Todas as fases difíceis e exaustivas da fertilização in vitro são deixadas para trás. Os embriões são transferidos para a cavidade uterina. Junto com outras recomendações, a mulher recebe conselhos de um especialista em fertilidade para monitorar sua temperatura diariamente. Por que você precisa fazer isso, qual deve ser a temperatura após a transferência do embrião com a fertilização in vitro e quais desvios podem ocorrer, nós contaremos neste artigo.
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Para começar, deve-se dizer que após a FIV é importante monitorar dois tipos de temperatura - a temperatura corporal e a temperatura basal. O primeiro é medido da maneira usual - com mercúrio ou termômetro eletrônico na axila. As mulheres que planejam uma gravidez geralmente estão familiarizadas com a temperatura basal - ela reflete com mais precisão os processos que ocorrem no corpo.
BT (temperatura basal) é medida estritamente pela manhã ao acordar, sem sair da cama, ou seja, antes de se levantar. Você não pode se levantar, ir ao banheiro e medir a temperatura - os resultados serão imprecisos.
Portanto, o termômetro é preparado à noite e colocado na mesa de cabeceira para não se levantar atrás dele e não ir muito longe. Todas as manhãs, no mesmo horário, um termômetro é inserido no ânus ou na vagina a uma profundidade de 2 a 3 centímetros. A temperatura é registrada após alguns minutos (normalmente 7 a 10 minutos é o suficiente) e inserida em uma programação especial.
Nesse caso, é fundamental usar o mesmo termômetro, pois diferentes termômetros podem apresentar valores diferentes.
Mudanças de temperatura
A temperatura corporal após o replantio de embriões em uma mulher pode aumentar para 37,0-37,5 graus. Isso é considerado uma variante da norma, e não um resfriado, como algumas mulheres pensam. O fato é que a estimulação hormonal dos ovários, ocorrida na fase inicial do protocolo, assim como o suporte de progesterona nessa fase, enfraquecem significativamente a imunidade da mulher.
Este mecanismo interno é importante para o feto. Os embriões são um corpo estranho do ponto de vista da imunidade. Eles são apenas metade do DNA feminino. A segunda metade é o DNA do homem, que é considerado estranho pelo sistema imunológico. Se um óvulo doador foi usado para a concepção, então não há nada "nativo" no embrião para o corpo de uma mulher. É necessária uma diminuição da imunidade para que os embriões tenham chance de implantação e não sejam rejeitados.
É em resposta à diminuição das defesas do organismo que a temperatura sobe para criar as condições mais desfavoráveis ao desenvolvimento e à existência em caso de invasão de um vírus ou bactéria. A temperatura basal aumenta pelo mesmo motivo hormonal e imunológico. Mas seus valores normais após a transferência estão acima de 37,0 graus e até 37,5 graus.
Durante o período de implantação, e após a transferência, é possível uma única queda da temperatura basal no gráfico, ou seja, ela diminuirá para voltar a subir para valores subfebris no dia seguinte.
Às vezes, o implante dura mais de 40 horas, e então a temperatura baixa permanecerá por no máximo dois dias.
Valores flutuantes
Se a temperatura subfebril é considerada normal, então as mulheres podem ter uma pergunta: que tipo de leituras do termômetro podem ser consideradas um desvio da norma. Tudo é muito simples aqui - um desvio da norma diminui a temperatura reduzida (abaixo de 37 graus basais) por três dias consecutivos. Uma temperatura basal alta também é considerada um desvio - acima de 37,9 graus.
Quanto à temperatura corporal, o aumento permitido deve ser da ordem de 37,5 graus.
Leituras mais altas do termômetro são um motivo para consultar um médico.
Sobre o que fala o baixo BT? As previsões para o sucesso da FIV em caso de queda significativa, infelizmente, não são muito favoráveis. Os motivos podem estar no baixo nível de progesterona, em uma implantação malsucedida, na indisponibilidade da camada funcional do útero para o reimplante. Uma diminuição na temperatura após vários dias de valores aumentados e seu achado persistente em valores baixos por vários dias pode indicar que o ovo fertilizado congelou após a fixação, o embrião não se desenvolve mais.
Uma temperatura baixa também indica a ameaça de interrupção da gravidez. Se isso acontecer, é preciso consultar um médico para diagnosticar essa condição e iniciar o tratamento a tempo, o que ajudará a preservar e a ter o filho tão esperado.
Qual é o motivo do alto BT? Nesse caso, não há menos motivos para inquietação. Esses valores de temperatura (especialmente acima de 38,0 graus) geralmente indicam o desenvolvimento de um processo inflamatório, bem como uma fixação anormal do óvulo - por exemplo, não no útero, mas na trompa, colo ou istmo do útero. Um aumento acentuado da temperatura após um período de temperatura baixa ou subfebril pode indicar o desenvolvimento de um processo infeccioso agudo.
Erros comuns
O erro mais comum que as mulheres cometem é medir a temperatura somente após a transferência. Para saber com certeza se há mudanças nos valores da temperatura basal, é necessário realizar medições adequadas antes da transferência, e de preferência dentro de seis meses (ou seis ciclos) antes de entrar no protocolo de FIV. O fato é que o nível de BT pode ser bastante individual - em algumas mulheres, 36,8 é considerado uma temperatura elevada e, para algumas, os valores médios estão na faixa de 37,2 -37,3 graus. É possível levar em conta nuances individuais e tirar conclusões corretas apenas com base em vários gráficos.
Muitas vezes as mulheres começam a soar o alarme sobre uma diminuição ou aumento da temperatura e, com uma pesquisa detalhada, verifica-se que tais leituras foram registradas por ela depois que o termômetro foi alterado - todas as medições devem ser realizadas exclusivamente com o mesmo termômetro, primeiro você precisa ter certeza de que é funcional e funciona corretamente.
Os termômetros de mercúrio são mais precisos do que seus equivalentes eletrônicos.
Os valores podem ser diferentes se a mulher mudar o local de medição. Se poucos dias após a conclusão do protocolo de FIV ela mediu a temperatura no ânus e, por algum motivo, decidiu medir a TB na vagina, os dados serão diferentes, o que será percebido pela mulher como um desastre.
Lembre-se de que qualquer estresse severo, lágrimas, brigas, falta de sono, fadiga, mudanças significativas na rotina diária e no estilo de vida podem afetar a leitura do termômetro ao medir a temperatura basal. A temperatura corporal é medida pela manhã e à noite, e a BT é medida apenas pela manhã. Nenhuma outra hora do dia é adequada para determinar este indicador.
Você aprenderá como medir corretamente a temperatura basal no vídeo a seguir.
Duração dos procedimentos
Normalmente, as medições são recomendadas até 14 dias após a transferência, ou seja, em até duas semanas. Então chega o "momento da verdade", quando um exame de sangue para hCG mostra se ocorreu uma gravidez. Se o teste for positivo, é razoável continuar a medição por mais uma semana, até o primeiro ultrassom confirmatório. Isso ajudará a entender se há risco de interrupção, se a base hormonal for suficiente. Durante a gravidez, o BT não diminui mais e a temperatura corporal pode aumentar diariamente à tarde para valores subfebris ou pode ser completamente normal.
Após a confirmação da gravidez apenas para uma determinada categoria de mulheres, recomenda-se continuar monitorando a temperatura basal e registrar os resultados em esquema especial. Este grupo inclui mulheres com alto risco de aborto espontâneo e espontâneo. As regras são exatamente as mesmas aqui - o BT deve ser mais ou menos estável, com pequenas flutuações de décimos de grau.
Se a temperatura cair drasticamente, vá ao médico; se ela aumentar com a mesma intensidade, você também deve fazer uma visita não programada ao seu médico.
Se falamos de temperatura elevada após a transferência, quando o resultado do protocolo ainda está em questão, então não se pode afirmar que temperatura elevada é sinal de gravidez. Ela é um sinal de efeitos hormonais, de excitação e ansiedade, aos quais o protocolo de fertilização in vitro está inevitavelmente associado.
Se uma mulher toma progesterona ("Utrozhestan" ou "Duphaston", bem como uma solução de óleo de progesterona) conforme prescrito por um médico, a temperatura basal não pode ser considerada qualquer outra coisa, exceto como um sinal de que a terapia foi prescrita corretamente. Se estiver elevada, a progesterona funciona. Neste caso, a implantação não ocorre necessariamente e ocorrerá gravidez.
Portanto, ao discutir com outros schnits de FIV os primeiros sinais de gravidez até 14 dias após a transferência, ou seja, antes de um possível diagnóstico confiável, a mulher não deve "confiar" em um sinal como uma temperatura basal elevada. Suas expectativas podem não se concretizar, o que acarreta sérios danos morais.
