Cerucal para crianças: instruções de uso

Os adultos costumam tomar Cerucal para vômitos ou náuseas intensas. Tal droga é necessária tanto para distúrbios funcionais quanto no tratamento de várias doenças do sistema digestivo, por exemplo, gastrite. Este medicamento também é utilizado em crianças, mas possui algumas restrições ao seu uso, portanto, é impossível dar tal medicamento a uma criança sem receita médica.

Formulário de liberação

Cerucal é produzido em duas formas. A primeira é a solução injetável, que é vendida em ampolas de vidro incolor de 2 ml. Um pacote inclui 10 ampolas e a solução em si é incolor e totalmente transparente.

A segunda forma é em comprimidos. Este "Cerucal" é vendido em frascos de vidro de 50 comprimidos. Têm superfície lisa e plana, formato redondo e cor branca, havendo risco de um lado. Este medicamento não é fabricado na forma de cápsulas, suspensão, supositórios, gotas, comprimidos mastigáveis ou xarope.

Composição

O principal componente de ambas as formas de "Cerucal" é representado pela metoclopramida. Está contido no medicamento na forma de cloridrato monohidratado. Se levarmos em consideração o conteúdo da forma ativa, então a dosagem da substância ativa em um comprimido é de 10 mg, e em um ml de solução - 5 mg, ou seja, uma ampola também contém 10 mg.

Entre os ingredientes auxiliares da forma injetável estão o cloreto de sódio e o edetato dissódico. A solução também contém água para preparações injetáveis e sulfito de sódio. Os componentes inativos de "Cerucal" em comprimidos são estearato de magnésio e gelatina. Essas substâncias são complementadas com açúcar do leite, dióxido de silício e amido de batata.

Princípio de operação

Cerucal tem um efeito específico sobre os receptores de dopamina no cérebro, que estão concentrados no centro do vômito. Após ser absorvido pela corrente sanguínea e passar pela barreira hematoencefálica, essa droga é capaz de bloqueá-los, bem como reduzir a sensibilidade dos nervos responsáveis pela condução dos impulsos nervosos dos receptores do trato digestivo para o cérebro. Graças a esses efeitos, a droga ajuda a parar de vomitar, eliminar náuseas ou soluços.

Atuando na parte parassimpática do sistema nervoso e no hipotálamo, a ingestão do medicamento também afeta a atividade motora e a condição dos músculos das paredes gástricas, incluindo os esfíncteres digestivos do trato gastrointestinal superior. O resultado de tal efeito será um aumento no tônus do estômago e do cólon 12, acelerando o movimento dos alimentos do estômago para o intestino delgado. A droga evita o lançamento de massas alimentares no esôfago ou estômago, mas não provoca diarreia.

Cerucal também tem efeito no trato biliar. O uso dessa droga ajuda a normalizar a secreção da bile, pois sob sua influência o esfíncter de Oddi relaxa e a discinesia da vesícula biliar é eliminada.

O efeito do comprimido tomado "Cerucala" começa a se desenvolver em cerca de uma hora, e o efeito da droga administrada por via intramuscular aparece em 10-15 minutos. Se o paciente for injetado com a solução em uma veia, seu efeito aparecerá após 1-2 minutos. O método de aplicação também afeta a duração do efeito terapêutico do medicamento. Após uma injeção intravenosa, "Cerucal" dura cerca de 30 minutos, após uma injeção intramuscular - cerca de 2 horas, e após tomar a forma de comprimido - cerca de 6 horas.

Indicações

"Cerucal" é mais frequentemente usado para vômitos ou náuseas causados por vários fatores. Por exemplo, este medicamento é usado:

com doenças hepáticas;
com lesão cerebral traumática;
ao tomar citostáticos, antibióticos ou outros medicamentos;
por violações na dieta;
com radioterapia;
com insuficiência renal.

Além disso, Tserukal está em demanda:

com diminuição do tônus das paredes do estômago e intestinos (hipotensão ou atonia), por exemplo, após cirurgia;
com doença de refluxo;
com espasmo funcional dos músculos piloro;
com discinesia das vias biliares;
com paresia do estômago, que surgiu em um paciente com diabetes mellitus;
com úlcera péptica ou gastrite (o medicamento está incluído no pacote de tratamento).

O medicamento na forma de injeções também é usado para examinar o sistema digestivo, por exemplo, durante um estudo de contraste de raios-X ou intubação duodenal. Com esses procedimentos, "Cerucal" acelera a movimentação dos alimentos e melhora a peristalse, além de relaxar a musculatura do trato digestivo, o que facilita a execução da manipulação e ajuda a obter resultados mais precisos.

Com que idade é atribuído?

Sob a forma de injecções, "Cerucal" pode ser utilizado em crianças com mais de 2 anos, uma vez que a forma líquida permite dosar com precisão a substância ativa do medicamento. Nesse caso, para crianças de dois a 14 anos, as injeções são usadas apenas conforme prescrito pelo médico e, caso ocorram efeitos colaterais, a medicação é imediatamente cancelada. Na maioria das vezes, essas injeções são usadas como um remédio de emergência que ajuda a evitar vômitos, soluços ou náuseas de várias origens.

A preparação de comprimidos não é usada no tratamento de pacientes com menos de 14 anos de idade. Isso se deve não só à forma dura (problemas de deglutição), mas também ao maior risco de overdose.

Se ocorrer vômito ou náusea intensa em uma criança menor de 2 anos, é proibido dar a ela "Cerucal". Em tal situação, a solução correta seria chamar uma ambulância.

Contra-indicações

O medicamento não deve ser usado em crianças com hipersensibilidade à metoclopramida ou outro componente da forma selecionada de "Cerucal". Também é contra-indicado:

com essas patologias graves do trato gastrointestinal, como sangramento da parede do estômago, perfuração intestinal ou obstrução intestinal;
com feocromocitoma (o medicamento pode causar uma crise hipertensiva) ou tumores dependentes de prolactina (o medicamento estimula a síntese de prolactina);
com distúrbios do movimento extrapiramidal e epilepsia.

Se um pequeno paciente tiver hipertensão, asma brônquica for diagnosticada ou a função hepática estiver prejudicada, o medicamento deve ser usado apenas sob supervisão médica. O cuidado também é exigido pela indicação de "Cerucal" para crianças com hipersensibilidade à procaína. Se uma criança tem doença renal, então, dependendo do grau de comprometimento de sua função, a dosagem do medicamento é reduzida. Se o vômito for provocado por problemas com o aparelho vestibular, "Cerucal" não é prescrito devido à sua ineficácia.

Efeitos colaterais

O tratamento com Cerucal pode afetar o sistema nervoso da criança, por exemplo, causar uma sensação de medo, depressão, zumbido, contração dos músculos faciais, tonturas e outros distúrbios. Em doses muito altas, pode desenvolver parkinsonismo e vários distúrbios extrapiramidais.

Às vezes, o medicamento provoca diarreia, boca seca ou prisão de ventre. Ocasionalmente, ao usar "Cerucal", os indicadores de pressão arterial mudam ou desenvolve agranulocitose.

O aparecimento de quaisquer sintomas colaterais deve ser o motivo para entrar em contato com um médico que decidirá sobre o uso futuro do medicamento ou selecionará um análogo adequado.

Instruções de uso

O medicamento em comprimidos deve ser tomado antes das refeições (cerca de meia hora) e regado com água em um volume de 100-200 ml. Não é recomendado morder o medicamento ou triturá-lo de qualquer outra forma. "Cerucal" em injeções pode ser administrado de duas maneiras:

Por via intramuscular. Com esse método, a injeção é realizada em um local onde o tecido muscular é bem desenvolvido (ombro, coxa, nádega). Além disso, o local da injeção é alterado periodicamente para evitar reações adversas locais.
Na veia. Normalmente, a droga é injetada desta forma, mas a injeção deve ser feita lentamente. Além disso, às vezes os conta-gotas são prescritos para 15 minutos. Para tal, a dose necessária de "Cerucal" é dissolvida em 50 ml de uma solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%.

A dosagem permitida de "Cerucal" para crianças que ainda não completaram quatorze anos é calculada pelo peso corporal. Normalmente, o medicamento em solução é prescrito para crianças na taxa de 0,1 mg / kg. As injeções são administradas 1 a 4 vezes ao dia, e a dosagem máxima pode ser 0,5 mg / kg. Por exemplo, o peso de uma criança é de 20 kg, então ao mesmo tempo ela precisa de 2 mg de metoclopramida (0,1x20), o que corresponde a 0,4 ml de solução, e é permitido para esse paciente inserir 10 mg da droga (0,5x20) por dia, ou seja, uma ampola.

As dosagens de "Cerucal" para adolescentes com mais de 14 anos serão ligeiramente mais altas, mas diferem das doses para adultos. Se forem usadas injeções, esse paciente receberá 10 mg da substância ativa por vez, o que corresponde a 1 ampola. Essas injeções são aplicadas uma a três vezes ao dia.

Quando uma forma sólida é prescrita na adolescência, uma dose única é meio comprimido (é cuidadosamente dividido de acordo com o risco) ou um comprimido inteiro. A frequência de internação, em contraste com os adultos, não passa de 3 vezes ao dia. A dose única máxima para um adolescente de 14-18 anos é de 10 mg (um comprimido ou uma ampola), e a dose diária é de 30 mg (três comprimidos ou 6 ml de solução).

O médico deve determinar por quanto tempo usar "Cerucal" em uma criança. Às vezes, o tratamento dura apenas alguns dias até que a condição melhore e, em algumas patologias, a duração do uso pode ser de 4 a 6 semanas ou vários meses (até seis meses).

Se o medicamento for prescrito antes do estudo do trato digestivo superior, ele será usado uma vez - 10 minutos antes do procedimento. Uma criança de 2 a 13 anos recebe uma injeção intravenosa lenta (a solução é injetada em um a dois minutos) a uma dose de 0,1 mg / kg, e um adolescente com mais de 14 anos é lentamente injetado em uma veia com 10 ou 20 mg da substância ativa - uma solução de uma ou duas ampolas ...

Overdose

Uma dose muito grande de "Cerucal" pode causar sonolência, irritabilidade, confusão, movimento e outros distúrbios do sistema nervoso. Além disso, exceder a dosagem pode afetar a frequência cardíaca (causar bradicardia) e a pressão arterial (pode aumentar ou diminuir). Se o envenenamento for leve, após o cancelamento de "Cerucal", todos os sintomas desaparecem por si próprios em 24 horas.

Em caso de sobredosagem mais grave, recomenda-se a terapia sintomática e a monitorização dos sinais vitais.

Compatibilidade com outros medicamentos

"Cerucal" em solução não deve ser misturado com medicamentos para infusão, que possuem meio alcalino. Sob a influência de "Cerucal", o efeito dos medicamentos anticolinesterásicos diminui e a absorção de cimetidina, paracetamol, alguns antibióticos, digoxina, levodopa e preparações de lítio aumentam. Quando combinado com drogas que deprimem o sistema nervoso central, seu efeito no cérebro será mais forte.

Se você prescrever "Cerucal" junto com antipsicóticos, o risco de distúrbios extrapiramidais aumentará. Ao tratar com "Cerucal", a eficácia dos anti-histamínicos pode diminuir. Se este medicamento for usado com medicamentos hepatotóxicos, a probabilidade de danos ao fígado aumenta. Quando usado simultaneamente com a vitamina B1, é observada uma rápida degradação da tiamina.

Termos de venda

Para comprar qualquer uma das formas de "Cerucal" na farmácia, é necessário apresentar a receita de um médico, sendo necessária uma consulta com um gastroenterologista, pediatra ou outro médico. O preço médio de um pacote de solução para injeções é de 220-230 rublos e um frasco de pílulas é de 120 rublos.

Condições de armazenamento

Mantenha as ampolas com uma solução ou um frasco de comprimidos em casa em um local protegido da luz solar direta e com temperaturas de até +30 graus. O medicamento deve ser armazenado de forma que crianças pequenas não possam alcançá-lo.

O prazo de validade da forma injetável "Cerucal" e dos comprimidos é de 5 anos. Se estiver vencido (é importante verificar a data na quadrícula), o uso do medicamento é inaceitável. A solução da ampola aberta deve ser usada dentro de 15-30 minutos. Você não pode armazená-lo até a próxima injeção.

Avaliações

Existem muitas críticas positivas sobre o uso de "Cerucal" em crianças. Eles consideram a droga eficaz e observam que ela ajudou a se livrar da flatulência, vômitos, soluços, náuseas graves e outros sintomas desagradáveis causados por distúrbios alimentares, rotavírus, medicamentos e outros fatores.

Segundo as mães, as injeções normalizaram rapidamente o estado dos pacientes jovens, o que possibilitou dar à criança água, soluções para reidratação e outros medicamentos. Entre as desvantagens de "Cerucal" em algumas revisões mencionam reações adversas, por causa das quais o medicamento teve que ser cancelado.

Análogos

Caso não seja possível adquirir o "Cerucal", pode ser substituído por "Metoclopramida". Este medicamento é produzido nas mesmas formas e utilizado para as mesmas indicações. Como o Tserukal, é prescrito a partir dos 2 anos de idade, mas é administrado a pacientes jovens apenas sob a supervisão de um médico. Mas, ao contrário do "Cerucal", o custo da "Metoclopramida" é muito menor - para 50 comprimidos desse medicamento você precisa pagar uma média de 30 rublos, e 10 ampolas custam cerca de 60 rublos.

Se a metoclopramida for intolerante, o médico pode prescrever outro medicamento com efeito antiemético em vez do Cerucal, por exemplo, a Domperidona. Esses comprimidos revestidos também atuam nos receptores de dopamina, mas principalmente na periferia. Podem ser administrados a crianças com mais de 5 anos e peso superior a 20 kg. Os análogos de tal medicamento são Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium e outros.

Além dos comprimidos revestidos, eles também são produzidos na forma de comprimidos para mastigar e o Motilium é apresentado adicionalmente na forma infantil - uma suspensão que pode ser usada desde o nascimento.