Como é feito um ultrassom abdominal em uma criança e como se preparar para o estudo?

Uma criança pode precisar de uma ultrassonografia da cavidade abdominal por vários motivos. Este diagnóstico é considerado bastante preciso e inofensivo, por isso recorrem a ele com bastante frequência para descobrir as razões do agravamento do estado da criança. Como é realizado o procedimento, o que mostra e como preparar adequadamente o bebê para tal exame para uma mãe, vamos contar neste material.

Sobre diagnósticos

A pesquisa de ultrassom tornou-se parte da pediatria moderna. É um método não invasivo, indolor e rápido, suficientemente preciso para detectar certas patologias em crianças. Os rumores sobre os perigos do ultrassom para o corpo infantil são um tanto exagerados e nasceram apenas do fato de as consequências de longo prazo do ultrassom para o corpo humano ainda não terem sido suficientemente estudadas, pois o método começou a ser utilizado há não muito tempo.

Leva décadas para coletar estatísticas médicas. Porém, até o momento não foi registrado nenhum caso desta ou daquela patologia em pessoa sã devido ao procedimento de ultrassom. O ultrassom é baseado na capacidade das ondas ultrassônicas de penetrar nos tecidos e meios líquidos, refletir nos órgãos e retornar como um sinal de retorno ao monitor do aparelho. Isso permite que você avalie a espessura e uniformidade das paredes dos órgãos, meça a quantidade de fluido nelas ou determine mudanças no tamanho e na estrutura.

A ultrassonografia dos órgãos abdominais não tem restrições de idade e sem contra-indicações de uso. Às vezes, pesquisas feitas a tempo podem salvar a vida de uma criança. A primeira ultrassonografia de órgãos internos da criança é feita ainda durante a gravidez da mãe: na próxima ultrassonografia, o médico necessariamente avalia a presença e a localização correta dos órgãos fetais.

Após o nascimento do bebê, na ausência de patologias visíveis e distúrbios do estado do bebê, o primeiro exame dos órgãos abdominais pode ser realizado como parte do primeiro exame médico - em 1 mês. O Ministério da Saúde volta a recomendar a realização de um estudo após um ano.

Quais órgãos são examinados?

A cavidade abdominal é um conceito bastante volumoso. Inclui órgãos e sistemas mais importantes para a vida humana. Todos eles podem ser examinados e avaliados por um especialista em ultrassom. Se for prescrito um ultrassom dos órgãos abdominais à criança, isso significa que a criança será examinada:

fígado;
vesícula biliar e dutos;
esôfago, estômago;
pâncreas;
baço;
parte do intestino localizada na cavidade abdominal;
grandes vasos (aorta, veias e artérias) passando pela cavidade abdominal;
rins, ureteres, bexiga.

A julgar pela extensa lista, não será difícil para uma mãe entender que tal estudo pode mostrar uma grande variedade de distúrbios na saúde da criança, que nem sempre podem ser adivinhados pelos métodos favoritos da mãe - o aparecimento de fezes, apetite e o estado geral do bebê.

O exame prescrito nem sempre significa que o médico suspeita que a criança tenha algum tipo de doença. Às vezes, o exame é feito apenas para ter certeza de que o bebê, ao contrário, está bem.

Indicações

Para crianças do primeiro ano de vida, as principais indicações para a nomeação de tal diagnóstico fora de um exame médico preventivo (em 1 ou 3 meses) são os seguintes sintomas e reclamações:

falta de apetite, regurgitação abundante, vômitos frequentes;
diarréia sistemática ou constipação freqüente em bebês;
choro agudo durante ou após a alimentação;
a presença de impurezas nas fezes - sangue, pus, além de uma cor incomum ou cheiro desagradável de fezes do bebê;
mudança na cor da urina ou o aparecimento de um odor forte da mesma, bem como o choro da criança ao urinar;
peso insuficiente da criança, impróprio para sua idade, desenvolvimento físico lento;
criptorquidia (ausência de testículo ou de ambos os testículos no escroto em meninos);
descoloração da pele (amarelecimento, cianose, tonalidade cerosa da pele);
violação da coagulação sanguínea de acordo com os testes, bem como o aparecimento de hematomas regulares irracionais;
perda acentuada de peso da criança na ausência de quaisquer mudanças em sua dieta.

A ultrassonografia dos órgãos abdominais é fortemente recomendada para todos os bebês prematuros, migalhas nascidas com baixo peso ou com um grande peso (mais de 4,5 kg). Além disso, este estudo é prescrito antes de qualquer intervenção cirúrgica na cavidade abdominal.

Treinamento

Para que uma criança seja submetida a tal diagnóstico, os pais devem saber que uma preparação especial para isso é necessária sem falta. Os resultados obtidos dependem de quão correta foi a preparação para o estudo. Para que sejam confiáveis, é importante garantir que as regras de diagnóstico sejam seguidas com antecedência.

Para os recém-nascidos, as restrições não são em grande escala e significativas. É ideal conduzir pesquisas antes da próxima alimentação. Isso pode envolver alguns dos inconvenientes de voltar para casa do hospital. Uma criança com fome pode ser muito exigente com seus direitos à alimentação.

Certifique-se de ter uma mamadeira ou leite materno com você quando for à clínica ou ao centro de saúde para que seu bebê possa comer após o teste.
Antes do procedimento de ultrassom, devem passar pelo menos 3 horas desde a última mamada, se o bebê se alimenta de leite materno ou 3,5 horas, se o bebê for artificial, também é indesejável dar água para o bebê beber. O exame deve ser realizado com o estômago vazio.
No dia do exame, o bebê não deve receber frutas e purê de carne - esses alimentos demoram mais para digerir.
Crianças com mais de um ano devem, dois dias antes do exame, excluir da dieta alimentos que aumentem a produção de gases no intestino. Você não precisa comer ervilhas e legumes, pão branco, massas com fermento, uvas, bananas. Alimentos gordurosos devem ser excluídos, bem como vegetais crus e frutas, refrigerantes e laticínios. No dia do exame (com pelo menos 6 horas de antecedência), a criança não pode comer e não é fornecida água por 2 horas.

Ignorar esses requisitos pode levar ao estabelecimento de diagnósticos errôneos. Então, no processo de digestão, se não deu tempo para se completar, alguns órgãos, por exemplo, baço, estômago, pâncreas, ficarão ligeiramente aumentados. E com gases no intestino, as alças podem pressionar os órgãos internos, causando sua deformação visual bastante natural.

Se for necessário um exame mais completo da bexiga e dos rins, o médico pode alertar com antecedência que a mãe, ao contrário, dá mais líquido à criança antes do ultrassom. Isso é necessário para avaliar o trabalho dos ureteres e rins, possíveis suspensões no conteúdo da bexiga. Se não houver esse aviso, você não deve encher a bexiga.

Além disso, além de diagnosticar alguns problemas digestivos, o médico pode pedir à mãe que faça um enema na criança na véspera do procedimento. Novamente, não há necessidade urgente de limpar os intestinos sem ordens especiais.
Para um bebê, certifique-se de trazer uma fralda limpa para colocar no sofá, lenços umedecidos e uma fralda de reposição. É aconselhável cuidar de "manobras de distração" - um boneco, um brinquedo, um chocalho - tudo isso pode ser necessário se o bebê de repente começar a ficar caprichoso. A mãe poderá distrair o bebê e permitir que o médico conclua o exame iniciado.
Para uma criança com mais de dois anos, é importante realizar uma preparação psicológica - para dizer que a próxima pesquisa não é dolorosa e nem assustadora. Mova o controle remoto da TV ou outro objeto de plástico sobre a barriga nua da criança, mostrando de tal forma que nada de terrível acontecerá. Tudo correrá exatamente igual.

Como isso é feito?

A criança é colocada em um sofá sobre uma fralda pré-colocada. O abdômen é exposto, um gel acústico especial é aplicado nele, o que facilita o deslizamento do transdutor e garante melhor condutividade ultrassônica. O sensor transabdominal é usado para este tipo de diagnóstico.

O algoritmo da pesquisa é bastante simples - o médico avalia todos os órgãos um a um, a descrição dos resultados é indicada em um protocolo especial de ultrassom. O procedimento leva cerca de 20 minutos. Como o volume de trabalho no caso de exames de órgãos internos é bastante grande, o médico pode precisar de um pouco mais de tempo. Se um estudo separado com a função da vesícula biliar for necessário, o médico pode realizar uma ultrassonografia de estresse - um estudo após um café da manhã preliminar.

Padrões e revisões

O tamanho dos órgãos internos da cavidade abdominal muda com a idade. Se o médico detectar excesso ou defasagem de tamanho de determinado órgão, ele com certeza indicará isso na conclusão e recomendará exames complementares.

Examinando o fígado da criança, o médico observa a uniformidade e clareza dos contornos do órgão, bem como a ausência ou presença de cistos. O exame permite considerar até mesmo cistos parasitários causados por helmintos, equinococos e outros parasitas. De acordo com o estado do fígado, o médico consegue entender se a criança tem sinais de hepatite, se há neoplasias ou metástases no órgão.

A avaliação da vesícula biliar inclui a fixação de seu tamanho, descrição dos contornos, bem como a patência ou estado de discinesia do trato biliar. O pâncreas é avaliado quanto ao inchaço, o que pode indicar uma possível pancreatite. A ausência de inchaço do baço também é importante. Seu aumento pode indicar que a criança sofreu recentemente uma infecção viral e que o bebê tem doenças do sangue.

Cada órgão é avaliado e descrito da mesma maneira.

Se forem encontrados desvios do desenvolvimento normal ou se forem encontrados distúrbios funcionais, o médico com certeza informará a mãe sobre isso. Ela não terá que decifrar o protocolo de ultrassom - o médico fará isso.

A necessidade de tal estudo é reconhecida por todos os pais, especialmente se um médico dá um encaminhamento para uma ultrassonografia, contando com as queixas da mãe e do pai ou da própria criança. A escolha do local onde será feita a pesquisa é a principal questão. Os pais estão naturalmente interessados nas qualificações de um médico, porque todos querem que a criança seja examinada tão cuidadosa e exaustivamente quanto possível, para não deixar passar os problemas existentes e não encontrar problemas que de facto não existem.

Portanto, em fóruns especializados na Internet, há muitas análises dos pais sobre clínicas inteiras e médicos individuais. Se desejar, você pode encontrar as melhores recomendações e críticas negativas. Segundo as mães, muitas vezes os médicos, ao darem um encaminhamento para tal diagnóstico, se esquecem de orientar os pais sobre como se prepararem. E já na sala de diagnóstico verifica-se que o exame da criança no momento não pode ser realizado.

Para informações sobre como deve ser o preparo preliminar do paciente para uma ultrassonografia da cavidade abdominal, veja o próximo vídeo.