Muitas vezes, os pais ouvem de um médico o diagnóstico de infecções respiratórias agudas. Mas poucos sabem o que um pediatra quer dizer quando dá tal "veredicto", e como essa doença difere da gripe ou ARVI, que é mais compreensível para as massas. O famoso médico Yevgeny Komarovsky conta o que é essa abreviação misteriosa e o que os pais devem fazer se uma criança for diagnosticada com isso.
O que é isso?
ARI significa simplesmente - doença respiratória aguda. Este é um termo bastante amplo, no qual, de acordo com Evgeny Komarovsky, os médicos incluem infecções respiratórias virais (ARVI), infecções do trato respiratório por bactérias e doenças alérgicas. Além disso, a IRA implica doenças agudas e crônicas.
Na maioria das vezes, coriza e tosse em uma criança são causadas por vírus. Se o bebê é peterizado, ele está com tosse, o nariz não respira e sai muco, muitos acreditam erroneamente que o pequeno está resfriado. Resfriado é hipotermia e não tem nada a ver com lesão viral. Embora a hipotermia realmente atue como um excelente "pano de fundo" para o desenvolvimento dos sintomas de uma doença viral... Mas sem o vírus do resfriado sozinho, a doença não ocorre.
Os vírus entram no corpo com mais frequência pelo nariz. O corpo, em resposta, ativa a produção de muco nasal, de onde se origina o muco. Se o vírus penetrar ainda mais, também aparecerá uma tosse.
Lesões bacterianas do sistema respiratório superior e inferior geralmente ocorrem como complicação de uma infecção viral. Se o muco ficar espesso, significa que o muco não aguenta mais o vírus, além disso, as bactérias podem se multiplicar perfeitamente nele, e é o que acontece. Menos comumente, uma doença respiratória bacteriana ocorre como doença primária e independente.
Nas alergias, quando o corpo da criança não consegue absorver e processar nenhum antígeno protéico, os sintomas respiratórios também ocorrem - coriza e tosse. Isso é especialmente verdadeiro para crianças que são sensíveis a flores, pólen, poeira doméstica, produtos químicos domésticos, alguns medicamentos, etc.
É ideal se o médico, a quem a criança foi trazida com coriza e tosse, for capaz de fazer um diagnóstico preciso e determinar qual patógeno "tentou" - um vírus, bactéria, fungo ou alérgeno. Mas, infelizmente, o pediatra moderno tem muito pouco tempo, e às vezes conhecimento da especialidade, mas tem muitos atendimentos e pacientes no corredor da clínica. E, portanto, quando o médico não consegue formular com precisão o que causou os sintomas respiratórios, ou não tem tempo para entender essa questão, o mesmo registro misterioso aparece no prontuário da criança - IRA.
Assim, os ARIs incluem:
- Rinite (incluindo crônica e alérgica.
- Faringite.
- Nasofaringite.
- Amidalite.
- Laringite.
- Traqueíte.
- Bronquite (todas as formas).
- Bronquiolite.
É claro que o registro de “IRA” no cartão não deve satisfazer os pais sãos, eles devem insistir e esclarecer de que tipo de doença respiratória estamos falando - isso é muito importante, antes de tudo, para a escolha das táticas de tratamento.
Tratamento de acordo com Komarovsky
As doenças virais respiratórias (90% de todos os casos de infecções respiratórias agudas referem-se especificamente a elas) geralmente não requerem nenhum tratamento especial. A tarefa dos pais é prevenir o espessamento do muco do nariz, para evitar que bactérias complicem o estado da criança. Portanto, o bebê precisa beber mais líquido quente, solução salina deve ser instilada no nariz o mais rápido possível para que o muco permaneça líquido. Enquanto flui do nariz, este é um processo normal da imunidade local lutando contra vírus invasores. Se o fluxo parar, então um erro foi cometido e o tratamento terá que ser revisto.
A secagem do muco no nariz, assim como nos brônquios, que causa complicações graves na forma de bronquite, bronquiolite e até pneumonia, também é facilitada pelas condições em que a criança doente se encontra.
Os riscos aumentam exponencialmente se uma avó ou mãe carinhosa embrulhar o bebê em cinco cobertores e colocar um aquecedor elétrico ao lado dele. É muito ruim se, ao mesmo tempo, eles dão à criança antibióticos, que não são eficazes contra os vírus, e aumentam a probabilidade de complicações em 3-4 vezes.
As condições favoráveis são quando a sala não tem mais de 18 a 20 graus Celsius e a umidade relativa está na faixa de 50 a 70%.
É indesejável baixar a temperatura no caso de infecções respiratórias agudas virais, pois é um elemento importante da resposta imune, uma vez que durante ela os interferons são produzidos mais rapidamente. O principal é certificar-se de que a criança libera ativamente o excesso de calor, não o guarda, para que não haja superaquecimento. Isso requer muita bebida e ar fresco. Mas almofadas térmicas com gelo e esfregão frio, de acordo com Komarovsky, são extremamente perigosas para uma criança. Eles podem causar vasoespasmo e aumento da temperatura dos órgãos internos.
Se a criança é pequena e a temperatura é alta (acima de 39,0), e ela tolera muito, então é aconselhável, segundo Evgeny Komarovsky, dar antitérmicos. "Paracetamol" e "Ibuprofeno" são adequados para crianças.
Não é necessário lutar contra o nariz escorrendo se for líquido. E tudo deve ser feito para que corra se o nariz estiver seco. Para isso, são utilizadas lavagens, irrigação salina da cavidade nasal.
A mesma abordagem é necessária para a tosse. Deve ser aceito como um importante mecanismo de defesa que permite a recuperação da criança. Você não deve dar medicamentos antitússicos, pois uma diminuição do reflexo causará estagnação nos brônquios, e a probabilidade de pneumonia de uma possibilidade teórica distante se transformará em um futuro próximo e provável.
O ar muito seco e a temperatura corporal elevada aumentam o risco de secar as secreções brônquicas.
Se a ARI for causada por alergias, você precisará encontrar e eliminar a fonte dos alérgenos. Às vezes, seu médico pode recomendar o uso de anti-histamínicos e gotas nasais vasoconstritoras. Mas você não precisa usar medicamentos por conta própria para tratar uma criança alérgica - existe o risco de piorar o estado dele.
As doenças respiratórias bacterianas, que surgiram como uma doença primária independente, são geralmente bastante difíceis e requerem tratamento em um hospital apenas com antibióticos.
Prevenção
Para reduzir a probabilidade de contrair ARI, você precisa seguir algumas medidas de segurança:
- Durante um período de aumento da incidência em massa de infecções virais e influenza, você não deve visitar lugares com uma grande permanência de pessoas com seu filho - eventos em massa, supermercados, shopping centers.
- É aconselhável não viajar de transporte público. Se não houver carro, é útil fazer algumas paradas a pé.
- Na estação fria, você não deve encurtar o tempo do seu filho para caminhadas ao ar livre, principalmente no frio: apanhar o vírus nessas condições é uma tarefa difícil.
- A criança precisa ser temperada e melhorar sua imunidade. Isso deve ser feito, novamente, caminhando, tomando vitaminas. Não é aconselhável dar medicamentos antivirais e antivirais homeopáticos para fins de prevenção. Eles não têm uma eficácia que seria comprovada em um ambiente clínico e satisfaria os requisitos da medicina baseada em evidências. Portanto, é melhor economizar o dinheiro que você poderia gastar em pílulas antivirais e comprar frutas frescas para seu filho.
- A máscara de gaze não é necessária para uma criança saudável, mas para uma criança doente. Embora não seja muito eficaz para conter o fluxo de vírus que são liberados ao espirrar e tossir de uma pessoa doente, é melhor do que nada.
- Durante o período de folia em massa de vírus respiratórios, é necessário ventilar mais profundamente do que o habitual, para umidificar o microclima do cômodo onde a criança mora, e também para não superaquecer. É melhor vestir o aquecedor do bebê, mas o quarto deve ser fresco.
Você aprenderá mais sobre o tratamento de infecções respiratórias agudas no vídeo a seguir.
