A gravidez bioquímica após FIV (fertilização in vitro) ocorre com bastante frequência na prática clínica em todo o mundo. Neste caso, podemos dizer que a gravidez ocorreu: o óvulo foi implantado com sucesso na parede do endométrio (o revestimento do útero), mas ao mesmo tempo não pode se desenvolver, pois o aborto espontâneo ocorre nos estágios muito iniciais da gestação.
Uma mulher pode não saber sobre o início da gravidez e seu subsequente término. Se a concepção ocorre naturalmente, o risco de uma gravidez bioquímica é extremamente pequeno.
O que é gravidez bioquímica
A gravidez bioquímica difere do natural apenas na interrupção precoce. O aborto espontâneo ocorre quase imediatamente após a introdução do óvulo. A gravidez é interrompida até que seja possível registrá-la para uma ultrassonografia ou exame médico. O BCB desenvolve-se inicialmente de forma natural, mas devido a uma certa perturbação dos mecanismos fisiológicos não se transforma em uma forma clínica. Em vez disso, seu período começa. Com o sangue menstrual, o óvulo sai.
Segundo as estatísticas, mais da metade das mulheres em idade reprodutiva enfrentam um fenômeno semelhante. Ao mesmo tempo, poucas pessoas sabem que ocorreu uma gravidez. O aborto espontâneo ocorre com o início da menstruação. Nos estágios iniciais da gestação, a mulher não sabe sobre sua posição, então o sangramento da vagina não causa sua ansiedade. Eles podem ser anormalmente pesados ou acompanhados de dor incomum. Somente uma mulher que planejou engravidar pode alertar essa situação.
Após uma gravidez bioquímica, o corpo feminino se recupera por conta própria. Levando todos os fatores em consideração, não é surpresa que a maioria das mulheres não tenha ideia sobre a gravidez bioquímica. Os especialistas em saúde reprodutiva têm falado ativamente sobre esse problema há relativamente pouco tempo - com o desenvolvimento e a popularização do procedimento de fertilização in vitro. Ajuda muitos casais a resolver o problema da infertilidade, mas após essa manipulação, a gravidez bioquímica acontece com bastante frequência.
Com a fertilização natural, a gravidez bioquímica é extremamente rara devido às dificuldades de determinação. Com a fertilização in vitro, é mais fácil de reconhecer. No máximo 14 dias após o replantio dos embriões, uma análise é realizada para hCG (hormônio coriônico humano). A partir dos indicadores de seu conteúdo no corpo da mulher, é possível determinar se ocorreu gravidez e, em caso de aborto espontâneo, classificá-la como concepção bioquímica.
Causas de gravidez bioquímica como resultado de fertilização in vitro
A gravidez pode não evoluir para uma forma clínica devido a vários fatores.
- Desequilíbrio endócrino. O hormônio sexual feminino, a progesterona, é responsável pela implantação segura do embrião e sua posterior preservação. Seu conteúdo no corpo da mulher diminui com a redução da atividade funcional do corpo lúteo. Nesse caso, a futura mãe desenvolve sintomas de ameaça de aborto espontâneo ou aborto espontâneo.
- Mutações cromossômicas do embrião. Eles podem aparecer a qualquer momento, mas há períodos extremamente críticos. Nos primeiros três dias após a fecundação, ocorre a divisão das células do zigoto devido ao material genético do ovo, e a partir do quarto dia surge o genoma do próprio embrião. Se não houver vários tipos de defeitos nele, o embrião continuará a se desenvolver com segurança. Portanto, ao replantar a mórula de três dias, a probabilidade de gravidez é de 39-41%, e para a mórula de cinco dias é de aproximadamente 42-48%.
- Processos autoimunes no corpo da mãe e outras anormalidades em seu sistema imunológico. Nesse caso, a imunidade da mulher percebe o embrião como um objeto estranho, então as células do sistema imunológico começam a atacá-lo de todas as formas possíveis. Por exemplo, com a síndrome antifosfolipídica, são produzidos anticorpos para fosfolipídios, que são produzidos durante a introdução do óvulo no endométrio. Essa patologia é caracterizada pela ameaça de formação de trombo, que pode levar à desnutrição do embrião e, como resultado, à interrupção precoce da gravidez.
- Doenças do sangue em mulheres devido à violação do mecanismo de coagulação (como trombofilia). O aumento da agregação (colagem) de plaquetas leva ao bloqueio de pequenos vasos sanguíneos, que é a causa da desnutrição do embrião e leva à sua morte.
Além disso, a gravidez bioquímica pode ocorrer como resultado do replantio de um blastocisto de alta qualidade (estágio inicial do desenvolvimento do embrião) no endométrio com propriedades receptivas insuficientes. Esta condição é típica para:
- síndrome de hiperestimulação ovariana (condição patológica que se desenvolve após o uso de agentes hormonais para estimular a ovulação);
- hiperplasia endometrial (proliferação patológica da mucosa uterina);
- concentração extremamente alta de progesterona;
- a presença de doenças inflamatórias concomitantes.
Para não perder embriões, o transplante pode ser realizado em outro ciclo - quando a condição da mulher voltar ao normal. Nesse caso, o material genético é submetido ao processo de criopreservação (armazenamento em baixa temperatura de objetos biológicos vivos com possibilidade de restauração de suas funções biológicas após o descongelamento).
Na maioria dos casos, é impossível determinar com segurança as causas da gravidez bioquímica. O médico pode identificar os fatores mais prováveis que podem desencadear um aborto espontâneo no início da gestação. Muitas razões para esse fenômeno ainda permanecem um mistério para os especialistas em reprodução. Isso confirma o fato de que o aborto pré-clínico freqüentemente ocorre em mulheres perfeitamente saudáveis durante a concepção natural.
Quadro clínico
Um número suficiente de casais enfrenta o problema da infertilidade. A FIV é freqüentemente uma das soluções possíveis para esse problema. Ao concordar com essa etapa, os cônjuges podem tornar-se pais após 9 meses, porém, com essa forma de inseminação artificial, há risco de gravidez bioquímica. A probabilidade de desenvolver tal situação depende diretamente do estado de saúde da mulher e da tolerância individual ao procedimento de fertilização in vitro.
Mulheres que não planejam ser mães em um futuro próximo, muitas vezes não percebem sua degradação bioquímica. Subjetivamente, não sentem nenhuma alteração antes do início da próxima menstruação. Por sua vez, as mulheres que planejam uma gravidez se ouvem com mais atenção, então todo tipo de desvios as questionam.
Sintomas bioquímicos da gravidez:
- menstruação atrasada;
- abundância atípica de descarga ou "caroço" mensal;
- sensações dolorosas intensas.
Na maioria dos casos, a gravidez bioquímica é motivo para um exame completo da mulher, embora muitas vezes esse fenômeno seja isolado e não deixe consequências graves.
Você aprenderá mais sobre as características da gravidez bioquímica assistindo ao vídeo a seguir.
Tratamento
A gravidez bioquímica durante a fertilização in vitro não é uma doença, portanto, não há necessidade de tratá-la. Essa condição pode ser chamada de consequência de quaisquer violações no corpo da mulher, que nesta fase devem ser identificadas e eliminadas antes de entrar novamente no protocolo de FIV.
A fertilização in vitro bem-sucedida após a gravidez bioquímica é possível, mas apenas se a causa do problema puder ser eliminada. O exame e o tratamento corretos ajudarão a aumentar a chance de gravidez na próxima tentativa de fertilização in vitro.
Quando começar a planejar
Uma gravidez de rotina após a ocorrência de uma falha bioquímica pode ser detectada em breve. A probabilidade de um bebê nascer positivo, neste caso, é bastante alta. O aborto espontâneo precoce não é uma causa de complicações que podem afetar a função reprodutiva da mulher. A partir disso, podemos concluir que não há necessidade de adiar por muito tempo uma gravidez tão esperada.
