Manter uma concentração ideal de açúcar durante o período de gestação é muito importante. Isso é necessário para o crescimento ativo e o desenvolvimento completo do feto. A fim de determinar o nível de açúcar no sangue da gestante, são usados exames de sangue.
Sobre a glicose no sangue ao carregar um bebê
A constância do açúcar no corpo é mantida por vários hormônios. O básico é a insulina. É produzido por células especiais do pâncreas. A insulina é um condutor especial que conduz a glicose a todas as células dos órgãos internos. O cérebro e o coração do bebê são os que mais precisam desse nutriente.
O metabolismo da glicose ocorre nas células musculares. Muitas enzimas diferentes estão envolvidas neste processo. O excesso de açúcar é posteriormente processado em gordura e armazenado nas células de gordura. Isto leva a a futura mãe, que tem distúrbios do metabolismo dos carboidratos, tem um problema de excesso de peso.
Uma fruta de crescimento ativo requer muitos nutrientes para seu desenvolvimento. Essa reação fisiológica é mais pronunciada no terceiro trimestre da gravidez.
Além disso, a necessidade de nutrientes, e especialmente de glicose, aumenta significativamente com gestações múltiplas.
Os motivos dos desvios que surgem
Os cientistas já estabeleceram a causa subjacente dos distúrbios metabólicos do metabolismo dos carboidratos durante a gravidez. Está no fato de que a origem hormonal das gestantes muda significativamente.
A progesterona, o lactogênio placentário e a gonadotrofina coriônica humana tornam a mulher resistente à insulina.
Concentração máxima desses hormônios aumenta em 14-15 semanas de gestação. Essa condição leva ao fato de que a insulina não pode ter um efeito completo no metabolismo da glicose. Em última análise, isso contribui para manter os níveis de açúcar no sangue bastante elevados.
Os médicos observam que um fator hereditário desempenha um papel importante no desenvolvimento de hiperglicemia grave ou no aumento persistente dos níveis de glicose no sangue.
Foi cientificamente observado que gestantes com histórico familiar de diabetes mellitus têm maior chance de desenvolver essa patologia durante a gravidez. Se uma mulher, em um parto anterior, deu à luz um bebê com mais de 4 kg, então isso também pode ser um possível sinal da forma gestacional dessa patologia.
A quem este estudo foi designado?
O açúcar no sangue deve ser medido em cada trimestre da gravidez. Esses diagnósticos estão se tornando extremamente necessários. É importante notar que a incidência de diabetes mellitus na população cresce dramaticamente a cada ano. Essa situação assustadora tem contribuído para que os médicos estejam dedicando grande atenção às pesquisas sobre a dosagem de glicose, realizadas por todas as gestantes.
Os especialistas identificam vários grupos de risco especiais. Essas categorias populacionais incluem mulheres que têm uma chance bastante alta de desenvolver hiperglicemia durante a gravidez. Esses grupos de risco incluem:
- mulheres grávidas com mais de 35 anos que apresentam picos de açúcar antes mesmo da gravidez;
- gestantes obesas ou com alto índice de massa corporal (IMC) acima de 25;
- mulheres grávidas com história hereditária de desenvolvimento de diabetes mellitus em parentes próximos;
- mulheres grávidas que foram diagnosticadas com tolerância à glicose diminuída antes de conceber um filho;
- mulheres grávidas que foram submetidas a terapia hormonal ou tratamento especial para infertilidade antes de conceber um bebê.
Um teste de glicose no sangue é realizado para todas as mulheres grávidas, independentemente de sua idade.
Os médicos recomendam que as mulheres grávidas façam testes de açúcar no sangue pelo menos duas vezes durante todo o período da gravidez. Normalmente, esses estudos são prescritos às 9-12 e após 31 semanas de gravidez.
Que situações ajuda a prevenir?
O monitoramento regular dos níveis de glicose no sangue é essencial. Ajuda a prevenir algumas condições bastante perigosas. Alguns deles podem até ser fatais para o feto.
Obstetras-ginecologistas observam que monitorar os níveis de glicose no sangue ajuda a reduzir significativamente o risco de aborto espontâneo. Também reduz a probabilidade de nascimento prematuro.
Os médicos notam que a detecção oportuna de hiperglicemia materna ajuda a reduzir o número de malformações congênitas seu bebê, que ocorre principalmente na primeira metade da gravidez durante a colocação de todos os sistemas de órgãos vitais.
Um nível normal de glicose no sangue ajuda o feto a crescer e se desenvolver de maneira ideal. Esses bebês nascem saudáveis e têm peso corporal normal. Nas mulheres, que apresentam hiperglicemia persistente durante a gravidez, na maioria dos casos, os bebês nascem com sinais de obesidade. Via de regra, o peso médio de uma criança nesta situação é de 4 kg ou mais.
A detecção oportuna de um aumento persistente do açúcar no sangue pode reduzir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia e hipertensão grave, o que pode agravar significativamente o curso da gravidez.
A correção oportuna dessas violações pode reduzir o desenvolvimento de complicações perigosas do diabetes.
Sintomas de anormalidades
Nível elevado
A hiperglicemia persistente pode causar uma variedade de distúrbios. Levam ao desenvolvimento de sintomas incômodos na gestante, que pioram seu bem-estar habitual.
Um aumento do açúcar no sangue contribui para a sede intensa e a boca seca. Este sintoma faz com que a mulher comece a consumir muitos líquidos. Em alguns casos, ela bebe de 5 a 6 litros de água por dia.
Beber frequentemente leva ao fato de que a futura mãe aparece inchaço. Geralmente se manifesta nas pernas. Os tornozelos ficam inchados. A mulher nota que fica difícil abotoar as botas ou outros sapatos. Ao usar meias, aparecem marcas fortes nos tornozelos.
Uma grande quantidade de água contribui para o aparecimento de micções frequentes. As porções de urina aumentam de volume. Ao mesmo tempo, os indicadores clínicos das análises mudam. Portanto, a gravidade específica e a densidade da urina podem diminuir. Sua cor também muda - fica mais pálida.
Mulheres grávidas que sofrem de hiperglicemia persistente começam a se queixar de dores de cabeça. Geralmente é de intensidade moderada e aumenta à noite.
Uma mulher grávida muitas vezes se sente muito cansada, mesmo que ainda não tenha realizado nenhuma atividade física intensa. Algumas mulheres grávidas sentem tontura, que é visivelmente agravada por uma mudança na posição corporal.
Um forte aumento do açúcar no sangue leva ao fato de as mãos e os pés das mulheres começarem a sentir muito frio. Algumas pessoas relatam diminuição da visão. A hiperglicemia grave também pode se manifestar como um transtorno de humor.
A mulher se torna mais agressiva, sua atenção se dispersa, é difícil para ela se concentrar até nas coisas simples e comuns.
Nível reduzido
A concentração reduzida de glicose no sangue é chamada de hipoglicemia pelos médicos. Essa condição é menos comum durante a gravidez. Patologias crônicas do trato gastrointestinal e do pâncreas podem levar ao seu desenvolvimento.
Mulheres grávidas que estão abaixo do peso e restringindo sua dieta antes da gravidez também pode estar em uma área de risco aumentado para o desenvolvimento dessa condição.
É difícil suspeitar de hipoglicemia moderada. Praticamente não se manifesta de forma alguma. Somente com uma diminuição significativa do açúcar a mulher pode desenvolver fraqueza severa e fadiga excessiva. Em algumas mulheres, a sonolência aumenta rapidamente.
Uma diminuição crítica do açúcar no sangue é uma patologia extremamente indesejável, uma vez que muito perigoso para o feto. Pode levar a deficiências graves de nutrientes necessários ao seu desenvolvimento.
A extrema gravidade da hipoglicemia é o coma. Com esta patologia, a mulher perde a consciência. Nesta situação, é necessária hospitalização urgente em hospital e terapia intensiva com infusão intravenosa de soluções de glicose.
Como se preparar adequadamente para a entrega?
Ainda assim, deve-se preparar antes de realizar o estudo, embora o teste de glicose no sangue seja bastante comum e rotineiro.
O uso excessivo de doces ou chocolate na véspera deste teste de laboratório pode resultar em um aumento excessivo nos níveis de açúcar no sangue. Nesse caso, a hiperglicemia não será um sinal de diabetes, mas ainda assim será detectada.
2-3 dias antes do estudo, os médicos recomendam fortemente às futuras mamães elimine qualquer estresse psicoemocional. Os cientistas descobriram que esses efeitos levam a um forte aumento nos níveis de açúcar no sangue.
Você não deve ficar preocupado e nervoso antes de ir para o laboratório. Este é um procedimento muito comum que é realizado para todas as gestantes, sem exceção.
Restringir a atividade física também é uma condição importante antes de fazer os testes. O exercício intenso pode fazer com que a glicose no sangue diminua.
Os níveis de açúcar podem estar baixos mesmo após a limpeza de rotina ou frequentar uma aula de ioga para mulheres grávidas. 2-3 dias antes do teste é melhor excluir todas as visitas ao centro desportivo, para reduzir o risco de hipoglicemia espontânea.
Nenhuma dieta especial é necessária antes do estudo. Pelo contrário, para obter um resultado mais fiável, os médicos recomendam que as mulheres grávidas sigam a sua dieta habitual. A única limitação é a redução dos alimentos que contêm açúcar, principalmente aqueles ricos em carboidratos "rápidos".
Na véspera do teste, você deve comer o mais facilmente possível. É preferível dar preferência a alimentos proteicos com acompanhamento de vegetais. Alimentos gordurosos e fritos devem ser evitados, pois podem afetar negativamente a validade dos resultados. Basicamente, essas restrições são necessárias se a coleta de sangue para análise for realizada através de uma veia.
Como isso é feito?
O teste deve ser feito com o estômago vazio. É melhor fazer isso de manhã. Você pode beber um pouco de água antes de examinar. Deve-se notar que você não pode beber bebidas açucaradas pela manhã antes da análise. Eles podem levar a um salto no açúcar, que será determinado durante o estudo.
Um dia antes do teste, os médicos recomendam limitar o uso de quaisquer doces. Em primeiro lugar, os carboidratos "rápidos" são proibidos. Isso inclui todos os doces industriais, chocolate, bananas, frutas secas e uvas. Os carboidratos "lentos" contidos nos cereais e em vários grãos não precisam ser limitados.
A análise é permitida de várias maneiras. Atualmente, mais e mais laboratórios estão realizando coleta de sangue de uma veia. Nesse caso, o estudo é absolutamente indolor e não causa desconforto à mulher. A pesquisa intravenosa é realizada em quase todos os laboratórios privados.
Uma técnica de pesquisa alternativa envolve tirar sangue de um dedo. Também é chamado de capilar pelos médicos. Este método de coleta de sangue está gradualmente sendo substituído por uma técnica intravenosa. É mais traumático e menos tolerado.
O nível de açúcar no sangue venoso e capilar é diferente. Os valores de referência são sempre indicados nos formulários de análises médicas. A interpretação do resultado obtido é realizada por um terapeuta ou endocrinologista.
Com o aumento dos níveis de glicose no sangue em jejum, a gestante receberá uma recomendação de vários exames adicionais. Isso é necessário para confirmar ou refutar o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, bem como para identificar oportunamente a tolerância à glicose.
Análises associadas
O teste básico prescrito para determinar o nível de açúcar no sangue é um teste de glicose no sangue. Se os indicadores deste teste de laboratório estiverem dentro da faixa normal, então, em tal situação, apenas o monitoramento obrigatório deste indicador é necessário nos próximos trimestres de gravidez.
Desvios dos valores normais são um motivo para pesquisas mais extensas. Um desses testes de laboratório é a determinação do nível de açúcar após uma carga de açúcar. Este método também é chamado de tolerância à glicose.
Para isso, é construída uma curva de açúcar. Mostra a variação do açúcar no sangue após a administração de 75 gramas de solução doce oral em três horas. A avaliação dos valores obtidos é realizada por um endocrinologista. Este estudo ajuda a identificar o diabetes mellitus gestacional e outras patologias do metabolismo dos carboidratos.
Cientistas americanos descobriram que essa patologia ocorre em 20% das mulheres na segunda metade da gravidez.
Obstetras e ginecologistas recomendam fazer este teste para gestantes com 24 a 28 semanas de desenvolvimento fetal intrauterino. Segundo as estatísticas, é nessa época que o risco de diabetes gestacional é maior.
Algumas mulheres acreditam que podem realizar este estudo por conta própria, sem ir a uma instituição médica. Para fazer isso, eles substituem a solução oral de açúcar por uma refeição específica contendo carboidratos. O resultado é avaliado uma hora após a refeição. Os médicos observam que é impossível realizar esse estudo por conta própria. Este autoteste não fornecerá resultados precisos e confiáveis.
Podem ser realizados testes de glicose oral apenas em uma policlínica ou hospitalquando a mulher está sendo observada por especialistas. Essa pesquisa será informativa e não prejudicará o feto.
A hemoglobina glicada é outro indicador clínico para o estabelecimento da hiperglicemia. A vantagem deste teste é que ele permite determinar a concentração média de glicose no plasma em 2 a 3 meses.
Para determinar este indicador, o sangue venoso é coletado. A prontidão do resultado, via de regra, leva várias horas ou 1-2 dias úteis.
Este estudo é necessariamente atribuído a todas as grávidas, nas quais os médicos suspeitam de diabetes mellitus gestacional. De acordo com os novos padrões, seus valores normais devem ser inferiores a 6%. Com diabetes mellitus controlado, esse número não ultrapassa 6,5%.
Se a concentração de glicose no sangue estiver alta, ela também pode ser detectada na urina. Isso se manifesta com hiperglicemia acima de 9 mmol / L. Nesse caso, é prescrito um teste geral de urina. É alugado de acordo com as regras gerais.
Deve-se notar que a urina deve ser liberada dentro de duas horas após a coleta. Se isso falhar, o biomaterial pode ser armazenado na geladeira por até 6 a 8 horas. No entanto, deve-se notar que, neste caso, os resultados podem ser menos confiáveis.
Esses estudos podem ser realizados tanto em uma clínica regular quanto em um laboratório privado.
Se a análise for realizada sob a apólice de seguro médico obrigatório, antes de ir para o hospital, você deve definitivamente levar um encaminhamento médico com você. Este formulário médico especial é entregue à futura mamãe pelo médico na recepção.Indica os dados pessoais básicos da paciente, sua idade gestacional prevista, e também faz anotações especiais para auxiliares de laboratório, se necessário.
Todas as análises realizadas no âmbito da apólice de seguro médico obrigatório são realizadas na clínica absolutamente grátis. Além disso, a futura mãe pode fazer esses testes em um laboratório particular. O custo das análises, neste caso, varia significativamente. O preço de um teste de glicose no sangue na maioria dos laboratórios médicos privados é de 300 a 400 rublos, incluindo a coleta de sangue.
O teste de tolerância à glicose custará um pouco mais. Seu custo é geralmente de 800-1000 rublos. É importante lembrar que este estudo é realizado em duas a três horas.
Todo esse tempo, a futura mamãe está melhor colocada dentro das paredes de uma instituição médica. As conveniências são fornecidas para isso no laboratório privado. A futura mamãe pode ler um livro ou assistir TV entre as próximas colheitas de sangue.
Padrões indicadores
O nível de açúcar no sangue em mulheres grávidas é praticamente o mesmo de antes da gravidez. O importante é como os valores são determinados. Portanto, os valores normais de sangue capilar e venoso podem diferir ligeiramente.
O açúcar no sangue durante todo o período da gravidez deve permanecer dentro da faixa normal. Desvios dos valores normais deve ser sempre uma indicação para diagnósticos adicionais.
Para a conveniência de determinar as patologias do metabolismo dos carboidratos, os médicos usam uma tabela especial, que inclui os limites dos níveis normais de açúcar no sangue em mulheres grávidas. Este formulário é apresentado a seguir:
O que os resultados indicam?
Os valores normais obtidos após este teste são indicativos de uma gravidez saudável. Nesse caso, o diabetes gestacional não é detectado. No entanto, as mulheres com maior risco de desenvolver essa patologia devem se lembrar de que devem realizar esse exame com mais frequência.
Para isso, não é necessário fazer um teste de tolerância à glicose. Um teste regular de glicose no sangue também é adequado. É ótimo se você tiver um glicosímetro em casa. Este dispositivo especial mede os níveis de açúcar no sangue na corrente sanguínea periférica em questão de segundos. É fácil de usar e ajuda a realizar diagnósticos simples em casa.
Se o seu teste de glicose em jejum estiver alto, você definitivamente deve fazer um teste de carga de açúcar. Vale lembrar que este estudo possui uma série de contra-indicações para sua realização. Nas últimas semanas de gravidez, geralmente não é realizado. Além disso, este estudo pode ser contra-indicado se uma mulher apresentar sinais de infecção viral ou bacteriana que progridem de forma aguda.
Indicadores de excesso de teste de tolerância à glicose e hemoglobina glicada - indicações para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Se tal patologia para uma mulher grávida for estabelecida, ela será enviada para uma consulta obrigatória com um endocrinologista.
Este especialista selecionará o regime de tratamento necessário para ela, bem como desenvolverá um complexo especial de nutrição terapêutica. A futura mãe terá que seguir essa dieta durante toda a gravidez.
Perigo de açúcar elevado no sangue para o feto
Hiperglicemia
Esta é uma condição muito perigosa para o feto. Em todos os estágios de seu desenvolvimento intra-uterino, o aumento da glicose na corrente sanguínea leva ao desenvolvimento de múltiplas patologias. Eles podem aparecer no primeiro e nos trimestres subsequentes da gravidez.
Angiopatia
Esta é uma condição patológica que se desenvolve com hiperglicemia prolongada no corpo materno. Esta patologia é caracterizada por um suprimento perturbado de nutrientes para o bebê, que se desenvolve no útero da mãe.
Na angiopatia, ocorre dano à parede interna dos vasos sanguíneos que alimentam o feto. Esta patologia leva à impossibilidade de circulação sanguínea adequada pelo sistema de fluxo sanguíneo comum na mãe.
Nefropatia
É uma condição patológica caracterizada por danos ao tecido renal. Ocorre quando o açúcar no sangue está significativamente mais alto do que o normal por um longo período de tempo.
Em alguns casos, a nefropatia pode levar ao desenvolvimento de uma condição muito perigosa - insuficiência renal. Via de regra, essa patologia é acompanhada pelo aparecimento de glicose na urina.
Retinopatia
Esta é uma patologia que pode se desenvolver tanto na mulher quanto no bebê na fase de seu desenvolvimento intrauterino. Na maioria das vezes, é registrado em mulheres grávidas com diabetes antes da gravidez ou recebendo terapia com insulina.
O perigo desta patologia é que pode levar ao desenvolvimento de cegueira.
Neuropatia
Esta é uma patologia nervosa, frequentemente registrada em mulheres que sofrem de hiperglicemia persistente ou diabetes mellitus gestacional. Ela se manifesta como uma sensação de "rastejamento" na pele.
Mãos e pés ficam constantemente frios ao toque, muito frios. A neuropatia é perigosa para o feto o desenvolvimento de múltiplas patologias no funcionamento de seu sistema nervoso.
Peso pesado
A hiperglicemia persistente pode levar ao crescimento excessivo do feto, o que contribui para um aumento significativo do peso corporal. Essa condição se desenvolve como resultado de obesidade severa, que ocorre como resultado de distúrbios do metabolismo de carboidratos e gorduras.
Muito peso fetal com a pélvis da mãe estreita é, como regra, indicação de cesárea.
Desconforto respiratório
Esta síndrome ocorre em crianças cujas mães sofreram de diabetes durante a gravidez. Esta patologia pode levar ao desenvolvimento de distúrbios respiratórios pronunciados e falta de oxigênio persistente dos órgãos internos.
O nascimento de tais bebês é complicado pelo fato de que eles não podem respirar por conta própria. Nesse caso, terapia intensiva e até ressuscitação podem ser necessárias.
O que fazer em caso de desvios?
Caso apareça algum distúrbio do metabolismo dos carboidratos durante os testes de glicose, a gestante é encaminhada para uma consulta com um especialista. Os endocrinologistas estão envolvidos no tratamento dessas patologias.
Esses especialistas constituem todo o complexo de tratamento necessário, que necessariamente inclui a nutrição médica. Em alguns casos, os medicamentos são prescritos, antes de sua nomeação o risco de seu efeito sobre o feto é necessariamente avaliado.
Para a consulta, são selecionados fundos que têm um efeito mínimo no desenvolvimento do bebê na barriga da mãe.
No primeiro trimestre da gravidez, se possível, os médicos procuram limitar-se apenas à marcação de uma dieta especial. Este período é muito importante para o feto. É nessa época que ocorre a colocação de todos os seus órgãos vitais.
Uma dieta baixa em carboidratos durante a gravidez é um pouco diferente. A principal diferença é o conteúdo calórico e o valor nutricional dos alimentos. Além disso, todos os produtos proteicos e cereais permanecem no cardápio diário da gestante, pois são necessários para o pleno crescimento e desenvolvimento do bebê.
Para manter os níveis ideais de glicose no sangue, é muito importante limitar os carboidratos rápidos. Uma limitação estrita é imposta aos doces produzidos industrialmente, chocolate e frutas excessivamente doces. Isso inclui bananas e uvas. As demais frutas do cardápio diário das gestantes permanecem. No entanto, a quantidade possível de seu uso é estritamente determinada.
Os cereais não são excluídos da dieta das mulheres grávidas. Eles são ricos em carboidratos "lentos" que não aumentam o açúcar no sangue e não causam hiperglicemia súbita. Além disso, esses produtos são ricos em vitaminas necessárias para o pleno desenvolvimento do tecido nervoso do feto.
Você pode complementar o prato principal de proteína com cereais. Os médicos permitem que as gestantes com diabetes mellitus gestacional comam cereais feitos de trigo sarraceno, aveia ou arroz.
Com hiperglicemia grave, a terapia com insulina pode ser indicada. Os medicamentos, neste caso, são selecionados individualmente.
A dosagem de insulina é muito importante. Ao prescrever terapia com insulina, a eficácia da dose selecionada deve ser monitorada. Todas as mulheres grávidas que recebem terapia com insulina, É muito importante ter um medidor em casa para verificar você mesmo o açúcar no sangue.
Muitas mulheres cometem um erro muito perigoso, começando a usar vários suplementos alimentares biologicamente ativos com alto nível de açúcar no sangue. Esses fundos podem ter um efeito muito adverso no feto e no curso da gravidez em geral.
Alguns desses medicamentos contêm ingredientes que podem agravar as reações alérgicas. É importante lembrar que tomar quaisquer medicamentos durante a gravidez deve ser coordenado com seu médico.
Atividade física ideal É um princípio muito importante no tratamento da hiperglicemia. Durante a gravidez, é melhor recusar-se a praticar esportes intensos. Essas cargas podem levar à formação de patologias perigosas para o feto.
Para o crescimento e desenvolvimento ativos do bebê, caminhar ao ar livre em um ritmo moderado é perfeito.
No terceiro trimestre de gravidez, se possível, você deve limitar as subidas a várias escadas.
Conformidade com o regime de bebida Também é um princípio muito importante na normalização dos níveis de açúcar no sangue. É melhor beber água pura. Esta bebida não contém carboidratos adicionais que podem levar ao desenvolvimento de hiperglicemia. Durante a gravidez, os especialistas recomendam beber água em temperatura ambiente.
Eliminar o estresse ajudará a manter os níveis ideais de açúcar no sangue durante a gravidez.
As mulheres grávidas devem sempre lembrar que a ansiedade e a preocupação excessiva com ninharias podem levar a sérios distúrbios em seus processos metabólicos. A gravidez é um momento em que a mulher deve pensar não apenas na sua saúde, mas também no futuro do seu bebê. A calma da mãe é a chave para um bom crescimento e desenvolvimento de seu bebê.
Para obter informações sobre qual deve ser o nível de glicose no sangue durante a gravidez, veja o próximo vídeo.
