Muitas vezes as mulheres ficam assustadas quando ouvem do médico que uma suspensão ecogênica foi encontrada no líquido amniótico. Os cenários mais terríveis de eventos futuros vêm imediatamente à mente, mas, acredite, nem sempre há motivos para preocupação.
O que é isso?
A água suspensa nada mais é do que partículas flutuantes, geralmente os resíduos do seu bebê.... O bebê no ventre da mãe não fica entediado - ele regularmente engole uma certa quantidade de água, elas passam pelo trato digestivo, treinando seu trabalho e o peristaltismo intestinal, entram na bexiga, o bebê sabe escrever. Além disso, a composição da suspensão normalmente inclui células epiteliais, que são constantemente descascadas, pêlos de lanugo caídos, partículas de lubrificante primordial oleoso, que, ao longo de quase toda a gravidez, cobrem a pele com uma camada espessa, como pergaminho, protegendo-a da exposição constante ao ambiente aquático daqueles poros até que a pele fique firme.
A água é produzida pela membrana interna macia e elástica da bexiga fetal - o âmnio. E a água é renovada a cada 3 horas para que o ambiente geral dentro do útero com certeza permaneça estéril.
A presença de partículas de resíduos do bebê, que listamos, não é considerada um sinal de patologia, as doenças são suspensões fisiológicas moderadas que não causam preocupação.
No entanto, existem outras impurezas que apresentam um quadro mais alarmante. Em águas com mecônio, por exemplo, existem partículas das fezes originais do mecônio. Normalmente, as fezes se acumulam no intestino da criança e só saem depois que o bebê nasce e começa a comer. O mecônio é verde escuro ou quase preto. E seu aparecimento nas águas sempre indica um estado de infelicidade do feto, geralmente por causa da hipóxia.
As impurezas do sangue no líquido amniótico também são uma situação extrema, no qual você precisa tomar uma decisão urgente para salvar o feto e sua mãe, pois pode ser um sinal de descolamento prematuro da placenta.
Suspensões patológicas são observadas apenas em águas turvas e, neste caso, quase sempre ocorre infecção intrauterina.
Como é avaliado o estado das águas?
Existem várias maneiras de detectar matéria suspensa - Ultra-som, amnioscopia e amniocentese.
O exame de ultrassom dá uma ideia bastante aproximada da composição das águas, transparência. Até o final do primeiro trimestre, as águas costumam ser anecóicas, não havendo suspensões de eco. A partir do segundo trimestre, normalmente pode-se detectar uma suspensão eco-positiva finamente dispersa, que é, de fato, as primeiras partículas da vida do bebê.
Nessas ocasiões, as suspensões são determinadas apenas por scanners muito sensíveis, seu número é pequeno e, portanto, falam de sua única presença no campo de visão. Uma suspensão hiperecóica eco-positiva pode estar presente nas águas a partir do final do segundo trimestre; quanto maior o período de gestação, maior será sua quantidade. Se houver suspensão demais, eles falam sobre gravidez prolongada, mas isso geralmente já é observado depois que a data esperada de nascimento expirou e o trabalho de parto ainda não ocorreu.
Se a suspensão de eco for grossa, floculante, isso geralmente significa que existem impurezas patológicas nas águas, por exemplo, mecônio. Mas este exame de ultra-som não permite estabelecer com precisão. Apenas determina o fato da presença, mas os detalhes ajudam a descobrir outros métodos.
Se você suspeitar de hipóxia fetal, o método de amnioscopia é mais informativo. O dispositivo amnioscópio é inserido através do colo do útero sem danificar as membranas. A câmera na extremidade distal ajuda o médico a examinar cuidadosamente o líquido amniótico, examinar sua transparência e examinar a cor e a natureza de uma suspensão grossa.
Nos casos duvidosos mais graves, um diagnóstico invasivo é indicado, que é a amniocentese... A punção da bexiga fetal é realizada através da parede abdominal anterior ou fórnice posterior da vagina, uma agulha fina é usada para tirar água para seu posterior estudo em laboratório. Este é o método de diagnóstico mais preciso, mas também o mais arriscado.para o qual é necessária uma forte indicação médica.
Se a mulher se sente bem, o feto também vai conforme o planejado, a gravidez está indo bem, então o estado das águas fica evidente no parto, quando a bexiga fetal estoura e as águas saem.
Qual deve ser o tratamento?
Se o médico não se alarma, falando da presença de uma pequena quantidade de uma suspensão eco-positiva finamente dispersa, então não há motivo para a mulher se preocupar, assim como não há razão para começar a tratar algo com urgência. Os processos dentro do útero são fisiológicos, não precisam de correção e intervenção. Somente nos estágios muito tardios, com óbvio recomeço, grande parte dessas suspensões confirma indiretamente a supermaturidade e pode ser motivo para a tomada de decisão de estimular o trabalho de parto ou a realização de cesariana, se houver indicações individuais para tal.
Tudo muda se as suspensões forem patológicas. Em caso de confirmação de águas de mecônio, é prescrito à mulher tratamento especial e acompanhamento constante do estado do feto - ultrassom, CTG. Ao menor sinal de deterioração, para salvar o bebê, é realizado um parto antecipado.
Se o prazo já for longo, e o feto for a termo, o parto é considerado preferível, de modo a não expor o bebê a riscos potenciais.
Para o tratamento da hipóxia, é recomendado drogas que melhoram o fluxo sanguíneo uteroplacentário, vitaminas, coquetéis de oxigênio. Se necessário, antibióticos de amplo espectro são introduzidos no regime para prevenir infecções.
Se o tratamento for eficaz, o estado da criança melhora, então o mecanismo natural de renovação da água levará gradativamente à purificação do ambiente aquático e, depois de algum tempo, as águas estarão quase totalmente livres de misturas.
Prevenção
Uma mulher não pode evitar a formação de uma suspensão fisiológica eco-positiva finamente dispersa. E não há necessidade disso, pois ela não ameaça nada às 18 semanas, ou às 20 semanas, ou em outras ocasiões.
Para evitar a hipoxia uma mulher precisa tentar levar um estilo de vida saudável, desistir de maus hábitos, caminhar mais ao ar livre, comer bem... É importante tentar elimine todo o estresse, preocupações, mantenha a calma e a paz de espírito.
O registro precoce para gravidez é uma excelente oportunidade para detectar possíveis fatores de risco para hipóxia ou problemas com a placenta nos estágios iniciais, quando os cuidados médicos serão mais úteis do que nunca.
É importante não se recusar a se submeter a exames e exames de ultrassom agendados. Só tudo isso junto ajudará a prevenir a falta de oxigênio do feto, em que as consequências podem ser extremamente perigosas e até irreversíveis.
