A falsa garupa em crianças é uma condição perigosa que requer cuidados parentais corretos. O crupe pode se desenvolver em qualquer criança e, portanto, o famoso pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky recomenda fortemente que todos os pais estudem os sinais e regras para ajudar bebês com falsa crupe.
Sobre a doença
Por falar em crupe, muitas pessoas se lembram da perigosa crupe contra difteria, que ceifou a vida de muitas crianças antes que a vacinação contra a difteria fosse posta em grande escala. Essa crupe é chamada de verdadeira. E é a razão que o distingue do falso, o que leva ao estreitamento da laringe.
Na difteria, a laringe estreita devido ao acúmulo de filmes de difteria. A falsa crupe pode se desenvolver no contexto de uma variedade de doenças típicas da infância e não apenas de doenças virais, que são acompanhadas por sintomas respiratórios.
O crupe é uma complicação do ARVI, gripe, que se desenvolve devido ao inchaço dos tecidos da laringe devido à inflamação. A laringe em crianças e em estado normal é sempre muito mais estreita do que em um adulto, mas durante a garupa ela se estreita ainda mais, e em um determinado lugar - na área das cordas vocais.
Não há vacinação contra essa complicação, é quase impossível prever em qual das crianças uma infecção viral sazonal comum causará crupe e em que tudo se limitará a coriza e tosse. Na ausência de assistência oportuna e correta, a criança pode sufocar.
Os casos mais comuns de falsa garupa são registrados na infância: do nascimento aos três anos. Os riscos diminuem por volta dos 6 a 7 anos e, após 9 a 10 anos, a probabilidade de desenvolver crupe é geralmente mínima, porque a traqueia, as cordas vocais e a laringe crescem com a criança, o que reduz a probabilidade de estenose.
Causas
Se falarmos sobre quais doenças desenvolvem com mais frequência a condição de crupe, então, em primeiro lugar, vale a pena colocar as infecções causadas pelo vírus da parainfluenza. É seguido pelos vírus influenza das cepas A e B, adenovírus.
Na grande maioria dos casos, esta não é uma doença independente, mas uma complicação.
Quanto mais fraca a imunidade do bebê, mais frequentemente o bebê fica doente, maior a probabilidade de que outra infecção viral seja complicada por um falso crupe. Mais suscetíveis à doença são crianças nascidas prematuramente (prematuramente), crianças que sofrem de raquitismo e outras doenças crônicas congênitas ou adquiridas.
A princípio, o corpo de qualquer criança tenta compensar de alguma forma os inconvenientes (no caso, a estenose) e, de forma compensada, a doença não é muito perigosa. Mas a garupa tende a aumentar e, portanto, simultaneamente ao crescimento do inchaço, começa a fase descompensada, quando o corpo da criança começa a sofrer de deficiência de oxigênio. A morte pode ocorrer por asfixia ou insuficiência cardíaca.
Classificação
Sobre que patógeno específico causa inflamação e inchaço da laringe, os especialistas falam de informação secundária. É muito mais importante distinguir o tipo de acordo com o quadro sintomático, dependendo do grau e da gravidade dos sintomas.
São essas informações que vão responder à pergunta sobre o que fazer e como fazer, ir ao hospital ou receber tratamento em casa.
- Garupa inicial - sempre compensada, a criança começa a sofrer de falta de ar somente depois que se move ativamente, experimenta certas cargas. Inspirar é mais difícil do que expirar.
- Garupa de segundo grau chamado moderado. Com ele, as capacidades compensatórias do corpo são reduzidas, a falta de ar é perceptível não só após os esforços físicos, mas também no estado de calma.
- Falsa garupa de terceiro grau - pesado. Tome, já há sinais de deficiência sistêmica de oxigênio: os lábios da criança ficam azuis, a falta de ar é forte e constante, a pele fica pobre, a respiração do bebê fica difícil.
- Complicações do quarto grau - o mais perigoso e difícil, com ele, a hipóxia se torna sistêmica, podendo se tornar letal a qualquer momento. Órgãos e sistemas sofrem privação de oxigênio, especialmente o sistema nervoso e o cérebro, o que pode levar a certas consequências de natureza neurológica, mesmo se a criança sobreviver.
Sinais e sintomas
O Dr. Komarovsky exorta os pais a se concentrarem na tríade de sintomas que sempre acompanha o estado de falsa garupa: respiração difícil, tosse forte e voz rouca.
Se todos os três sinais estiverem presentes, é mais provável que o bebê tenha crupe.
Se uma criança adoece com uma infecção viral, isso não significa de forma alguma que essa condição perigosa e ameaçadora aparecerá. Na maioria das vezes, os primeiros sintomas de edema laríngeo começam a se manifestar no segundo ou terceiro dia após o início de uma infecção viral. A primeira geralmente é uma tosse seca que piora à noite. Em seguida, a rouquidão da voz aparece. Se o bebê começar a chorar, a tosse forte ficará mais forte - e esse é um importante sinal diagnóstico.
A inspiração e a expiração tornam-se barulhentas. No início, as mudanças dificilmente são distinguíveis, mas depois, dependendo de quão estreita a laringe se tornou, o apito durante a respiração se tornará mais perceptível.
Se a falsa garupa atinge o quarto grau extremo, dois dos sinais diagnósticos desaparecem - tosse e chiado ao respirar. Mas a pressão diminui, a síndrome convulsiva pode se desenvolver. Na ausência de ajuda, um coma hipóxico começa.
Se a criança se sente mal à noite, enfatiza Komarovsky, à noite certamente vai piorar, pois é à noite que ocorrem as crises de crupe mais graves. Os pais devem estar preparados para ajudar.
Como você pode ajudar?
Em estado de convulsão, a criança precisa de ajuda urgente.
Os pais devem chamar imediatamente uma "ambulância", não esquecendo de avisar o despachante por telefone que a criança tem uma falsa garupa - isso agilizará a chegada da brigada.
Em seguida, você precisa pegar a criança nos braços, tentar acalmá-la - ela não precisa de excitação excessiva agora, pois leva a espasmos de laringe. Basta que o bebê se assuste com seu estado tão incomum, no qual não consegue, como sempre, respirar fundo normalmente.
O apartamento precisa urgentemente de organizar o acesso aéreo - abrir tudo o que pode ser aberto, independentemente do clima e da estação. Se possível, é melhor levar a criança para a rua e esperar lá a chegada da "ambulância".
Em caso de edema grave, um anti-histamínico relacionado à idade pode ser administrado. Suprastin é o suficiente. Por um tempo, o edema da laringe diminuirá.
Você precisa entender que os ataques repetidos geralmente são mais graves e rápidos e, portanto, a ajuda de um médico é necessária.
Como tratar?
Em todo o mundo, segundo Evgeny Komarovsky, eles tentam fazer o tratamento da falsa garupa em casa. A hospitalização em si é um grande estresse para uma criança, especialmente se ela for levada para um hospital sem mãe, e o bebê demonstrar calma. Na Rússia, uma abordagem ligeiramente diferente, embora recentemente tenha começado a mudar, cada vez mais se aproximando da prática mundial.
Yevgeny Komarovsky afirma que os médicos em nosso país prescrevem muitos medicamentos desnecessários, às vezes ignorando aqueles que são realmente necessários.
Portanto, o uso de antibióticos, antivirais é irracional e ineficaz e os expectorantes pouco ajudam. Mas os agentes hormonais antiinflamatórios na forma de gotas para inalação ajudam muito bem. De forma muito eficaz, em apenas alguns minutos, é possível remover a estenose da laringe por inalação com adrenalina.
Em casa, os pais devem criar as condições mais adequadas para a recuperação da criança. A qualquer custo, Komarovsky deseja umidificar o ar a 60-70% e também se certificar de que o ambiente esteja fresco (não mais de 20 graus). A inalação é aceitável, mas com vapor ou solução salina.
Nem as substâncias essenciais que as mães adoram, nem os remédios de ervas devem ser usados: eles podem piorar o estado.
Com um diploma médio em um hospital, hormônios corticosteróides são usados. A inalação com adrenalina também ajuda a aliviar o perigo.
As formas graves geralmente requerem cuidados intensivos em uma enfermaria especialmente equipada em um hospital. Dez por cento das crianças nas séries 3 e 4 requerem intubação endotraqueal. Em casos raros, é necessária uma operação - uma traqueotomia. É importante ressaltar que qualquer paramédico de ambulância pode realizar uma traqueostomia em casa com meios improvisados para salvar uma vida.
Dr. Komarovsky fala sobre como tratar a falsa garupa no próximo vídeo.
