As infecções virais respiratórias agudas são as doenças infantis mais comuns. Em alguns bebês, eles são corrigidos de 8 a 10 vezes por ano. É precisamente por causa de sua prevalência que ARVI se tornou tomado por uma massa de preconceitos e opiniões errôneas. Alguns pais correm imediatamente à farmácia para comprar antibióticos, enquanto outros acreditam no poder dos medicamentos antivirais homeopáticos. O autoritário pediatra Yevgeny Komarovsky fala sobre infecções respiratórias virais e como agir corretamente se uma criança estiver doente.
Sobre a doença
A SARS não é uma doença específica, mas todo um grupo de doenças semelhantes em termos de sintomas comuns de doenças nas quais as vias respiratórias ficam inflamadas. Em todos os casos, os vírus que entram no corpo da criança pelo nariz, nasofaringe e, com menos frequência, pela membrana mucosa dos olhos são "culpados" disso. Na maioria das vezes, as crianças russas "pegam" adenovírus, vírus sincicial respiratório, rinovírus, parainfluenza, reovírus. No total, existem cerca de 300 agentes que causam ARVI.
Uma infecção viral geralmente é catarral, mas nem mesmo a infecção em si é mais perigosa, mas suas complicações bacterianas secundárias.
Muito raramente, o ARVI é registrado em crianças nos primeiros meses de vida. Por este especial "obrigado" deve ser dito à imunidade materna inata, que protege o bebê nos primeiros seis meses a partir do momento do nascimento.
Na maioria das vezes, a doença afeta bebês e crianças do jardim de infância e diminui no final da escola primária. É por volta dos 8-9 anos que a criança desenvolve uma defesa imunológica bastante forte contra vírus comuns.
Isso não significa de forma alguma que a criança pare de sofrer de ARVI, mas doenças virais ocorrerão com muito menos frequência e seu curso se tornará mais suave e fácil. O fato é que a imunidade da criança é imatura, mas à medida que encontra vírus, com o tempo ela "aprende" a reconhecê-los e a desenvolver anticorpos contra agentes estranhos.
Até o momento, os médicos estabeleceram de forma confiável que 99% de todas as doenças, que são popularmente chamadas por uma ampla palavra de "resfriado", são de origem viral. SARS são transmitidos por gotículas aéreas, com menos freqüência - através da saliva, brinquedos, utensílios domésticos comuns com os doentes.
Sintomas
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da infecção, o vírus que entra no corpo pela nasofaringe causa inflamação das vias nasais, laringe, tosse seca, suor, coriza. A temperatura não sobe imediatamente, mas apenas depois que o vírus entra na corrente sanguínea. Este estágio é caracterizado por calafrios, febre e dores por todo o corpo, especialmente nos membros.
A alta temperatura ajuda o sistema imunológico a dar uma "resposta" e lançar anticorpos específicos para combater o vírus. Eles ajudam a limpar o sangue de um agente estranho, a temperatura cai.
No estágio final da doença ARVI, as vias aéreas afetadas são desobstruídas, a tosse fica úmida, as células do epitélio afetadas pelo agente viral saem com expectoração. É nesta fase que uma infecção bacteriana secundária pode começar, uma vez que as membranas mucosas afetadas em um contexto de imunidade reduzida criam condições muito favoráveis para a existência e reprodução de bactérias e fungos patogênicos. Pode causar rinite, sinusite, traqueíte, otite média, amigdalite, pneumonia, meningite.
Para reduzir os riscos de possíveis complicações, você precisa saber exatamente a qual patógeno a doença está associada e também ser capaz de distinguir a gripe da SARS.
Há uma tabela especial de diferenças que ajudará os pais a compreender pelo menos aproximadamente com que agente estão lidando.
É bastante difícil distinguir uma infecção viral de uma infecção bacteriana em casa, portanto, os diagnósticos laboratoriais ajudarão os pais.
Em caso de dúvida, você precisa fazer um exame de sangue. Em 90% dos casos, as crianças têm uma infecção viral. As infecções bacterianas são muito difíceis e geralmente requerem tratamento em ambiente hospitalar. Felizmente, eles são raros.
O tratamento tradicional que o pediatra prescreve para a criança é baseado no uso de antivirais. O tratamento sintomático também é fornecido: para coriza - gotas no nariz, para dor de garganta - gargarejos e spray, para tosse - expectorantes.
Sobre ARVI
Algumas crianças recebem ARVI com mais frequência, outras com menos frequência. Porém, todos, sem exceção, sofrem dessas doenças, uma vez que não existe proteção universal contra as infecções virais transmitidas e desenvolvidas pelo tipo respiratório. No inverno, as crianças adoecem com mais frequência, porque os vírus são mais ativos durante esta época do ano. No verão, esses diagnósticos também são feitos. A frequência das doenças depende do estado do sistema imunológico de cada criança.
É um erro chamar ARVI de resfriado, diz Yevgeny Komarovsky. Um resfriado é a hipotermia do corpo. É possível “pegar” o ARVI sem hipotermia, embora isso certamente aumente as chances de contrair vírus.
Após o contato com uma pessoa doente e a penetração do vírus, pode demorar vários dias até que apareçam os primeiros sintomas. Normalmente, o período de incubação do ARVI é de 2 a 4 dias. Uma criança doente é contagiosa para outras pessoas por 2 a 4 dias a partir do momento em que aparecem os primeiros sinais da doença.
Tratamento de acordo com Komarovsky
Quando questionado sobre como tratar ARVI, Evgeny Komarovsky responde inequivocamente: "Nada!"
O corpo da criança é capaz de lidar com o vírus por conta própria em 3-5 dias, período durante o qual a imunidade do bebê será capaz de "aprender" a lutar contra o agente causador da doença e desenvolver anticorpos contra ele, o que será útil repetidamente quando a criança encontrar este patógeno novamente.
Os medicamentos antivirais, abundantemente apresentados nas prateleiras das farmácias, são anunciados na televisão e no rádio, prometendo "salvar e proteger dos vírus" no menor tempo possível - nada mais do que uma jogada de marketing de sucesso, diz Yevgeny Komarovsky. Sua eficácia não foi comprovada clinicamente. Em geral, não há cura para os vírus.
O mesmo se aplica aos medicamentos homeopáticos (Anaferon, Oscillococcinum e outros). Essas pílulas são "falsas", diz o médico, e os pediatras as prescrevem não tanto para tratamento, mas para conforto moral. O médico receitou (mesmo um remédio sabidamente inútil), ele está calmo (afinal os remédios homeopáticos são absolutamente inofensivos), os pais estão felizes (afinal estão tratando a criança), o bebê toma comprimidos de água e glicose e se recupera calmamente apenas com a ajuda de sua própria imunidade.
O mais perigoso é a situação em que os pais correm para dar antibióticos a uma criança com ARVI. Evgeny Komarovsky enfatiza que este é um verdadeiro crime contra a saúde do bebê:
- Os antibióticos são completamente impotentes contra os vírus porque são projetados para combater bactérias;
- Eles não reduzem o risco de desenvolver complicações bacterianas, como alguns pensam, mas o aumentam.
Komarovsky considera os remédios populares para ARVI completamente inúteis. Cebola e alho, assim como mel e framboesas, são úteis por conta própria, mas de forma alguma afetam a capacidade de replicação do vírus.
O tratamento de uma criança com ARVI deve ser baseado, segundo Evgeny Olegovich, na criação de condições e microclima "corretos". Ar puro máximo, caminhadas, limpeza úmida frequente na casa onde mora a criança.
É um erro embrulhar as migalhas e fechar todas as janelas da casa. A temperatura do ar no apartamento não deve ser superior a 18-20 graus, e a umidade do ar deve estar no nível de 50-70%.
Este fator é muito importante para evitar que as membranas mucosas do sistema respiratório sequem em condições de ar muito seco (especialmente se o bebê tem coriza e respira pela boca). A criação de tais condições ajuda o corpo a lidar com a infecção mais rapidamente, e isso é o que Evgeny Komarovsky considera a abordagem mais correta para a terapia.
Com um curso muito grave de infecção viral, é possível prescrever o único medicamento que age sobre os vírus, o Tamiflu. É caro e nem todo mundo precisa, uma vez que essa droga tem muitos efeitos colaterais. Komarovsky adverte os pais contra a automedicação.
Não é necessário baixar a temperatura na maioria dos casos, pois cumpre uma missão importante - promove a produção de interferões naturais que ajudam a combater os vírus. A exceção são bebês menores de um ano. Se o bebê tiver 1 ano e sua febre for superior a 38,5, que não cedeu por cerca de 3 dias, este é um bom motivo para dar um agente antipirético. Komarovsky aconselha o uso de "Paracetamol" ou "Ibuprofeno" para isso.
A intoxicação forte também é perigosa. Em caso de vômito e diarreia, que podem acompanhar a febre, a criança deve receber bastante água, sorventes e eletrólitos. Eles ajudarão a restaurar o equilíbrio entre água e sal e a prevenir a desidratação, que é extremamente perigosa para as crianças no primeiro ano de vida.
Gotas nasais vasoconstritoras com resfriado devem ser usadas com o máximo de cuidado possível. Por mais de três dias, crianças pequenas não devem pingar, pois esses medicamentos causam forte dependência de drogas... Para a tosse, Komarovsky aconselha não dar antitussígenos. Eles suprimem o reflexo, afetando o centro da tosse no cérebro da criança. A tosse com ARVI é necessária e importante, pois é desta forma que o corpo se livra do catarro acumulado (secreções brônquicas). A estagnação desse segredo pode se tornar o início de um forte processo inflamatório.
Sem receita médica, não são necessários antitussígenos, incluindo receitas populares para infecções respiratórias virais. Se a mãe realmente deseja dar ao filho pelo menos alguma coisa, que sejam os medicamentos mucolíticos que ajudam a diluir e remover o catarro.
Komarovsky não aconselha a se envolver em medicamentos para ARVI, pois há muito ele percebeu um padrão: quanto mais comprimidos e xaropes uma criança bebe logo no início de uma infecção viral respiratória, mais medicamentos terão de ser comprados para tratar complicações.
Os pais não devem ser atormentados pela consciência por não tratarem o bebê de forma alguma. Avós e namoradas podem apelar para a consciência, repreender os pais. Eles devem ser inflexíveis. Há apenas um argumento: ARVI não deve ser tratado. Pais razoáveis, se um filho está doente, não correm à farmácia para comprar um monte de comprimidos, mas lavam o chão e cozinham compotas de frutas secas para seu filho amado.
Como tratar ARVI em crianças, o Dr. Komarovsky contará no vídeo abaixo.
Eu preciso chamar um médico?
Evgeny Komarovsky aconselha a chamar um médico para quaisquer sinais de ARVI. As situações são diferentes e às vezes não existe essa oportunidade (ou desejo). Os pais devem aprender as possíveis situações em que a automedicação é mortal. Uma criança precisa de atenção médica se:
- A melhora do quadro não é observada no quarto dia após o início da doença.
- A temperatura aumentou no sétimo dia após o início da doença.
- Após a melhora, houve uma deterioração perceptível do estado do bebê.
- Apareceram dor, secreção purulenta (do nariz, orelha), palidez patológica da pele, sudorese excessiva e falta de ar.
- Se a tosse continuar improdutiva e os ataques se tornarem mais frequentes e mais fortes.
- Os medicamentos antipiréticos têm um efeito de curto prazo ou não funcionam de todo.
O atendimento médico de emergência é necessário se a criança tiver convulsões, convulsões, se perder a consciência, se tiver insuficiência respiratória (a inalação é muito difícil, sibilos são observados na expiração), se não houver corrimento nasal, o nariz estiver seco e, neste contexto, a garganta está muito dolorida ( este pode ser um dos sinais de desenvolvimento de dor de garganta). Chame uma ambulância se a criança tiver vômito devido à febre, erupção cutânea ou pescoço visivelmente inchado.
Dicas
- Se for possível dar a seu filho uma vacina contra a gripe, o melhor é fazê-lo. É verdade que os pais devem se lembrar que ela só se protegerá contra o vírus da gripe. Para outros vírus mencionados acima, a vacinação não é um obstáculo e, portanto, o risco de ARVI e ARI permanece alto.
- De acordo com Komarovsky, a prevenção do ARVI e da gripe com a ajuda de medicamentos antivirais é uma história inventada especificamente para aumentar as vendas de medicamentos antivirais caros. Para salvar uma criança, é preciso lembrar que a principal fonte de infecção é uma pessoa doente. Durante um período de morbidade em massa, é melhor limitar a visita da criança a lugares onde um grande número de pessoas se reúna. Você precisa caminhar mais, usar menos transporte público. É muito mais difícil se infectar na rua (especialmente durante a estação fria) do que na cabine de um ônibus ou trólebus.
- Uma criança saudável não precisa de gaze ou máscara descartável. O paciente precisa disso. Isso não quer dizer que protegerá 100% outras pessoas da infecção, mas, em certa medida, reduzirá a disseminação do vírus do paciente para o meio ambiente.
- A criança não deve ser forçada a comer durante a doença. Com o estômago vazio, é mais fácil para o corpo mobilizar todas as forças para a resposta imunológica. Beber muitos líquidos é uma obrigação no tratamento de infecções virais respiratórias. Quanto mais a criança bebe, menos provável que as membranas mucosas sequem, as secreções brônquicas ficarão espessas e difíceis de separar. O risco de complicações será significativamente reduzido.
- Lave o nariz freqüentemente com solução salina, que é fácil de fazer em casa. Você pode enterrá-lo quantas vezes quiser. Você pode usar uma solução salina pronta, que é vendida em qualquer farmácia.
- Em altas temperaturas, não dá para esfregar a criança com gordura de texugo, fazer compressas, colocar os pés em uma bacia, dar banho no bebê em água quente. Tudo isso viola a termorregulação. É melhor deixar o banho para depois, quando a febre diminuir. Banhos e saunas também não são categoricamente recomendados - como, de fato, inalação, latas, esfregar com soluções contendo álcool.
- É categoricamente impossível levar uma criança com ARVI a um jardim de infância ou escola, de forma a não contribuir para a formação da epidemia. Também é melhor não ir à clínica, para não infectar crianças que estão na fila de seus pais para uma consulta. É aconselhável ligar para o médico em casa.
- Se a temperatura estiver alta, a criança deve ser colocada na cama. O repouso na cama reduzirá o estresse no corpo. Durante o estágio de convalescença, quando as vias aéreas começam a ficar livres de catarro, é melhor fornecer mais movimento. Portanto, a secreção brônquica irá embora muito mais rápido.
Se vale a pena usar agentes antivirais com ARVI, consulte a transferência do Dr. Komarovsky.
