Hemangioma em recém-nascidos e bebês

A saúde do bebê é sempre uma questão primordial, por isso não é surpreendente que quaisquer mudanças na aparência ou bem-estar do bebê causem medo e medo nos pais. Cada décima mãe de um recém-nascido se depara com um hemangioma e começa a se preocupar se um tratamento urgente é necessário, se essa educação é perigosa para o bebê e o que fazer.

O que é isso?

Hemangioma é chamado neoplasia benigna, cuja estrutura é representada por células endoteliais vasculares.

Com o que se parece?

A maioria dos hemangiomas está localizada na pele e aparece como uma mancha vermelha. Esse ponto pode ser cor de vinho claro ou brilhante. Quando pressionado, geralmente fica pálido e, quando os dedos são removidos, ele imediatamente recupera sua cor original, bem como seu tamanho e forma. Os limites do local são contornados e borrados.

Causas

Os médicos ainda não estabeleceram as razões exatas do aparecimento de hemangiomas em bebês. Tudo o que se sabe com certeza é que esses tumores não são hereditários. Além disso, os especialistas descobriram que o hemangioma ocorre com mais frequência se:

Gravidez múltipla.
A futura mãe teve eclâmpsia ou problemas com a placenta.
O bebê nasceu prematuro.
Durante a gravidez, houve um conflito Rh.
Durante a gestação, minha mãe fumou, tomou remédios, tomou ARVI ou bebeu álcool.
Mamãe tem mais de 35 anos.

Tipos

Dada a estrutura da formação e o nível de localização do hemangioma, esse tumor é:

Cavernoso. Tal formação, geralmente macia ao toque, representa cavidades e vasos dilatados, dentro dos quais existe sangue venoso ou arterial. Muitas vezes, esse tipo de hemangioma está localizado superficialmente na pele, portanto, é efetivamente tratado com métodos locais de exposição. Além disso, esses tumores são característicos de órgãos que recebem muito sangue - para o baço, fígado, cérebro, pulmões, glândulas supra-renais e rins.
Capilar. É um tumor simples que se forma a partir dos vasos da derme. É representado por capilares entrelaçados, pode se projetar ligeiramente acima da pele, geralmente tem um diâmetro de até 1 cm e raramente começa a sangrar. Esse hemangioma ocorre com mais frequência do que outros tipos (em cerca de 95% de todas as formações).
Combinado. Esta variante do tumor consiste em duas partes - a parte capilar é visível do lado de fora e a parte cavernosa está oculta sob ele.
Misturado... Nesse tumor, além das células vasculares, também estão presentes outros tecidos, por exemplo, tecidos conjuntivos, adiposos, nervosos ou linfóides.

O hemangioma é perigoso?

Se o hemangioma for grande, coágulos sanguíneos podem se formar dentro do tumor. isto reduz o número de plaquetas na corrente sanguínea e causa deterioração na coagulação do sangue.

Quando um hemangioma está na orelha, pode causar problemas de audição, inchaço na área dos olhos pode prejudicar a visão e um acúmulo na mucosa nasal ou das vias aéreas pode causar problemas respiratórios.

Um hemangioma cavernoso pode ser danificado por trauma contuso, causando sangramento difícil, que é fatal no pior dos casos. Essas formações não são menos perigosas no cérebro (com uma ruptura, a hemorragia pode levar ao coma ou morte) e no baço (devido à abundância de vasos sanguíneos, ocorre sangramento abundante com grande perda de sangue).

Localização frequente

Na maioria das vezes (em cerca de 80% dos casos) os hemangiomas localizam-se na cabeça e na face do recém-nascido, por exemplo, na testa, na nuca ou no lábio. Cerca de 1% dos hemangiomas são encontrados nas pálpebras. Aproximadamente 5% das lesões são encontradas no corpo da criança, por exemplo, nas costas, perna, pescoço, braço. Até 1% dessas formações vasculares estão localizadas no fígado e em outros órgãos internos.

Hemangioma do fígado

Esse tumor é raro e geralmente é representado por um tipo cavernoso. Sua presença no corpo de uma criança causa grande perigo de vida devido ao alto risco de danos a esse hemangioma por trauma contuso. Em 60-80% dos casos de ruptura do hemangioma cavernoso, localizado no fígado, o paciente morre.

Normalmente, o tumor é único e seu tamanho não ultrapassa 3-4 cm. Em muitos casos, nem a criança nem os pais sabem sobre tal patologia se ela não crescer até um diâmetro de 5-6 cm ou mais. Com um tamanho grande, esse hemangioma se manifesta por dor no hipocôndrio direito ou aparecimento de icterícia.

A ultrassonografia costuma ser usada para detectar esse tumor no fígado, mas a tomografia e a angiografia não são menos objetivas. Com um tamanho pequeno, a educação não é tocada, mas apenas monitorada pelo seu estado. Se o tamanho do hemangioma for grande ou o tumor crescer, é prescrita à criança uma operação para removê-lo, ou outros métodos de terapia são usados.

Estágios da doença

Existem três estágios no desenvolvimento de hemangioma em uma criança:

Estágio de crescimento vigoroso, durante o qual o hemangioma aumenta de tamanho.
Estágio de parada de crescimento, quando o tumor não muda.
Estágio de involução, durante o qual a formação benigna diminui.

Quando o crescimento geralmente termina e a involução começa?

Na maioria dos bebês, os hemangiomas se formam nos primeiros dias ou semanas de vida. O crescimento tumoral mais ativo é observado até os 6 meses de idade.

Na maioria das vezes, ao ano, seu crescimento se completa e após 12 meses, inicia-se a reabsorção e o desenvolvimento reverso do hemangioma. Cada segundo hemangioma que se manifesta na infância se resolve completamente aos cinco anos de idade. Cerca de 70% dos hemangiomas desaparecem aos 7 anos e aos 12 anos, quase todos com involução.

Diagnóstico

Na maioria das vezes, o hemangioma é detectado durante o exame da criança. Neste caso, o médico deve distinguir tal formação benigna de malformações vasculares, nevos, carcinoma de células escamosas e outras patologias.

Dermatoscopia, ultrassonografia, angiografia e tomografia computadorizada são realizadas para diagnóstico diferencial.

Opinião de Komarovsky

Um renomado pediatra considera os hemangiomas os tumores benignos mais comuns. Ele confirma que na maioria das vezes, essas neoplasias aparecem em meninas e estão localizadas no rosto ou pescoço... Komarovsky aconselha os pais que estão preocupados com o aparecimento de um hemangioma em uma criança a entrar em contato com especialistas que encontram essa patologia todos os dias (cirurgiões pediátricos). Um médico popular não recomenda resolver a questão do tratamento de hemangioma com um médico que raramente vê esses tumores.

Segundo Komarovsky, a maioria dos hemangiomas desaparece sem deixar vestígios aos 5 a 10 anos, portanto o pediatra popular defende a tática de não intervenção ativa, enfatizando que é aconselhável não tocar no hemangioma, mas ao mesmo tempo deve ser observado constantemente.

Komarovsky chama alarmantes formações de hemangiomas nas membranas mucosas próximas às aberturas fisiológicas (cavidade oral, ânus ou área genital, conduto auditivo externo, área dos olhos) e hemangiomas dérmicos crescendo para dentro. Esses tumores requerem tratamento em vez de observação. Komarovsky também se concentra na necessidade de consultar um médico se o hemangioma está constantemente ferido, seu crescimento não diminuiu durante o ano ou a formação mudou externamente (começou a sangrar, crescer ativamente, ulcerar).

Para mais detalhes, consulte o programa do Dr. Komarovsky.

Métodos modernos de tratamento

Dependendo da taxa de crescimento do tumor, sua localização e outras nuances, a criança pode receber tratamento conservador ou cirúrgico. Na maioria das vezes, a eliminação do hemangioma, quando indicada, é feita aos 1-3 anos de idade.

Cirúrgico

Durante a operação, sob anestesia geral ou local, o tumor é parcialmente ou totalmente excisado com bisturi.

Esse tratamento não é realizado no primeiro mês de vida e muitas vezes é prescrito com rápido aumento do hemangioma ou localização em local desfavorável. Nesse caso, a operação não deve atrapalhar o funcionamento dos órgãos ou causar um defeito cosmético sério.

Esclerosante

Esse tratamento ajuda a eliminar o hemangioma cavernoso. No interior do tumor é injetada uma substância que provoca sua morte devido ao "grudamento" dos vasos por dentro.

A desvantagem desse tratamento é a dor. Além disso, a esclerosação de grandes hemangiomas com grande número de vasos é um processo longo (dura de 2 a 4 semanas).

Laser

O tumor é excisado com um feixe de laser. As vantagens deste tipo de coagulação são a ausência de dor e o desaparecimento da formação sem deixar vestígios (sem cicatrizes ou outros vestígios).

As desvantagens incluem o custo bastante elevado e a necessidade, em alguns casos, de repetir o procedimento.

Feixe

Esta opção de tratamento é usada para grandes hemangiomas planos e formações subcutâneas cavernosas. Além disso, a radioterapia é usada para eliminar hemangiomas no cérebro ou na área dos olhos.

Uma criança com mais de 6 meses é irradiada várias vezes, realizando sessões com pausa de duas semanas a seis meses.

Crioterapia

Tratamento semelhante é prescrito para pequenos hemangiomas superficiais que não estão localizados na face.

O tecido tumoral é exposto a nitrogênio líquido ou dióxido de carbono. Como resultado, congelamento e edema são causados, após o qual nova pele começa a se formar no local do hemangioma, inicialmente coberta por uma crosta. Às vezes, a crioterapia deixa uma pequena cicatriz.

Para métodos de tratamento de hemangioma, veja o vídeo.

Eletrocoagulação

Os tecidos do hemangioma são destruídos pela corrente elétrica. Esse tratamento é prescrito quando o diâmetro do tumor é inferior a 3-5 mm. Além disso, a eletrocoagulação é usada em situações em que o hemangioma não foi completamente removido por outros procedimentos (pequenas partes permanecem).

Medicamento

Para o tratamento de hemangiomas simples extensos, utiliza-se terapia hormonal com prednisolona.

As injeções são injetadas nos tecidos da formação de acordo com um esquema especialmente calculado, complementado pela ingestão de hormônios em comprimidos. O tumor gradualmente desaparece e desaparece, após o que desaparece em 80% dos casos. O propranolol também é usado para terapia medicamentosa de hemangiomas.

Dicas

Observe atentamente o hemangioma da criança e consulte um médico imediatamente em caso de crescimento muito ativo, por exemplo, se a criança já tem um ano e a educação continua a aumentar. Também é importante consultar um especialista se a cor do hemangioma mudar e estiver danificada.
As pessoas são orientadas a retirar o hemangioma com suco de celidônia, mas os pediatras se opõem a esses tratamentos. Eles argumentam que nenhuma loção e decocção são capazes de eliminar um tumor vascular, e o suco de celandine pode facilmente causar uma queimadura em uma criança, ulceração de um hemangioma e uma infecção secundária.