Quanto mais cedo os problemas auditivos forem detectados em uma criança, mais favorável será o prognóstico para tratamento e reabilitação. Portanto, os pais devem observar cuidadosamente a capacidade de ouvir um bebê. Os primeiros sinais de disfunção auditiva devem ser um sinal para uma ação parental rápida e decisiva.
Sinais de violações
Como as deficiências auditivas são congênitas e adquiridas, é importante controlar a função auditiva em uma criança de qualquer idade. Os pais atenciosos perceberão facilmente que a criança está com problemas de audição. Os sinais de alerta específicos dependem da idade do bebê.
Em bebês a perda auditiva é a coisa mais difícil de detectar porque eles ainda não falam. Mas os bebês que ouvem bem desde os três meses reagem a novos sons, especialmente altos - eles tentam encontrar a fonte dos sons com os olhos, virando a cabeça. Sons inesperados fazem o bebê estremecer e, por reflexo, vomitar braços e pernas.
Se uma criança, com base nos resultados dos exames médicos em uma maternidade e em uma policlínica, for aprovada no teste de áudio, isso não significa que a patologia não aparecerá mais tarde.
Portanto, pais de crianças pequenas no primeiro ano de vida devem ser alertados por sintomas como a falta de resposta adequada a sons de volume variável (há apenas uma reação a sons muito ásperos e os baixos são ignorados, não há resposta a nenhum som).
Em crianças mais velhas sinais alarmantes de deterioração da função auditiva são manifestados na ausência de uma reação rápida às palavras dirigidas, comentários. Claro, tudo depende do grau da perda auditiva, mas, em geral, as crianças muitas vezes começam a perguntar de novo, para esclarecer. A criança está tensa, espreita os lábios do interlocutor para não perder o que foi dito. A criança pode reclamar de um ruído estranho nos ouvidos, não responder às palavras ditas no volume normal de conversação ou em um sussurro.
Como o estado da audição afeta diretamente a fala, as crianças, que por algum motivo pioraram na percepção da informação sonora, passam a falar mais devagar e, muitas vezes, aumentam o volume da TV se houver algo muito interessante para elas. A criança pode brincar com as orelhas, bem como projetar as orelhas, puxá-las para trás, tentando captar sons.
Como verificar?
Se você suspeita que uma criança tem problema de audição, é importante consultar um médico o mais rápido possível. Apesar do conselho de testar de ouvido em casa, de tratar com remédios populares, existem otopatologias comuns, em que a resposta para a dúvida se a audição vai voltar depende do tempo de atendimento, e esse tempo é limitado a algumas semanas ou até dias.
Você não deve tentar descobrir a causa de sua perda auditiva sozinho. A melhor solução seria entrar em contato com um médico ENT.
Se for marcada uma consulta com o médico correspondente, você precisará ir ao pediatra para uma consulta urgente. Com queixas de surdez súbita, o otorrinolaringologista receberá uma nota "cito" (urgente) de um pediatra fora de hora.
Existem muitos métodos de diagnóstico. Em primeiro lugar, o médico terá de excluir doenças inflamatórias dos órgãos auditivos, bem como patologias otorrinolaringológicas, nas quais a audição pode diminuir teoricamente - otite média, adenoidite, tampões de cera de ouvido, patologias da membrana timpânica, objetos estranhos no ouvido (às vezes as crianças empurram uma grande variedade de pequenos detalhes).
Com o auxílio de um otoscópio, a criança é examinada diretamente ao entrar em contato com o consultório. Depois disso, na ausência de razões mecânicas ou outras razões objetivas para uma diminuição da função auditiva, a criança é designada visita ao consultório do audiologista - este especialista avalia o grau da perda auditiva, faz audiometria tonal. Este estudo mostra não apenas a extensão da perda, mas também a natureza da perda. Para crianças menores de 3 a 4 anos, é realizada audiometria tonal lúdica.
Crianças com mais de 4 anos realizam um estudo adicional sobre a percepção de sussurrar e falar - se o bebê não ouve palavras sussurradas a 6 metros, pergunta novamente ou não responde, determine o limiar de audição (de que distância ele ainda as capta e as distingue). Se você suspeitar de danos ao nervo auditivo, o bebê é encaminhado a um neurologista pediátrico.
Dentre os estudos, prescreve-se não só a audiometria, mas também a timpanometria (estudo da mobilidade da membrana timpânica e do estado da orelha média), radiografia dos ossos temporais. Só então podemos falar sobre as razões exatas da perda auditiva e as possíveis previsões para o futuro.
Causas
As razões para a diminuição da função auditiva podem ser diferentes - desde barreiras mecânicas na forma de um corpo estranho ou tampão de enxofre até anomalias congênitas no desenvolvimento dos órgãos auditivos.
Perda auditiva congênita e surdez as crianças geralmente são hereditárias. Ao mesmo tempo, mamãe e papai ouvintes não são um obstáculo para a formação de um feto com patologia auditiva, pois o problema é transmitido de avós e avôs, tanto de forma dominante quanto recessiva. Vários fatores intrauterinos desfavoráveis podem afetar a audição de uma criança. Isso é especialmente perigoso durante a formação e colocação dos órgãos auditivos, analisadores e partes do cérebro responsáveis pelas habilidades auditivas. Fatores perigosos incluem ARVI e influenza, rubéola, toxoplasmose e caxumba, sofridas pela mãe no primeiro e no início do segundo trimestre da gravidez, conflito Rh, tabagismo, consumo de álcool e drogas pela futura mãe.
A razão para a ausência ou diminuição da capacidade de ouvir nas migalhas pode ser um trauma de nascimento.
As patologias auditivas congênitas são geralmente encontradas nos primeiros 2-3 anos de vida de um bebê, embora pequenas deficiências no funcionamento do sistema auditivo da criança possam ser detectadas muito mais tarde.
Deficiência auditiva adquirida - a ocorrência mais comum na infância. A audição pode diminuir temporariamente, por exemplo, durante otite média ou nariz escorrendo e, na maioria dos casos, essa diminuição é reversível, a capacidade de ouvir normalmente retorna 3-4 semanas após a doença por conta própria. Mas também gripe, SARS, otite média purulenta, otite média do ouvido interno podem ser a causa do desenvolvimento de deficiência auditiva persistente.
A perda auditiva irreversível ou progressiva freqüentemente se desenvolve após meningite, escarlatina, sarampo, caxumba (caxumba). As infecções complicadas por deficiência auditiva são os danos mais comuns do nervo auditivo. E doenças inflamatórias dos ouvidos - para a derrota das partes condutoras de som.
Nas adenóides crônicas, se o médico recomendar sua remoção e os pais insistirem em tratamento com remédios populares, a perda auditiva persistente freqüentemente se desenvolve em um ou ambos os ouvidos.
Trauma craniocerebral e uso de drogas antibacterianas estreptomicina (neomicina, monomicina, gentamicina) também podem causar perda auditiva. Esses antibióticos são ototóxicos.
Como tratar?
Após o exame, o quadro clínico ficará claro. O tratamento é prescrito dependendo da causa.
- Com tampão de ouvido é removido, o ouvido é lavado pelo médico, a audição é totalmente restaurada. Objetos estranhos encontrados no ouvido são removidos, após o que a audição também é restaurada sem qualquer tratamento.
- Mas na maior parte, infelizmente, o problema da perda auditiva está associado com o desenvolvimento de perda auditiva. Pode ser condutivo, no qual o aparelho condutor de som sofre. Na maioria das vezes, está associada a patologias no ouvido externo ou médio. A perda auditiva neurossensorial (neurossensorial) associada a danos no aparelho receptor de som, que inclui o nervo auditivo, o ouvido interno, é encontrada com mais frequência. Às vezes, é detectada perda auditiva mista.
O distúrbio pode se desenvolver rapidamente e ser detectado pelos médicos em poucas horas.
- Afiado formulários - deficiência auditiva por não mais de 28 dias.
- Subaguda - até 3 meses.
- Crônica patologia é uma deficiência auditiva por mais de 3 meses.
É melhor tratar as formas súbitas e agudas, razão pela qual os pais são aconselhados a consultar um médico o mais rápido possível.
Quanto mais tempo se passou desde o início da deterioração da função auditiva, menos otimistas serão as previsões dos médicos - no caso da deficiência auditiva crônica, apenas as próteses auditivas e a cirurgia de implante coclear ajudam a restaurar a audição, o que não é mostrado a todos e nem sempre ajuda.
- Para tratamento perda auditiva condutiva aguda e subaguda medicamentos geralmente prescritos, fisioterapia. A pneumomassagem do tímpano é realizada, a eletroforese é realizada e o tubo auditivo é soprado.
- Quando perda de audição neurosensorial comece o tratamento urgente com medicamentos que melhorem a circulação sanguínea no ouvido interno. A introdução de "Prednisolona" em certas dosagens ajuda bem se a perda auditiva for repentina ou aguda. Na forma crônica da doença, essas medidas, infelizmente, são ineficazes.
- Quando 2-3 graus de perda auditiva aparelhos auditivos são prescritos. Caso isso se mostre ineficaz e a inteligibilidade de fala não melhore, a criança pede constantemente de novo no aparelho, recomenda-se o implante coclear.
Nenhum dos métodos que ajudam a reabilitar uma criança com perda auditiva com perda auditiva crônica leva a uma recuperação completa. A audição perdida não retorna. Os médicos consideram um grande sucesso interromper o declínio da percepção auditiva em um nível estável. E portanto os pais devem prestar muita atenção à prevenção de tais problemas:
tratar oportunamente e corretamente todas as doenças otorrinolaringológicas, não se automedicar para influenza, SARS;
monitorar regularmente o comportamento e as reações da criança para perceber possíveis violações a tempo;
evitar encontrar o bebê em locais com ruídos altos e ásperos para excluir o desenvolvimento de trauma acústico;
ensine a criança a cuidar bem dos ouvidos - a não colocar brinquedos e peças dentro deles, a não limpá-los com objetos pontiagudos, a monitorar a higiene dos órgãos auditivos.
