O exame de ultrassom das articulações do quadril em recém-nascidos e bebês é um método bastante preciso para estabelecer certas anomalias no desenvolvimento do sistema musculoesquelético em uma idade muito precoce.
As patologias podem ser diferentes, mas todas têm uma coisa em comum: quanto antes você puder encontrá-las e iniciar o tratamento, mais favorável será o prognóstico para a saúde do bebê. Contaremos neste artigo sobre o que tal ultrassom mostra, para quem é prescrito e quais são as normas.
Sobre diagnósticos
A ultrassonografia da articulação do quadril (articulações do quadril) está incluída na primeira triagem, que é realizada para crianças de 1 mês. Esta pesquisa é realizada gratuitamente para crianças. Em qualquer idade, esse exame de diagnóstico pode ser prescrito por um ortopedista se ele suspeitar de certas anormalidades no desenvolvimento das articulações durante um exame visual da criança.
Esse tipo de estudo com ultrassom permite avaliar a condição das articulações, sua posição, tamanho. A subluxação da articulação do quadril e a pré-luxação ocorrem com mais frequência em uma idade precoce. A luxação total é menos comum. Todos esses estágios são facilmente diagnosticados com um procedimento de exame de ultrassom indolor e não invasivo.
Com a displasia da anca, o médico será capaz de determinar com precisão a gravidade da patologia, que é necessária para prescrever um regime de tratamento preciso. O perigo da recusa do ultrassom planejado de triagem das articulações do quadril reside no fato de que a patologia existente pode passar despercebida por muito tempo. O tratamento prematuro ou sua ausência total pode levar a consequências muito graves: claudicação, distúrbios do movimento, incapacidade.
O Ministério da Saúde da Rússia recomenda o estudo para todos os bebês. Mas eles precisam especialmente disso:
- bebês prematuros;
- crianças cuja família tem parentes com patologias comuns;
- crianças que estavam em posição culatra durante a gravidez;
- bebês que nasceram e nasceram nas grandes cidades, em territórios com situação ambiental desfavorável;
- bebês nascidos da gravidez, acompanhados de falta de água, intoxicação grave, deficiência de vitaminas e anemia.
Quanto à direção direcionada para tal exame, é mais frequentemente dado na presença dos seguintes sintomas:
- as dobras cutâneas nas pernas do recém-nascido não são simétricas;
- criar as coxas do bebê é difícil, limitado;
- as articulações ao mover as pernas criam um estalo ou estalido;
- as pernas da criança não estão apenas em boa forma, o médico qualifica como hipertonia;
- a criança não nasceu sozinha - ele é um dos gêmeos ou trigêmeos;
- o bebê tem uma lesão de parto, distúrbios neurológicos;
- membros têm comprimentos diferentes.
Como isso é feito?
O ultrassom HJ é um estudo clássico de ultrassom baseado nas propriedades das ondas ultrassônicas de penetrar nos tecidos, refletir na superfície de órgãos, articulações, ossos, cavidades de fluido. O sinal de retorno vai para o monitor e forma uma imagem, que o médico decifra.
O procedimento é realizado em uma marquesa padrão. A criança é deitada de lado. O médico dobrará as pernas nas articulações do quadril enquanto aplica o sensor na região pélvica do bebê. Ambas as articulações são examinadas alternadamente.
O procedimento não leva mais que 10-15 minutos, é indolor e totalmente seguro para a criança. Os pais não precisam se preocupar: os efeitos nocivos do ultrassom nada mais são do que especulação, não confirmada pela ciência e pelas estatísticas médicas.
Para crianças de 2 a 8 meses, um procedimento diagnóstico não é considerado apropriado. É nesse período que ocorre a ossificação ativa da cabeça femoral, aparecem áreas de escurecimento e, portanto, o diagnóstico perde um sólido percentual de acurácia.
Você precisa de preparação?
A única coisa que os pais devem fazer antes de tal ultrassom é alimentar a criança da melhor maneira possível. Quanto mais imóvel e calmo o bebê estiver no exame, mais precisos serão os resultados que o médico poderá obter.
Os especialistas recomendam alimentar o bebê meia hora antes do procedimento diagnóstico.
Além disso, a mãe precisa levar uma fralda, com a qual ela vai cobrir o sofá do escritório, um manequim e um chocalho, para distrair a atenção do bebê caso ele ainda decida "mostrar personagem". As roupas da criança devem ser fáceis de abrir e tirar.
Decodificação
A posição das articulações e da cabeça femoral não é avaliada apenas visualmente. Para determinar sua condição, uma medida especial de ângulos é usada de acordo com a tabela do gráfico. Há um canto Alfa e um canto Beta.
- Alfa denota o desenvolvimento da parte óssea da fossa venosa.
- Beta descreve o espaço cartilaginoso dentro do acetábulo.
Para crianças saudáveis, é considerado normal se o ângulo Alfa for maior que 60 graus e o ângulo Beta for menor que 55 graus.
Um leve excesso de 55 graus é permitido, tal junta é considerada normal, madura. Mas se o ângulo Beta for de 77 graus, o médico suspeitará de um deslocamento ou subluxação na conclusão. Além disso, a patologia é indicada pelo ângulo Alfa, que varia de 43 graus.
O padrão de ângulos na tabela é o seguinte.
Durante o crescimento da criança, os indicadores podem mudar, é o que o médico levará em consideração durante a ultrassonografia. Se a criança já tem quatro meses, a radiografia será o método de exame mais correto e preciso.
Se forem encontrados problemas, os médicos tentam examinar simultaneamente a estrutura óssea da pequena pelve. Muitas vezes, a patologia da articulação do quadril é refletida nele.
Em conclusão, o médico pode ser lacônico e preferir limitar-se a uma designação alfanumérica do tipo de articulação encontrada na criança. Lembre-se de que uma articulação saudável é sempre rotulada como 1A ou 1B.
Se a conclusão indicar que foi encontrada uma articulação 2A ou 2B, isso significa que a criança apresenta sinais de imaturidade fisiológica, que desaparecerá por conta própria com grande probabilidade, mas ainda requer a observação de um ortopedista pediátrico.
A articulação 2C é uma articulação com sinais de pré-luxação. É necessária a observação por um médico e a implementação de todas as suas recomendações. 3A e 3B são juntas de subluxação. A patologia mais grave é a articulação do tipo 4. Assim é indicada a articulação do quadril com sinais de luxação (displasia).
Recomendações gerais
Muitas mães que se deparam com diagnósticos como imaturidade das articulações do quadril em um recém-nascido, notam que não deve haver motivo para pânico. Na grande maioria dos casos, apenas uma visita sistemática ao ortopedista é necessária para o controle. As articulações amadurecem por conta própria.
A maioria das mães nota que a massagem prescrita pelo médico, exercícios terapêuticos especiais e preparações de cálcio ajudaram a lidar com o problema identificado no ultrassom desde cedo. As mães tentam dar ao bebê com leite materno, ou seja, aumentam a dose de cálcio da própria dieta e passam a tomar suplementos de cálcio propositalmente.
Recomenda-se que as crianças se enfaixem largamente, usando fraldas um tamanho maior do que o necessário, para que as pernas fiquem mais freqüentemente em estado de divórcio.
Os pais muitas vezes notam que o ultrassom da articulação do quadril está intimamente relacionado a um fenômeno como o sobrediagnóstico: os médicos muitas vezes “jogam pelo seguro”, descobrindo imaturidade fisiológica das articulações em quase todas as crianças durante o diagnóstico durante a triagem.
Para obter mais informações sobre o método de ultrassom das articulações do quadril para recém-nascidos e bebês, veja o vídeo a seguir.
