Mamãe olhou para a filha com preocupação. No rosto de Katyusha, alegre e feliz após o feriado das crianças, uma erupção rosa se destacava claramente, embora pela manhã tudo estivesse maravilhoso. Talvez você tenha comido doces? Mas, quando voltou para casa, a mãe viu uma erupção cutânea em todo o corpo da criança e lembrou-se de que, algumas semanas atrás, o filho de uma amiga adoeceu com rubéola e eles costumam ficar com as crianças.
“Bem, não é assustador, mas não ficará doente quando crescer, porque sarampo rubéola em crianças não é perigoso”, pensou a mãe de Katya. É realmente assim? E por que então a prevenção da rubéola é realizada em crianças, já que o processo infeccioso não representa uma ameaça?
O que é rubéola?
A rubéola é uma doença infecciosa viral aguda com transmissão aérea. O nome científico da doença vem da palavra latina "rubeolla" - "ligeiramente vermelha".
Esta é uma doença que só pode afetar humanos. A rubéola é congênita e adquirida. A rubéola já foi uma infecção muito comum. É muito menos comum hoje em dia.
O vírus da rubéola está disseminado em todo o mundo, mas desde 1969, quando começou a vacinação contra a doença, nos países civilizados isso é uma raridade. Meninos e meninas adoecem com a mesma freqüência.
Como a infecção se espalha?
Você pode ser infectado por uma pessoa doente. Ao mesmo tempo, manifestações externas na forma de erupção não podem ser vistas nele. Freqüentemente - em 66% das pessoas - a doença ocorre sem erupções cutâneas. Pessoas com rubéola assintomática são igualmente contagiosas.
Além disso, o vírus é secretado em uma pessoa doente uma semana antes de qualquer manifestação da doença e uma ou duas semanas depois.
O vírus da rubéola não é nada estável no ambiente externo. Fora do corpo, ele morre rapidamente, não gosta de raios ultravioleta e altas temperaturas, por isso, na época do sol, dificilmente as crianças adoecem. É impossível transmitir a infecção pelas pessoas que cuidam de um paciente com rubéola, mas elas próprias são saudáveis.
Com que idade você pode pegar rubéola?
Crianças em idade pré-escolar e escolar são um grupo de risco com alta incidência.
Mas as infecções infantis podem ocorrer em qualquer idade. Muitos casos surgem entre os jovens. A rubéola adquirida em crianças menores de um ano é um fenômeno raro, e crianças de até 6 meses não adoecem se a mãe já a teve antes da gravidez. Uma pessoa que sofreu de rubéola desenvolve imunidade por muitos anos.
Quais são os sinais de rubéola adquirida em crianças?
Após o contato com o vírus, os primeiros sinais da doença podem ser vistos após 11 - 21 dias, com maior frequência - 14 - 21 dias (período de incubação). Na maioria das crianças, a rubéola ocorre de tal forma que os pais podem nem perceber as manifestações da doença, parece um leve mal-estar.
Outras crianças desenvolvem sintomas leves de inflamação - tosse, coriza, conjuntivite - são insignificantes e desaparecem rapidamente. O sinal mais característico da rubéola é um aumento e dor na parte posterior da orelha, nódulos linfáticos occipitais e cervicais posteriores, o que torna possível distinguir a rubéola de doenças com erupções semelhantes.
Também há um aumento da temperatura, mas raramente acima de 38 graus. No palato mole, manchas rosadas podem ser encontradas em cerca de 20% dos pacientes.
Então, um dia depois, ocorre uma erupção. No início, ele está localizado no rosto e, em seguida, rapidamente se manifesta por todo o corpo. Esta erupção é rosa, irregular e pode subir ligeiramente acima da superfície da pele.
Os elementos da erupção podem coalescer, especialmente na face. Nas costas, nas superfícies extensoras dos braços e pernas, nas nádegas, a erupção é sempre abundante. Coceira leve é rara.
A erupção desaparece rapidamente e sem deixar vestígios, como outros sinais da doença, já por 2 a 3 dias. Do 4º ao 5º dia, a criança já parece completamente saudável. Os gânglios linfáticos podem permanecer aumentados por um período mais longo - até duas semanas ou até um ano.
Em adultos e adolescentes, a rubéola começa e progride mais severamente, no entanto, como outras doenças infecciosas infantis. Eles têm maior probabilidade de desenvolver complicações decorrentes da rubéola.
Em meninas e mulheres adolescentes, ocorre poliartrite, que afeta todas as articulações, mas com mais frequência as pequenas. Os meninos (raramente) apresentam sensibilidade testicular. A complicação mais formidável da rubéola é a encefalite. As complicações são raras.
O que é rubéola congênita?
Esta é a rubéola, que a criança contraiu no útero através da corrente sanguínea da mãe, durante a infecção. O último ocorre se a futura mãe não desenvolveu imunidade à rubéola ao longo de sua vida.
A opinião é errônea de que a rubéola é perigosa para uma criança apenas no primeiro trimestre da gravidez. Quando infectado mais tarde na gravidez, apenas o risco de malformações no bebê é reduzido, mas a rubéola pode ocorrer no feto. Aí nasce uma criança com rubéola congênita, o que leva à derrota de muitos órgãos.
Esses recém-nascidos têm um atraso no desenvolvimento - esta é a consequência mais comum da rubéola congênita, seguida pela frequência da catarata, combinada com defeitos cardíacos, surdez.
Também há hepatite, dermatite, meningoencefalite, pneumonia, doenças do sistema sanguíneo. E mesmo que tudo isso não seja expresso no nascimento, então, subsequentemente, um atraso no desenvolvimento motor e um retardo mental são revelados.
Nessas crianças, o vírus permanece no sangue por até 1 a 2 anos e pode infectar outras pessoas.
Quais testes são feitos para rubéola?
Análise geral de sangue. Nessa análise, o médico verá sinais indiretos da doença.
Para saber se existe rubéola, a detecção de anticorpos IgM vai ajudar, eles são detectados já nos primeiros dias da doença. Sua presença permite um diagnóstico preciso.
O crescimento dos títulos de IgG, a preservação de suas altas taxas falam da rubéola congênita. Existem também outros métodos de diagnóstico, mas são mais demorados e são usados em casos raros.
Como a rubéola é tratada em crianças?
Nenhum tratamento antiviral específico para rubéola foi desenvolvido. Apenas medidas sintomáticas são tomadas. Uma criança com rubéola adquirida é deixada em casa por cinco dias; durante o tratamento, repouso na cama é desejável.
Você pode dar banho em seu filho. Isso deve ser feito em água confortável, dando preferência ao banho de chuveiro. Ventile a sala com freqüência. Quando a temperatura corporal sobe acima de 38-38,5 ° C, o tratamento é realizado com medicamentos antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno).
Crianças com rubéola congênita são tratadas em um departamento especializado, onde são supervisionadas por médicos qualificados e podem ser fornecidos cuidados profissionais de enfermagem.
Prevenção da rubéola
A vacina é feita a partir de um vírus que foi enfraquecido várias vezes. Depois que a vacina é administrada, 99% das pessoas desenvolvem anticorpos que protegem o corpo contra a rubéola no futuro. A vacinação primária é administrada quando a criança tem um ano de idade. A revacinação é realizada aos 6 anos de idade.
Uma vacina combinada contra sarampo, caxumba e rubéola é comumente usada. Você pode ser vacinado mais tarde, de preferência até 11-12 anos de idade. A vacinação é contra-indicada para mães grávidas e lactantes, pois a vacina contém um vírus vivo.
Além disso, se uma mulher foi vacinada, ela deve ser protegida da gravidez por 3 meses. Embora a administração acidental da vacina a mulheres grávidas, segundo cientistas americanos, não tenha causado a síndrome da rubéola fetal e, portanto, não serve como indicação para interrupção da gravidez.
O filho de mãe que teve contato ou teve rubéola durante a gravidez está sob supervisão de oftalmologista, otorrinolaringologista, neurologista e pediatra. Uma criança que esteve em contato com pacientes é admitida em uma creche; a quarentena não é imposta ao grupo.
As mães das meninas devem lembrar que, se não prevenirem a rubéola em suas filhas por causa do falso medo da vacinação, podem deixá-las infelizes, colocando em sério risco seus futuros netos.
