A disartria apagada ocorre em quase metade das crianças com subdesenvolvimento da fala ou transtorno fonético-fonêmico. Mas tal veredicto de um fonoaudiólogo não deve assustar os pais - o problema é superável.
O que é isso?
A disartria é chamada de apagada, na qual distúrbios da fala estão associados a pequenas violações do aparelho articulatório. Normalmente são distúrbios associados a pronúncia difusa, distorção de sons, fala infantil com baixa expressividade.
O termo foi proposto pela primeira vez para ser usado em 1969. Desde então, os defectologistas não pararam de disputas científicas sobre a essência da patologia, tentando concretizá-la. Mais frequentemente, o problema é chamado transtorno disártrico mínimo. Médicos na Europa ligam para ela dispraxia articulatória.
Causas
Acredita-se que a deficiência de fala se baseia em fraqueza ou tensão excessiva dos músculos dos órgãos articulatórios - lábios, língua, palato mole. Os músculos estão em um estado anormal devido a danos no sistema nervoso central. A forma freqüentemente apagada de disartria está associada a alguns fatores desfavoráveis que afetaram o sistema nervoso central da criança durante sua permanência no útero materno, bem como após o nascimento.
Dentre as causas intra-uterinas, são freqüentemente chamadas de gestose, hipertensão arterial na gestante, insuficiência renal, conflito Rh, diabetes mellitus materno, insuficiência fetoplacentária. Essas condições levam à hipóxia, e a falta de oxigênio afeta o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso. As infecções que atingiram o bebê no útero podem afetar. Na maioria das vezes, uma forma leve apagada de disartria é característica de crianças que sofreram uma infecção no terceiro trimestre.
O parto patológico é outra causa de deficiência na fala. Acredita-se que o parto muito longo ou rápido, um longo período sem água, o emaranhado do cordão umbilical ao redor do pescoço podem causar hipóxia com todas as consequências para o sistema nervoso.
Se a criança nasceu completamente saudável, a razão para a formação de defeitos na fala pode ser complicações após a vacinação, doenças virais, infecções que a criança sofreu nos primeiros meses de vida, ou seja, no período que é pré-fala.
Manifestações
É quase impossível para os pais reconhecerem sozinhos a disartria apagada. O comprometimento da fala é mínimo e somente um especialista pode prestar atenção a ele durante um exame de fonoaudiologia. Na maioria das vezes, essa patologia se torna aparente na idade de 5-6 anos. Até essa idade, alguma promiscuidade de sons individuais é considerada dislalia, e apenas sua persistência e a falta de efeito dos exercícios de desenvolvimento com o fonoaudiólogo podem sugerir que o problema está na disartria.
Crianças com uma forma apagada de disartria ficam ligeiramente atrás de seus colegas, geralmente têm baixa estatura, peso abaixo do normal e têm o peito estreito. Freqüentemente, os bebês são muito desajeitados, cansam-se muito mais rápido do que seus pares sob carga e pode ser difícil para eles fazer um movimento sincronizado simultâneo, por exemplo, com as duas mãos.
Eles têm habilidades motoras finas menos desenvolvidas, é mais difícil para eles montar construtores, a tarefa de abotoar roupas ou amarrar cadarços nos sapatos. Desenhar e modelar são difíceis para eles. Crianças em idade escolar com esse diagnóstico escrevem de forma ilegível e muito devagar.
Crianças com disartria, mesmo apagada por sua forma, não têm à sua disposição uma rica variedade de expressões faciais, muitas vezes apresentam sulcos nasolabiais assimétricos.
Tais crianças facilmente excitáveis, freqüentemente agitados ou, inversamente, um tanto inibidos. Na maioria das vezes, as dificuldades de pronúncia estão associadas à pronúncia incorreta ou difícil de assobios, assobios e sons sonoros.
As peculiaridades da pronúncia dos sons são que o problemático grupo de sons é pronunciado de forma ilegível.
Como é feito o diagnóstico?
Para examinar a criança, é necessário entrar em contato com um fonoaudiólogo. Este especialista irá realizar uma série de testes para habilidades motoras finas, expressões faciais, capacidade de articulação livre, verificar se a fala da criança está correta. Se o fonoaudiólogo suspeitar de disartria apagada, ele certamente recomendará que os pais visitem um neurologista pediátrico com seus filhos.
Este médico irá prescrever um eletroencefalograma do cérebro, pode realizar um exame eletroneuromiográfico e, se necessário, uma ressonância magnética do cérebro. Com os resultados desses estudos e a conclusão de um neurologista sobre o estado do sistema nervoso e da musculatura articulatória, a criança irá novamente à consulta com o fonoaudiólogo. Ele iniciará um cartão especial de fonoaudiologia corretiva e elaborará um programa de reabilitação individual além dos medicamentos prescritos pelo neurologista.
Tratamento
Para tratar a disartria apagada em crianças em idade pré-escolar e escolar, deve ser abrangente. Precisamos de um trabalho conjunto de neurologista e fonoaudióloga. Isso permitirá que você alcance um efeito desejado persistente, no qual o defeito pode ser completamente eliminado. Só se exige dos pais muita paciência e consistência, responsabilidade pelo cumprimento de todos os compromissos, pois a correção é bastante demorada.
O neurologista geralmente prescreve tomar medicamentos nootrópicos, vitaminas do grupo B. Em combinação, esse tratamento permite ativar o funcionamento do sistema nervoso e também melhora a circulação sanguínea no cérebro. A criança vê uma massagem, reflexologia. Os médicos geralmente recomendam matricular uma criança com disartria apagada na seção de natação. A natação é o que melhora a condição muscular, bem como as habilidades motoras.
A ginástica de dedos é mostrada para um pré-escolar, e a ginástica articulatória é recomendada para crianças em idade escolar, que os pais devem dominar. Os especialistas mostrarão quais exercícios o ajudarão a liberar as pinças musculares, quais os que irão relaxar os músculos articulatórios e como combiná-los com exercícios respiratórios.
O fonoaudiólogo vai colocar sons incorretos ou ilegíveis, e então essa habilidade será levada ao automatismo. As sessões de fonoaudiologia são frequentemente complementadas por massagens fonoaudiológicas. Deve preparar a um longo curso de tratamento - é de um ano ou mais.
Considerando que os defeitos da fala são mínimos, eles podem não afetar o desenvolvimento da criança, mas mesmo pequenos desvios na pronúncia do som interferem na comunicação normal, o que de uma forma ou de outra pode afetar o desenvolvimento psicológico da criança.
Com tratamento iniciado em tempo hábil as previsões são favoráveis. Defeitos de fala bem-sucedidos eliminar completamente.
O especialista fala mais sobre disartria no próximo vídeo.
