As mulheres que estão se preparando para ser mães geralmente têm muitas dúvidas sobre o próximo parto. Freqüentemente, eles os dirigem a médicos de total confiança. Um desses médicos é médico infantil, o Candidato em Ciências Médicas Yevgeny Komarovsky. Ele dá muita atenção ao parto em seus livros e programas de TV, pois a saúde do bebê depende muito de como o parto ocorrerá.
Treinamento
Segundo o médico, a mulher deve prestar atenção especial na preparação para o parto. Em primeiro lugar, estamos falando de preparação psicológica. A mulher deve ser calma, equilibrada, confiar nos médicos e acreditar apenas no melhor. Mas a preparação psicológica só não é suficiente, é preciso se preparar para várias situações e não se esquecer de levar tudo o que precisa.
Komarovsky cita o seguinte, conforme necessário:
- documentos (passaporte, apólice médica, cartão de troca da clínica de pré-natal, bem como as certidões necessárias para comprovar que o marido está são, caso esteja planejado o parto do parceiro);
- caderno e caneta;
- telefone com carregador;
- qualquer livro (para que haja algo para ler).
Para a futura mamãe, você precisará das seguintes coisas:
- chinelos laváveis;
- duas camisolas;
- cuecas descartáveis;
- meias de não lã;
- sutiãs de enfermagem;
- fraldas descartáveis;
- creme para rachaduras nos mamilos, creme para bebês.
Para uma criança, Komarovsky recomenda levar um conjunto assim:
- Fraldas para recém-nascidos;
- 3-4 fraldas finas;
- 2-3 fraldas de flanela;
- 2 chapéus;
- deslizantes e camisetas (em pequenas quantidades e desde que as regras de internação do hospital o permitam);
- pó e creme de bebê.
Não vale a pena tornar a coleta das bolsas para a maternidade um grande problema. Basta o conjunto mínimo, o principal é que a bolsa seja montada com antecedência, de preferência algumas semanas antes do parto, pois em que momento a criança pode “pedir” para sair, é difícil prever. Será bom se uma sacola com coisas da 37-38 semanas de gravidez estiver na porta do apartamento, só para garantir.
Escolha de uma maternidade
Yevgeny Komarovsky considera positivas as mudanças dos últimos anos, quando surgiu uma alternativa às maternidades estaduais. As mulheres agora têm todo o direito de escolher onde dar à luz uma criança - em uma maternidade comum, dentro dela, mas em uma enfermaria paga e sob um contrato de serviço, em uma maternidade paga ou um grande centro perinatal.
O parto conjunto não é um problema agora: os médicos concordam em deixar o futuro pai entrar, no entanto, com a condição de que ele passe todos os testes necessários com antecedência e, assim, prove que está completamente saudável e não pode ser uma fonte de infecção.
Evgeny Olegovich não é contra o parto em casa. Ao mesmo tempo, a mulher não deve ter complicações na gravidez, e um médico qualificado deve realizar o parto, e não uma vizinha parteira. Dessa forma, os partos em casa podem muito bem ser e não há nada de criminoso neles.
A convivência com um filho também deve ser diferenciada. Se na maternidade eles disserem que só são oferecidas enfermarias para "mãe e filho", não se apresse em se alegrar: a condição após o parto pode ser difícil, a depressão pós-parto pode começar, e nesta posição será difícil para uma mulher cuidar sozinha da criança, que já está algumas horas após o parto vai trazer, colocar em um berço e confiar aos seus cuidados completos.
Hoje, as mulheres grávidas recebem uma certidão de nascimento quando entram em licença maternidade. Este documento permite que você escolha qualquer instituição obstétrica (exceto particular). Uma mulher tem muito tempo para perguntar sobre várias maternidades e centros perinatais, ler resenhas, conversar com médicos e pacientes e descobrir tudo que lhe interessa. O que você precisa saber:
- quantas mães com filhos estão em uma enfermaria (quanto menos, melhor para todos);
- há oportunidade para a permanência em separado e conjunta (se a criança será levada ao departamento infantil se a mulher se sentir mal ou apenas quiser dormir);
- seu marido e parentes próximos podem visitá-la;
- existe a possibilidade de parto conjunto;
- quais as qualificações dos médicos;
- há uma unidade de terapia intensiva neonatal bem equipada na maternidade;
- quais as condições sanitárias criadas para as parturientes (chuveiros, banheiros - na enfermaria ou em exemplar para todo o andar).
Se as respostas satisfizerem totalmente a sua curiosidade e as suas expectativas, sinta-se à vontade para dirigir-se à instituição obstétrica escolhida e assinar o cartão de troca com o médico responsável.
Ficar em uma maternidade - destaques
Komarovsky aconselha a não discutir com os médicos em todas as ocasiões, não citar os artigos lidos como exemplo, mas ouvir menos o que eles dizem por aí. Termos médicos complicados, histórias assustadoras contadas pelas colegas de quarto não devem desequilibrar a parturiente. A paz de espírito é a capacidade de fazer a coisa mais importante para o seu bebê - manter o leite materno.
Evgeny Olegovich aconselha a dedicar o máximo de tempo livre ao estado do seio e ao estabelecimento da lactação. Quanto mais cedo um recém-nascido for colocado na mama, melhor para ele, pois sua imunidade com a ingestão do colostro materno começará a se fortalecer literalmente desde as primeiras horas de vida.
Você não deve procurar em um recém-nascido doenças que não existem. Se a criança não foi imediatamente apegada à mama na sala de parto, não há necessidade de pensar sobre isso - provavelmente não há um neonatologista de plantão para que ele possa tomar uma decisão sobre o apego (se o parto aconteceu à noite), ou a criança precisa de um diagnóstico preliminar.
Se a criança fica amarela no segundo ou terceiro dia, também não é motivo para preocupação, a icterícia fisiológica do recém-nascido é um fenômeno onipresente. Dormir muito? Ok, você está com sorte e o garoto está calmo. Não dorme muito? Também nada patológico, apenas uma criança inquieta, o que também acontece com bastante frequência.
Não deveria haver nada que pudesse deixar uma mulher louca. Esta é sua preparação psicológica preliminar para o parto.
Entrega contratual
Compreensivelmente, o desejo da mulher de concordar antecipadamente com o médico, "estimulá-lo" com uma certa quantia em dinheiro. Mas só aqui os resultados do nascimento contratual, de acordo com Komarovsky, podem ser bastante deploráveis. Não há razão para um médico que, de comum acordo, para receber o parto, não tenha motivos para vir de casa por conta própria e levar o bebê. Portanto, será mais conveniente para ele colocar a gestante no hospital com antecedência e, no dia do seu próximo turno, aplicar a estimulação do parto.
Muitas vezes, o parto não ocorre conforme o esperado. Evgeny Olegovich afirma que a natureza não tolera a violência e só o próprio bebê sabe em que momento nascerá melhor. O parto forçado, não a pedido da criança, mas a pedido do médico "contratado", muitas vezes termina com fraqueza da força de trabalho, um longo período de anidro, hipóxia fetal, trauma do nascimento. Vale a pena carregar um bebê, comer bem e tomar vitaminas para arruinar sua saúde mais tarde com um parto tão "contratual"?
Um acordo com um médico individual só tem direito de existir se for previamente acordado que o médico virá a qualquer hora do dia quando a mulher começar a dar à luz naturalmente, e o médico deve ser “estimulado” não antes do parto, mas depois.
Cesáriana
Evgeny Komarovsky argumenta que uma cesariana em si não é pior nem melhor do que um parto normal por meio de um trato genital natural. Se o médico insiste em fazer uma cesariana, ele tem bons motivos para isso.
Outra questão é a clínica geral em uma determinada maternidade. Existem instituições obstétricas nas quais cada segunda gestante é enviada para a sala de cirurgia simplesmente porque é mais fácil fazer uma cesárea do que dar à luz. É muito fácil reconhecer essas maternidades com base em análises e estatísticas oficiais do Ministério da Saúde regional. Basta comparar a proporção de partos naturais com o número de cesarianas.
Se a saúde permitir, é melhor dar à luz naturalmente. Isso é inegável. Mas se aconteceu de ter sido feita uma cesárea, não se preocupe e se proíba de pensar no segundo ou terceiro filho.
O parto natural após a cesárea é bem possível, no entanto, você terá que tentar encontrar um médico que faça esse parto.
Se você esperar os necessários 2-3 anos, se a cicatriz no útero for suficientemente elástica e rica, o parto independente não só é possível, mas também desejável.
Após duas cesáreas, o parto normal costuma não ser realizado, os riscos de rompimento do útero ao longo da cicatriz são muito elevados, mas isso não é motivo para recusar ter filhos. Hoje, na Rússia, não apenas uma, mas também duas, três e até quatro crianças estão sendo carregadas com sucesso e dadas à luz por cesariana. E nas clínicas europeias, sem pânico e histeria, eles realizam a quinta e a sexta cesarianas (Victoria Beckham é o exemplo mais vívido).
Parto comum
O parto do parceiro é voluntário, diz Evgeny Komarovsky. Você pode tratá-los de maneiras diferentes. Por um lado, é a unidade dos esposos, aspirações comuns, o que é louvável. Por outro lado, em vez de ajudar uma mulher em trabalho de parto na sala de parto, os médicos geralmente começam a prestar os primeiros socorros a um futuro pai que perdeu a consciência devido ao choque. Isso não adiciona otimismo para a mulher em trabalho de parto ou para a equipe médica.
O parto conjunto, de acordo com Komarovsky, é um teste sério para os sentimentos dos cônjuges. Muitas vezes acontece que depois de uma permanência conjunta na sala de parto com todos os detalhes anatômicos e fisiológicos, os homens perdem o interesse sexual pela esposa e, infelizmente, nada podem fazer a respeito. Essas consequências não beneficiarão a família e a criança nascida. Portanto, a mulher precisa pensar com cuidado antes de colocar a vida familiar em risco.
Você não deve forçar e persuadir um homem a estar presente no nascimento de sua esposa. Se ele está relutante ou com medo, isso não o torna menos corajoso e não diminui seu amor por sua esposa e filho por nascer. Se o chefe da família se oferece para "torcer" pelo cônjuge na sala de parto, não interfira com ele. Do ponto de vista da medicina, o parto do parceiro não é útil nem prejudicial, portanto, o médico não busca recomendá-lo, mas também não tenta dissuadi-lo.
Influência do método de parto na saúde da criança
Existem toneladas de artigos e estudos científicos duvidosos na Internet que afirmam que bebês nascidos de cesariana são mais doloridos, menos ativos, mais difíceis de aprender e ficam fracos. Yevgeny Komarovsky afirma que isso nada mais é do que especulação, longe da ciência e da medicina.
Com cuidados adequados durante o primeiro ano de vida, temperamento e nutrição adequada, a saúde de uma criança nascida de cesariana não difere da saúde de uma criança nascida da própria mãe.
Trabalho tardio
Não existe "parto tardio" na medicina. Não existe uma idade uniforme em que o parto seria considerado tardio. Em alguns países, o parto aos 20 anos é considerado tardio, e em algumas mulheres com mais de 40 anos dão à luz perfeitamente e se sentem completamente felizes e contentes. Tudo depende de um determinado país e de seu Ministério da Saúde.
Na Rússia, a idade antes da menopausa é considerada a idade reprodutiva. Em média, essa idade dura até 42-44 anos. Entre as pessoas, todos com mais de 36 anos são automaticamente classificados como atrasados.
Não há nada de vergonhoso ou perigoso no parto em si depois dos 40 anos. Eles diferem pouco do parto em uma idade mais jovem. Se a saúde de uma mulher já está prejudicada por doenças crônicas, é mais sensato concordar com uma cesariana planejada do que insistir no parto natural.
O parto na idade adulta só é perigoso porque o risco da criança de nascer com anomalias cromossômicas congênitas aumenta com a idade da mãe, isso se deve ao envelhecimento das células germinativas dos pais, com diminuição de sua qualidade. Mas o diagnóstico pré-natal permite que você identifique esses casos, mesmo durante a gravidez. Portanto, a mulher precisa pensar não no fato de ter parto tardio, mas no fato de que é necessário dar atenção especial ao diagnóstico pré-natal.
Escola para gestantes
Evgeny Komarovsky considera muito útil frequentar cursos ou escolas para mulheres grávidas em clínicas de pré-natal, especialmente para aquelas que vão dar à luz seu primeiro filho. Essas aulas ajudam a mulher a entender bem o que a espera no parto, quais serão as dores e como se comportar na sala de parto, como cuidar do bebê nos primeiros dias após o parto.
Além disso, a futura mãe encontrará nesses cursos pessoas que pensam como ela, que ouvirão com interesse genuíno os problemas e alegrias cotidianas de uma mulher grávida, compreensíveis apenas para aqueles que são como ela - para as futuras mães.
E no seu tempo livre, você pode assistir a vários vídeos nos quais o Dr. Komarovsky responde com prazer a essas e outras perguntas das mães - futuras e presentes.
Para saber o que o Dr. Komarovsky pensa sobre a preparação para o parto, veja o próximo vídeo.
