A condição dos órgãos genitais femininos durante o transporte de um bebê muda. Se na gestante o médico revelou um encurtamento do colo do útero, o curso da gravidez pode ser complicado. Este artigo contará às gestantes com mais detalhes sobre uma patologia tão comum.
O que é isso?
O principal órgão reprodutor no qual o bebê se desenvolve é o útero. Ele está localizado na parte inferior do abdômen. Durante a gravidez, o tamanho do útero muda significativamente. Isso é necessário para que o bebê durante o parto passou livremente pelo canal de parto.
Uma espécie de entrada para a cavidade uterina é o colo do útero. Mulheres diferentes têm tamanhos diferentes. O comprimento médio desse órgão é, via de regra, 3,5 cm. Para a maioria das mulheres, esse tamanho é de 3 a 5 cm.
A mudança no comprimento do colo do útero é um indicador clínico muito importante. Os médicos observam que este órgão pode ser reduzido para 2 cm ou menos. É essa patologia que se denomina encurtamento.
O colo do útero muda significativamente durante a gestação. Durante este período, o fluxo sanguíneo uterino aumenta significativamente no corpo feminino e, em seguida, o fluxo sanguíneo da placenta. Esse processo contribui para a forte proliferação do epitélio cervical. Esta situação em seu desenvolvimento leva ao fato de que o comprimento do colo do útero é significativamente reduzido.
A proliferação de células epiteliais ocorre durante a gravidez sob a influência de vários hormônios específicos. Os estrogênios contribuem para uma hipertrofia muito forte da camada muscular do útero, o que leva a uma mudança no tônus e na condição do colo do útero e do canal cervical.
Essa situação em muitas mulheres pode até levar ao desenvolvimento de muitas patologias que podem levar à necessidade de tratamento ginecológico cirúrgico.
Razões para encurtamento
O colo do útero estreito e curto costuma ser uma patologia congênita. Além disso, essa condição patológica na gestante pode aparecer como resultado dos efeitos de várias ações traumáticas. O colo do útero é encurtado após abortos e outros procedimentos cirúrgicos.
A hereditariedade é um sintoma importante que pode contribuir para o desenvolvimento desse distúrbio. Nesse caso, alterações semelhantes são encontradas na mãe, avó ou irmã de uma gestante.
Em tal situação, muitas vezes chegam a apresentar patologias semelhantes que se manifestaram durante o parto. Muito frequentemente, os sintomas adversos se desenvolvem entre 25-30 semanas de gravidez.
O esforço físico significativo também pode levar ao encurtamento do colo do útero. É por esta razão que os médicos proíbem a futura mãe de praticar esportes ativos ou de sobrecarregar seu corpo. Para uma atividade física ideal, caminhadas regulares ao ar livre são adequadas.
Outra possível razão para o desenvolvimento desta condição são as consequências de várias doenças infecciosas. A gravidez é um período da vida da mulher, acompanhado de uma diminuição da imunidade. Este estado contribui para o fato de que quaisquer micróbios patogênicos podem facilmente entrar no colo do útero e causar inflamação lá.
Para reduzir a probabilidade de desenvolver essa condição antes mesmo da gravidez, a mulher definitivamente deve visitar seu médico regularmente.
O aparecimento de várias cicatrizes no colo do útero também pode contribuir para o encurtamento desse órgão. Essas formações aparecem após quaisquer intervenções cirúrgicas no colo do útero, que são realizadas por ginecologistas-obstetras.
Patologias que levaram ao tratamento desse órgão com laser ou técnicas alternativas também podem contribuir para a formação de várias cicatrizes nesse órgão.
Se a futura mãe está carregando um bebê grande ou gêmeos, o risco de desenvolver encurtamento também aumenta significativamente. Nesse caso os sintomas adversos progridem com o decorrer da gravidez.
Essa situação se deve ao fato de o bebê, se desenvolver no útero materno, exercer forte pressão sobre o colo do útero. A compressão deste órgão leva ao fato de que é significativamente encurtado e estreito.
Condições patológicas da placenta também podem levar ao desenvolvimento dessa patologia. Uma dessas condições patológicas é sua apresentação. O grande tamanho da placenta, que exerce pressão sobre o colo do útero, provoca sua compressão, o que contribui para o desenvolvimento do encurtamento desse órgão.
Os especialistas identificam vários dos períodos mais perigosos durante a gravidez. Isso inclui o tempo de 20 a 30 semanas de gravidez. O período mais perigoso para o desenvolvimento dessa condição é de 16 semanas.
Sintomas
Durante todo o período da gravidez, a mulher deve monitorar cuidadosamente seu bem-estar. Sinais desfavoráveis podem surgir a qualquer momento.
Se a futura mãe tiver um sentimento de deterioração em sua saúde, é melhor para ela entrar em contato não programado com seu ginecologista-obstetra.
Muitas vezes, os sintomas adversos aparecem em uma mulher com 21 semanas de gravidez... Este período de gestação é muito importante. Nesse momento, geralmente a mulher já começa a sentir os movimentos ativos de seu bebê.
Avaliações de muitas mães indicam que elas sentem "choques" ou "pontapés" na barriga. Este estado causa-lhes muitas emoções positivas e inspira fortemente.
Se, no contexto de tais sintomas, uma mulher grávida começar a notar que ela tem alguma dor na parte inferior do abdômen ou sangramento na vagina, então ela deve certifique-se de entrar em contato com seu médico imediatamente.
31-32 semanas de gravidez é outro período perigoso da gravidez, quando a mulher pode ter um agravamento do seu estado. Nesse momento, as mulheres grávidas que estão carregando gêmeos ou trigêmeos devem estar mais atentas a si mesmas.
Mulheres que sofrem de polidrâmnio também apresentam risco aumentado para o desenvolvimento dessa patologia. Para prevenir a progressão de sintomas desfavoráveis durante este período, os médicos recomendam à futura mamãe descanse mais e limite a atividade física.
Qualquer estresse psicoemocional também é excluído. A rotina diária correta e racional é uma tarefa muito importante.
Perigo para a futura mãe e feto
O encurtamento do colo do útero pode levar a uma ameaça significativa ao curso do parto. Esta condição ameaça o desenvolvimento de insuficiência ístmica-cervical. Essa patologia pode levar ao nascimento prematuro.
A atividade física intensa, neste caso, pode piorar o estado geral da mãe e do bebê. Em tal situação, não se pode prescindir de intervenção médica.
Se as membranas mucosas desse órgão começarem a amolecer fortemente contra o fundo do encurtamento, o lúmen do pescoço se expande. Isso contribui para o fato de que o risco de infecção do bebê aumenta muitas vezes. Além disso, essa situação contribui para a penetração de micróbios patogênicos na cavidade uterina e no canal cervical.
Um útero muito curto, de acordo com as estatísticas, leva a um aumento no nascimento prematuro. Os médicos observam que as mulheres que sofrem desta patologia podem exigir obstetrícia de emergência na 34-37 semanas de gravidez.
Um útero estreito e curto, especialmente em mulheres em miniatura, contribui para o fato de que durante o parto elas podem ter várias lesões e rupturas. Nesse caso, pode ser necessária sutura. Essa condição requer reabilitação mais longa e pode agravar significativamente as primeiras semanas de vida após um nascimento tão esperado.
O risco de desenvolver tal patologia aumenta significativamente em mulheres que carregam um bebê muito grande ou vários filhos ao mesmo tempo.
Freqüentemente, um colo uterino curto leva ao desenvolvimento de sua hipertensão. Essa patologia também aumenta o risco de parto prematuro. Esta condição se manifesta pelo aparecimento de dor no abdômen, secreção com sangue da vagina, tontura e fadiga intensa. Somente um obstetra-ginecologista pode identificar essa patologia durante um exame ginecológico extenso.
Se a hipertonia contra o fundo de um colo do útero curto for detectada já no final da gravidez, então em uma situação perigosa, até mesmo a hospitalização pode ser necessária... Nesse caso, a futura mãe receberá tratamento intensivo em ambiente hospitalar. Nessa situação, as mulheres com gravidez múltipla também poderão “deitar”.
O que fazer?
É importante observar que, se os médicos estabeleceram um colo do útero curto em uma mulher antes da gravidez, ela deve visitar o ginecologista regularmente. Isso é necessário para controlar o estado desse órgão. Muitas vezes, o encurtamento do útero leva ao desenvolvimento de muitas patologias perigosas.
No entanto, na maioria dos casos, essa condição patológica é determinada apenas durante a gravidez. O ginecologista o identifica durante o exame da futura mamãe na cadeira. Se forem detectadas violações, o médico deve encaminhar a mulher para exame de ultrassom transvaginal adicional.
Cumprimento da rotina diária
Os médicos recomendam que as gestantes monitorem estritamente o que fazem durante o dia. A rotina diária é muito importante. Para normalizar o tônus do útero, você definitivamente deve dormir o suficiente. Ao mesmo tempo, o sono deve durar pelo menos 8-9 horas por dia.
Para que o colo do útero não diminua adicionalmente, a futura mãe deve estar atenta a suas emoções excessivas. A ansiedade severa ou excitação por ninharias leva à interrupção do trabalho da atividade nervosa e à contração espástica dos músculos lisos. Essa condição só pode intensificar o encurtamento do colo do útero.
A atividade física ideal ajuda a futura mãe a manter o tônus dos músculos genitais femininos. Para normalizá-lo, aulas de ioga para mulheres grávidas ou caminhadas regulares ao ar livre são adequadas. Além disso, para evitar o agravamento desta patologia, os médicos proíbem a futura mãe de levantar pesos.
A normalização do excesso de peso corporal é uma condição muito importante para a manutenção da saúde dos órgãos genitais femininos. Durante a gravidez, a futura mamãe já ganha peso. Isso se deve ao crescimento do bebê em sua barriga, bem como a toda a massa de todas as membranas placentárias. Muito peso pode causar compressão dos órgãos reprodutores, o que também provoca o encurtamento do colo do útero.
Em alguns casos, os médicos podem recomendar que mulheres que sofrem desta patologia usem bandagem especial. Ajuda a consertar certas partes da coluna e também reduz um pouco a probabilidade de parto prematuro.
Recomenda-se o uso de tais curativos, como regra, 4,5-5 meses antes do parto. O obstetra-ginecologista escreve sobre o uso desses aparelhos ortopédicos após um exame clínico.
O encurtamento do colo do útero não é uma contra-indicação para a relação sexual. Apenas em certas patologias agudas, os médicos podem recomendar mulheres para limitar sua atividade sexual. Via de regra, essas recomendações são feitas às gestantes nos últimos estágios da gravidez.
Tratamento ginecológico
Se, no contexto de um colo uterino curto, uma mulher desenvolveu insuficiência ístmica-cervical, ela precisará de métodos de tratamento especiais. Nesse caso, os médicos costumam colocar pontos que fixam a faringe uterina. Eles serão removidos pouco antes do parto.
Alguns dos métodos são cirúrgicos e realizados em uma sala de cirurgia. Como regra, neste caso, é necessária a intervenção obrigatória de um anestesiologista.
Cerclagem cervical É um procedimento invasivo realizado para corrigir anormalidades no colo do útero. Nesse caso, suturas temporárias são aplicadas ao colo do útero. São necessários para que ela permaneça "fechada" até o próprio nascimento. Normalmente, nessa situação, os pontos são aplicados antes de 26-27 semanas de gestação, pois no futuro essa medida será ineficaz.
Outro método de tratamento da insuficiência ístmica-cervical causada por um colo muito curto é a imposição de um pessário obstétrico. Este aparelho especial é inserido no canal cervical e fixa a faringe por dentro. Um pessário obstétrico é instalado por um ginecologista obstetra.
Este procedimento é invasivo, portanto requer treinamento obrigatório. É melhor ser realizado apenas por um médico experiente e qualificado. Depois de instalar um pessário obstétrico, os médicos limitam a atividade física e recomendam que as gestantes descansem mais.
Terapia medicamentosa
Em algumas situações, os médicos podem recomendar um tratamento hormonal para a futura mãe. Isso é possível nos casos em que as alterações patológicas em uma mulher surgiram no contexto de distúrbios disormonais existentes. Em tal situação, os médicos prescrevem remédios para compensar a falta de hormônios femininos específicos.
"Utrozhestan" - Este é um dos medicamentos prescritos para corrigir as violações surgidas. Os ginecologistas podem prescrever esse medicamento em vários estágios da gravidez. Por um período de até 12 semanas, tomar "Utrozhestan" promove a fixação do feto à parede do útero, bem como o início de seu desenvolvimento intrauterino.
Tomar este medicamento também reduz significativamente o risco de aborto espontâneo. No final das semanas de gravidez, o aumento da progesterona no sangue diminui ligeiramente. Essa resposta fisiológica é necessária para a expulsão do feto do útero da mãe. Neste caso, tomar "Utrozhestan" pode levar a uma deterioração no decorrer da fase final da gravidez.
Este medicamento pode ser administrado na forma de cápsulas ou vários supositórios. Na maioria dos casos, é tomado três vezes ao dia. As dosagens são selecionadas individualmente, levando em consideração o peso da paciente, a presença de doenças concomitantes, bem como a natureza do curso da gravidez.
As mulheres grávidas devem lembrar que qualquer medicamento hormonal deve ser prescrito por um médico. O uso próprio de tais fundos pode levar ao desenvolvimento de condições bastante perigosas para o feto e sua própria saúde.
O colo do útero curto não é contra-indicação para o planejamento da gravidez. Com essa característica fisiológica, uma mulher pode se tornar mãe mais de uma vez. Para o curso normal da gravidez, apenas o monitoramento oportuno da condição do bebê é necessário enquanto ele estiver na barriga da mãe.
É melhor determinar o encurtamento do colo do útero antes da concepção do bebê. A única exceção é se essa patologia ocorreu em uma mulher grávida diretamente durante a gravidez. O diagnóstico oportuno dessa condição pode reduzir o risco significativo de desenvolver várias doenças em uma mulher grávida e em seu bebê.
Sobre quanto tempo o colo do útero deve durar durante a gravidez, a ginecologista Lyudmila Shupenyuk contará no próximo vídeo.
