Os métodos modernos de diagnóstico de várias doenças hepáticas em crianças também incluem o exame de ultrassom. Esse exame se tornou rotina e é usado em uma ampla variedade de casos clínicos. A determinação do tamanho do fígado está incluída em qualquer protocolo clínico para a realização de ultrassom.
Características da estrutura e funcionamento do fígado
O fígado é o órgão responsável por uma ampla variedade de funções no corpo. Isso inclui: a síntese de certos hormônios, desintoxicação de produtos de decomposição e toxinas químicas, participação na hematopoiese, formação de bile, manutenção da imunidade e muitos outros. Determinar o tamanho do fígado é muito importante. Muitas condições patológicas, incluindo aquelas muito perigosas para a vida e saúde das crianças, causam um aumento significativo no fígado - hepatomegalia.
Por muito tempo, apenas o método de palpação foi usado para determinar os limites desse órgão. É realizado por médicos até os dias atuais durante o exame clínico da criança. No entanto, a palpação do fígado e a determinação dos limites por este método são apenas indicativas. O verdadeiro tamanho do órgão pode ser determinado somente ao usar tipos instrumentais especiais de pesquisas.
Atualmente, o ultrassom é um desses testes instrumentais. É seguro e não causa nenhuma sensação dolorosa na criança durante o procedimento. Normalmente, a duração de um estudo é de 20-25 minutos. O tempo do procedimento de ultrassom geralmente depende da qualificação e experiência do médico que realiza o exame, bem como do estado emocional da criança. Se o bebê está nervoso ou começa a gritar e chorar, isso pode complicar significativamente o estudo.
O ultrassom geralmente é feito em uma sala especial às escuras. O bebê está deitado de costas em um sofá coberto com uma fralda. O médico lubrifica o sensor com um gel especial e começa a fazer um estudo. Durante o exame, o médico pode observar todas as alterações patológicas do tecido hepático, bem como determinar o tamanho das bordas do fígado.
O exame de ultrassom é realizado ativamente para bebês a partir dos 2 anos de idade. Em uma idade mais precoce, existem certas indicações clínicas para ultra-som.
Existem tabelas especiais que mostram os valores normais para o tamanho de um fígado saudável. Eles são usados por médicos de diagnóstico por ultrassom que atuam em todo o mundo. As tabelas são baseadas na idade da criança. Eles permitem aos médicos avaliar o resultado obtido e também são necessários para estabelecer os sinais clínicos de hepatomegalia.
A estrutura do fígado inclui várias estruturas anatômicas - são chamadas de lóbulos hepáticos. O ultrassom permite definir os parâmetros dos lobos direito, caudado, esquerdo e quadrado do fígado. Além disso, com a ajuda deste estudo, é possível identificar várias alterações patológicas em todos os 8 segmentos. O exame de ultrassom também é muito eficaz para o diagnóstico e detecção de várias patologias hepáticas em recém-nascidos.
Além da estrutura do tecido hepático, o ultrassom também conduz inspeção visual de todos os órgãos adjacentes localizados anatômica com o fígado. Médicos experientes também podem avaliar a condição do sistema ligamentar do fígado. Normalmente, os ligamentos tornam-se visíveis quando o líquido livre aparece na cavidade abdominal.
Durante o estudo, o médico também examina os vasos sanguíneos que alimentam o fígado. Para isso, um modo Doppler adicional é usado.
Atualmente, existe uma grande variedade de várias tabelas que indicam os parâmetros de idade do tamanho normal do fígado. Abaixo está um deles. Para avaliar o estado do órgão, os tamanhos dos lobos direito e esquerdo do fígado são usados principalmente. Os parâmetros dependem da idade do bebê. É importante observar que esses indicadores são indicativos e devem ser avaliados de forma abrangente ao fazer um diagnóstico clínico.
O tamanho normal do fígado (de cima para baixo) é mostrado na tabela a seguir:
Treinamento
Determinar os limites exatos do fígado e o tamanho real deste órgão por ultra-som é bastante simples. A alta resolução dos dispositivos permite que você obtenha as exibições mais claras e confiáveis dos órgãos internos. Centenas de milhares de exames de ultrassom são realizados em todo o mundo todos os dias.
Para obter um resultado preciso ao visualizar os órgãos internos, é muito importante realizar uma preparação preliminar. Muitos pais freqüentemente negligenciam isso, o que subsequentemente leva ao fato de que os médicos de ultrassom não conseguem estabelecer um diagnóstico preciso. A preparação para uma ultrassonografia não é difícil e é bastante fácil de fazer você mesmo em casa.
A principal condição para a realização de um estudo qualitativo é a liberação de gases do intestino. Reduz significativamente a obtenção de um resultado confiável.
As alças intestinais inchadas de gás impedem o médico de examinar completamente o fígado e todos os seus componentes anatômicos. Para reduzir o enchimento de gases, alguns dias antes do estudo, todos os alimentos que aumentam a formação de gases são removidos da dieta do bebê. Isso inclui: frutas e vegetais ricos em fibras grossas, pão e bolos, bebidas carbonatadas e kvass, leite e uma variedade de produtos de confeitaria.
Se o bebê tiver doenças crônicas do sistema digestivo que causam forte formação de gases, você deve consultar seu médico sobre quais medicamentos devem ser usados na véspera do procedimento de ultrassom para reduzir os gases nos intestinos. Normalmente, são prescritos agentes enzimáticos e enterosorventes às crianças. Seu bebê não deve ser submetido a gastro ou fibro-colonoscopia antes do exame de ultrassom.
A atitude psicológica antes do estudo também é muito importante, especialmente para os pacientes mais jovens. É melhor para crianças pequenas transformar o exame em um jogo realmente divertido. Crianças maiores, principalmente adolescentes, devem discutir como o procedimento será realizado. Durante a conversa, deve-se ressaltar que este estudo é absolutamente seguro e não causará dor à criança.
Para que serve?
O exame de ultrassom do fígado é realizado em uma ampla variedade de condições patológicas. Este método permite obter resultados suficientemente precisos e confiáveis que ajudam os médicos atendentes a estabelecer diagnósticos corretos e, portanto, prescrever regimes de tratamento ideais e eficazes.
A ausência de exposição à radiação permite que este estudo seja usado em recém-nascidos e bebês mais velhos.
Um exame de ultrassom do fígado é usado para diagnosticar:
- Doenças inflamatórias. Como resultado da inflamação grave, a densidade e a estrutura do tecido hepático mudam. Isso faz com que o fígado aumente de tamanho. Este sintoma pode ser persistente ou desaparecer após o tratamento.
- Neoplasias e tumores malignos. Hoje, é o exame de ultrassom do fígado que serve de triagem para essas doenças perigosas. Com esse método, você pode detectar tumores no fígado em um estágio bastante inicial. Além disso, o ultrassom pode detectar metástases de outras neoplasias crescendo em outros órgãos.
- Formações císticas. A presença de conteúdo de cavidades no tecido hepático costuma ser um sinal de cisto. Essa condição patológica é freqüentemente registrada em crianças durante o exame de ultrassom. A detecção de um cisto deve ser o motivo da consulta médica.
- Cirrose do fígado... Essa condição patológica praticamente não ocorre na prática infantil. A patologia se manifesta por um aumento pronunciado no fígado. O prognóstico da evolução da doença é extremamente desfavorável.
- Processos estagnadosassociada à excreção biliar. A estagnação severa da bile pode contribuir para o desenvolvimento de colecistite crônica ou hepatite. A distensão dos ductos biliares indica a presença de sinais de acúmulo de bile.
- Patologias vasculares. Os hemangiomas do fígado são geralmente muito bem detectados por ultrassom com um modo de mapeamento Doppler adicional. O estudo permite que você identifique essas patologias perigosas nos estágios iniciais.
Para obter informações sobre como se preparar para um ultrassom do fígado, veja o próximo vídeo.
