Antibióticos para bronquite em crianças

Antibióticos para bronquite são freqüentemente prescritos para crianças, e isso levanta muitas dúvidas por parte dos pais. Afinal, a Internet está repleta de informações de que, via de regra, os vírus são a causa da bronquite e os antibióticos têm o objetivo de combater as bactérias.

Na verdade, os antibióticos precisam tratar as infecções bacterianas e os medicamentos antivirais ajudam a derrotar as infecções virais. Tudo isso é verdade, mas em relação à bronquite, nem tudo é tão simples. Vamos tentar descobrir se uma criança precisa de antibióticos para bronquite, seu uso é justificado, eles podem curar essa doença?

Bronquite - viral ou bacteriana?

Para responder à pergunta se os antibióticos são necessários no tratamento da bronquite infantil, você precisa saber que tipo de "pragas" provocam essa doença perigosa. Em 50-60% de todos os episódios de bronquite infantil, a doença é provocada por vírus: rinovírus, adenovírus e, mais frequentemente do que outros, o vírus influenza. O que acontece a seguir não é difícil de imaginar. A defesa imunológica do corpo da criança é destruída e são criadas condições muito favoráveis para a atividade vital das bactérias patogênicas. Assim, a doença "flui" para a categoria de infecção bacteriana secundária e a infecção viral primária.

Em 20% dos casos, a bronquite é de origem bacteriana. Uma criança fica doente quando todos os tipos de "cocos" - estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella penetram em seu corpo (no trato respiratório em particular). Em cerca de 15% dos casos, a bronquite é causada por fungos e cerca de 5% dos casos são causados pelos chamados organismos atípicos - clamídia, micoplasma. Essas "pragas" são insidiosas - são formas interessantes de vida, um cruzamento entre bactérias e vírus. Essa bronquite é dominada pelo adjetivo "atípico".

Escolha de medicamentos para tratamento

Uma vez que quase qualquer bronquite pode, mais cedo ou mais tarde, ser retreinada para uma forma bacteriana, os antibióticos são o remédio mais comum para a doença. Esta é a posição da medicina oficial. Ela contradiz um pouco a opinião do doutor Yevgeny Komarovsky, amado pelas mães. Ele afirma que 99,9% das bronquites são virais e insiste no tratamento sem antibióticos.

Porém, em uma ligação, não o Komarovsky virá à sua casa, mas um médico da sua policlínica, e a posição dele será mais próxima da tradicional. Considere ela.

Excelente, se o agente causador exato da doença for conhecido com certeza, isso dará ao médico a oportunidade de prescrever um antibiótico específico e eficaz. Haemophilus influenzae, por exemplo, tem medo das penicilinas, e a "eritromicina" não age sobre ela. Os macrolídeos da nova geração são destrutivos para Moraxella, e ela é indiferente à maioria dos representantes de várias penicilinas. A clamídia atípica e semelhantes não gostam de antibióticos do grupo das tetraciclinas. Os mais caprichosos são os pneumococos, eles são resistentes a uma grande lista de antibióticos, por isso é muito difícil curar a bronquite causada por esses microrganismos.

Ao escolher um antibiótico para o tratamento de uma criança, deve-se também levar em consideração que um antibiótico suave é preferível para o corpo de uma criança, que tem um mínimo de efeitos colaterais. A forma da doença também não pode ser ignorada. A escolha mais comum dos pediatras são os antibióticos de amplo espectro.

Na bronquite viral aguda, os antibióticos não são prescritos. O corpo da criança pode lidar com essa infecção sozinho ou com o apoio de uma terapia especial baseada em medicamentos antivirais.

Ao detectar bronquite aguda, na qual as bactérias, clamídia atípica ou bronquite crônica são as culpadas, a prescrição de antibióticos às vezes é um componente importante do tratamento adequado.

A brochite obstrutiva, também chamada de purulenta, é geralmente tratada com medicamentos antibacterianos.

No próximo vídeo, você verá como tratar a bronquite aguda sem recorrer a medicamentos sérios.

O médico nunca prescreverá antibióticos a uma criança para a prevenção de bronquite crônica, porque para este propósito, tais drogas poderosas não são dadas. Os antibióticos também não são necessários para a bronquite alérgica, essa forma de doença, aliás, ocorre em crianças com mais frequência do que nós, pais, costumávamos pensar.

Com traecobronquite (uma doença em que as membranas mucosas dos brônquios e as membranas da traqueia são afetadas) e exacerbação da asma brônquica, a questão da prescrição de antibióticos é resolvida da mesma forma que na bronquite aguda, ou seja exclusivamente a critério do médico.

Em geral, de acordo com a prática estabelecida, os médicos prescrevem antibióticos para bronquite apenas em 10% dos casos de todas as doenças. Os 90% restantes são tratados com expectorantes, mucolíticos, antivirais e anti-histamínicos.

E no próximo vídeo, o Dr. Komarovsky contará como tratar a bronquite em uma criança.

Indicações de uso

A bronquite não é uma doença tão inofensiva como pode parecer à primeira vista. Geralmente é complicada por pneumonia (inflamação dos pulmões) e bronquiolite (inflamação dos pequenos brônquios). O mais perigoso é a bronquite em bebês desde o nascimento até um ano. Nesta idade, segundo as estatísticas, mais de 200 bebês de um grupo de controle de 100.000 bebês morrem de bronquite e suas complicações.

A razão é que a doença se desenvolve muito rapidamente nessa idade e não há tempo para selecionar medicamentos alternativos. A única solução sensata são os antibióticos. Procuram tratar crianças pequenas com menos de um ano com bronquite em condições estacionárias, onde existe a possibilidade de acompanhamento permanente do estado da criança. É importante não perder o início das complicações.

Na maioria das vezes, crianças de 1 a 5 anos sofrem de bronquite. Crianças em idade escolar, de 7 a 9 anos, adoecem com menos frequência, mas têm maior risco de desenvolver bronquite crônica.

Pesados os possíveis riscos à vida e à saúde da criança, fica claro por que os médicos "respeitam" os antibióticos no tratamento da bronquite.

Existem várias nuances importantes nas quais o médico, mesmo com uma forma aliviada de bronquite, ainda estará inclinado a prescrever antibióticos para a criança:

Se a criança tem história de trauma de nascimento, defeitos de desenvolvimento.
Se, com bronquite, a criança apresentar sinais claros e pronunciados de insuficiência respiratória.
Se estiver na expectoração da pessoa doente, as impurezas do pus são claramente distinguíveis.
Se a temperatura elevada (acima de 38 graus) durar mais de três dias.
Se uma criança com bronquite tiver manifestações perceptíveis de intoxicação grave. Isso pode indicar a origem bacteriana da doença, pois a intoxicação é o envenenamento do corpo do bebê com resíduos de bactérias nocivas.

Geralmente, são prescritos antibióticos de três grupos para crianças - penicilinas, macrolídeos e cefalosporinas.

Além disso, nesta sequência. As penicilinas são as mais brandas e as primeiras a serem prescritas. Além disso, a maioria dos medicamentos deste grupo tem formas de dosagem convenientes para "crianças" - eles podem ser tomados em suspensão, em solução (seus pais costumam ser chamados de xarope), existem comprimidos que se dissolvem automaticamente. Em situações em que o curso da doença é complicado, antibióticos penicilina injetáveis podem ser prescritos.
O médico irá prescrever antibióticos - macrolídeos em segundo lugar, se as penicilinas não tiverem o efeito adequado. Em outras palavras, se os sintomas agudos da doença não desaparecerem após 72 horas do início do antibiótico - penicilina, o médico pode substituir o medicamento escolhendo um macrolídeo. Esses fundos têm uma lista mínima de efeitos colaterais, raramente causam reações alérgicas e, portanto, são considerados relativamente seguro para o corpo da criança.
Os médicos tentam prescrever antibióticos cefalosporina em injeções. Eles têm propriedades antimicrobianas poderosas, mas, infelizmente, podem causar alergias. E a lista de contra-indicações e ações semelhantes que eles têm é maior. Esses medicamentos são prescritos para formas complexas de bronquite, bem como para bronquite obstrutiva purulenta, bem como nos casos em que os macrolídeos e as penicilinas não ajudaram.

Existe outra família de antibióticos que pode ser prescrita por um médico para bronquite. Estas são fluoroquinolonas. Eles são usados apenas nos casos mais extremos. Se os meios de todos os outros grupos de antibióticos, por uma série de razões, não funcionarem no agente causador da doença, ou se o curso da doença for muito grave que ameace a vida da criança. As fluoroquinolonas são drogas bastante "pesadas", e seu uso é proibido no tratamento de crianças menores de 12 a 14 anos.

Em média, o tratamento com antibióticos para bronquite dura de 7 a 10 dias, em alguns casos até duas semanas.

Os nomes mais comuns em regimes de tratamento para bronquite infantil são:

Penicilinas: "Ampiox", "Amoxicilina", "Flemoxina", "Ampicilina", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" e outros.

Macrolídeos: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azitromicina", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Claritromycin "e outros.

Cefalosporinas: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Asketil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluoroquinolonas: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Lista de antibióticos para bronquite

Vamos considerar algumas drogas em mais detalhes:

"Ampiox". É um antibiótico combinado amplamente utilizado no tratamento da bronquite bacteriana. A droga tem duas formas de liberação - cápsulas e substância seca para uma solução que é injetada por via intramuscular e intravenosa. Você precisa tomar o medicamento 4-6 vezes ao dia. As cápsulas não devem ser administradas a crianças com menos de 3 anos de idade. Dos 3 aos 7 anos com bronquite, a dose diária é calculada pela fórmula: 50 mg do medicamento por 1 quilo de peso, para crianças dos 7 aos 14 anos a dose é duplicada. Adolescentes com mais de 14 anos recebem 2 a 4 gramas por dia. As injeções de "Ampiox" podem ser administradas até mesmo em recém-nascidos e bebês prematuros. As injeções são administradas 3-4 vezes ao dia. A dosagem é calculada pelo médico individualmente para cada paciente.

Flemoxin Solutab. É um antibiótico penicilina semissintético frequentemente usado para bronquite e pneumonia. Dar às crianças é um prazer, pois vem em uma forma prática de comprimidos dispersíveis. Eles se dissolvem facilmente, se dissolvem e têm um gosto bom. Essa pílula pode ser tomada antes da refeição ou imediatamente após, ou você pode dissolvê-la em água e obter o que as mães costumam chamar de "xarope" nos fóruns. A dosagem é determinada pelo médico estritamente individualmente. Os valores médios da dose diária são os seguintes: crianças com menos de 1 ano de idade recebem o medicamento 2 a 3 vezes ao dia, na quantidade de 30 a 60 mg. medicamentos por 1 quilograma de peso das migalhas, bebês de 1 a 3 anos - 250 mg duas vezes ao dia, crianças de 3 a 10 anos - 375 mg duas vezes ao dia.

"Amoxicilina". É um antibiótico ácido-resistente. Não existe em injetáveis, o medicamento é destinado apenas para administração oral. É produzido em cápsulas e comprimidos de várias dosagens, bem como em grânulos, a partir dos quais é fácil preparar a suspensão em casa. Esta é a forma mais popular de remédio para crianças. A suspensão pode ser administrada a recém-nascidos três vezes ao dia, a quantidade total por dia é de 20 mg de medicamento por 1 quilo de peso. Para crianças de 2 a 5 anos de idade, a dose diária é de 125 mg em três doses, crianças de 5 a 10 anos recebem 5 ml de suspensão por dia três vezes.

Augmentin. É quase a mesma "amoxicilina", só que mais protegida pelo ácido clavulânico. A droga é especialmente eficaz no tratamento de bronquite crônica e broncopneumonia. Os farmacêuticos sempre têm à venda comprimidos de três tipos de dosagem, uma substância seca para auto-preparação de uma suspensão, bem como pós com os quais as soluções injetáveis são feitas por via intramuscular ou intravenosa. A dosagem do medicamento é feita por analogia com a "Amoxicilina". Crianças menores de 2 anos podem diluir a suspensão ao meio com água, embora já seja bastante agradável e fácil de beber. Em comprimidos, "Augmentin" é administrado a crianças com mais de 5 anos. O médico pode prescrever injeções a uma criança de qualquer idade, se sua condição assim exigir.

"Khinkocil". Este antibiótico penicilina pode ser tomado em cápsulas ou em suspensão. É verdade que não existe suspensão pré-fabricada nas farmácias, mas pode ser preparada a partir de um pó especial do medicamento. Este antibiótico é contra-indicado em crianças com asma brônquica! Não dê a bebês menores de 1 ano de idade. O medicamento é tomado três vezes ao dia. A dose diária para crianças de 1 a 2 anos é de 20 mg. droga para cada quilo de peso. Crianças de 2 a 5 anos de idade podem receber 125 mg fixos por dia, crianças de 5 a 10 anos, esta dose dobra e é de 250 mg.

Sumamed. É um macrolídeo eficaz. Ajuda bem com bronquite aguda de etiologia bacteriana, com manifestações dolorosas de bronquite crônica. Você pode comprar o medicamento em comprimidos de dois tipos de dosagem, em cápsulas. Também existe uma substância seca para injeções e suspensões. É aconselhável que crianças com menos de 4-5 anos de idade tomem uma suspensão, mas - você pode beber comprimidos. O médico pode prescrever injeções para crianças de qualquer idade. "Sumamed" não é dado a crianças até seis meses. No tratamento da bronquite, a dose diária da suspensão é calculada da seguinte forma: 30 mg do medicamento para cada quilograma de peso da criança. O medicamento é tomado uma vez ao dia, o curso geral de tratamento é de até 3 dias.

Azitrox. Antibiótico - macrolídeo, que provou ser o melhor no tratamento da bronquite atípica complexa, pois lida com sucesso com a clamídia. Disponível em cápsulas (para crianças maiores de 12 anos) e em pó para suspensão. Pode ser tomado uma vez ao dia de 5-10 mg. droga por quilograma de peso da criança. É possível ser tratado com Azitrox em suspensão até 5 dias. O antibiótico tem uma grande lista de efeitos colaterais, por isso não é recomendado administrá-lo a crianças com menos de 6 meses de idade. As crianças com menos de 12 anos estão proibidas de tomar as cápsulas de Azitrox. Não beba o medicamento ao mesmo tempo que se alimenta.

"Zitrolide". Este antibiótico da família dos macrolídeos lida com sucesso com a maioria dos patógenos da bronquite bacteriana e atípica. O medicamento é produzido apenas em cápsulas. Bebês menores de 3 anos são totalmente contra-indicados. Para crianças maiores, o medicamento é administrado uma vez ao dia, 10 mg da substância para cada quilo de peso corporal da criança. O curso médio de tratamento é de três dias.

"Binoclar" ("Klacid"). Este macrolídeo pode ser prescrito para qualquer forma e grau de bronquite, bem como para pneumonia. Está disponível em comprimidos, pós para suspensão de dois tipos de dosagem, bem como na forma de substância seca para preparação de soluções injetáveis. Suspensão "Binoclar" pode ser administrado a uma criança mesmo com leite. A dosagem diária máxima é de 500 mg. Um antibiótico é administrado 12 horas depois (duas vezes ao dia). A dosagem individual é calculada pelo médico. Crianças menores de três anos não devem dar o medicamento em comprimidos, apenas em suspensão. Este antibiótico tem uma grande lista de efeitos colaterais e contra-indicações. Leia atentamente e consulte o seu médico.

"Suprax". Este é um dos representantes mais famosos da série das cefalosporinas. O medicamento é mais frequentemente prescrito no tratamento de exacerbações da bronquite crônica e na bronquite aguda de origem bacteriana. Nas prateleiras das farmácias, o "Suprax" existe na forma de cápsulas e granulados, a partir dos quais é preparada uma suspensão. O medicamento não está disponível em comprimidos e xarope. Adolescentes com mais de 12 anos de idade recebem 400 mg uma vez por dia. A suspensão é recomendada para crianças com menos de 12 anos de idade (8 mg por quilograma de peso corporal uma vez por dia). 6-10 ml da suspensão são administrados por dia a crianças dos 5 aos 11 anos, 5 ml do medicamento são administrados por dia às crianças dos 2-4 anos.A dose máxima para um bebê é de 4 ml. por dia. A quantidade exata será prescrita pelo médico.

"Natsef" ("Cefazolina"). Este antibiótico da família das cefalosporinas pode ser administrado a crianças desde o nascimento. No entanto, até 1 mês, isso só deve ser em um hospital sob a supervisão constante de médicos. Um antibiótico é produzido apenas na forma de uma substância seca para injeção. A dose para crianças é de 20-50 mg da substância por cada quilograma de peso da criança por dia. Se a bronquite for grave e a condição da criança for ameaçadora, a dosagem é dobrada e administrada a cada 6 ou 8 horas.

Importante: a escolha do medicamento é prerrogativa do médico, não do paciente, portanto, a automedicação é estritamente proibida! Desde 2017, todos esses medicamentos são dispensados nas farmácias estritamente de acordo com a receita do médico.

Alternativas

A inalação é bastante eficaz no tratamento da bronquite, inclusive com antibióticos, que são prescritos pelo médico. É necessário realizar procedimentos exclusivamente com inaladores especiais (nebulizadores).

A inalação é geralmente prescrita como um complemento ao tratamento com antibióticos. A inalação com água mineral medicinal tem se mostrado bem. Na maioria das vezes, medicamentos mucolíticos, broncodilatadores, anti-histamínicos (para bronquite alérgica), anti-sépticos e até própolis são inalados por nebulizador, desde que não alérgicos, e somente com a autorização de um médico que prescreverá um remédio baseado no tipo de tosse da criança.

Recomendações para pais

Dê ao seu filho muitos líquidos. A membrana mucosa dos brônquios não deve "secar", especialmente se o bebê respirar pela boca devido ao nariz entupido. Além disso, as bactérias causam intoxicação. Beber ajudará a restaurar o equilíbrio da água e facilitará a eliminação de toxinas.
Em formas graves de bronquite ou traqueobronquite, tente fornecer ao bebê repouso ou semi-leito. A paz é muito importante para sua recuperação.
Se o seu médico prescreveu antibióticos para você, tome-os de acordo com todas as dosagens e frequência de administração.
Não desista do tratamento com antibióticos se seu filho estiver se sentindo melhor. Complete o curso prescrito pelo seu médico.
Não se esqueça da prevenção da disbiose, porque os antibióticos destroem não só os micróbios patogênicos, mas também os úteis e necessários, como os lactobacilos e as bifidobactérias. Portanto, peça ao seu médico para prescrever um curso de prebióticos e probióticos ao mesmo tempo que os antibióticos.
Se o médico insiste em internar a criança, mesmo na ausência de febre, não há necessidade de resistir. Algumas formas de bronquite, como bronquite atípica e fúngica, são tratadas com mais eficácia em um hospital.