Durante a gravidez, as mulheres grávidas fazem muitos testes de urina. Um desses testes de laboratório é a determinação de corpos cetônicos. Este estudo é muito importante e ajuda a identificar patologias perigosas nas primeiras fases de sua formação.
O que isto significa?
Normalmente, a acetona não deve estar presente na urina. Uma condição patológica em que as cetonas na urina estão elevadas é chamada de cetonúria. Seu aparecimento em gestantes é um sintoma bastante desfavorável. Quando este sinal clínico aparecer, é muito importante entrar em contato imediatamente com um terapeuta. No corpo de uma mulher saudável, os corpos cetônicos sempre se formam, mas são secretados pelo suor. O aparecimento de traços de corpos cetônicos na urina é uma manifestação de patologia. Para corrigir esses distúrbios, é necessária uma prescrição terapêutica obrigatória.
O aparecimento de cetonúria na urina nos primeiros estágios da gravidez é bastante comum na intoxicação. Além disso, essa condição pode ser uma consequência da ameaça de diabetes mellitus gestacional. Essa patologia se manifesta em mulheres grávidas e requer acompanhamento obrigatório de seu desenvolvimento.
Normalmente, essas condições são acompanhadas por um aumento nos corpos cetônicos no sangue de até 3-15 mg / dl. Em alguns casos, as cetonas urinárias podem ser ainda mais altas. Essa situação pode ocorrer com várias patologias dos vasos sanguíneos que alimentam o bebê.
A osteoporose e uma falta aguda de cálcio no feto também se manifestam pelo desenvolvimento de cetonúria. Essa condição patológica geralmente é encontrada na primeira metade da gravidez. Com a normalização da dieta, essa violação pode ser corrigida. O aparecimento na urina de um alto teor de cetonas nos primeiros estágios da gravidez leva ao fato de que a futura mãe tem uma sensibilidade à insulina reduzida... Isso leva ao fato de que a glicose no sangue deixa de ser utilizada pelas células dos órgãos internos.
A cetonúria que ocorre em uma mulher grávida no final da gravidez pode ser o resultado de vários distúrbios respiratórios que se formam no feto. O desenvolvimento de muitas patologias devido a essa condição é em grande parte devido ao pH alterado do sangue e da urina devido ao aumento do conteúdo de corpos cetônicos. Muitas vezes, no final da gravidez, a cetonúria se manifesta episodicamente. Na maioria dos casos, essa condição é transitório.
Se essa condição persistir nos estágios posteriores, então, neste caso, até a hospitalização da gestante em um hospital pode ser necessária. Há terapia intensiva com introdução de drogas de infusão.
Antes de prescrever o tratamento, é necessário realizar diagnósticos complexos... Os médicos determinam qual o motivo que contribuiu para o desenvolvimento dessa condição na gestante. Se a causa da patologia for hiperglicemia e diabetes mellitus gestacional, neste caso, medicamentos hipoglicemiantes são prescritos para corrigir os distúrbios.
Razões para o aparecimento
O metabolismo dos carboidratos no organismo é de extrema importância, pois são necessários para a nutrição de todos os órgãos internos e do tecido muscular. Se a síntese de açúcar no corpo é perturbada, isso leva ao fato de que o equilíbrio dos carboidratos é perturbado. Se a concentração normal de glicose não for restaurada, a quantidade de cetonas aumentará. As seguintes razões podem levar ao desenvolvimento de tal situação:
- Comida prematura. Pular refeições frequentes contribui para distúrbios metabólicos, incluindo uma diminuição patológica da glicose no sangue.
- Ingestão insuficiente de carboidratos dos alimentos. Qualquer dieta com hipocarboidrato pode provocar uma violação do metabolismo dos carboidratos. É importante notar que o conteúdo calórico da dieta da futura mãe deve exceder o conteúdo calórico da dieta de uma mulher comum em 20-25%.
- Atividade física excessiva. Durante a gravidez, as atividades domésticas normais também podem levar a uma diminuição da glicose no sangue. Após uma limpeza geral do apartamento, uma mulher grávida pode apresentar vestígios de cetonas na urina.
- Diabetes mellitus de curso não controlado. As formas graves desta doença são acompanhadas por uma violação dos processos metabólicos de carboidratos. A variante insulino-dependente do diabetes mellitus é especialmente perigosa. O coma hipoglicêmico é uma condição crítica, que se manifesta pelo aparecimento de um sintoma específico - o cheiro de acetona na boca.
- Gestose severa. As crises frequentes de náuseas e vômitos provocam o desenvolvimento de uma diminuição da glicose no sangue. Se o curso da gestose for prolongado, isso pode levar à cetonúria persistente.
- Infecções causadas por bactérias ou vírus. Um curso grave de doenças infecciosas acompanhadas de febre alta pode levar ao desenvolvimento de distúrbios do metabolismo de carboidratos.
- Estresse psicoemocional prolongado. Suspeita excessiva ou preocupação com ninharias leva ao fato de que o corpo da futura mãe começa a funcionar mal. A depressão permanente, na qual a gestante permanece por muito tempo, também leva ao desenvolvimento de distúrbios metabólicos.
- Aumento da função tireoidiana. O hipertireoidismo é uma patologia bastante comum que ocorre durante a gravidez. Essa condição é caracterizada não apenas por um aumento dos hormônios da tireoide no sangue, mas também por uma violação dos processos metabólicos gerais. Muitas vezes, essa situação é transitória e se normaliza após o parto.
- Violação de processos metabólicos. Essa situação ocorre em muitas patologias. Nesse caso, não apenas distúrbios do metabolismo dos carboidratos são formados, mas também do metabolismo das gorduras.
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Sintomas
O curso leve da cetonúria, quando apenas traços de corpos cetônicos apareciam na urina, praticamente não aparece de forma alguma. Se o curso da patologia se desenvolve, a futura mãe começa a sentir sintomas bastante desfavoráveis. O grau de sua gravidade pode ser diferente. Avaliações de mães que tiveram corpos cetônicos na urina durante a gravidez indicam que muitas vezes eles sentiam náuseas. Esse sintoma os incomodou por vários meses.
Também um sintoma bastante comum de cetonúria é suor excessivo. O suor pode ter um cheiro azedo bastante desagradável. A sudorese excessiva ou hiperidrose se manifesta não apenas durante os esforços físicos, mas também no estado de repouso completo. Com essa condição, as mulheres grávidas se cansam mais rapidamente e podem ter ataques de dor de cabeça desmotivados. Algumas mães ficam tontas. Quanto mais prejudicado o metabolismo dos carboidratos no corpo de uma mulher grávida, mais claramente esses sintomas aparecem.
A sede forte geralmente se desenvolve no contexto de cetonúria pronunciada. Isso leva ao fato de a gestante passar a beber mais água. Em última análise, isso contribui para o aparecimento de edema pronunciado nela.
Diagnóstico
Não será possível determinar a cetonúria apenas com base nos sintomas clínicos. O diagnóstico requer testes de urina obrigatórios. A triagem para esta condição é realizada usando tiras de teste especiais que podem ser compradas em qualquer farmácia. Seu princípio de operação é bastante simples. Uma camada especial de diagnóstico é aplicada à tira de papel, que detecta cetonas na urina.
Uma tabela especial é usada para avaliar o resultado. Para facilidade de uso, diferentes concentrações de corpos cetônicos são identificados usando cores diferentes. Uma futura mãe pode fazer esse tipo de estudo em casa sozinha.
Caso a concentração de cetonas obtida seja significativamente superior à normal, futuramente será necessário refazer a análise em laboratório.
Atualmente, também existem tiras de teste multifuncionais. Além das cetonas, eles podem detectar os principais indicadores da urina - leucócitos, proteínas, glóbulos vermelhos, pH e muitos outros. Esses testes são muito convenientes para uso doméstico. Eles permitem que as gestantes economizem significativamente o orçamento familiar e vão ao laboratório para fazer exames apenas quando necessário. O teste laboratorial deve ser feito pela manhã. A quantidade de cetonas na amostra de urina à noite pode ser alterada. Alguns médicos recomendam cobrir a abertura da vagina com um algodão antes de urinar. Nesse caso, os resultados do teste serão mais confiáveis.
Colete a urina em um recipiente especial de plástico. Pode ser adquirido na farmácia. Além disso, esses recipientes são emitidos antes da entrega da urina em qualquer laboratório privado.
Muitas mães coletam urina em potes de vidro com purê de bebê. Deve-se notar imediatamente que muitas vezes o uso de tais recipientes pode levar a resultados não confiáveis. O recipiente que coleta a urina deve estar seco e limpo. Podem ser usados potes de vidro, mas devem ser bem lavados e depois secos naturalmente.
Em alguns casos uma pequena concentração de vestígios de corpos cetônicos no sedimento urinário é permitida. O excesso de urina em excesso de 15-60 mg / dl já é considerado uma condição patológica e requer correção obrigatória. Se, no contexto de um conteúdo aumentado de corpos cetônicos na urina, a futura mãe não sentir nenhum sintoma desconfortável, então, neste caso, é necessária uma nova verificação obrigatória dos testes. Geralmente são realizados em 7 a 14 dias. A cetonúria repetida já é uma manifestação da patologia. Nesse caso, o monitoramento obrigatório da glicose no sangue também é necessário.
Como diminuir os corpos cetônicos?
Você pode se livrar do excesso de corpos cetônicos na urina seguindo todas as recomendações dos médicos. Um importante é o cumprimento da rotina diária normal. O sono adequado por pelo menos 8 horas por dia é uma medida obrigatória da terapia que ajuda a melhorar significativamente o bem-estar da gestante. A alimentação da mulher grávida é muito importante para corrigir os distúrbios surgidos. Para a prevenção de condições de hipocarboidrato, é necessária a inclusão obrigatória na dieta diária carboidratos suficientes. Ao mesmo tempo, a ênfase na nutrição é dada aos carboidratos "lentos": todos os cereais e cereais pertencem a esses produtos.
Para um bom humor e obter vitaminas para as grávidas você definitivamente deveria comer frutas... Essas são as principais fontes de carboidratos rápidos. Eles são rapidamente absorvidos pela corrente sanguínea, normalizando a concentração de açúcar. Em vez de doces, as grávidas devem comer frutas secas e frutas vermelhas. O chocolate e os doces preparados industrialmente devem ser limitados. Para a normalização dos processos metabólicos no corpo da gestante, é muito importante que ela ingerisse proteína suficiente. Por isso na dieta diária qualquer ave, peixe, carne bovina e peru devem ser incluídos. Produtos lácteos fermentados também são ótimos acréscimos à sua dieta diária.
Para melhorar o metabolismo no corpo de uma mulher grávida, é muito importante seguir um regime de bebida. Para isso, a gestante deve beber pelo menos 1,5 litro de água por dia. Um regime de bebida individual é prescrito apenas para mulheres grávidas com tendência a desenvolver edema. Nesse caso, os médicos podem limitar a ingestão de água a um litro.
