A gestante deve ter cuidados especiais ao longo de todos os nove meses corridos (10 obstétricos) - afinal, desde o momento em que aparecem duas tiras no exame e até o primeiro choro do bebê na sala de parto, é ela quem se responsabiliza por tudo o que acontece com o bebê. Ações descuidadas podem levar a consequências tristes. No entanto, durante a gravidez, os períodos mais perigosos são distinguidos quando aumenta a probabilidade de várias ameaças. Quais são esses termos e como minimizar os riscos, diremos neste artigo.
Qual é o perigo?
Ginecologistas e obstetras experientes há muito perceberam que, durante todo o período de gestação de uma mulher, mesmo que a gravidez transcorra sem complicações, há períodos de maior perigo. Se complicações e períodos perigosos coincidirem, a gravidez pode ser interrompida.
Na maioria das vezes, no primeiro trimestre, a mulher é ameaçada por um aborto espontâneo, bem como por uma gravidez congelada, na qual o feto morre, para de se desenvolver, mas continua a permanecer no útero por algum tempo. No segundo trimestre, há certas semanas em que a probabilidade de convulsões e gestose aumenta. A segunda metade da gravidez tem suas próprias "fronteiras" alarmantes, cruzando o que aumenta a probabilidade de parto prematuro.
Os períodos críticos não são um mito popular ou ficção, mas uma realidade que deve ser aprendida com antecedência para se ter cuidado e não colocar em risco a vida e a saúde do bebê.
Vamos dar uma olhada em cada um desses períodos.
Primeiro trimestre
O primeiro trimestre termina com 13 semanas de gravidez, inclusive. Este período é, sem exagero, a etapa mais importante. A partir de várias células, cresce um embrião, que gradualmente se transforma em um feto. É durante esses três meses que todos os órgãos e sistemas são colocados na criança, membros, cérebro, circulação sanguínea, genitais são formados. Quaisquer impactos negativos no primeiro trimestre (por exemplo, ingestão descontrolada de medicamentos, SARS ou outra infecção viral, febre alta, etc.) podem levar a consequências irreversíveis - desde patologias do desenvolvimento da criança até sua morte e rejeição.
Um pouco mais tarde, no segundo trimestre, a placenta vai proteger o bebê das toxinas, medicamentos tomados pela mãe - essa é a melhor barreira natural, mas enquanto a placenta ainda está se formando e não funciona, o que significa que a criança está completamente indefesa contra inúmeras ameaças externas.
O primeiro trimestre em si é um grande período perigoso. Mas nele, no entanto, os especialistas distinguem três períodos mais perigosos. O primeiro ocorre na implantação de um óvulo fertilizado na camada funcional do endométrio uterino. Isso acontece cerca de uma semana após a ovulação, o que corresponde a 2-3 semanas obstétricas de gravidez.
O principal fator de risco neste momento é a ausência de implantação ou rejeição do óvulo dentro de alguns dias depois que ele ainda conseguiu se fixar na parede uterina. Na maioria dos casos, isso acontece despercebido pela mulher. Bem na hora ou com um pequeno atraso, vem a próxima menstruação, mas a mulher não sabe que houve gravidez.
A implantação pode falhar por vários motivos, incluindo exposição a substâncias tóxicas (fumo, álcool, drogas), estresse e transtornos emocionais, distúrbios hormonais no corpo da mulher, anomalias fetais congênitas incompatíveis com a vida (seleção natural), alto nível físico as cargas que a mulher está sentindo neste momento, bem como a presença de alterações no endométrio do útero (endometriose, cicatrizes no útero após as operações).
Muitas vezes, com a implantação de um óvulo fertilizado, surgem dificuldades em mulheres que sofrem de miomas uterinos, têm anomalias anatômicas congênitas ou adquiridas na estrutura do útero, bem como em mulheres que fizeram vários abortos, porque cada raspagem afina o endométrio.
O segundo período perigoso no primeiro trimestre é de 4-6 semanas de gravidez. Nesse momento, começa um atraso, os exames já estão "listrados", mas isso é no caso de que a gravidez está prevista. Se uma mulher não tem conhecimento de sua "posição interessante", então durante esse período ela está antecipando a menstruação e nem sempre se importa que a mesma nicotina ou álcool, bem como alguns comprimidos para dor de cabeça, não entrem no corpo. Nesse momento, são colocados os rudimentos dos órgãos internos do embrião. Os riscos de patologias e anomalias são maiores.
O terceiro período crítico do primeiro trimestre é de 8-11 semanas de gravidez. Durante este período, a placenta é formada de forma intensiva. Pode haver "picos" hormonais repentinos que podem levar ao aborto espontâneo. Além disso, este período é considerado um dos mais perigosos em termos de probabilidade de congelamento do desenvolvimento fetal no útero.
Segundo trimestre
O meio da gravidez é merecidamente considerado um período mais calmo. Existem menos perigos, a saúde da futura mamãe está melhor. O bebê começa a se mover, mas embora seu tamanho seja pequeno e esses movimentos não causem sensações desagradáveis à mulher, ao contrário, eles a encantam e surpreendem. Durante este período, o bebê começa a crescer ativamente, todos os órgãos internos do bebê já estão formados.
A placenta agora não apenas nutre o bebê e fornece oxigênio, mas também o protege de substâncias indesejáveis que ela retém de acordo com o princípio de uma barreira viva.
No segundo trimestre, há um período perigoso durante o qual a mulher deve ser cuidadosa e cuidadosa. Começa aos 18 anos e termina às 21 semanas de gravidez (inclusive). É nessa época que pode ocorrer o chamado "aborto tardio", o escoamento de água. O risco de perda de gravidez é geralmente limitado a 21-22 semanas. As gravidezes que não se desenvolvem após esta semana obstétrica são muito raras.
Os motivos que podem levar ao aborto espontâneo em uma data tão tardia (esse fenômeno ocorre em 1-2% dos casos) estão mais frequentemente associados ao desenvolvimento de insuficiência cervical, como resultado do colo do útero é muito fraco para segurar o feto em crescimento. A faringe interna se abre, ocorre um aborto espontâneo. Além disso, a razão frequentemente reside na localização incorreta do "lugar da criança" (apresentação, desprendimento) ou em infecções genitais, que podem adoecer as mulheres após a gravidez.
Terceiro trimestre
O principal perigo do terceiro trimestre da gravidez é a possibilidade do início do parto prematuro, pois não é fato que o bebê estará pronto para aparecer em nosso mundo - ele pode não completar o processo de maturação do tecido pulmonar, ser pequeno. Essas são as duas principais causas de mortalidade neonatal em bebês prematuros.
O mais perigoso no último terço do período de gestação é o período de 28 a 32 semanas. Nesse momento, o parto prematuro não termina necessariamente bem para a vida e a saúde do bebê. Gestose (intoxicação tardia), envelhecimento precoce ou descolamento do "lugar da criança", bem como insuficiência ístmico-cervical, diagnosticada precocemente, podem provocar parto neste momento.
Anormalidades hormonais no corpo da gestante, estresse severo, ganho de peso em excesso são todos fatores de risco.
Como evitar complicações?
No primeiro trimestre, a mulher deve estar especialmente atenta ao seu bem-estar. Você deve dizer adeus ao cigarro e ao álcool aos primeiros sinais da segunda tira do teste, ou melhor - na fase de planejamento da gravidez seis meses antes da concepção. Qualquer medicamento durante este período não beneficiará o bebê. As exceções são hormônios, vitaminas e ácido fólico prescritos por um médico.
A mulher deve evitar o contato com produtos químicos domésticos, vernizes e tintas, acetona, gasolina, nitratos e sais de metais pesados. Se seu trabalho estiver relacionado a atividades de periculosidade, deverá ser fornecido atestado do ambulatório de pré-natal do local de trabalho - de acordo com a lei, a mulher será transferida para trabalhos de menor periculosidade.
Uma mulher grávida deve dormir bem e comer normalmente. Sexo não é contra-indicado se não houver ameaça de aborto espontâneo. Você pode voar de avião, mas com cuidado, novamente na ausência de ameaça de interrupção da gravidez. No primeiro trimestre, você precisa cuidar da inscrição antecipada, fazer todos os exames e fazer os exames. Se sentir qualquer dor, secreção incomum dos órgãos genitais, consulte imediatamente um médico.
No segundo trimestre, as recomendações são as mesmas, mas alguns medicamentos podem ser permitidos para a mulher, pois a placenta já está desempenhando suas funções de barreira. É importante ir ao médico de acordo com o agendamento planejado, para não faltar à consulta. O diagnóstico oportuno ajudará a identificar problemas e minimizá-los no caso de problemas com o colo do útero, com a ameaça de aborto espontâneo tardio. Em 95% dos casos, a ameaça de gravidez pode ser evitada se a mulher consultar um médico em tempo hábil e não ficar em casa esperando que "tudo vá embora sozinho".
No terceiro trimestre, é importante monitorar o peso, observar os movimentos fetais e prevenir o desenvolvimento da gestose. A mulher deve estar preparada para o fato de que ela pode ser hospitalizada a qualquer momento durante o período perigoso do terceiro trimestre, a fim de realizar uma terapia segura. Algumas das gestantes em risco são hospitalizadas “por precaução” para que possam sobreviver ao “período de crise” sob a supervisão de médicos. O grupo de risco inclui mulheres após FIV, com insuficiência ístmica-cervical, gestose, gestações múltiplas, oligoidrâmnio ou polidrâmnio graves.
Se você sentir qualquer dor atípica, corrimento anormal, você deve consultar um médico imediatamente. Melhor estar seguro do que esquecido. A partir das 32 semanas, é melhor evitar viagens aéreas, descansar mais e não se sobrecarregar com as tarefas domésticas.
Riscos individuais
Existem também períodos individuais perigosos, que são bastante difíceis de explicar na linguagem seca da ciência médica, mas todo médico sabe de sua existência. Se a gravidez anterior de uma mulher terminou em aborto espontâneo ou congelamento fetal, por exemplo, às 16 semanas de gestação, então exatamente 16 semanas de gravidez subsequente será o mais perigoso para uma mulher em particular. Muitas vezes, um cenário negativo se repete em uma semana. Portanto, ao se cadastrar, lembre-se o mais detalhadamente possível, a que horas e como terminaram suas gestações anteriores. Essas informações ajudarão seu médico a planejar como proteger você e seu bebê durante seu “período crítico”.
Para mulheres que não conseguem engravidar há muito tempo, geralmente é mais difícil engravidar - a prática mostra que em 20% dos casos, após uma concepção tão esperada, ocorre um aborto espontâneo. Em 15-20% dos casos, não é possível trazer a gravidez ao nascimento e às mulheres que foram ajudadas a engravidar por especialistas em fertilidade durante o protocolo de fertilização in vitro.
Quanto maior a idade da gestante, maior a probabilidade de que períodos perigosos da gravidez sejam mais difíceis, com complicações. Curiosamente, mas não apenas as mulheres grávidas da "idade", mas também as gestantes muito jovens, que mal têm 18-19 anos, se enquadram no grupo de risco etário.
No próximo vídeo, você ouvirá informações importantes sobre os períodos críticos do desenvolvimento fetal.
