Todos os pais levam seus filhos à policlínica para doar sangue. Os pais sabem que os assistentes de laboratório examinam a composição do sangue para determinar a quantidade de hemoglobina, para determinar o número de outras células sanguíneas, cujas funções e propósito permanecem um grande mistério para os pacientes. Portanto, o diagnóstico, que às vezes é feito após exame do sangue da criança, - neutropenia - levanta horror e muitas perguntas. O conhecido médico de crianças Yevgeny Komarovsky fala sobre isso.
A neutropenia em crianças é uma diminuição no sangue de um certo tipo de glóbulo branco (células envolvidas em processos imunológicos). Esses glóbulos brancos são os mais numerosos e são chamados de neutrófilos. Eles foram criados pela natureza para combater bactérias que causam uma variedade de doenças. Essas células protetoras são produzidas pela medula óssea, após o que entram na corrente sangüínea e começam a "patrulhar" o corpo, o que dura 6 horas. Se durante esse tempo eles encontrarem uma bactéria com a qual lutar, começa o processo de sua destruição. Se não forem encontrados, são substituídos no posto por uma nova porção de neutrófilos. Quando essas células são deficientes, a criança se torna mais vulnerável a várias doenças.
O que é isso?
Qualquer doença, seja ela viral, bacteriana ou parasitária, pode causar uma diminuição no número de neutrófilos "eficientes". A deficiência de vitamina B 12, doenças malignas da medula óssea (leucemia, etc.) podem levar à neutropenia, às vezes o número de neutrófilos diminui em doenças do baço e do pâncreas. Assim, após identificar as causas, os médicos devem acrescentar mais uma palavra ao diagnóstico de "neutropenia" - seja ela benigna ou maligna.
Em crianças menores de um ano, de acordo com Komarovsky, é mais frequente o diagnóstico de uma forma benigna da doença, a chamada neutropenia cíclica, na qual o número desses leucócitos-neutrófilos importantes às vezes aumenta, às vezes diminui. Esta situação não requer muito tratamento e já passa mais perto dos três anos.
O tipo mais grave da doença é auto-imune. Com ela, a imunidade da criança, por algum motivo, considera os neutrófilos como agentes estranhos e os destrói ativamente. Com este formulário, é necessário atendimento médico qualificado.
Tratamento de acordo com Komarovsky
O tratamento adequado implica saber a razão exata para a diminuição do número de neutrófilos no sangue:
- A medula óssea é danificada por uma infecção viral grave. Isso geralmente é temporário e exigirá cuidados de suporte.
- Agranulocitose. Patologia congênita, caracterizada por um curso particularmente grave. Pode requerer terapia com antibióticos com um efeito adicional de medicamentos no crescimento de colônias de neutrófilos. Às vezes, essa criança precisa de um transplante de medula óssea.
- Neutropenia benigna. Forma branda de caráter congênito ou adquirido, não requer tratamento em um estágio fácil. No meio, a terapia de suporte pode ser prescrita.
- Forma da doença constantemente recorrente. Se uma deficiência celular for detectada a cada 3-4 semanas, a criança frequentemente tem estomatite, então antibióticos podem ser prescritos a ela, assim como medicamentos que atuam no crescimento das colônias de granulócitos.
- Neutropenia de depleção. Se a criança estiver emaciada, tiver deficiência de vitamina B 12, além de ácido fólico, o tratamento terá como objetivo eliminar essa deficiência por meio da prescrição de vitaminas e preparações de ácido fólico, além de correção nutricional.
- Formulário de medicação. Se a patologia aparecer durante a ingestão de certos medicamentos, eles devem ser imediatamente cancelados e, se necessário, deve ser administrado tratamento de suporte.
- Forma idiopática autoimune.Com ele, não é possível estabelecer a causa exata. A criança recebe corticosteróides e imunoglobulina intravenosa.
- Neutropenia de recém-nascidos. O problema é congênito, associado à inibição dos neutrófilos fetais pelos anticorpos da mãe. Com ela, a criança recebe tratamento de suporte, às vezes a própria condição se normaliza em poucos dias.
Como prevenir as consequências da neutropenia, veja o próximo vídeo.
