A vacina BCG é a segunda vacina que um bebê encontra após o nascimento e é a BCG. Portanto, todos os pais devem aprender mais sobre o BCG.
Contra o que eles são vacinados?
Esta vacinação é dirigida a uma doença como a tuberculose. Devido à alta prevalência da doença e ao contato constante de pessoas com micobactérias, o BCG é administrado a todos os recém-nascidos, pois é na infância que existe um alto risco de desenvolver formas graves de tuberculose.
A doença é classificada como social, uma vez que se desenvolve quando o organismo é exposto a fatores como condições desfavoráveis de vida, más condições sanitárias, presença de maus hábitos, alimentação insuficiente e semelhantes. Na maioria das vezes, a tuberculose ocorre no tecido pulmonar, causando tosse, mas as micobactérias podem se espalhar por quase todo o corpo, o que é fatal.
Prós
- A introdução do BCG ajudará a reduzir os riscos de desenvolver a forma primária de infecção tuberculosa, bem como as formas graves da doença com risco de vida.
- A vacina é usada há décadas, portanto seus efeitos em recém-nascidos são bem conhecidos.
- Com o exame adequado da criança, a vacinação do recém-nascido é facilmente tolerada.
- Existe uma versão poupadora da vacina (BZhTS-M) com metade da concentração de micobactérias, que é administrada a crianças debilitadas.
Minuses
- A vacina não protege contra a infecção pelo bacilo da tuberculose.
- Devido à sua introdução, complicações pós-vacinais são possíveis.
Contra-indicações
A vacina não é administrada em tais casos:
- Um recém-nascido pesa menos de 2,5 kg (com peso de 2 kg a 2,5 kg, BCG-M é indicado).
- A criança tem uma doença aguda ou uma doença crônica piorou. A vacinação não é realizada para infecção intrauterina, problemas neurológicos, doença hemolítica e outras patologias agudas.
- O bebê tem imunodeficiência.
- Parentes próximos da criança tiveram uma infecção generalizada.
- A mãe da criança foi diagnosticada com HIV.
- A criança tem uma neoplasia.
- O teste de Mantoux deu um resultado positivo ou questionável.
- Uma cicatriz queloide apareceu no local da injeção de BCG, ou linfadenite se desenvolveu como resultado da primeira injeção da vacina.
Possíveis complicações
Em primeiro lugar, todos os pais precisam saber que a reação à vacinação contra tuberculose na forma de abcesso não é uma complicação. É extremamente raro desenvolver-se após a vacinação:
- Abscesso frio - aparece se o medicamento penetrou na pele e requer tratamento de um cirurgião.
- A formação de uma úlcera no local da injeção com diâmetro superior a 1 cm - indica uma maior sensibilidade da criança ao medicamento, ela é tratada localmente.
- Linfadenite - desenvolve-se quando a micobactéria entra nos gânglios linfáticos, necessita de cirurgia se o aumento dos gânglios linfáticos exceder 1 cm.
- Cicatriz queloide - a pele no local da injeção fica vermelha e incha, neste caso a revacinação não é realizada.
- Osteomielite - danos aos ossos por micobactérias, ocorre em uma criança em cada 200 mil vacinados, é causada por distúrbios imunológicos.
- Infecção generalizada por BCG - ocorre em um bebê a cada milhão de vacinados e está associada a graves distúrbios de imunidade na criança.
As causas das complicações durante a vacinação BCG são, na maioria das vezes, uma diminuição da imunidade em uma criança ou uma vacina de baixa qualidade. Portanto, é especialmente importante levar em consideração a presença de contra-indicações para a imunização.
Não há preparação especial para esta vacinação. É importante apenas ter certeza de que não há contra-indicações para a imunização, que é feita por um neonatologista em uma maternidade, um pediatra em uma policlínica ou um tisiatra em um dispensário de TB.
Você deve ser vacinado?
Muitos pais se assustam com o fato de que, com a vacinação universal, a tuberculose ainda é muito comum. Eles precisam entender que o BCG não visa prevenir a infecção por micobactérias. No entanto, esta vacina demonstrou ser eficaz na mitigação da doença em crianças pequenas.
Graças à introdução do BCG, os casos de disseminação do bacilo tuberculoso no organismo, bem como a meningite tuberculosa, tornaram-se raros. E uma vez que são eles que geralmente terminam em morte em crianças com menos de 2 anos, a introdução do BCG justifica-se desde cedo.
Opinião de E. Komarovsky
Um conhecido pediatra classifica a tuberculose como uma doença muito perigosa, que deve ser vacinada. Ele está confiante de que é melhor vacinar o bebê com bactérias enfraquecidas do que permitir que a criança se encontre com as bactérias ativas. E como existe esse risco em quase todos os lugares - da loja ao ônibus, as vacinas são essenciais.
Como é feita a injeção?
Uma seringa descartável é usada para imunização. A vacina é injetada na pele do ombro esquerdo, no local entre o terço médio e superior. Muitas vezes, toda a dose de BCG é administrada em dose única, mas também existe uma técnica que prevê várias injeções em pontos localizados próximos uns dos outros. A injeção da vacina no tecido muscular ou sob a pele é inaceitável. Se não for possível vacinar no ombro, escolhem outro local com pele bem grossa (geralmente na coxa).
A pele do ombro é puxada e uma agulha é inserida, após o que uma pequena quantidade da vacina é liberada, verificando se a agulha está dentro da pele. Como resultado da injeção, uma pápula achatada e branca se forma no ombro da criança. Seu diâmetro é de até 10 mm. Após 15-20 minutos, essa pápula geralmente desaparece.
Quantos anos tem a vacina?
O BCG é administrado durante a internação - mais freqüentemente no terceiro ou quarto dia de vida da criança. Os termos oficiais para a introdução do BCG na maternidade são considerados 3 a 7 dias após o nascimento. Se houver contra-indicações, a vacinação é realizada imediatamente, quando possível.
Como isso cura?
A reação ao BCG se desenvolve dentro de quatro a seis semanas após a injeção, manifestando-se após 1-1,5 meses a 4,5 meses. A princípio, pode aparecer uma alteração na cor da pele no local da injeção - pode escurecer, tornando-se roxa, azul ou até preta. Depois disso, um abscesso aparece no lugar da pele alterada. Gradualmente, ele forma crosta e cicatriza, e quando a crosta cai, uma pequena cicatriz permanece no local da injeção.
Em algumas crianças, aparece uma bolha avermelhada contendo líquido em vez de um abscesso. Também cria crostas e deixa uma cicatriz após o aperto. Se o bebê tiver uma pústula, ela pode estourar. A secreção de pus e a formação de outro abscesso são variantes normais da reação ao BCG.
Por que permanece uma cicatriz?
Como resultado do desenvolvimento de uma reação à vacinação, uma cicatriz característica permanece. Normalmente, seu valor é de 2 a 10 mm. Um tamanho de cicatriz maior que 5 mm é considerado um sinal de uma resposta adequada à imunização.
Se não houver nenhum vestígio da injeção
A presença de uma cicatriz ajuda a determinar se a criança recebeu BCG anteriormente. Se não houver tal vestígio, a vacinação deve ser introduzida em breve ou aguardar os períodos de revacinação. Se a criança foi vacinada e a cicatriz não apareceu, isso indica a ineficácia da imunização. Isso acontece em 5-10% das crianças.
Além disso, existe uma certa porcentagem de pessoas que são geneticamente imunes às micobactérias. Eles não contraem tuberculose e não reagem ao BCG.
Compatibilidade com outras vacinas
Nenhuma outra vacinação é administrada simultaneamente com BCG. Além disso, você não deve vacinar uma criança durante o desenvolvimento de uma reação a esta vacina. Devem decorrer pelo menos 4-6 semanas desde o momento da introdução do BCG às outras vacinações. Por isso, na maternidade, a criança primeiro é vacinada contra hepatite e depois BCG.
Revacinação
Além da primeira introdução do BCG em uma maternidade em nosso país, essa vacinação pode ser aplicada aos 7 anos e depois aos 14 anos. O motivo da revacinação é o teste de Mantoux negativo, assim como a presença de tuberculose nas pessoas em contato com a criança. Durante a revacinação, a droga também é injetada no ombro por meio de uma injeção intradérmica.
E se a criança não foi vacinada no hospital?
Uma criança não vacinada previamente deve ser vacinada assim que sua condição permitir. Antes da introdução do BCG, neste caso, é feito o teste de Mantoux e a vacina é administrada 3-14 dias após o resultado negativo do teste. Se Mantoux deu resultado positivo, já é inútil injetar BCG. O teste de Mantoux não é realizado se o bebê tiver menos de 2 meses - esses bebês podem receber BCG na clínica imediatamente.
A vacinação pode ser realizada no ambulatório, na sala de vacinas, bem como no dispensário de tuberculose. Normalmente, outras vacinas não são aplicadas na sala de vacinação no dia da administração do BCG. É impossível realizar manipulações em uma sala de tratamento normal, onde o sangue é coletado e as injeções são aplicadas. Se houver um risco aumentado de reação à vacina, o BCG é administrado em um hospital. Também é legalmente permitido vacinar crianças em casa e em centros especializados que possuam certificados.
O que fazer se aparecerem efeitos colaterais?
Supuração no local da injeção no momento em que se desenvolve uma reação à vacina é normal, mas a pele ao redor do abscesso não deve estar inchada e vermelha. Se o local da injeção estiver inchado, vermelho, supurando muitas vezes ou se o inchaço estiver disseminado, é importante consultar um médico imediatamente.
Além disso, a temperatura da criança pode aumentar durante o período de supuração. Freqüentemente, não é superior a 37,5 graus e é considerado normal.
Dicas
- O local da injeção deve ser protegido de irritação mecânica - não esfregue, não arranhe e assim por diante. Ao tomar banho, você não deve tocá-lo com uma toalha.
- Durante o período de cicatrização do abscesso, a ferida no ombro não deve ser esfregada ou borrifada com nada. Se o pus for liberado, cubra o ferimento com um pedaço de gaze limpa, que costuma ser trocada. É proibido espremer o conteúdo do abscesso.
Avaliações
As opiniões dos pais sobre a vacinação contra tuberculose são muito diferentes. Alguém não duvida da necessidade da introdução do BCG, e alguém teme as possíveis complicações e pensa se vale a pena carregar o sistema imunológico de um recém-nascido. Os pais que enfrentam complicações pós-vacinação em seus filhos se opõem à vacinação em geral. No entanto, muitos pais estudam cuidadosamente todas as informações sobre o BCG, preferindo proteger seus bebês da tuberculose com essa vacina e dormir em paz.
