A tarefa dos especialistas em reprodução com FIV não é apenas conduzir com sucesso a fertilização em si, mas também criar as condições ideais para que os embriões criem raízes, implantem e continuem seu desenvolvimento no corpo feminino.
A probabilidade de um tratamento de fertilização in vitro bem-sucedido aumenta com a indicação de drogas hormonais que ajudam os médicos a criar essas condições muito necessárias. Um dos remédios populares frequentemente prescritos aos pacientes é o "Utrozhestan". Por que precisa ser tomado, como funciona o remédio, até que horas precisa ser tomado, nós contaremos neste artigo.
Sobre a droga
"Utrozhestan" é um medicamento que contém progesterona e pertence ao grupo dos agentes hormonais. A progesterona é um hormônio sexual feminino responsável por manter e prolongar a gravidez. Freqüentemente, o medicamento é usado para tratar a infertilidade associada a um nível insuficiente dessa substância no organismo, bem como no caso de abortos espontâneos habituais.
O produto é produzido na forma de cápsulas, que possuem dois tipos de uso - para a finalidade pretendida, ou seja, por via oral, e para administração vaginal. A progesterona na base da droga é quase idêntica ao hormônio feminino natural e, portanto, o corpo é percebido o mais fisiologicamente possível.
Duphaston e Prajisan são considerados análogos do remédio e também podem ser usados em condições associadas à deficiência de sua própria progesterona nas mulheres.
Papel da droga no protocolo de FIV
Na FIV, esse medicamento é prescrito para atingir vários objetivos ao mesmo tempo, cada um dos quais extremamente importante para o resultado final. Uma vez que apenas um resultado é esperado - o início da tão esperada gravidez, então, em cada uma das fases da fertilização in vitro, a recepção de "Utrozhestan" pode ser recomendada.
Na maioria das vezes, o medicamento é prescrito a partir do dia da injeção do hormônio gonadotrópico. Aproximadamente no meio do protocolo, após estimulação aumentada dos ovários, o médico, por meio da ultrassonografia, verifica a maturação dos oócitos até o tamanho desejado. Nesse dia, é injetado o hormônio hCG, que de forma acelerada permitirá que os óvulos amadureçam antes da punção. Isso acontece aproximadamente 24-36 horas antes da coleta dos ovos. A partir do mesmo dia, recomenda-se tomar "Utrozhestan" por via oral ou vaginal (a critério do médico).
No contexto da ingestão do medicamento progesterona, a fase lútea do ciclo é mantida, a camada endometrial está crescendo. Se a camada interna funcional do útero for muito fina no momento da transferência do embrião, a implantação pode não ocorrer e, então, todos os esforços dos médicos e da paciente neste protocolo serão ineficazes - a gravidez não ocorrerá.
Normalmente, as mulheres com diferentes formas de infertilidade têm certos problemas com a espessura do endométrio e, portanto, "Utrozhestan" e seus análogos são prescritos para quase todos os primeiros pacientes de clínicas de fertilização in vitro.
A droga, ou melhor, a progesterona em sua base, relaxa os músculos do útero, evitando assim a hipertonia espontânea, que pode não só interferir na implantação, mas também causar aborto espontâneo o mais cedo possível. Além disso, o "Utrozhestan" ajuda a manter a atividade do corpo lúteo.
Como usar?
Como já mencionado, o remédio pode ser tomado tradicionalmente - com cápsulas com água, ou por via vaginal, usando as cápsulas como supositórios. O método vaginal é considerado mais conveniente principalmente devido à direção precisa da ação.
Se a cápsula for inserida corretamente no trato genital, a progesterona no sangue da mulher aumenta gradativamente, quase como no ciclo natural, o que tem um efeito mais benéfico no funcionamento das glândulas sexuais. O endométrio, de acordo com alguns relatos, cresce de forma mais eficiente e rápida com a via de administração intravaginal.
O método oral tem suas vantagens - o comprimido pode ser tomado em qualquer lugar, a qualquer hora. Para isso, não é necessário ir ao banheiro e realizar o procedimento de introdução da cápsula na vagina.
A dosagem e o regime de dosagem do medicamento devem ser determinados pelo médico com base nos dados laboratoriais obtidos com o nível de progesterona do próprio paciente. Para administração oral, duas doses de 100 ou 150 mg são mais frequentemente recomendadas. A dosagem pode ser aumentada a critério do especialista em fertilidade.
Para uso vaginal, uma dose diária do medicamento na faixa de 300-600 mg é geralmente recomendada. Você terá que inserir as cápsulas até três vezes ao dia. Normalmente, a primeira cápsula é iniciada no 14º ao 15º dia do ciclo estimulado, então é recomendado colocar 100 mg duas vezes ao dia de 15 a 25 dias. A partir do 26º dia do ciclo, se os exames mostrarem gravidez, a dose é aumentada todas as semanas, e o número de injeções também aumenta.
Para manter a fase lútea após a punção do oócito, uma dose inicial de 200 mg (até 600 mg) é mais frequentemente recomendada a partir do dia da injeção de hCG até o final do segundo trimestre da gravidez.
Existem várias regras para tomar medicamentos hormonais. Devem ser lembrados ao iniciar o tratamento com Utrozhestan. É melhor tomar as cápsulas de manhã e à noite, de modo a passarem 12 horas entre as doses. Se for prescrita uma recepção de três vezes, o tempo entre as cápsulas deve ser igual a 8 horas.
Voce precisa tomar o medicamento ao mesmo tempo, se você se esquecer de tomar outra dose, não precisa entrar em pânico. O próximo deve ser feito estritamente no tempo alocado para ele, sem mudar a programação normal.
É estritamente proibido reduzir ou aumentar a dosagem por conta própria. Se ocorrer algum efeito colateral, você deve informar o seu médico.
Quando é cancelado?
Duas semanas após a transferência do embrião, a mulher deve fazer um exame de sangue para hCG. Se mostrar ausência de gravidez, é costume cancelar a ingestão do medicamento imediatamente. Poucos dias depois, vem a menstruação.
Se os exames e ultrassonografia mostrarem a presença de gravidez, o cancelamento do "Utrozhestan" é considerado desfavorável. Durante a gravidez após a fertilização in vitro, é recomendado apoiar o desenvolvimento do feto hormonalmente por um período bastante longo.
Com a administração vaginal, o medicamento geralmente deve ser tomado antes do momento em que a placenta assumirá completamente todas as funções de fornecer à gestação os hormônios necessários, bem como após o término do aumento da ameaça de interrupção. Na maioria das vezes, a recepção é recomendada até 24-28 semanas. Quando tomado por via oral, o "Utrozhestan" pode ser cancelado ao critério do médico no final do primeiro trimestre.
O cancelamento deve ocorrer gradativamente, a dose do medicamento é reduzida por recomendação do médico até que não haja o que tomar. A interrupção abrupta da ingestão de cápsulas pode resultar em choque hormonal e aborto espontâneo.
Se você cancelar os fundos corretamente e de acordo com o esquema, uma leve "mancha" sangrenta ainda pode aparecer, isso é considerado uma variante da norma fisiológica se a descarga parar dentro de alguns dias.
Efeitos colaterais
Uma mulher que toma "Utrozhestan" durante o protocolo de tratamento de fertilização in vitro freqüentemente experimenta mudanças de humor. Os efeitos do sistema nervoso central são considerados um dos efeitos colaterais mais comuns da progesterona. Ela pode sentir irritação desmotivada, depressão, ansiedade.
Muitas pessoas notam que a temperatura corporal aumenta, embora não haja sinais de resfriado ou outra doença. Sonolência e dores de cabeça são comuns. Quase todas as pessoas apresentam algum grau de inchaço, que lembra um aumento da flatulência, e às vezes vômitos e diarreia.
Menos comumente, uma mulher pode apresentar flutuações no peso corporal, aparecimento de acne, alergias na forma de urticária e eritema.
Avaliações
Avaliações desta droga belga são bastante positivas. A maioria das mulheres, apesar do aparecimento de efeitos colaterais, afirma ter tolerado bem a droga e os próprios efeitos colaterais foram bastante fracos.
Muitos observam que, para obter suporte após a transferência, os médicos prescreveram uma recepção combinada de "Utrozhestan" e "Duphaston", e muitas vezes complementam o suporte com injeções de uma solução de óleo de progesterona.
Muitas dúvidas entre as gestantes estão associadas à retirada do medicamento, pois cada um o cancela em momentos diferentes.
Cabe ao médico decidir essa questão. E, portanto, há confusão nos fóruns temáticos da Internet sobre o momento e o método de cancelamento do hormônio.
Comentários do médico sobre o medicamento "Utrozhestan": indicações e contra-indicações, regime, análogos, veja o próximo vídeo.
