Um casal que está planejando se submeter a um procedimento de fertilização in vitro costuma se perguntar: será possível escolher o sexo da criança durante o protocolo? Isso é realmente possível, mas com restrições de aplicativos significativas. Contaremos mais sobre isso neste artigo.
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O sexo dos bebês durante a fertilização in vitro é formado da mesma forma que durante a concepção natural. A diferença fundamental reside apenas no local da concepção: com a fertilização natural, o encontro do oócito e do espermatozóide ocorre na parte ampular da trompa de Falópio e, durante a fertilização artificial, os oócitos previamente coletados de uma mulher encontram-se com os espermatozóides em um tubo de ensaio de laboratório.
O sexo da criança é pré-determinado a partir do momento em que as células germinativas dos pais se fundem. Se oócitos femininos sempre tiverem um conjunto de cromossomos XX, as células masculinas podem ser XY ou XX. Tudo depende de qual espermatozóide é o primeiro a chegar ao óvulo e abrir um espaço em sua confiável casca protetora. Se o esperma XX penetrar primeiro, uma menina nascerá, e se XY, um herdeiro deve ser esperado.
In vitro com FIV, ocorrem exatamente os mesmos processos. A ejaculação adicionada ao meio de cultura de ovo cria embriões de sexos diferentes. E teoricamente, em nível molecular e genético, os especialistas em reprodução têm a oportunidade com cem por cento de probabilidade de determinar o sexo do feto, cujo embrião está planejado para ser plantado na cavidade uterina, 3-5 dias após a fertilização em um tubo de ensaio.
Mas não há como pedir um bebê de um determinado sexo em nosso país. A legislação exclui a possibilidade de os pais escolherem espontaneamente quem desejam ter - um menino ou uma menina. Em novembro de 2011, foi aprovada uma lei federal que protege e preserva o embrião humano da discriminação de gênero.
Quando o gênero importa?
A seleção de embriões de um determinado sexo só é possível se o nascimento de um filho do sexo oposto o condenar às doenças genéticas e ao sofrimento. Existem várias doenças raras associadas ao cromossomo sexual em nível genético. Por exemplo, uma mulher pode ser portadora de um gene de hemofilia. Se ela der à luz um menino, ele terá uma doença terminal. Mas se ela tiver uma menina, ela será completamente saudável.
Se um casal tem doenças genéticas que podem ser transmitidas a um filho de um determinado sexo, um geneticista, com base nos resultados de pesquisas e análises, recomenda a eles um bebê de um sexo específico. Nesse caso, o protocolo de FIV incluirá a determinação dos cromossomos sexuais dos embriões e o replantio apenas daqueles que atendam aos requisitos do geneticista.
Para planejar o sexo no processo de FIV por crenças religiosas (só é necessário um menino, porque o marido não aceita uma menina, etc.), por razões sociais (há um menino na família, uma menina é necessária e vice-versa), por outras razões na Rússia é impossível em princípio ... Nem um único médico que se preze irá fazer a seleção pré-implantação de embriões para eliminar indivíduos do sexo indesejado, pois isso contradiz diretamente a ética profissional e as exigências morais.
Em alguns países, como Chipre ou Turquia, ao planejar uma gravidez com FIV, é possível pedir um bebê de um determinado sexo. Por uma taxa, as clínicas complicam o protocolo e selecionam os embriões por gênero.
Se um casal realmente deseja um filho ou filha e tem as capacidades financeiras necessárias, ela pode muito bem ir a um dos países onde tal seleção é permitida e fazer a fertilização in vitro lá.
Se o procedimento de fertilização in vitro for realizado no território da Federação Russa, a seleção do sexo é excluída tanto com a fertilização in vitro de acordo com uma cota quanto com um protocolo pago. A única exceção é a prescrição de um geneticista, que constatou a presença de uma patologia genética associada aos cromossomos sexuais.
Como é feita a seleção?
É possível escolher embriões de um determinado sexo apenas durante o diagnóstico pré-implantação, durante o qual são determinados os defeitos genéticos decorrentes da fusão das células germinativas - aneuplódios e translocação, bem como as doenças monogênicas.
O diagnóstico preliminar antes da transferência do embrião é fortemente indicado se a idade da mulher no momento de entrar no protocolo de fertilização in vitro for maior que 35 anos e o homem que forneceu esperma para fertilização tiver mais de 40 anos.
Se um casal já experimentou duas ou mais tentativas malsucedidas de fertilização in vitro, então, com alto grau de probabilidade, certamente será feito um diagnóstico preliminar de óvulos fertilizados da próxima vez. Além disso, a seleção pré-implantação é realizada no caso de infertilidade masculina grave, incluindo aquelas associadas a formas complexas de teratozoospermia (mutações no esperma) e, além disso, essa seleção é desejável para mulheres que sofrem de aborto espontâneo recorrente (experimentaram vários abortos espontâneos, gravidez congelada).
Doenças consideradas ligadas aos cromossomos sexuais, além da hemofilia, já mencionada acima, incluem algumas formas de distrofia muscular, raquitismo hipofosfatêmico, xerodermia pigmentada.
No total, mais de 150 condições patológicas podem ser determinadas pelo diagnóstico preliminar de pré-implantação de embriões. O sexo é determinado em paralelo com a definição de algumas patologias genéticas que podem estar associadas e vinculadas aos cromossomos X ou Y.
Em alguns casos, a fertilização é realizada com espermatozóides de determinado sexo - XX ou XY. Isso é feito no âmbito da ICSI quando há indicações médicas diretas para o planejamento do sexo do feto, mas não foi possível obter um grande número de oócitos durante a punção ovariana ou no ciclo natural.
Nesse caso, os reprodutores praticamente não têm o direito de errar, devem receber de 1 a 2 embriões do sexo obrigatório, necessário para que uma criança nasça sã.
Outros métodos de planejamento
Não existem outras maneiras exatas de planejar o sexo na fertilização in vitro. Nem as tabelas chinesas, nem os métodos de renovação do sangue, nem outros métodos populares entre as mulheres dão mais de 50% de probabilidade de "acertar" o ponto. Com qualquer método de planejamento, na metade dos casos nascem meninos e, na metade, meninas, não importa o que os calendários chineses ou japoneses e as tabelas de grupos sanguíneos digam sobre isso.
O procedimento de fertilização in vitro em si não pode afetar de forma alguma o campo do nascituro, uma vez que a mulher sofre estimulação hormonal na frente dela, e o sexo da criança depende 100% apenas do homem e de mais ninguém.
Estatísticas de todas as quatro décadas de uso de fertilização in vitro dizem que o nascimento de crianças de ambos os sexos após o procedimento ocorre com aproximadamente a mesma frequência. Mas mesmo aqui, nem médicos nem cientistas podem chegar a uma opinião comum. Cientistas britânicos calcularam que, ao usar a fertilização in vitro, os meninos têm maior probabilidade de nascer (em 63-65% dos casos). Um pouco mais tarde, pesquisadores israelenses descobriram que em 61% dos casos de ICSI (introdução de um espermatozóide, preliminarmente selecionado por características morfológicas, mas não sexuais, com agulha sob a casca do ovo) nasceram meninas.
As estatísticas atuais mostram que, quando um blastocisto é transferido, os meninos nascem em 55% dos casos; se a fertilização in vitro for realizada com um embrião em divisão, os meninos também nascem em 53% dos casos. Com ICSI com um blastocisto, 51% das meninas nascem, mas se um embrião em divisão obtido por meio de ICSI é transferido, as meninas nascem em 52% de todos os protocolos bem-sucedidos.
Se você olhar essas estatísticas mais de perto, pode entender facilmente que a probabilidade de ter meninos e meninas após a fertilização in vitro é aproximadamente a mesma e idêntica à concepção in vivo - há 50% de chance de que nasça um filho e a mesma de que nasça uma filha.
Avaliações
Praticamente não existem histórias reais de protocolos de FIV com seleção de gênero na Internet - geralmente as mulheres têm vergonha desse fato, com medo de serem mal interpretadas por outras mulheres que estão dispostas a dar muito apenas para se tornarem mães de qualquer filho.
As mulheres que procuraram saber dos médicos quais os embriões que estavam a plantar, admitem que não obtiveram resposta, os médicos guardaram segredo e silêncio. Em alguns casos, foi possível saber o sexo, mas por muito dinheiro e com um conhecido.
Para informações sobre se é possível escolher o sexo da criança com FIV, veja o próximo vídeo.
