Um bebê recém-nascido pode dormir mesmo com um barulho alto, e isso não o incomoda em nada. Mas, ao mesmo tempo, os pais se perguntam se a criança ouve. Neste artigo, consideraremos as características da audição em recém-nascidos, bem como métodos para determiná-la em casa.
Desenvolvimento da função auditiva
Você pode se surpreender, mas ouvir bebês começando no útero... Os órgãos auditivos são formados precocemente - já na 5ª semana de gravidez, os rudimentos dos ouvidos futuros, ou melhor, do ouvido interno, são formados. Com 7 semanas, o ouvido médio é formado e, em seguida, a aurícula. As aurículas do feto endurecem pouco antes do nascimento.
O ouvido interno, importante para o ganho de audição, completa sua formação por volta das 19 semanas. E a aurícula após o nascimento continua a ficar bastante mole, o meato auditivo é estreito, e isso se corrigirá sozinho apenas no primeiro ano de vida.
Os bebês começam a captar os primeiros sons na barriga da mãe após 14 semanas.... Mas, embora esses sons lembrem mais a audição de um réptil, o feto capta as vibrações que acompanham as ondas sonoras. À medida que a formação do ouvido interno se completa e o labirinto se endurece, a capacidade de ouvir melhor aparece. Isso acontece após 20 semanas, por volta da 26ª semana de gravidez, o bebê no estômago ouve quase como nós, mas com a alteração de que ainda está no meio aquático.
Ele ouve o coração de sua mãe batendo e o sangue fluindo através dos vasos, como seus intestinos funcionam. Ele ouve a voz dela e rapidamente se acostuma. Os sons externos começam a interessar o bebê apenas nas últimas semanas de gravidez. A criança ouve a música que a mãe toca nos fones de ouvido, mas apenas se os fones de ouvido forem colocados diretamente na barriga. Se estiverem nos ouvidos da mãe, a criança não consegue ouvir os sons.
Um bebê nasce ouvindo. Se a visão de um recém-nascido for muito imperfeita e o bebê perceber apenas pontos borrados e borrados, então está tudo bem com sua audição.
Claro, desde que no processo de colocação e desenvolvimento dos órgãos da audição no período de desenvolvimento pré-natal, não surgissem erros e problemas que pudessem afetar o estado da audição.
Triagem após o nascimento
Nos primeiros dias de vida (geralmente após o segundo dia) na maternidade, todos os recém-nascidos são submetidos a um estudo especial - teste de audição ou triagem de áudio. Um aparelho especial registra a resposta das células ciliadas aos estímulos sonoros. Pela segunda vez, o exame como parte da triagem é recomendado para ser realizado com a idade de 1 mês, 3 meses, aos seis meses.
É difícil dizer quão confiável é esse estudo. Se desse os dados mais precisos, seria possível diagnosticar patologias auditivas em até um ano.
Nesse ínterim, a maioria dos casos de perda auditiva neurossensorial menor e perda auditiva unilateral ou surdez (se um ouvido não ouvir) são detectados muito mais tarde. Ou seja, uma criança que passou com sucesso na triagem de áudio pode ter problemas de audição.
A maternidade utiliza o método de emissão otoacústica retardada... Um dispositivo portátil com uma sonda pequena, fina e flexível é chamado de audiômetro. Uma parte da sonda se encaixa na orelha do bebê. O dispositivo direciona os sons para o ouvido ao longo da sonda. As células ciliadas do ouvido interno os prendem e os reforçam se o bebê ouvir. Do contrário, as células ciliadas não recebem o sinal, não há impulso. Para resultados mais precisos, é considerado ideal se o bebê estiver alimentado e dormindo.
Na alta hospitalar, se você olhar de perto, encontra as seguintes designações: D (+) = S (+). Isso significa que a triagem foi bem-sucedida tanto na orelha direita quanto na esquerda. Ele ouve.
Se, em vez de sinais de positivo, houver um sinal de menos, a triagem não mostrou nenhuma reação das células ciliadas e, portanto, a criança certamente fará um exame adicional.
O rastreamento de bebês prematuros tem suas próprias nuances. Um exame acústico é realizado para eles não no segundo dia, levando em consideração a imaturidade de todos os órgãos e sistemas, incluindo os órgãos da audição, mas em qualquer dia após 2-4 semanas de vida.
Estão em risco de possíveis patologias as crianças nascidas de pais surdos ou com deficiência auditiva, bem como as crianças nascidas de gravidez, durante a qual a mulher adoeceu com doenças virais infecciosas, especialmente se isso aconteceu nos estágios iniciais.
Como verificar em casa?
Todos os pais de recém-nascidos, de uma forma ou de outra, tentam compreender de forma independente como o bebê vê e ouve. Em casa, um método como observar a reação da criança aos sons pode ajudar.... O método comportamental é apenas aproximado, impreciso, pois se forem encontrados alguns desvios, ele não pode mostrar o quão significativa é a perda auditiva, o que a causou. Mas isso não é exigido em uma verificação residencial.
Os pais podem testar a sua audição por conta própria para consultar um médico em caso de resultados duvidosos ou insatisfatórios. Não há necessidade de esperar que a criança cresça... Para o desenvolvimento mental normal e o desenvolvimento da fala, é importante ouvir e, portanto, a correção auditiva também é possível na infância: as crianças recebem aparelhos auditivos (corretores de ouvido), as operações são realizadas para restaurar a orelha se houver defeitos no ouvido externo.
Existem muitas maneiras de ajudar uma criança, mas a ajuda será mais útil se for fornecida o mais cedo possível.
Se a criança já tem um mês, você pode tentar usar o método comportamental. Baseia-se nas reações específicas do bebê aos sons. É importante que a criança esteja em repouso, seca e bem alimentada..
Primeiro, faça sons diferentes com o ouvido direito e depois com o esquerdo. Comece batendo palmas a uma distância de cerca de meio metro. Em seguida, verifique como o seu bebê percebe sons mais baixos, por exemplo, o som de um chocalho (escolha um brinquedo com um som inicialmente baixo). As altas frequências podem ser testadas com semolina, que a mãe pode colocar em uma lata de metal vazia. Agite esse pote não muito longe do ouvido - o som de alta frequência dos cereais pode ser captado pelo bebê apenas de perto.
Como entender que uma criança percebe um determinado som:
- ele é animado ao som pelas ondas sincronizadas de seus braços e pernas;
- ele congela e tenta encontrar a origem do som estranho;
- o bebê arregala os olhos, muda sua expressão facial;
- as migalhas mudam a frequência e a profundidade da respiração.
Os testes de audição em casa nunca são feitos em crianças que estão doentes, têm cólicas ou têm um dente cortadose o bebê está com fome ou não dormiu o suficiente. Qualquer desconforto que o bebê sinta aumenta a probabilidade de uma resposta comportamental incorreta aos sons.
No primeiro mês de vida, as crianças dificilmente distinguem as baixas frequências, pois para elas a faixa das altas frequências é mais familiar. Se os testes forem realizados em crianças a partir dos 3 meses de idade, um recurso tão importante como virar a cabeça em direção à fonte sonora é adicionado à lista de reações.
Um método de teste de audição baseado na reprodução de diferentes sons em frequência é chamado de método Kalmykouivo. Para tal verificação, você precisará de três recipientes de plástico, que são sugeridos para serem preenchidos por um terceiro com sêmola, trigo sarraceno e ervilhas... Serão frequências altas, médias e baixas. Para verificar, você terá que envolver o pai ou a avó como assistentes. Enquanto um distrai a atenção da criança com um brinquedo brilhante, um objeto incomum, o segundo meio metro da direita e depois da esquerda sacode a lata. Eles começam com semolina (ou seja, com sons de alta frequência), depois pegam o trigo sarraceno e, por último, mas não menos importante, as ervilhas. Entre as mudanças de latas, faça uma pausa de alguns minutos.
O teste é considerado bem-sucedido se a criança, embora sem se distrair do brinquedo, reage (mesmo que por pouco tempo) ao som de cereais em latas... Ele pode congelar por um segundo, virar a cabeça e olhar para a lata, começar a procurar a origem do som com os olhos, mudar sua expressão facial. Se não houver reação alguma, a criança deve ser levada ao otorrinolaringologista e ao fonoaudiólogo.
Possíveis problemas
Os problemas auditivos em recém-nascidos e bebês podem ser diferentes. O motivo da falta de audição em um caso grave está nas anomalias do nervo auditivo ou do centro auditivo do cérebro, e talvez resultado de danos mecânicos - a mãe limpou os ouvidos da criança com palitos e danificou a membrana.
No segundo caso, às vezes basta limpar o canal auditivo, pingar e tudo vai embora. Porém, mais freqüentemente, no caso de perda auditiva, os medicamentos são ineficazes, especialmente se a perda auditiva for congênita. As previsões, infelizmente, são decepcionantes. É impossível curar a doença, mas você pode melhorar significativamente a qualidade de vida de uma criança, dar a ela a chance de se desenvolver normalmente, aprender a falar e se adaptar à sociedade. Audiologistas e aparelhos auditivos ajudarão com isso.
Aparelhos auditivos corretamente selecionados e implante coclear podem dar à criança a oportunidade de ouvir. Avaliações de tais métodos são boas, porque dão às crianças com deficiência auditiva uma chance real de uma vida normal e plena.
O especialista fala sobre o diagnóstico precoce da deficiência auditiva no vídeo abaixo.
