Edema cerebral em um recém-nascido

As condições patológicas do recém-nascido sempre causam grande preocupação por parte dos pais. De particular importância é a presença de patologia no cérebro. O edema cerebral é uma situação bastante comum nos pacientes menores.

Causas

O edema cerebral é uma situação clínica acompanhada pelo acúmulo de líquido entre diferentes estruturas cerebrais. Esta patologia geralmente não é uma doença independente, mas ocorre em uma variedade de condições patológicas.

O desenvolvimento de edema cerebral em bebês é causado pela influência de uma ampla variedade de razões:

Trauma de nascimento. Os danos cerebrais traumáticos infligidos a uma criança durante o parto podem contribuir para o desenvolvimento de várias patologias intracerebrais. Uma dessas manifestações pode ser edema do tecido cerebral. As variantes clínicas pós-parto são encontradas principalmente com um curso de parto complicado, bem como com um benefício obstétrico escolhido incorretamente.
Condições patológicas intrauterinas, levando à privação de oxigênio dos tecidos (hipóxia). A violação do suprimento de oxigênio para o sangue leva a vários distúrbios metabólicos celulares. As células cerebrais ou neurônios são muito sensíveis à saturação de oxigênio (enchimento de sangue). A diminuição de sua ingestão no corpo da criança durante o desenvolvimento intrauterino contribui para o desenvolvimento da hipóxia tecidual, que posteriormente provoca sinais de edema cerebral na criança. Na maioria das vezes, essas formas clínicas ocorrem em bebês prematuros.
Desenvolvimento de asfixia pós-parto... Esta condição patológica ocorre em um bebê imediatamente após o parto. É caracterizada pelo aparecimento de uma violação pronunciada da função respiratória e, em casos graves, até uma cessação completa da respiração.
Trabalho de parto muito longo e difícil. Os distúrbios laborais contribuem para a progressão da privação de oxigênio das células cerebrais em uma criança. Obstetras-ginecologistas que realizam partos naturais devem monitorar a condição do bebê durante todo o período de expulsão do feto do útero. A postura prolongada da criança no canal de parto da mãe pode contribuir para o crescimento de sinais de hipóxia e levar ao desenvolvimento de sinais de edema do tecido cerebral após o parto.

Infecções intrauterinas. Muitos vírus e bactérias patogênicos penetram facilmente na barreira hemato-placentária. Entrando no corpo da criança através dos vasos sanguíneos da placenta, eles são rapidamente absorvidos pela corrente sanguínea sistêmica da criança e disseminados para todos os órgãos internos. Essa infecção leva ao fato de que os micróbios podem atingir o cérebro e causar inflamação severa nele.
Anomalias congênitas desenvolvimento do sistema nervoso. Encontrado em bebês nos primeiros meses após o nascimento. Defeitos anatômicos e funcionais pronunciados do sistema nervoso afetam o funcionamento do cérebro. A presença de tais patologias freqüentemente leva ao desenvolvimento de edema do tecido cerebral em bebês.
Hipernatremia. Esta situação patológica está associada a um aumento do nível de sódio no sangue. Os distúrbios dos processos metabólicos levam ao aumento do edema, que também pode aparecer no tecido cerebral.
Doenças inflamatórias do cérebro - meningite e meningoencefalite. Nesse caso, o edema do tecido cerebral ocorre como resultado de um processo inflamatório pronunciado e é uma complicação das principais doenças. Para eliminar o acúmulo excessivo de líquido nas meninges, é necessário inicialmente tratar a doença que causou esse quadro clínico.
Abcessos purulentos do cérebro... Eles são raros em bebês. Eles surgem principalmente como complicações de várias doenças infecciosas do cérebro. Prosseguem com o aparecimento dos sintomas mais desfavoráveis. O tratamento cirúrgico é utilizado para eliminá-los.

Para o que é edema cerebral e uma descrição mais detalhada de todas as suas possíveis causas, veja o próximo vídeo.

Sintomas

Freqüentemente, é difícil suspeitar de edema cerebral em um bebê recém-nascido no estágio inicial. Os sinais clínicos dessa condição aparecem apenas com um curso pronunciado da doença.

Muitos pais atentos serão capazes de suspeitar dessa patologia por conta própria, porque muitos sintomas que aparecem em uma criança levam a uma mudança significativa em seu comportamento usual.

No estágio avançado da doença, a criança desenvolve dor de cabeça. Pode se manifestar de diferentes formas: desde mal-estar leve até síndrome dolorosa significativa, que traz ao bebê ansiedade expressa. Do lado de fora, uma mudança no comportamento do bebê é perceptível. Ele se torna mais letárgico, inquieto, em alguns casos, ao contrário, - a criança aumenta apatia e indiferença a tudo o que acontece.

Em crianças, o apetite é perturbado, o que se manifesta, via de regra, pela recusa em amamentar. O bebê não pega bem na mama ou suga muito lentamente. No contexto de fortes dores de cabeça, as náuseas do bebê estão crescendo. Na síndrome de dor intensa, até aparece o vômito. Normalmente é único, não abundante na quantidade de descarga. A criança se sente muito melhor depois de vomitar.

O humor do bebê também sofre. Ele se torna mais chorão, caprichoso. Algumas crianças são mais propensas a pedir as mãos. À medida que os sintomas aumentam, a criança tem sérios problemas para adormecer. Normalmente é difícil colocá-lo no chão, mas ele pode acordar várias vezes no meio da noite e chorar. A duração do sono diurno também é reduzida.

O edema cerebral grave contribui para o aparecimento de distúrbios sistêmicos de outros órgãos internos. O pulso do bebê é reduzido, a pressão arterial pode cair em alguns casos até mesmo para valores críticos.

A hipertensão intracraniana desenvolvida leva à compressão dos mamilos dos nervos ópticos, que se manifesta clinicamente por deficiência visual, piscando e estreitando os olhos com frequência.

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico correto, nem sempre basta fazer apenas um exame clínico. O edema cerebral, que ocorre de forma bastante branda, só pode ser diagnosticado com a ajuda de métodos instrumentais adicionais. As indicações para fins de pesquisa são estabelecidas por neurologistas pediátricos. Esses especialistas, após examinarem a criança, elaboram as táticas de diagnóstico e tratamento de cada caso.

Exame de ultrassom do cérebro usando o modo de varredura Doppler ajuda a identificar várias patologias do cérebro em bebês, incluindo a presença de fluido estagnado dentro das formações cerebrais. Usando sinais de eco especiais, o médico determina a gravidade dos distúrbios funcionais. Este estudo é totalmente seguro, não apresenta exposição à radiação e pode ser utilizado até nos menores pacientes.

O ultrassom também pode localizar o acúmulo máximo de fluido, detectar edema periventricular e medir o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos que alimentam o cérebro.

Hoje, estudos de alta precisão do cérebro também incluem ressonância magnética e tomografia computadorizada. Esses métodos permitem que os médicos obtenham uma descrição precisa das anormalidades estruturais existentes e de vários processos patológicos no tecido cerebral. Métodos adicionais de diagnóstico também incluem um exame do fundo para identificar sinais indiretos de hipertensão intracraniana, que é uma consequência frequente de edema cerebral grave.

Efeitos

O prognóstico geralmente é bom. No entanto, é determinado individualmente com base no bem-estar geral do bebê. Crianças com distúrbios persistentes no funcionamento do sistema nervoso e que tiveram doenças infecciosas graves do cérebro correm o risco de desenvolver complicações adversas. As consequências do edema pronunciado adiado do tecido cerebral incluem:

a ocorrência de crises epilépticas;
memória prejudicada e concentração de atenção na idade avançada;
vários distúrbios da fala e do comportamento;
dificuldades de socialização;
síndrome vegetativo-visceral.

Tratamento

A terapia para o edema cerebral inclui a indicação de vários grupos de medicamentos. O principal objetivo do tratamento é eliminar a causa que causou o acúmulo de líquido em excesso nas estruturas cerebrais. O tratamento sintomático é de natureza auxiliar e é necessário para eliminar todos os sintomas adversos que surgiram durante o curso da doença.

Os seguintes medicamentos são usados para eliminar o excesso de líquido do cérebro:

Diuréticos ou diuréticos. São medicamentos básicos para o tratamento de quaisquer condições patológicas associadas à formação de edema. A terapia com diuréticos tem um efeito terapêutico significativo e leva a uma melhora bastante rápida no bem-estar. Para eliminar os sintomas adversos na prática infantil, o seguinte é usado: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", Solução de ureia a 30%.

O tratamento com esses medicamentos é realizado estritamente em ambiente hospitalar.

Terapia de desidratação. Inclui a administração intravenosa de várias soluções. Esse tipo de tratamento melhora os processos metabólicos celulares, o que contribui para um melhor funcionamento do cérebro e uma diminuição do fluido entre as formações cerebrais. Crianças são injetadas com hipertensos soluções de cloreto de cálcio a 10%, cloreto de sódio a 10%, solução de glicose a 10% e outros.

Terapia descongestionante. Os medicamentos que reduzem o inchaço incluem a glicerina. Normalmente é prescrito para bebês por via oral junto com várias bebidas: sucos, sucos de frutas, compotas. As dosagens diárias médias são 0,5-2 g / kg do peso corporal da criança.
Soluções de proteína. Eles ajudam a melhorar os processos metabólicos nos tecidos e também têm um efeito benéfico no equilíbrio das proteínas no corpo da criança. Como tais agentes, uma solução de albumina a 20% é geralmente usada ou plasma é injetado.
Drogas glicocorticosteróides. Necessário para eliminar sinais de edema cerebral e melhorar o bem-estar. Geralmente em crianças, são usados até 10 mg de hidrocortisona. A dosagem é selecionada individualmente, levando em consideração o peso corporal da criança.