Convulsões respiratórias afetivas em crianças

É difícil manter a compostura dos pais quando a criança que chora começa a cair no chão e ter convulsões, esquecendo-se de respirar. Esse fenômeno é denominado de ataque afetivo-respiratório, e a tarefa dos pais é saber como reagir corretamente em tais situações e o que fazer.

O que é isso?

Na medicina, as crises afetivo-respiratórias (ARP) têm vários nomes: são chamadas de ataques de apneia, assim como síndrome afetivo-respiratória. Na verdade, trata-se de apnéias periódicas, que podem ser acompanhadas por perda de consciência e manifestações convulsivas.

O título consiste em duas partes, cada uma das quais com uma boa noção do que está acontecendo. "Afetiva" é uma emoção incontrolável e "respiratória" é uma emoção respiratória. Contra o pano de fundo de uma forte emoção, a respiração é perturbada, a criança "esquece" como inspirar e expirar durante o choro forte, ressentimento, dor, medo.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, tais ataques ocorrem de vez em quando em pelo menos 5% da população mundial, tanto em adultos quanto em crianças, mas na infância as PRA ocorrem com muito mais frequência.

Ao mesmo tempo, estudos têm mostrado que crianças de seis meses a um ano e meio são mais suscetíveis a esses ataques, e depois que a criança atinge a idade de cinco anos, esses ataques praticamente não acontecem. Em crianças de até seis meses e em recém-nascidos, essas crises são possíveis, mas isso é considerado uma ocorrência rara.

Meninos e meninas são suscetíveis à ARP com a mesma frequência, mas os médicos notaram que em meninos, os ataques afetivo-respiratórios geralmente param mais cedo do que nas meninas: aos 3 anos para meninos e aos 4-5 anos para meninas.

Causas de ocorrência

Todas as crianças são mais emocionais do que os adultos. É um fato. Naturalmente, a força das emoções nos bebês é sempre mais pronunciada, e a raiva, a decepção, o ressentimento e o medo forte se manifestam com mais força. No entanto, nem todos os bebês sofrem por esse motivo de crises epilépticas respiratórias com convulsões e respiração presa. Médicos e cientistas há muito tentam encontrar os motivos que provocam um ataque no decorrer da experiência de uma emoção forte, e chegaram à conclusão de que algo desta lista pode funcionar como um gatilho.

Características do sistema nervoso - crianças desequilibradas, muito impressionáveis, sensíveis e emocionalmente instáveis caem mais facilmente em um estado de paixão.
Hereditariedade - em um quarto dos pacientes jovens com ARP, foram identificados parentes que sofreram ou estão sofrendo dos mesmos ataques. Nesse caso, as crianças provavelmente não herdam a propensão para ataques de prender a respiração, mas, apesar disso, o tipo de atividade nervosa elevada e as características do sistema nervoso indicadas no parágrafo anterior.
Erros educacionais - as convulsões são inicialmente formadas como uma reação da criança à atitude errada dos pais em relação ao seu comportamento e emoções; gradualmente, os paroxismos se tornam a norma de comportamento para um bebê em particular. Normalmente, a ARP é observada em crianças que têm permissão demais, que são erguidas por seus pais no "trono" da família como o membro mais importante da família.
Fatores endógenos e exógenos - aqui os cientistas incluem dor física, fadiga, estresse emocional acumulado, tensão, fome.

Na maioria dos casos, não é possível estabelecer a causa exata das crises afetivo-respiratórias na criança, uma vez que podem ser mistas (com influência de várias causas possíveis simultaneamente).

Variedades de paroxismos

Para facilitar a classificação, todos os ataques afetivo-respiratórios são geralmente divididos em dois tipos - "ataques azuis" e "ataques pálidos" (de acordo com o tipo de cor da pele no momento do paroxismo). Mas na medicina existe uma classificação mais detalhada que descreve até quatro tipos de ARP.

Avião - o ataque é acompanhado por uma respiração presa bem no final da expiração. A circulação sanguínea não muda, a respiração é restaurada por conta própria.
Azul - geralmente associada a emoções como raiva, raiva, dor. Durante o choro ou a histeria, a criança exala rápida e fortemente, os músculos enfraquecem, pode ocorrer perda de consciência, ocorre cianose - pele azulada. Depois de recuperar a consciência, a criança quer dormir e pode dormir por algumas horas. O eletroencefalograma não mudou, está tudo normal.
Pálido - o paroxismo é acompanhado por perda de consciência e fica pálido, mas o episódio de choro em si quase não tem lugar para estar, ou o choro do bebê é insignificante. O eletroencefalograma também está dentro da faixa normal, as alterações patológicas não são registradas.
Complicado - procede de acordo com o cenário "pálido" ou "azul", mas em uma forma grave, que lembra uma crise epiléptica. O eletroencefalograma é anormal no momento do ataque, mas fora do paroxismo ele permanece normal em sua maior parte.

O que está acontecendo?

Como as crianças pequenas ainda não sabem avaliar e perceber as próprias emoções, não sabem lidar com elas, controlar suas manifestações, surgem reações afetivas muito vívidas. A emoção intensa produz uma contração convulsiva dos músculos da laringe.

O que acontece a seguir assemelha-se ao laringoespasmo - o bebê também fica assustado com uma nova sensação de impossibilidade de respirar normalmente devido ao estreitamento da glote, um novo susto contribui para um fechamento ainda mais apertado.

Ao mesmo tempo, podem ocorrer convulsões, são involuntárias e também estão associadas à tensão emocional muscular. O ataque dura no máximo um minuto, na maioria das vezes de 15 a 25 segundos, então os músculos começam a relaxar, a criança começa a respirar normalmente.

Sintomas e Sinais

Cada paroxismo afetivo-respiratório é necessariamente precedido por uma determinada emoção forte. Assim mesmo, estando em um estado familiar e calmo, a criança não cai em um ataque. Cada crise desenvolve-se estritamente de acordo com a ordem dos estágios de mudança, uma crise é exatamente semelhante à anterior.

Tentando lidar com a emoção, o bebê começa a respirar de maneira irregular, a chorar, e de repente fica em silêncio, congela e permanece nesse estado por algum tempo, a boca costuma estar aberta. Os pais podem ouvir chiados, cliques. A criança não consegue controlar a retenção da respiração e interrompê-la por sua própria vontade. A apnéia não obedece à vontade da criança.

Com um simples ataque, a respiração é restaurada em cerca de 15 segundos. O garoto parece normal, não tem outras manifestações. Com outras formas de ARP, o bebê pode cair, perder a consciência, sua pele e membranas mucosas ficarem pálidas ou azuladas. Durante um ataque, o pulso é quase invisível ou muito fraco.

Os pais devem estar cientes de que as convulsões baseadas em ressentimento, raiva e frustração são mais comuns em bebês de 1,5 a 2 anos. Nessas crianças, as crises geralmente ocorrem de acordo com o tipo "azul" ou "pálido", acompanhadas por tensão excessiva dos músculos do corpo ou por seu relaxamento excessivo.

O corpo pode se curvar em arco (o Dr. Komarovsky chama isso de "ponte histérica") se os músculos estiverem muito tensos, ou flácidos, como uma boneca de pano, se estiverem relaxados. As convulsões, se presentes, geralmente se manifestam como espasmos involuntários, como membros.

A recuperação sempre começa com a normalização da respiração. Então, a pele e as membranas mucosas adquirem uma cor normal, os músculos ficam em ordem. A recuperação de um ataque normal é rápida, a criança pode pedir comida imediatamente ou começar a brincar. Quanto mais tempo dura o ataque, mais tempo leva para se recuperar totalmente.... Com um ataque complicado na saída, a criança continua a chorar baixinho por algum tempo, choramingar, e com isso costuma adormecer por algumas horas.

É perigoso?

Na medicina, os paroxismos afetivo-respiratórios não são considerados perigosos. Normalmente, as crianças os superam e, com a idade, os PRA desaparecem sem tratamento. Também há evidências de que tais crises podem afetar indiretamente o risco de desenvolver epilepsia em uma criança, mas os cientistas ainda não foram capazes de estabelecer uma conexão direta. A única estatística que fala a favor desta afirmação é que em crianças epilépticas, os ataques ARP no passado eram 5 vezes mais frequentes do que em outras crianças. Essa estatística de forma alguma sugere o contrário, que as crianças com ARD começam a sofrer de epilepsia.

É claro que, no momento do paroxismo, o cérebro da criança experimenta falta de oxigênio por 10-60 segundos devido à falta de respiração. Isso pode afetar adversamente o estado do sistema nervoso central, em particular, a criança pode ter problemas de atenção, memória, processos de pensamento, aprendizagem, mas tais consequências só se tornam prováveis se os ataques de prender a respiração (ARP) ocorrem com uma freqüência invejável.

O que fazer?

Em primeiro lugar, os pais devem mostrar a criança ao médico. Isso é importante para distinguir as crises afetivo-respiratórias comuns de uma mesma epilepsia, pois as manifestações podem ser muito semelhantes. É fácil adivinhar a quais especialistas recorrer - um neurologista e um psiquiatra infantil.

Os pais terão que contar a esses especialistas em detalhes como os ataques ocorrem, com que frequência eles se repetem, quais são as razões, na opinião da mãe ou do pai. O neurologista examina a criança quanto à segurança dos reflexos, sensibilidade, coordenação dos movimentos.

Para não confundir ARP com epilepsia, a eletroencefalografia é recomendada. Normalmente, na síndrome afetivo-respiratória, não é detectado aumento da atividade elétrica do cérebro. A criança está fazendo um ECG.

Em primeiro lugar, recomenda-se consultar um psicólogo infantil ou psicoterapeuta, não só do bebê, mas de toda a família. O trabalho psicocorrecional individual ajudará a tornar os relacionamentos na família mais harmoniosos e também ensinará a criança a expressar suas fortes emoções em palavras.

A criança pode receber medicamentos prescritos - nootrópicos, sedativos à base de ervas e aminoácidos essenciais, como glicina, vitaminas. Se as crises forem complicadas e seguirem com convulsões graves, o médico pode recomendar tranquilizantes, mas não de uso sistemático, mas apenas com o objetivo de interromper o paroxismo.

Mudar o estilo de vida de seu filho pode ajudar a prevenir recorrências. Você deve aderir a esse regime, em que o bebê não esteja muito cansado, seu dia deve ser preenchido com atividades físicas, a alimentação deve ser completa.

Mas jogos em computadores, bem como assistir TV, não são recomendados, eles devem ser limitados ao máximo de 1 a 2 horas por dia.

O conhecido pediatra Dr. Komarovsky afirma que os pais podem evitar os ataques percebendo os sintomas iniciais a tempo. Até que o espasmo comece, os pais podem distrair a criança, desviar sua atenção para outra coisa.

Proibir uma criança de experimentar emoções fortes é inútil, - os médicos pensam e confirmam as avaliações das mães. Portanto, exigir que a criança pare de gritar, rugir, temer ou ficar com raiva é um negócio inútil. Mas na hora de chamar a atenção da criança para algo ao redor ou pedir-lhe que traga algo é bem possível.