "especial" para o qual está marcada a triagem, você deve comparecer à consulta com o estômago vazio pela manhã. Em um dia, a mulher terá que doar sangue de uma veia e fazer uma ultrassonografia.
Rastreio do primeiro trimestre
Esta palavra inglesa denota um conjunto de estudos que são realizados para todas as mulheres grávidas por recomendação do Ministério da Saúde da Federação Russa. No primeiro trimestre, o período mais adequado para isso é o período de 10-11 a 13 semanas inclusive. Na maioria dos casos, os médicos tentam agendar um diagnóstico em 12 semanas ou um pouco mais tarde - em 12 semanas e 2 dias ou em 12 semanas e 3 dias. Esses termos são ótimos, porque neste momento a concentração no sangue de um hormônio específico - hCG (hcgb), que as células córiones produzem desde as primeiras semanas de gravidez, atinge seu pico máximo de concentração.
O rastreamento é uma maneira de identificar mulheres com maior probabilidade de ter bebês com anomalias genéticas do que outras. Os riscos são maiores por padrão em mães "maduras" com 35 anos ou mais, em mulheres que já deram à luz filhos com anomalias cromossômicas, mulheres que engravidaram como resultado de incesto, bem como em casais em que ambos ou um dos parceiros tem patologias hereditárias ou parentes próximos têm essas patologias.
Existem muitas patologias genéticas. O rastreio visa procurar sinais de apenas alguns - síndromes de Down, Turner, Edwards e Patau, síndrome de Cornelia de Lange e triploidia não molar. Em nenhum caso você deve pensar que o rastreamento ajuda a estabelecer um diagnóstico. Diagnósticos precisos são prerrogativa de outros métodos diagnósticos. O que a mulher está enfrentando apenas nos permite saber se são altos os riscos de seu bebê sofrer de um dos diagnósticos acima.
Um exame de sangue para hCG e uma proteína plasmática especial PAPP-A são avaliados em um complexo. Com patologias, os valores de hCG podem ser superestimados ou reduzidos drasticamente em relação à norma, o nível de proteína também não "se ajusta" aos valores normais. Se a conclusão diz que ambas as substâncias estão contidas em uma quantidade de 0,5 a 2,0 MoM, então está tudo bem. Várias variantes de desvios devem ser analisadas por um geneticista. Na ultrassonografia, que ocorre no mesmo dia, são avaliados os riscos visuais (TVP e ossos nasais). Falamos sobre as normas desses indicadores acima.
A triagem “ruim” não é uma frase, mas apenas uma base para um exame adicional. Se necessário, recomenda-se que uma mulher faça uma biópsia coriônica ou, um pouco mais tarde, amniocentese.
Para quem não quer correr riscos (e métodos de pesquisa invasivos, embora precisos, mas muito perigosos para a criança), existe um teste de DNA pré-natal não invasivo. Não é menos preciso e totalmente seguro, uma vez que o material genético do feto (seu DNA) é obtido do sangue venoso da mãe, que já contém os eritrócitos do bebê neste momento. A desvantagem é que essa análise custa várias dezenas de milhares de rublos e pode ser feita não em todas as clínicas, mas apenas em centros médicos e genéticos especializados.
Exames adicionais
Alguns de seus futuros pais neste momento não estão satisfeitos com o ultrassom usual na consulta e são gravados para um exame de ultrassom tridimensional ou quadridimensional, de modo que o primeiro "encontro" com o bebê permanecerá para sempre nos anais da história familiar - uma foto e um vídeo do bebê, que tem apenas 9 semanas de idade no período embrionário, levará um lugar especial de honra nesta história.
Se uma mulher foi cadastrada há algumas semanas, não serão prescritos exames complementares - o exame principal acabou, ainda há tempo até o próximo. Aqueles que vierem à clínica pré-natal pela primeira vez nesta semana receberão uma lista completa de testes, além da triagem. Incluirá exames de sangue e urina, determinação do tipo de sangue e fator Rh, HIV, hepatite e sífilis, análise de anticorpos para infecções comuns e latentes, esfregaço de secreções vaginais para microflora.
Recomendações para mulheres grávidas
Sexo
Vida sexual ativa é permitida, mas a partir desta semana, o sexo deve ser feito com muito cuidado, escolhendo posições em que não ocorra penetração profunda. O útero já é grande o suficiente para que a mulher o sinta. Ela não interfere na prática do sexo, mas restringe um pouco a mulher, não permitindo que ela relaxe completamente física e emocionalmente.
A questão de saber se é possível ter uma vida sexual ativa deve ser dirigida ao médico assistente. Se não houver contra-indicações, ele dará sinal verde e ainda informará que o sexo é muito útil para a gestante e seu estado psicológico.
Se houver complicações na gravidez, ameaças, fraqueza do colo do útero, placenta prévia anormal, então uma proibição pode ser imposta às relações sexuais.
Nutrição
Uma mulher que não ganha peso até 12 semanas não é uma ocorrência tão rara, como são as mulheres que já têm tempo para ganhar quilos extras nessa época. Muito depende de como a futura mãe organiza suas refeições. Agora é importante seguir os princípios de uma alimentação saudável, agregando ao cardápio uma grande quantidade de vegetais frescos, frutas, carnes magras, leite e requeijão, além de ervas. Tal dieta fornecerá ao bebê a quantidade necessária de cálcio, no momento o bebê precisa mais que tudo.
A nutrição adequada eliminará a prisão de ventre, que agora atormenta a cada segunda gestante, reduzirá a azia e o acúmulo desagradável de gases nos intestinos. Você precisa comer pelo menos 5-6 vezes ao dia em pequenas porções.
Ao final do primeiro trimestre, você deve eliminar completamente a ingestão de refrigerantes, grandes quantidades de sal, açúcar, frituras e alimentos gordurosos.
Compras
Mamãe esta semana deve comprar sutiãs com alças largas. Agora, seus seios precisam de apoio adicional. Você também deve prestar atenção na escolha da calcinha. Eles não devem ser apertados e estreitos, apertar o períneo e também pressionar com um elástico na barriga em crescimento. A mulher deve comprar roupas para si mesma com tecidos naturais, independentemente da estação do ano. A transpiração aumenta durante este período, a pele deve ser capaz de "respirar" totalmente.
Se você conseguiu determinar o sexo, já pode começar a comprar ou escolher para seu bebê. O futuro bebê já pode escolher berço, carrinho, kit de alta. Muitos hoje não aderem a superstições e não acreditam em maus presságios, especialmente as mulheres que estão prestes a dar à luz um segundo ou terceiro filho. Eles sabem exatamente como é fisicamente difícil e difícil fazer compras para um bebê antes do parto.
Medicação
Apesar de o período embrionário ser passado, a mulher deve ter cuidado com os medicamentos. Se alguma coisa doer, antes de tomar um comprimido, você deve consultar o seu médico, pelo menos por telefone, você pode ou não pode tomar esse ou aquele medicamento agora. Um resfriado com 12 semanas não é mais tão perigoso quanto costumava ser... Mesmo um aumento na temperatura corporal não afetará o bebê de forma tão destrutiva como no mês anterior.
Idealmente, você precisa se cuidar, evitar lugares onde você pode se infectar, certificar-se de que o corpo tem vitaminas e minerais suficientes. Mas se a doença acontecer agora, não há necessidade de pânico.
É melhor tratar os dentes após algumas semanas, já que os analgésicos usados para anestesia ainda são contra-indicados.
Críticas de futuras mães
Algumas grávidas nesta semana obstétrica ficam indignadas e perplexas - o trimestre acaba, mas a intoxicação não passa! Não há necessidade de se preocupar, pois para alguns os sintomas da intoxicação começam a diminuir somente após 13-14 semanas. A triagem, que tanto assusta muitos, causa muita discussão, principalmente em relação às questões de decodificação do resultado. Algumas mulheres declaram sua intenção de não ir ao exame de rastreamento porque não querem ficar nervosas enquanto aguardam o resultado.
A triagem não é uma obrigação, mas ainda é aconselhável passar por ela. E para não ficar nervoso, basta tratá-lo como mais uma doação de sangue ou urina. A percepção desse diagnóstico como a análise mais comum permitirá não dramatizar a situação.
Para o que acontece às 12 semanas de gestação, veja o próximo vídeo.
