Garganta vermelha, dor ao engolir, febre. Os pais observam esses sintomas em seus filhos com bastante frequência. E em quase todos os casos, eles “pecam” com dor de garganta. Na verdade, dor de garganta e dor de garganta nem sempre são a mesma coisa. O conhecido pediatra Yevgeny Komarovsky adverte: não se deve confundir angina com outras doenças. Deve-se aprender a reconhecer e tratar adequadamente. O médico e apresentador de TV fala sobre a doença com bastante frequência, em seus artigos e lançamentos de programas. Tentamos resumir o máximo dessas informações em um artigo.
O que é isso
A angina é uma doença infecciosa aguda causada por micróbios, fungos ou vírus. Os "culpados" mais comuns da doença são os estreptococos. Eles entram no corpo da criança pela boca, e podem não mostrar sua presença por muito tempo.
Enquanto a criança estiver bem, a bactéria se amontoará silenciosamente nas amígdalas e não causará nenhum transtorno. Mas, assim que o bebê esfria demais, sua imunidade enfraquece ou a criança se encontra em uma situação de forte estresse, as bactérias começam a se multiplicar ativamente e o processo inflamatório começa.
Angina é contagiosa. É facilmente transmitido de pessoa para pessoa, através de brinquedos comuns, pratos, utensílios domésticos, através do toque corporal. O período de incubação após a exposição aos estreptococos é em média cerca de 12 horas.
Na maioria das vezes, essa doença afeta crianças com 3 anos ou mais. A doença é mais severamente tolerada por apenas três anos. Mas isso não significa que tal diagnóstico não possa ser dado a um recém-nascido. Acontece que uma dor de garganta também é encontrada em uma criança de um ano. Além disso, ele terá um tempo bastante difícil - a imunidade inata que a mãe dá durante a gravidez já se esgotou, e a dele ainda não está suficientemente "treinada".
Sintomas
A dor de garganta começa de forma agressiva e se desenvolve rapidamente, razão pela qual a gripe é tão frequentemente confundida com angina. Para distinguir entre infecções respiratórias agudas virais e infecções respiratórias agudas, os seguintes sinais ajudarão os pais a reconhecê-la:
- Alta temperatura (38,5-39,0-39,5).
- Dor forte e constrangedora na garganta, tornando difícil engolir e falar corretamente.
- Os gânglios linfáticos (submandibulares e cervicais) aumentam significativamente de tamanho. Sensações de dor surdas aparecem à palpação.
- As amígdalas no estágio inicial de dor de garganta adquirem uma rica cor vermelha (quase carmesim).
- Poucas horas após o início da doença, aparecem placas brancas, pústulas e pequenas úlceras nas amígdalas. Às vezes com pus.
- Para uma forma grave da doença, é característico um forte aumento da quantidade de tecido linfóide nas amígdalas, o lúmen da garganta pode fechar, o que causa dificuldade em respirar.
Aprendendo a distinguir entre os tipos de dor de garganta
Dependendo da gravidade da doença, de certos sintomas e da natureza da manifestação dos sintomas, distinguem-se os principais tipos desta doença aguda: tonsilite catarral, folicular, necrótica ou fúngica.
Catarral é uma leve afecção das amígdalas.... Se você olhar para a boca de uma criança, poderá ver inchaço nas amígdalas, vermelhidão. O aumento de limusines é possível, a criança se sente fraca e sobrecarregada. Essa dor de garganta dura cerca de três dias. Então ou passa ou muda e então podemos falar sobre outro tipo de doença.
- Dor de garganta folicular é acompanhada por febre alta, calafrios, dor forte na garganta, quando visto nas amígdalas, nota-se uma placa purulenta esverdeada, branca ou amarela, portanto, as pessoas chamam essa enfermidade de "tonsilite purulenta" ou "amigdalite lacunar".
- A forma necrótica da doença é acompanhada por péssimo hálito, uma vez que o tecido das amígdalas morre. No exame, você pode ver neles uma saburra cinza-esbranquiçada, úlceras sangrantes e inchaço com saburra na língua. A inflamação e a necrose se estendem não apenas às amígdalas, mas também afetam os arcos palatinos. Essa doença pode durar mais de um mês.
- Dor de garganta por fungos é frequentemente referida como infantil, pois ocorre principalmente na infância, os adultos raramente ficam doentes. Nesse caso, a inflamação dos tecidos das amígdalas é causada por fungos. Pelos sintomas, essa dor de garganta é difícil de reconhecer, já que, como duas gotas de água, se assemelha a uma forma catarral e folicular. Para prescrever o tratamento correto com medicamentos antifúngicos, é necessário examinar a flora que vive na garganta da criança no laboratório. Para fazer isso, tire um cotonete da laringe para cultura bacteriana.
- Às vezes, uma dor de garganta é causada por enterovírus e, então, a doença terá um nome diferente - herpética viral (herpes) dor de garganta... Raramente ocorre com apenas uma dor de garganta, com herpangina, uma gama completa de sintomas virais é observada - coriza, diarreia, dores musculares, etc.
Doutor Komarovsky sobre a doença
Evgeny Komarovsky afirma que cada segundo habitante do planeta teve uma dor de garganta pelo menos uma vez na vida. Quando a garganta fica vermelha e dolorida, isso nem sempre significa que a criança está com dor de garganta. É assim que a tonsilite se manifesta - inflamação das amígdalas como resultado de vírus transportados pelo ar. O tecido linfóide, de que são compostos, desempenha a função de proteger o corpo de "intrusos", os resultados da luta imunológica são sentidos desta forma - a garganta fica vermelha e dói. Mas isso geralmente não vai além.
Na angina, as amígdalas são afetadas de maneira especial. Komarovsky aponta que a gravidade desse fator específico distingue a amigdalite da amigdalite. Consequentemente, essas condições requerem uma abordagem diferente para o tratamento.
Edição dedicada ao tema "angina em crianças" pelo Dr. Komarovsky com comentários e conselhos.
Dor de garganta, segundo o médico, não pode ser crônica e durar vários meses ou piorar de vez em quando. Só pode ser nítido. E a vermelhidão na garganta, que aparece com invejável constância em crianças frequentemente doentes, é uma manifestação de tonsilite crônica.
Tratamento
O tratamento da angina deve ser realizado exclusivamente por um médico, diz Evgeny Komarovsky. E embora as mães, depois de algum tempo de "treinamento", possam aprender a distinguir a dor de garganta catarral da dor de garganta purulenta, é impossível estabelecer as verdadeiras causas do aparecimento dos sintomas em casa.
Todos os sintomas de angina podem se manifestar em uma criança com difteria, com mononucleose infecciosa. O médico o ajudará a estabelecer rapidamente o diagnóstico correto e isso salvará a criança das consequências negativas da difteria não tratada, o que complicará o coração, os rins e o sistema nervoso. A administração oportuna de soro anti-difteria é necessária e o mais cedo possível. Quando a mononucleose infecciosa viral é ignorada, os gânglios linfáticos, baço e fígado são afetados.
Portanto sem medicina tradicional e automedicação, diz Komarovsky. Apenas métodos e medicamentos tradicionais e o mais rápido possível. Como regra, a dor de garganta real requer tratamento com antibióticos, enquanto a amigdalite pode ser curada fortalecendo a imunidade e eliminando todos os fatores prejudiciais (poeira, produtos químicos domésticos, fumaça de tabaco) do meio ambiente. Para infecções de garganta por herpes, são prescritos aciclovir e medicamentos antifúngicos semelhantes.
Com a prescrição de antibióticos competente e rápida, enfatiza Evgeny Olegovich, a angina recua rapidamente e cura sem deixar vestígios... No entanto, se os pais não querem dar aos seus filhos drogas nocivas, em sua opinião, antimicrobianos, eles correm grande risco de criar uma pessoa com deficiência. A angina, que não foi tratada ou foi tratada com decocções de cal, na maioria das vezes causa complicações no coração, rins e articulações. Komarovsky cita exemplos de experiência pessoal: até 80% de todos os casos de glomerulonefrite em crianças de 3 a 16 anos são consequência de uma dor de garganta não tratada.
O regime de tratamento, segundo Komarovsky, deve incluir antibióticos e complexos vitamínicos adequados à idade do paciente. Com dor de garganta purulenta, pode ser necessário usar remédios locais - sprays e enxágues com um anti-séptico. Além disso, nos primeiros dias de doença, os pais devem dar paz à criança, repouso no leito. A criança será capaz de brincar e realizar suas atividades diárias depois que sua temperatura cair.
Evgeny Olegovich enfatiza que a atividade física em altas temperaturas aumenta significativamente a carga no coração. Drogas antipiréticas podem ser usadas para baixar a temperatura. Para as crianças, os medicamentos são ótimos, cujo principal ingrediente ativo é o paracetamol. Recomenda-se administrá-los somente quando a temperatura subir de 38,5-39,0.
Você não deve comprar antibióticos caros com propriedades “mágicas” declaradas pelos fabricantes. Basta, de acordo com Komarovsky, o usual "Penicilina", "Ampicilina" ou "Eritromicina". Os medicamentos do grupo das penicilinas (sua lista é extremamente grande) são ativos contra estafilococos e estreptococos. É importante lembrar que o curso mínimo de tratamento com antimicrobianos para angina é de 7 dias, no mínimo. Se você os tomar por quatro ou cinco dias e, após o início do alívio, cancelar, o risco de complicações aumenta significativamente.
Gargarejo local e irrigação da garganta não afetam a velocidade do tratamento e o tempo de recuperação, enfatiza Evgeny Olegovich. No entanto, eles aliviam a dor e facilitam a deglutição. Como um tratamento independente para a angina, esses métodos não são adequados; todos esses procedimentos são mais bem realizados enquanto se toma um antibiótico prescrito por um médico.
Você pode gargarejar com uma decocção de camomila ou usar a coleção de sálvia para preparar o remédio. Em qualquer caso, enfatiza o médico, é importante observar o regime de temperatura do líquido. Os enxágues frios não têm utilidade, os quentes podem prejudicar e aumentar a inflamação. A temperatura ideal para o caldo ou infusão para enxágue é de 50 graus. Komarovsky não aconselha o gargarejo com muita frequência, pois os movimentos vibratórios das amígdalas retardam a restauração do tecido linfóide, mas a criança se beneficiará ao realizar o procedimento após cada refeição.
Os pais costumam perguntar a Evgeny Olegovich se é possível enxaguar a garganta com água oxigenada com angina. Komarovsky acredita que este anti-séptico, que é eficaz por si só, não deve ser usado de outra forma senão topicamente. Portanto, esse enxágue é inadequado. Mas "Miramistin" ou solução de furacilina - por favor.
Numerosos nomes de medicamentos para reabsorção ("Faringosept", "Septolete", etc.), de acordo com Komarovsky, como enxágue, têm apenas um leve efeito na redução da dor, mas em nenhum caso podem ser considerados um método independente e separado de tratamento da angina, como é retratado em comerciais de TV e rádio.
Não é necessário alimentar a criança à força durante o tratamento, se ele próprio pedir para comer, certifique-se de que a comida não irrita a garganta inflamada, não é muito quente, fria, picante ou azeda e também muito dura. A opção ideal, segundo Komarovsky, é purê de batata e caldos, cereais cozidos, legumes moles cozidos.
Bebida deve ser quente (não quente!) e abundante. É melhor dar água mineral sem gás em temperatura ambiente, chá, compota de frutas secas, água potável comum passada por um filtro.
Dicas
A angina é mais fácil de prevenir do que curar, diz Evgeny Komarovsky. Ele recomenda conhecer algumas regras simples que ajudarão a proteger contra esta perigosa doença infecciosa:
- Ao retornar da rua, a criança deve sempre lavar as mãos com água e sabão. Você pode usar um sabonete antibacteriano especial, mas sabonete comum para bebês serve.
- Não deixe seu filho sentar em bancos frios, pedras, meio-fios e areia úmida. Isso invariavelmente leva à hipotermia, o que aumenta a probabilidade de desenvolver dor de garganta.
- Certifique-se de que seu filho esteja sempre vestido para a estação e que seus sapatos sejam à prova d'água. Pés molhados também são um caminho certo para a hipotermia.
- Se houver alguém com dor de garganta em casa, a criança não deve entrar em contato com ele, aproximar-se a uma distância de até 2 metros, beber ou comer do mesmo prato, brincar sozinha com brinquedos. É especialmente difícil manter distância quando se trata de um bebê, se uma mãe que amamenta, em um contexto de imunidade reduzida após o parto, tem dor de garganta. É melhor que outros membros da família ajudem temporariamente e alimentem o bebê com leite ordenhado.
- Se isso não for possível, a mãe precisa usar uma máscara de gaze, lavar bem as mãos antes de cada contato com o bebê e evitar beijos.
- Se você tiver que sair de casa e estiver frio e úmido, pode fazer uma pequena massagem no pescoço da criança antes da caminhada, isso vai melhorar a circulação sanguínea, aumentar o fluxo sanguíneo para a laringe e reduzir o risco de dor de garganta.
- Se seu filho estiver com dor de garganta ou você tiver essa suspeita, não deve levá-lo a uma consulta na clínica, para não se tornar uma fonte involuntária de infecção para outras crianças que estão sentadas na fila em frente ao consultório médico. Lembre-se de que a dor de garganta é contagiosa. Melhor usar uma visita domiciliar do pediatra.
