O cordão umbilical conecta firmemente o bebê à placenta, por meio da qual o bebê recebe nutrição e oxigênio da mãe e fornece os produtos de sua própria atividade vital para a excreção. Depois que o bebê nasce, o cordão umbilical é cortado, mas o estreito vínculo espiritual permanece. Vamos falar neste artigo sobre como o cordão umbilical é processado na maternidade e o que fazer com a ferida umbilical após a alta hospitalar.
Estrutura
O cordão umbilical é muito semelhante a uma mangueira de borracha elástica. Seu comprimento é superior a meio metro e é capaz de suportar cargas pesadas. Um lado do cordão umbilical é adjacente à barriga do bebê e o outro à parte central da placenta.
Dentro do cordão umbilical existem duas artérias e uma veia. O sangue saturado com dióxido de carbono e produtos metabólicos flui pelas artérias em direção à placenta, e o sangue puro, rico em oxigênio, nutrientes e minerais, flui pela veia até o bebê.
As artérias umbilicais são muito sensíveis à oxitocina. Quando seu nível no corpo de uma gestante atinge o máximo, e isso acontece durante o parto, eles se estreitam, se mobilizam. Esta é a rejeição natural do cordão umbilical no nível celular, mas fisicamente o cordão umbilical é cortado pelos obstetras que fazem o parto. Depois que o bebê nasce, ele passa a respirar com os pulmões, se alimentar - pelo trato gastrointestinal, então não há mais necessidade do cordão umbilical.
Na maternidade
Durante o parto, os obstetras começam a processar o bebê antes mesmo de seu aparecimento. Assim que a cabeça nasce, o muco é sugado com uma pêra estéril, que preenche o nariz e a boca do bebê. Quando um menino ou uma menina nasce como um todo, os médicos continuam a liderar o processo de parto, porque a mãe ainda precisa dar à luz a placenta e o bebê passa por várias etapas de processamento do cordão umbilical.
O processamento primário do cordão umbilical do recém-nascido deve ser realizado rapidamente - literalmente 10-15 segundos após o nascimento do bebê, o cordão umbilical é clampeado com pinças de Kocher. Uma das pinças é aplicada no cordão a dez centímetros do umbigo do bebê, de seu anel umbilical. A segunda pinça é aplicada a alguns centímetros da primeira na direção da placenta.
Uma parte do cordão umbilical fica localizada entre as pinças, ao longo das quais será feito o corte. É tratada com álcool e cortada com tesouras cirúrgicas esterilizadas. Só depois disso, o bebê “libertado” é mostrado à mãe recém-feita, os obstetras falam o sexo do bebê e o levam para um trocador especial com calefação e fralda esterilizada. É aqui que começa o estágio de processamento secundário.
Os restos do cordão umbilical devem ser tratados com álcool e, em seguida, enxugados com um guardanapo estéril seco. O algoritmo de ação da equipe médica nesta matéria foi elaborado nos mínimos detalhes, tudo é feito rapidamente. O cordão umbilical tratado é espremido com os dedos e uma cinta Rogovin é aplicada a 20-30 mm do anel umbilical. Cerca de 2 centímetros se afastam dele e o cordão umbilical é cortado novamente, processando o corte com uma solução a 5% de permanganato de potássio.
Anteriormente, o umbigo era amarrado com um nó, agora é praticado a criança ficar com um prendedor de roupa (colete de Rogovin) até que ele caia completamente. No departamento de pediatria da maternidade, o médico examinará diariamente o estado do restante do cordão umbilical e do anel umbilical. O umbigo do bebê será tratado todos os dias. Se o pessoal médico não violar os requisitos e instruções sanitárias, os riscos de infecção da ferida umbilical serão mínimos.
Se o algoritmo SOP (procedimentos operacionais padrão) não foi violado e o bebê nasceu saudável e a termo, praticamente não há chance de desenvolver uma hérnia umbilical, infecção grave ou sepse. As complicações começam onde termina a atitude responsável dos médicos em relação ao seu trabalho.
Em casa
Após a alta hospitalar, a responsabilidade pelo tratamento da ferida umbilical recai sobre os ombros dos jovens pais. E aqui surgem muitas questões. O pediatra local ensina a mãe a manejar corretamente a ferida umbilical, que visitará a criança em casa no primeiro dia após a alta. Mas é aconselhável que os pais tenham sempre consigo um memorando sobre os procedimentos de higiene relacionados com o umbigo.
Na verdade, não há nada difícil no processamento. Deve ser incluído no banheiro matinal do bebê.
Se o prendedor de roupa não cair
O prendedor de roupa com o qual o bebê recebeu alta pode cair junto com o resto do cordão umbilical ressecado no 5º dia após o parto, ou talvez apenas no 7º-9º dia. Tudo é individual aqui. Se tudo está em ordem com o umbigo, não há sinais de inflamação, não é preciso processar até que o cordão umbilical caia. Se o médico insistir no processamento, leve esse processo com responsabilidade.
Enquanto o colete está colocado, o umbigo é cuidadosamente processado para não interromper o processo de mumificação do restante do cordão umbilical por infecção. Para o processamento, você precisará de pinças, almofadas de algodão, verde brilhante e um conta-gotas. Primeiro, a mãe deve lavar as mãos, tratar com qualquer anti-séptico (de preferência "Miramistin"). Usando uma pipeta, aplique cuidadosamente 1-2 gotas de verde brilhante no local de fixação do restante do cordão umbilical ao anel umbilical.
Deve-se lembrar que os resquícios do cordão umbilical com prendedor de roupa devem estar sempre secos. Tente não cobri-los com uma fralda. Se as fezes ou urina do bebê entrarem em contato com o umbigo, enxágue com água corrente e seque bem naturalmente, depois de enxugar com um guardanapo limpo e passado.
Você pode e deve banhar-se com o que sobrou do cordão umbilical do bebê, que também se espalha na barriga. É aconselhável usar água fervida apenas para procedimentos de higiene. As roupas do recém-nascido devem ser costuradas com tecidos naturais, não deve haver faixas elásticas e fechos de pressão na região do umbigo.
Quando caiu
Após a queda do cordão umbilical, o tratamento da ferida umbilical deve ser obrigatório e diário. Por algum tempo após a perda do remanescente mumificado do cordão umbilical com o colete, a criança deve ser deixada em decúbito dorsal com a barriga aberta para que a ferida seque um pouco.
No futuro, é importante garantir que a fralda não cubra e que as roupas sejam confortáveis.
Os pais devem entender que uma pequena quantidade de sangue na ferida umbilical, assim como a formação de crostas nela, é normal e natural. Você não deve tentar arrancar essas crostas a qualquer custo. Para tratar a ferida, você precisará de:
- pinças;
- pipeta:
- almofadas de algodão;
- cotonetes;
- verde brilhante (1%);
- peróxido de hidrogênio (3%);
- anti-séptico para tratar as mãos de um adulto.
Com as mãos limpas, lavadas e anti-sépticas, sem manicure longa, a mãe deve empurrar cuidadosamente as bordas da ferida e pingar algumas gotas de água oxigenada com uma pipeta. Certifique-se de que o peróxido não esfria, senão o bebê ficará desagradável, ficará preocupado e chorará durante o procedimento. A temperatura ideal para todos os medicamentos para o tratamento do umbigo é a temperatura ambiente.
O excesso de peróxido é cuidadosamente removido com um cotonete. Após 30-40 segundos, você pode começar a limpar a ferida. Com um cotonete embebido em peróxido de hidrogênio, remova cuidadosamente as crostas e outros conteúdos da ferida. Depois disso, a ferida precisa secar um pouco e depois de alguns minutos você pode começar a cavar na área verde. É colocado em uma pipeta e 1-2 gotas são pingadas diretamente na ferida.
Você precisa dar banho na criança depois que a ferida cicatrizar. Normalmente esse processo se completa no 20º dia de nascimento, ou seja, às três semanas o bebê já pode nadar. Antes, a partir do momento em que o cordão umbilical cai, o bebê é roubado com lenços umedecidos embebidos em água morna com uma fralda, evitando que a água entre na ferida umbilical não cicatrizada.
Sinais de infecção
Você deve chamar um médico se a ferida umbilical começar a infeccionar, se um líquido espesso esverdeado ou amarelado com um odor desagradável for liberado durante o tratamento, se o espaço ao redor do umbigo estiver inflamado, inchado, avermelhado e der sensações desagradáveis ao bebê ao ser tocado.
Nesse caso, após consulta ao médico, são prescritas manipulações adicionais associadas ao uso de antibióticos - localmente na forma de pomadas ou sistemicamente, se a inflamação for forte.
Você aprenderá mais sobre as regras para processar o cordão umbilical em um recém-nascido no vídeo a seguir.
