Pode ser difícil para mulheres com ciclo menstrual irregular planejar a concepção, porque o próprio dia da ovulação, que deve ser determinado para aumentar as chances de gravidez, é um mistério para a maioria delas.
A dificuldade é que a ovulação, independentemente da duração do ciclo, da idade da mulher e de outras características, não dura muito - de 24 a 36 horas, e, portanto, é muito importante ter tempo para garantir que a célula reprodutiva madura de uma mulher encontre um espermatozóide durante esse período.
Com um ciclo regular, geralmente não há grandes problemas em determinar o dia da liberação do oócito. O que fazer para mulheres com um ciclo instável "flutuante", este artigo dirá.
Regularidade e irregularidade
O ciclo de uma mulher nem sempre é irregular, mesmo que ela mesma acredite sinceramente nisso. Portanto, é muito importante decidir quais ciclos devem ser considerados irregulares. Em primeiro lugar, você deve se lembrar da duração de seus ciclos nos últimos meses.
Se a diferença de tempo entre o início da menstruação e o último dia do ciclo antes do início da próxima menstruação for a mesma todas as vezes, o ciclo é regular, isso só pode ser invejado. Além disso, um erro de 1-2 dias em uma direção ou outra não é considerado uma patologia. Se a sua menstruação desta vez veio alguns dias antes ou depois, não há razão para suspeitar que o seu ciclo seja irregular.
Considera-se ciclo irregular aquele em que a mulher tem dificuldade em calcular a data da próxima menstruação, uma vez que o erro (começa mais cedo, vem com atraso) ocorre constantemente e dura mais de 2 dias.
As diferenças no volume do fluxo menstrual também são consideradas um sinal de um ciclo irregular - são escassas ou excessivamente abundantes.
A diferente duração da menstruação também é considerada um sinal de irregularidade.... Se em um ciclo a descarga durou 3 dias, e no outro - 7, isso indica claramente uma violação do ciclo.
Se, por uma combinação de sinais, você tem menstruação irregular, primeiro você precisa consultar um médico, já que normalmente o trabalho cíclico do corpo feminino não é interrompido por si mesmo, mas sob a influência de certos motivos, que por si só podem ser um obstáculo à concepção, ou reduzir significativamente a eficácia da contracepção, o que pode levar a uma gravidez não planejada.
Por que isso acontece?
O ciclo menstrual da mulher é regulado e controlado por hormônios, sendo a desregulação hormonal considerada a causa mais comum de irregularidade e desorganização das fases do ciclo. O background hormonal é muito sensível a uma ampla gama de fatores, e flutuações podem ocorrer por razões externas e internas.
Os fatores externos de influência são esforço físico excessivo, estresse prolongado e prolongado, choque emocional experimentado por uma mulher, doença mental e uma ampla gama de condições neuróticas. A falha pode causar uma mudança no biorritmo do corpo, por exemplo, ao mudar as condições climáticas ou ao viajar com uma mudança no fuso horário.
A irregularidade do ciclo pode ser devido a mono-dieta estrita, jejum, bem como ganho de peso muito rápido. Eles podem afetar o ciclo e o trabalho noturno, a falta de sono e os maus hábitos, como fumar, beber álcool e vida sexual irregular. Normalmente, essas causas são eliminadas com o tempo, à medida que o fator externo prejudicial é eliminado.
As causas endógenas (internas) da irregularidade do ciclo feminino incluem numerosas doenças endócrinas, que acarretam uma alteração na concentração de hormônios no sangue da mulher, patologia da glândula tireóide, córtex adrenal, disfunção da glândula pituitária, hipotálamo.
Às vezes, as razões residem na disfunção dos próprios ovários. As falhas do ciclo ocorrem após a terapia hormonal e no contexto dela, bem como no contexto de uma longa ingestão de antibióticos, antidepressivos e anticoagulantes.
Esses motivos precisam ser identificados e corrigidos.
Portanto, com uma irregularidade prolongada do ciclo, é muito importante começar a planejar a gravidez ou a contracepção não com cálculos independentes da ovulação, mas com uma consulta ao médico.
Determinação da ovulação com ciclo instável
Em primeiro lugar, as mulheres com um ciclo instável devem compreender que os métodos de cálculo da ovulação que existem para todas as outras pessoas - calculadoras, calendários, fórmulas no caso delas serão menos precisos do que as mulheres com um ciclo regular, cujas menstruações são previsíveis e chegam a tempo. Mesmo medir a temperatura basal com um ciclo irregular não permite interpretar corretamente o cronograma, uma vez que as perturbações hormonais invariavelmente afetam a temperatura basal.
Mas nada disso significa que não há como determinar e contar o tempo de início da fertilidade e ovulação se o ciclo for instável. Vamos dar uma olhada em várias maneiras que você pode usar.
Importante! Para melhorar a precisão do diagnóstico, você precisa usar vários deles simultaneamente, avaliando os resultados coletivamente.
Método sintotérmico
Este método é considerado o mais adequado para mulheres com ciclos irregulares, porém requer algum treinamento preliminar e pelo menos conhecimentos básicos da fisiologia feminina. Para determinar a ovulação, você precisará observar as características do ciclo por vários meses, pelo menos três ciclos. As ações de uma mulher devem ser as seguintes:
- medir a temperatura basal, traçar um cronograma diário;
- todos os dias, exceto os dias da menstruação, avaliamos o estado da secreção, registramos sua natureza na tabela abaixo do gráfico;
- no meio do ciclo, avaliamos o estado do colo do útero, palpando nossa parte externa por conta própria.
A temperatura basal é medida com um termômetro de mercúrio pela manhã, imediatamente após o despertar. Antes disso, você não pode se mover, jogar e virar, levantar. O termômetro é imerso no reto ou vagina por 2-3 centímetros e deixado por 5-7 minutos. Nós inserimos as leituras no gráfico. As medições não são interrompidas mesmo durante a próxima menstruação. O início da ovulação é indicado por um aumento acentuado da temperatura basal.
Estimamos a descarga pelo estado do absorvente diário, bem como manualmente. No período que antecede a ovulação, em 3-4 dias, a quantidade de secreções costuma aumentar, tornando-se mucosas, transparentes, com consistência semelhante à proteína de frango. Eles se estendem alguns centímetros entre os dedos dos pés.
Isso indica alta fertilidade atualmente, mas não diz diretamente se a ovulação ocorrerá ou não.
No dia seguinte à ovulação, quando a progesterona começa a ser produzida, a secreção torna-se branca, opaca e sua quantidade diminui.
Assim que a secreção se torna abundante e mucosa, avaliamos o colo do útero inserindo um dedo ou dois dedos na vagina até que suas almofadas entrem em contato com o colo do útero. Durante a ovulação, o pescoço sobe, amolece. Um dia após a ovulação, fica mais duro e cai.
Além disso, notamos os sintomas que a acompanham: muitos dizem que durante o período de ovulação, o apetite sexual aumenta, às vezes observam-se leves dores no baixo ventre, o tórax aumenta e sua sensibilidade aumenta.
Mesmo que esse método não ajude a conceber um bebê, seus dados obtidos em vários ciclos ajudarão o médico a fazer um diagnóstico preciso. Portanto certifique-se de manter um calendário feminino, gráficos e tabelas, não se esquecendo deles todos os dias.
Testes de ovulação
Uma mulher pode determinar o período mais favorável de alta fertilidade em casa usando os sistemas de teste existentes - descartáveis e reutilizáveis. Reagem ao aumento da concentração do hormônio luteinizante na urina, que desempenha papel decisivo no processo de ovulação, levando à ruptura do folículo e liberação do óvulo.
Um resultado de teste positivo indica que a ovulação deve ser esperada dentro de 12-36 horas. Os testes de saliva são baseados na determinação da ação de outro hormônio, o estrogênio. Também é elevado antes da ovulação. Sob sua influência, a saliva, quando seca, forma um padrão especial, muito semelhante às folhas da samambaia.
Também há margem de erro e probabilidade de erro nos testes, mesmo que o ciclo seja regular. Mas, com um ciclo irregular causado por distúrbios hormonais, a probabilidade de erros aumenta. Portanto, os testes devem ser usados com sabedoria e apenas em combinação com outro método, por exemplo, com sintotérmico.
Quando testar depende da duração média do seu ciclo. Para não se confundir com o início e não perder de vista o início da ovulação, vale a pena começar a fazer exames diariamente a partir do 8º dia do ciclo, se a menstruação costuma ocorrer mais cedo, e de 10-11 dias se a menstruação estiver atrasada. Um teste positivo indica ovulação? Diretamente - não, uma vez que registra apenas um aumento nos hormônios.
Há uma chance de obter resultados falso-positivos se não houver ovulação.
Calculadoras e calendários
Em contraste com os dois métodos descritos acima, cálculos em calculadoras online, assim como a compilação independente de um calendário feminino com um ciclo irregular, infelizmente, não dão um resultado preciso, e o erro pode ser significativo. Mas, se você realmente quer tentar, por que não, especialmente se você combinar cálculos com métodos mais confiáveis.
Os cálculos baseiam-se no conhecimento da duração do ciclo, e é com isso que às vezes as mulheres têm problemas. Com um ciclo regular, você só precisa subtrair o número 14 da duração, é quanto dura a segunda metade do ciclo ou a fase do corpo lúteo. A primeira metade é instável para todas as mulheres. No entanto, no caso de um ciclo instável, quando não há duração uniforme, recomenda-se primeiro calcular duração média.
Para fazer isso, some a duração dos últimos 4-6 ciclos e divida o número resultante pelo número de meses necessários para calcular. Então, subtrai-se 14 do valor obtido, que é o dia estimado da ovulação.
A calculadora online é ainda mais fácil de usar - você só precisa inserir o tempo de ciclo médio obtido e obter dados para vários ciclos de uma vez. O programa pode calcular por algoritmos, é grátis.
Métodos médicos
Se você deseja calcular o dia da ovulação com a maior precisão possível com um ciclo irregular, você deve consultar um médico. A única maneira de fazer isso com alta precisão é a foliculometria. É um tipo de ultrassom, no qual o estado dos ovários é avaliado em diferentes dias do ciclo em dinâmica. Assim, torna-se possível avaliar o número de folículos, o tamanho do dominante, para determinar sua prontidão para ruptura.
Após a ovulação, alguns dias depois, o médico, com base nos resultados do próximo ultrassom, poderá afirmar com certeza se houve ovulação.
Além disso, um teste de sangue laboratorial para hormônios pode ser realizado.
