O protocolo de fertilização in vitro termina com a transferência de embriões para a cavidade uterina da mulher. Os esforços dos médicos param por aí e, para a mulher, começa uma fase completamente nova da vida - a expectativa de sinais de gravidez. Muitos depositam grandes esperanças nas tecnologias de reprodução assistida e, portanto, tendem a ver sinais de gravidez em qualquer mudança no bem-estar após a transferência do embrião. O que pode indicar o sucesso do protocolo, vamos contar neste artigo.
Quando aparecem os sintomas?
Após a fertilização in vitro, os sinais de gravidez podem aparecer um pouco mais tarde do que após a concepção natural. Isso se deve ao fato de que a implantação (introdução do embrião no endométrio) demora muito mais. Um embrião concebido naturalmente, em condições favoráveis, é implantado aproximadamente 8 dias após a concepção. O processo de implantação do óvulo na camada funcional do útero leva cerca de 40 horas.
Um embrião obtido em condições de laboratório é transferido para a cavidade uterina durante a chamada janela de implantação. O início da implantação pode ocorrer em poucas horas e de 3 a 6 dias após a transferência, o processo de implantação propriamente dito leva de três dias.
Os primeiros sinais que podem indicar gravidez podem surgir fisiologicamente somente após a implantação bem-sucedida, uma vez que a gravidez não é considerada anterior e o corpo não percebe o embrião como parte de si mesmo. Portanto, é muito cedo para esperar que os sintomas que indiquem o início da tão esperada "situação interessante" não valham a pena.
Como resultado de um protocolo bem-sucedido, os sintomas da gravidez podem começar a aparecer não antes de 6-7 dias após a transferência do embrião. É possível que os sinais não apareçam até 14-16 dias após o replantio. Se embriões de três dias foram transferidos, os sinais de gravidez aparecerão aproximadamente 3-4 dias mais tarde do que após a transferência de embriões de cinco dias.
Todos os sinais antes da demora e do diagnóstico são considerados subjetivos e não podem servir de base para o estabelecimento do fato da gravidez, mas são eles que mais questionam as mulheres, por isso vamos considerá-los com mais detalhes.
Primeiros sinais
Após a retirada dos óvulos, na maioria dos casos, as mulheres são orientadas a tomar preparações de progesterona, que devem criar condições mais favoráveis para a transferência dos embriões - o endométrio deve ficar mais solto e espesso. No contexto da terapia com progesterona, as sensações de uma mulher são quase as mesmas que na segunda fase do ciclo natural.
Após a implantação, se for bem-sucedida, após alguns dias, podem surgir algumas alterações no estado da mulher. Vamos fazer já uma reserva de que são apenas possíveis, mas não obrigatórios e indispensáveis. Muitas mulheres não têm nenhum dos seguintes. Na maioria, 1-2 sinais podem ser encontrados, mas não a lista inteira.
Peito
Algumas mulheres, que são especialmente sensíveis, notam que uma mudança no estado das glândulas mamárias é o primeiro sinal. O fundo hormonal que mudou após o implante implica um aumento da produção de progesterona e prolactina, o que causa o crescimento do tecido glandular da glândula mamária e seu ligeiro aumento de tamanho. Podem ocorrer dor e sensibilidade nos mamilos.
Este sintoma é um dos primeiros a ocorrer em cerca de 30% das mulheres. Os demais observam que nada de anormal aconteceu com a mama, ou ela ficou surpreendentemente macia e indolor, embora geralmente doa um pouco com a menstruação. É um comportamento tão "estranho" das glândulas mamárias que pode servir como sintoma, mas você não deve confiar muito nisso se a transferência do embrião foi precedida por uma estimulação hormonal longa - neste caso, a mama pode estar dolorida e sensível, e também ligeiramente aumentada devido ao fundo hormonal residual após estimulação ovariana.
Sentindo no estômago
Para sentir algo no abdômen pelo menos cedo. Após a fertilização in vitro, a mulher pode sentir um peso e uma sensação de inchaço no abdômen. Isso se deve ao aumento do tamanho dos ovários após a estimulação da superovulação. Isso não é considerado um sinal de gravidez.
É impossível sentir a implantação, mas algumas mulheres notam que, em um protocolo de FIV bem-sucedido, uma sensação de formigamento no útero foi observada uma semana após a transferência do embrião. Essas sensações podem ser causadas por estimulação hormonal prévia e também podem ser um sinal de aumento da circulação sanguínea no útero em caso de implantação bem-sucedida.
Pequenas sensações de formigamento no útero são consequência do amolecimento dos ligamentos uterinos e dos músculos do órgão reprodutor, é assim que a progesterona atua. Além disso, não é absolutamente necessário que a gravidez tenha chegado.
Toxicose
Os sinais de intoxicação após a fertilização in vitro não devem ser esperados precocemente. Qualquer toxicose é essencialmente uma reação do sistema imunológico ao embrião e mudanças no funcionamento de todos os órgãos e sistemas associados ao início da gravidez. Muitas mulheres não apresentam intoxicação, o que também não é incomum.
Na maioria das vezes, os sinais de intoxicação aparecem em 6-8 semanas de gravidez e diminuem gradualmente em 12-14 semanas, quando a placenta é finalmente formada. Em casos raros, em mulheres com imunidade elevada, a toxicose começa mais cedo - mesmo antes do atraso da menstruação. Normalmente, isso se manifesta por náuseas, intolerância a alguns cheiros e gostos muito específicos.
Estado psicológico
Um dos efeitos colaterais da progesterona no corpo da mulher é a instabilidade psicológica e emocional, à qual a futura mamãe pode ser exposta poucos dias após o implante. A concentração de progesterona aumenta, isso se manifesta por distúrbios do sono. Aproximadamente 8-9 dias após a transferência do embrião, a mulher pode perceber que ficou mais difícil adormecer, acordar com mais frequência ou, inversamente, querer dormir constantemente.
O humor pode mudar rapidamente - das lágrimas ao riso e vice-versa. Uma mulher pode sentir ansiedade, medo e apatia irracionais. A peculiaridade reside no fato de que esse estado e humor não são de longo prazo, mudam rapidamente para outro.
Alocações
Depois de uma terapia hormonal bastante agressiva, que foi realizada no início do protocolo de FIV, a secreção rosa, sangrenta e com manchas é considerada normal nos primeiros estágios da gravidez após a FIV. Por 14 dias após a transferência do embrião, você não vai surpreender ninguém. No entanto, a secreção pode ser normal, leve e ligeiramente espessa.
No segundo caso, é mais provável que a mulher perceba alguns sinais de implantação, caso eles apareçam. Estamos falando sobre sangramento de implantação.
Quando a integridade do endométrio do útero é violada quando o óvulo é introduzido nele, pode haver manchas menores, que não são abundantes e não duram mais de um dia. Deve-se notar que o sangramento de implantação é raro e, portanto, não vale a pena contar com esse sintoma inicialmente. Além disso, a implantação concluída não significa que o feto se desenvolverá normalmente e a gravidez continuará. Às vezes, o embrião para de se desenvolver imediatamente após a implantação, caso em que a gravidez não será diagnosticada.
O aparecimento de sangramento abundante em qualquer dia após a transferência do embrião é um sinal alarmante que requer um exame médico obrigatório. Na maioria das vezes, não tem nada a ver com uma possível gravidez.
Temperatura basal
A medição da temperatura basal não é muito razoável após o protocolo de fertilização in vitro. Se a gravidez ocorre naturalmente, depois da fecundação a temperatura permanece elevada, e é isso que fala de uma possível concepção ocorrida. Após a fertilização in vitro, a temperatura basal pode já estar elevada porque a mulher foi submetida a terapia hormonal, punção do folículo e também continua a tomar progesterona após a transferência do embrião.
Portanto, a medição da temperatura basal só faz sentido se a mulher fizer observações de longo prazo de sua temperatura ao longo de vários ciclos nos quais nenhum hormônio foi administrado e a FIV foi realizada em um ciclo natural sem medicação.
Outros sinais
Entre os primeiros sinais encontram-se principalmente os sintomas causados por uma alteração da origem hormonal. A progesterona causa uma diminuição na imunidade da mulher, e essa afirmação é verdadeira para 100% das mulheres grávidas. Portanto, após a implantação ou um pouco mais tarde, a mulher pode sentir que adoeceu repentinamente - uma temperatura baixa aumentará (cerca de 37 graus ou um pouco mais), coriza e tosse, dores de cabeça podem aparecer. Todos esses sinais causam não apenas vírus e hipotermia, mas também um importante hormônio da gravidez - a progesterona.
Se a mulher não esteve em lugares lotados, não esteve em contato com pessoas doentes, não esfriou demais, um aumento da temperatura e um leve rinorreio podem teoricamente ser considerados sinais de gravidez precoce.
A micção frequente é observada. Pode aparecer alguns dias após a implantação. Um sinal como o aumento da salivação é considerado bastante exótico. A mulher pode notar que a borda do travesseiro fica molhada de saliva após dormir.
Muitas vezes, a saliva é produzida em mais quantidade do que o necessário devido a alterações no funcionamento do córtex cerebral, onde, a partir do momento da implantação, surge um novo centro temporário - o centro da gravidez. Ele começa a "entrar em conflito" com áreas vizinhas do cérebro, em particular, com o centro responsável por regular a produção de saliva.
Diagnóstico confiável
O diagnóstico após a fertilização in vitro bem-sucedida tem suas próprias características. As tiras-teste de farmácia não são recomendadas para mulheres após o protocolo de fertilização in vitro, uma vez que determinam hCG na urina e, no meio do ciclo, a mulher experimentou a introdução de preparações de hCG para maturação mais rápida dos ovos antes de serem removidos por punção.
O nível de hCG pode ser elevado fora da gravidez e, portanto, os médicos dão recomendações claras - fazer um teste de sangue para hCG (não urina) apenas no 14º dia após a transferência do embrião.
Uma semana depois, no 21º dia após a transferência dos embriões para o útero, poderá ser realizada a primeira ultrassonografia, que acabará com a dúvida sobre o sucesso da tentativa de FIV. Do contrário, os medicamentos com progesterona são cancelados, após alguns dias a menstruação ocorre. No final da menstruação, a mulher pode consultar um especialista em fertilidade para planejar e agendar sua próxima tentativa.
Avaliações
As análises dos primeiros sinais após a transferência do embrião são bastante diversas. Além dos listados acima, há também alguns bastante exóticos - a mulher muitas vezes começa a bocejar, como se não tivesse oxigênio suficiente ou quisesse se alongar constantemente, embora isso não tenha sido observado antes.
As mulheres freqüentemente notam um aumento da fadiga, mesmo tarefas domésticas leves causam um aumento da frequência cardíaca e um desejo de deitar e descansar.
Muitos dos sintomas não são observados. E isso é considerado normal. Muitos médicos estão inclinados a acreditar que as mulheres inventam os primeiros sinais e sintomas para si mesmas, porque elas realmente desejam engravidar.
Para mais informações sobre os primeiros sinais de gravidez, veja o próximo vídeo.
