Nada assusta mais uma mãe do que mudanças incompreensíveis no corpo do bebê. Ou seja, há mudanças, a mãe vê, mas não consegue explicar. É daí que vêm a confusão e a ansiedade. Muita ansiedade pode causar o cheiro de acetona da boca de uma criança. Coisas assustadoras vêm à mente. O pediatra Yevgeny Komarovsky, conhecido na Rússia e no CIS, que goza de autoridade indiscutível entre milhões de mães, diz aos pais o que isso pode significar e como ajudar o bebê.
O que é isso?
Quando há cheiro de acetona na boca ou na urina de um bebê, a acetona é detectada em laboratório (assustador pensar!). Estamos falando de síndrome acetonêmica. Esse diagnóstico é feito por cerca de 6-8% das crianças de um a 13 anos. As pessoas há muito encurtaram o nome complexo do problema para a frase "acetona em crianças".
O aparecimento da síndrome se deve ao fato de que o conteúdo de corpos cetônicos no sangue da criança aumenta significativamente, que, por sua vez, são formados a partir da quebra da gordura. Durante esse processo complexo, a acetona é liberada. É excretado na urina; se houver uma pequena deficiência de líquido no corpo, entra na corrente sanguínea, irrita o estômago e os intestinos e atua agressivamente no cérebro. É assim que ocorre o vômito com acetona - uma condição perigosa que requer assistência imediata.
A formação de acetona começa quando o fígado da criança fica sem reservas de glicogênio. É essa substância que ajuda o corpo a atrair energia para a vida. Se a carga for grande (estresse, doença, atividade física ativa), a energia é consumida mais rapidamente, a glicose pode não ser suficiente. É então que as gorduras começam a se decompor com a liberação do "culpado" - a acetona.
Em adultos, essa condição raramente ocorre, uma vez que eles têm reservas de glicogênio muito mais ricas. Crianças com seu fígado ainda imperfeito só podem sonhar com isso. Daí a frequência do desenvolvimento de síndromes na infância.
Em risco estão crianças magras, sofrendo de neuroses e distúrbios do sono, tímidas, excessivamente móveis. De acordo com as observações dos médicos, eles desenvolvem a fala mais cedo, têm indicadores mais elevados de desenvolvimento mental e intelectual em comparação com seus pares.
Sintomas
É possível suspeitar da síndrome da acetona em uma criança por alguns aspectos característicos:
- A criança está letárgica e inibida, a pele é pálida, há olheiras.
- Ele tem pouco apetite e não está de bom humor.
- A criança reclama de dores de cabeça, que são do tipo ataques.
É possível falar sobre o aparecimento de vômitos de acetona quando uma criança desenvolve náuseas e vômitos graves, que podem levar rapidamente à perda de fluidos, um desequilíbrio no equilíbrio de sal, de forma grave - ao aparecimento de cólicas, dor abdominal, diarreia concomitante e em caso de falha em fornecer assistência oportuna - até a morte por desidratação.
Os primeiros "goles" da síndrome podem ser vistos quando a criança completa 2 a 3 anos, na maioria das vezes as crises podem reaparecer na idade de 6 a 8 anos, e aos 13 anos, via de regra, todos os sinais da doença desaparecem completamente, pois o fígado já está formado e o corpo esta idade acumula um suprimento suficiente de glicose.
As causas das exacerbações da síndrome da acetona estão enraizadas em muitos fatores, incluindo desnutrição e hereditariedade. Se a família da criança tinha parentes com distúrbios metabólicos (com diabetes mellitus, doença do cálculo biliar, padagra), então o risco da doença no bebê aumenta.
Um médico pode estabelecer um diagnóstico com precisão com base em exames laboratoriais de urina e sangue.
Komarovsky sobre acetona em crianças
A síndrome acetonêmica não é uma doença, acredita Komarovsky, mas apenas uma característica individual do metabolismo da criança. Os pais devem ter uma ideia detalhada de quais processos ocorrem no corpo da criança. Eles foram brevemente descritos acima.
As causas da síndrome são um assunto bastante controverso, disse o médico. Entre os principais ele cita diabetes mellitus, fome, doenças hepáticas, distúrbios na atividade do pâncreas e das glândulas supra-renais, doenças infecciosas graves, além, curiosamente, concussão e traumatismo cranioencefálico.
Lançamento do programa do Dr. Komarovsky sobre o tema "Acetona em crianças"
Só a hereditariedade não basta aqui, o médico tem certeza. Muito depende da própria criança, da capacidade dos rins para eliminar substâncias nocivas, da saúde do fígado, da velocidade dos processos metabólicos, em particular da rapidez com que as suas gorduras se degradam.
O médico ressalta que não vale a pena entrar em pânico para os pais que descobriram o cheiro de acetona na boca de uma criança. Porém, é impossível deixá-lo sem atenção, se necessário, mamãe e papai devem estar prontos para prestar os primeiros socorros.
Tratamento
O tratamento da síndrome deve agradar aos bebês, já que é bem gostoso. O principal remédio para eliminar a deficiência de glicose são bebidas doces, doces. Uma criança com síndrome de acetona deve obter o suficiente deles. Portanto, já na primeira suspeita, assim que os pais sentissem o cheiro de acetona da criança, deveriam começar a dar glicose. Pode ser um comprimido ou uma solução. O principal é beber com frequência - uma colher de chá a cada cinco minutos, se estivermos falando de um bebê, uma colher de sopa ou duas colheres de sopa nos mesmos intervalos se a criança já for muito grande.
É aconselhável dar à criança um enema de limpeza com refrigerante (uma colher de chá de bicarbonato de sódio e um copo de água morna) e preparar um suprimento de "Regidron" caso seja necessário restaurar o equilíbrio água-sal.
Se os pais conseguirem tomar a iniciativa a tempo, tudo vai acabar aí. Se a menor demora fosse permitida, o início de uma manifestação mais grave da síndrome, o vômito, é provável.
Com a acetonemia, costuma ser tão intensa que não é mais possível dar à criança chá doce ou compota. Tudo o que ele bebeu está imediatamente fora. Aqui Komarovsky recomenda agir rapidamente. Você deve chamar um médico, de preferência uma ambulância. Para parar esse vômito, na maioria dos casos, é necessário introduzir uma grande quantidade de líquido doce - glicose de farmácia por meio de um conta-gotas.
Além disso, o bebê não será machucado por uma injeção da droga causada pelo vômito (geralmente é usado "Cerucal"). Quando o reflexo de vômito sob a influência da medicação cede, é necessário começar a dar ativamente à criança água doce, chá com açúcar, glicose. O principal é beber bastante. Deve ser lembrado, diz Komarovsky, que "Tserukal" e drogas semelhantes agem em média 2-3 horas. Os pais têm apenas esse tempo para restaurar completamente a perda de fluidos e o suprimento de glicose, caso contrário, o vômito começará novamente e a condição da criança piorará.
Será melhor se o bebê suportar um ataque severo da síndrome não em casa, mas no hospital. A automedicação, enfatiza Evgeny Olegovich, pode causar muitos danos, por isso será melhor se o tratamento for feito sob supervisão de especialistas.
Conselho do doutor Komarovsky
É mais fácil prevenir as crises da síndrome da acetona do que eliminá-las com urgência, diz Evgeny Olegovich. Não há necessidade de tratar especificamente a doença com algo; certas regras devem ser introduzidas na vida diária da família em geral e da criança em particular.
A dieta da criança deve conter o mínimo possível de gordura animal. Idealmente, eles não deveriam ser. Ou seja, você não precisa dar manteiga para o seu filho, muita carne, margarina, ovos, é preciso dar leite com muito cuidado. Carnes defumadas, refrigerantes, picles, vegetais em conserva e especiarias são estritamente proibidos. E menos sal.
Após uma crise, a criança deve poder comer a qualquer pedido, pois o corpo do bebê deve restaurar rapidamente a reserva de glicogênio. A criança deve comer pelo menos 5-6 vezes ao dia. A duração total da dieta é de cerca de um mês. Komarovsky recomenda dar-lhe mingaus na água, purê de batatas, maçãs assadas no forno, compotas de frutas secas, passas puras, carne com pouca gordura em pequenas quantidades, frutas e vegetais frescos, caldos de vegetais e sopas. Se a criança pedir para comer com mais frequência, entre as refeições, você pode dar a ela os chamados carboidratos leves - banana, semolina na água.
- No armário de remédios caseiros da família onde a criança vive "com acetona", deve haver tiras de teste farmacêuticas especiais para a determinação de corpos cetônicos na urina. Enquanto você dilui seu filho com outra porção de glicose, você pode fazer essa análise em casa. O resultado será avaliado visualmente: o teste mostra "+/-" - a condição da criança é caracterizada como leve, o número de corpos cetônicos não ultrapassa 0,5 mmol por litro. Se o teste mostrar "+", a quantidade de corpos cetônicos é de aproximadamente 1,5 mmol por litro. Esta também é uma condição leve, a criança pode ser tratada em casa. A barra que mostra "++" indica que existem cerca de 4 mmol de corpos cetônicos na urina por litro. Esta é uma condição moderada. É aconselhável levar seu filho ao médico. "+++" no teste - um sinal de socorro! Isso significa que a criança está em estado grave, o número de corpos cetônicos é superior a 10 mmol por litro. Eu preciso de hospitalização urgente.
Ao dar uma bebida farta à criança, os pais devem saber que o líquido será absorvido mais rapidamente se não estiver frio, mas tiver uma temperatura semelhante à do corpo do bebê.
Para prevenir ataques recorrentes, Komarovsky aconselha a comprar um preparado vitamínico "Nicotinamida" (a principal vitamina PP) na farmácia e dar à criança de acordo com as instruções, uma vez que está efetivamente envolvido na regulação do metabolismo da glicose.
O regime de tratamento descrito, enfatiza Komarovsky, é relevante para a maioria dos tipos de síndrome da acetona, com exceção da condição causada pelo diabetes mellitus. Com esta doença grave, não há deficiência de glicose como tal, há outro problema - ela não é absorvida pelo corpo. Essa "acetona" deve ser tratada de forma diferente, e um endocrinologista deve fazê-lo.
- Uma criança que sofreu pelo menos uma vez de crise de acetona precisa ficar mais tempo ao ar livre, caminhar muito e praticar esportes. No entanto, os pais definitivamente precisam controlar a atividade física de seus filhos. Não devem ser excessivos, não se deve permitir que a criança faça exercícios ou ande com o estômago vazio. A liberação de energia exigirá glicose e, se não for suficiente, o ataque pode ocorrer novamente.
