O meio da gravidez está se aproximando, uma mulher pode dizer com segurança que quase metade deste longo e interessante caminho foi percorrido com sucesso. A 19ª semana de gravidez começou. Esta é uma semana bastante interessante e agitada, que, talvez, ficará na memória para a vida toda, pois neste momento o contato entre mãe e bebê está sendo estabelecido - agora eles podem se sentir. Contaremos mais sobre o que mais está acontecendo neste momento.
Quantos meses são?
De acordo com o cálculo normal do calendário, é meio do quinto mês. Mas, de acordo com os padrões obstétricos, a gravidez não é considerada meses civis, mas meses lunares, em cada um deles exatamente 28 dias. A primeira semana obstétrica já é quando o bebê ainda não nasceu e o corpo da mãe ainda se prepara para a ovulação e a posterior fertilização do óvulo liberado. Quando ocorre a concepção, começa a terceira semana obstétrica. A 19ª semana de gravidez é o fim do quinto mês obstétrico, apenas uma semana e seis dias separam uma mulher do "equador" da gravidez - seu meio.
Se a mulher está na décima nona semana, isso significa que já se passaram 17 semanas desde o momento da concepção e 15 semanas se passaram desde o dia do atraso da menstruação, que nunca "veio" para a grande alegria de todos os membros da família.
A mulher está agora no segundo trimestre. O período de gestação permite que ela aproveite sua posição sem se sentir pesada ou cansada. Todos esses "companheiros" desagradáveis virão um pouco mais tarde.
Sentimentos de uma futura mãe
Ainda falta muito para sair da licença-maternidade, e agora o cotidiano da mulher não é muito diferente do anterior: ela ainda vai para o trabalho, para a escola, faz as tarefas domésticas habituais e encontra amigos.
A condição física permite que ela faça isso, porque enquanto o período mais calmo e fácil da gravidez está acontecendo. Porém, grandes mudanças já ocorreram na visão de mundo da gestante - o entendimento de que em breve nascerá outra pessoa, por quem ela é responsável, torna a mulher mais pensativa, comedida e séria. Na semana 19, as sensações podem ser muito diferentes, vamos considerar apenas algumas delas.
Mexendo
As futuras mães esperam por este momento como um verdadeiro milagre. Nesta semana, os movimentos do bebê já são sentidos por todas as mulheres cuja gravidez não é a primeira, mas sim a segunda ou a terceira. Pequenos tremores também são sentidos claramente por mulheres que esperam o aparecimento de gêmeos ou trigêmeos. Somente aqueles que têm o primeiro filho podem esperar. A ausência de movimentos não deve assustar essa gestante, normalmente, na primeira gestação, começam a ser sentidos por volta das 20 semanas.
Nas mulheres, muitas vezes surge a questão de por que uma já consegue sentir os movimentos, enquanto a outra tem "silêncio" na barriga ao mesmo tempo. É muito difícil responder de forma inequívoca, os movimentos são muito individuais. Quando começam, não depende apenas e não tanto da duração da gravidez, mas do físico da gestante, de sua sensibilidade, do local de fixação da placenta.
Se o "lugar da criança" for localizado na parede frontal, a mulher sentirá movimentos um pouco mais tarde do que a gestante com a placenta na parede posterior do útero.
Mulheres que levam um estilo de vida mais ativo, se movimentam muito, trabalham, estudam e depois sentem os movimentos, pois durante o dia não têm tempo para se concentrar nas sensações no estômago. E as senhoras que têm condições de relaxar, descansar, deitar durante o dia costumam declarar novas sensações mais cedo.
Algumas gestantes que se preocupam com a falta de movimento não percebem que o movimento já existe. Pode ser difícil reconhecer os primeiros movimentos sutis do bebê, especialmente se a gravidez for a primeira.
Muitas vezes, a gestante os percebe como fermentação de gases ou peristaltismo intestinal, e só quando o bebê cresce um pouco, aumenta de tamanho, eles começam a entender que não eram gases de forma alguma. Normalmente, essas futuras mães têm dificuldade em responder com precisão à pergunta do médico assistente sobre a data dos primeiros movimentos.
Crescimento da barriga
Na semana 19, praticamente não há mulheres grávidas que não tenham a barriga em crescimento. Até mulheres com sobrepeso, cujas curvas começam a ser visualizadas mais tarde, agora andam com a barriga protuberante. As roupas comuns tornaram-se desconfortáveis, agora as mulheres estão tentando trocar o guarda-roupa por coisas mais espaçosas que não impeçam os movimentos.
Pela assimetria do abdômen na posição supina, a mulher já consegue adivinhar em que parte da cavidade abdominal o bebê está localizado.
A barriga, parecendo uma bola, é objeto de atenção redobrada de outras pessoas. E sempre há quem queira tocar. É claro que as mulheres grávidas são sentimentos desagradáveis.
Não há necessidade de hesitar em indicar imediatamente sua posição ao se comunicar com essas pessoas - apenas uma proibição categórica do toque de estranhos no estômago pode interromper essas tentativas e devolver à futura mãe paz de espírito.
Já o útero crescido não permite deitar de bruços, também é desagradável deitar de costas, porque o útero comprime a veia cava, o que pode causar tontura na mulher. Na semana 19, você pode usar um colete pré-natal especial para aliviar o estresse em suas costas, pernas e parte inferior das costas.
Apetite e sono
Mulheres com 19 semanas de gravidez geralmente não se queixam de falta de apetite. Eu quero comer, e quase constantemente. Nessas condições, é importante não perder a vigilância e não "comer" quilos extras. É importante controlar a quantidade e a qualidade dos alimentos e evitar alimentos indesejáveis durante a gravidez.
O sono em geral pode ser interrompido. Mas não por causa dos hormônios, como foi no primeiro trimestre da gravidez, mas por causa de uma inconveniência física - a mulher tem que escolher constantemente uma posição confortável para descansar. A escolha agora é pequena - apenas do lado direito e esquerdo, na hora do golpe, os despertares espontâneos são possíveis.
O sono pode ser melhorado usando almofadas de maternidade especiais que apoiam o abdômen e a coxa. Se não houver travesseiro, você pode substituí-lo por três pequenos travesseiros, que são colocados sob o estômago, joelho da coxa e sob a pélvis (se necessário).
Humor e emoções
Mulher na 19ª semana de gravidez é uma imagem popular nas piadas, já que o boato folclórico está fazendo lendas sobre o esquecimento e a distração das gestantes nessa época. Eles exageram um pouco a escala do que está acontecendo, mas no geral foi notado corretamente - a mulher agora está realmente em uma espécie de euforia.
Sua inibição se deve ao efeito de hormônios no cérebro e no sistema nervoso - com a ajuda de tal mecanismo protetor, o corpo reduz a carga sobre a psique e a esfera emocional da gestante, para que suas experiências e emoções fortes não prejudiquem o desenvolvimento do bebê.
Em geral, a gestante fica mais calma, mais tranquila. Agora não há mais preocupações fortes sobre possíveis ameaças e riscos. Se os movimentos já são sentidos, fica mais fácil para a mãe se comunicar com seu bebê, ela fica mais sentimental, sensível.
A mulher neste momento geralmente ainda não precisa de ajuda física, mas ela precisa desesperadamente de apoio moral, amor e compreensão em qualquer fase da gravidez.
Dor
Na semana 19, algumas mulheres começam a sentir que o osso púbico dói quando mudam de posição. Os ossos pélvicos amolecem, começam a se dispersar - então o corpo gradualmente começa a se preparar para o próximo nascimento. Se a dor não for forte, não interferir em andar, sentar, então não há nada de errado com esse fenômeno. Se o osso púbico incomodar muito, você deve informar o seu médico sobre isso: talvez comece a sifisite.
Na maioria das vezes, no período atual, as mulheres reclamam de dores nas costas e na região lombar. Essas dores, se não forem agudas, intensas, cólicas, mas episódicas, não expressas, são bastante naturais - o útero em crescimento provoca estiramento e compactação do aparelho ligamentar. Associado a isso e formigamento no útero, e pequeno "lumbago" na parte inferior do abdômen. A parte inferior das costas também se retrai devido a uma mudança no centro de gravidade, bem como devido ao aumento do peso.
A dor de cabeça raramente dói com 19 semanas. No início da gravidez, as dores de cabeça eram causadas pelo hormônio progesterona, do qual muito era produzido. Agora, dores de cabeça que duram muito tempo e acontecem com frequência podem ser sintomas mais perigosos: hipertensão, problemas vasculares são apenas algumas das possíveis causas. Portanto, você definitivamente deve consultar seu médico.
Alocações
A alta da semana atual deve ser monitorada constantemente. Esse bom hábito ficará bem no terceiro trimestre. As cuecas ajudarão a mulher a identificar com precisão quaisquer alterações. Normalmente, a descarga na semana 19 torna-se um pouco maior do que antes. Mas sua consistência, cor e cheiro não devem mudar.
A norma é uma secreção clara, branca, ligeiramente amarelada, inodora ou com um odor ácido fraco. Se a cor da secreção vaginal mudou, apareceu um odor desagradável, você definitivamente deve ir ao médico sem esperar a data da consulta marcada.
Corrimento sanguíneo, rosa, marrom, abundante e raro, pode ser um sinal de aborto espontâneo incipiente. Uma "mancha" marrom fraca, especialmente após o sexo, pode indicar que a mulher tem erosão cervical.
Corrimento cinza escuro, marrom e verde é um sinal de infecção bacteriana do trato genital. Normalmente, essa secreção tem um odor desagradável, que lembra peixes, e também é acompanhada por coceira ou aumento da dor ao urinar.
Corrimento branco em um fundo de coceira, que lembra o queijo cottage em consistência, é um sinal de sapinho. Esta doença freqüentemente acompanha a mulher durante a gravidez, às vezes se declarando uma exacerbação.
Corrimento aquoso, uma reminiscência dos efeitos da incontinência urinária, pode indicar vazamento ou secreção de líquido amniótico. Quando essa descarga ocorrer, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
É totalmente desnecessário para uma mulher conhecer todas as características da secreção vaginal, basta seguir as regras de higiene e inspecionar sempre a calcinha antes de trocá-la.
Toxicose
A toxicose não é típica na 19ª semana. No entanto, estamos falando apenas sobre a toxicose já conhecida das mulheres - com náuseas e intolerância a odores e certos alimentos. Agora mesmo pode começar outra toxicose, tardia, que na medicina se chama "gestose". É muito mais difícil reconhecê-lo.
O ganho de peso acima do normal, se a mulher tenta se alimentar bem e segue todas as recomendações, pode ser sinal de edema interno - uma hidropisia perigosa em mulheres grávidas. O inchaço visível agora pode aparecer no rosto, braços e pernas. Os primeiros sintomas alarmantes são a dificuldade de retirar os anéis dos dedos, bem como as estampas características do elástico das meias nos tornozelos.
Se esses sinais aparecerem na semana 19, a mulher definitivamente deve informar seu médico sobre isso. Uma gravidez complicada desta forma pode terminar em parto prematuro, descolamento prematuro da placenta, morte intrauterina do bebê, hipóxia fetal, complicações no parto. Uma mulher grávida com pré-eclâmpsia precisa de supervisão médica especial.
Mudanças no corpo
Na 19ª semana, a mulher pode sentir uma sensação de formigamento no umbigo pela primeira vez. Este é um fenômeno completamente normal associado ao alongamento da pele abdominal. Logo essa sensação desagradável passará. Outras mudanças fisiológicas incluem o seguinte.
Dimensões do útero
O útero aumentou acentuadamente. Agora, a linha de sua parte inferior (sua parte superior) está apenas um centímetro abaixo do umbigo. A altura do fundo uterino é agora de 17 a 21 centímetros, na maioria das vezes de 18 a 19 centímetros. O útero está na cavidade abdominal, gradualmente "empurrando para trás" os órgãos internos.
O comprimento do colo é de 40-45 mm; um colo mais curto pode se tornar uma complicação séria da gravidez. Seu encurtamento neste momento é considerado como insuficiência ístmica-cervical, que representa uma ameaça de aborto espontâneo.
Durante todo o período de gravidez do bebê, o útero da mulher aumenta cerca de 500 vezes, e seu crescimento ainda está à frente. A partir desta semana, a aferição da altura do fundo do útero será realizada a cada consulta agendada com o obstetra-ginecologista. Os dados recebidos do VSDM são inseridos no cartão de troca da futura mãe.
Ganho de peso
Nesta semana, todas as mulheres, sem exceção, afirmam que se recuperaram significativamente e ganharam peso. Mas o aumento em si será diferente. O aumento do peso corporal agora não é apenas uma consequência do bom apetite da gestante, mas também uma situação fisiologicamente determinada - sob a influência da progesterona, as reservas de gordura foram depositadas durante o primeiro trimestre, e agora a quantidade de sangue aumentou, a placenta está se desenvolvendo.
O quanto uma mulher adicionará na semana 19 depende de seu peso inicial. Se ela era magra antes de dar à luz, agora ela verá normalmente + 5,6 kg na balança. Mulheres com peso normal ou ligeiramente acima do peso antes da gravidez não devem adicionar mais do que 4,9 kg. As mulheres grávidas que foram diagnosticadas com obesidade não devem ganhar mais do que 2,6 kg agora.
Se o aumento ultrapassar significativamente essas normas, o médico definitivamente prescreverá exames adicionais para descobrir se a mulher tem edema interno, gestose. Também será prescrita uma dieta universal para gestantes, o que ajudará a reduzir o peso de acordo com as normas.
É aconselhável que a mulher se pese não só na recepção uma vez por mês, mas também todas as semanas em casa. Para isso, o melhor é pesar no mesmo dia pela manhã após o uso do banheiro: o resultado será mais confiável.
Peito
As glândulas mamárias de muitas mulheres grávidas aumentaram em mais de dois tamanhos. Agora eles não doem tanto quanto no primeiro terço da gravidez, mas os mamilos continuam mais densos e sensíveis do que antes da gravidez. Os círculos dos mamilos podem escurecer e pequenas saliências, os chamados nódulos de Montgomery, podem aparecer nos mamilos e ao redor deles.
Esta semana, uma mulher pode começar a sentir coceira na parte inferior das glândulas mamárias e nas laterais - isso é esticar a pele. Se as medidas corretas não forem tomadas agora, as estrias feias e difíceis de remover no peito podem permanecer. Para prevenir sua aparência, agora a mulher pode começar a usar hidratantes emolientes, cremes hipoalergênicos, bem como começar a usar um sutiã "correto", apoiando firmemente os seios com xícaras de fixação e alças largas.
Muitas mulheres que estão carregando o segundo ou terceiro bebê já apresentam colostro espesso, branco ou amarelado, dos mamilos. As mulheres primíparas podem não ter ainda.
Cabelo e pele
O cabelo da mulher na 19ª semana de gravidez torna-se mais espesso e sedoso. A pele da mulher adquire uma sensibilidade sem precedentes, por isso agora não é recomendado experimentar novos cosméticos. É melhor evitar o uso excessivo de velhos meios comprovados sem uma necessidade urgente.A alergia de contato é uma das queixas mais comuns entre as mulheres que estão nesse período.
Não é recomendado para uma mulher grávida ir ao balneário, sauna, solário. Qualquer efeito térmico na pele em particular e em todo o corpo como um todo é perigoso.
Se o meio da gravidez cair em um verão quente, você deve proteger sua pele da exposição excessiva ao sol, para não provocar pigmentação excessiva. Se o período cair no meio do inverno, a pele deve ser protegida dos efeitos do vento frio.
Dispneia
Às 18-19 semanas obstétricas, uma mulher pode começar a sentir falta de ar bastante pronunciada. Mesmo pequenas atividades físicas, tarefas domésticas habituais, uma curta caminhada em um ritmo acelerado podem causar sensação de falta de ar e tontura. Existem duas razões para a ocorrência deste fenômeno neste momento.
- Maior quantidade de sangue circulantee, consequentemente, a carga em todos os órgãos, incluindo os pulmões das mulheres, aumentou na proporção da estrutura (mais de 40%).
- O desenvolvimento de falta de ar contribui útero em crescimento, que já está começando a "sustentar" o diafragma. Se a falta de ar freqüentemente a atormenta, você deve discutir esse assunto com o médico assistente, ele pode recomendar exercícios respiratórios e, se necessário, examinar os órgãos respiratórios de uma mulher grávida em busca de possíveis patologias. As crises infrequentes de falta de ar não precisam de tratamento, a mulher só precisa aprender a medir sua força, evitar sobrecargas físicas, tentar caminhar devagar, com moderação.
Desenvolvimento do bebê
O crescimento intensivo do feto acabou, agora o bebê vai crescer em um ritmo mais calmo e ganhar peso a cada dia. Com 19 semanas, seu tamanho é comparável a um tubérculo de batata muito grande. A altura do bebê é de 22 a 25 centímetros e o peso é de quase 300 gramas.
Durante 17 semanas embrionárias, o bebê passou por vários estágios de desenvolvimento - era um conjunto de células, um embrião, agora é considerado um feto, está em curso o período fetal de desenvolvimento intrauterino.
Aparência
A pele do bebê gradualmente deixa de ficar enrugada e vermelha. Isso se deve ao fato de já ter começado a formação da gordura subcutânea, que vai se acumulando gradativamente, suavizando "rugas" e separando finas camadas da pele da corrente sangüínea, por conta da própria cor vermelha.
A cada dia que o bebê fica mais bonito, começa a aparecer o primeiro arredondamento. A gordura subcutânea é depositada principalmente no pescoço, na área das omoplatas, no peito e na parte inferior das costas. Nos primeiros dias após o nascimento do bebê, essa gordura ajudará a manter a temperatura corporal e também será uma importante fonte de energia para o novo homem.
A magreza em seu bebê ainda está presente, braços e pernas parecem muito finos, a barriga também está longe das idéias geralmente aceitas sobre a aparência de crianças pequenas. Mas a cabeça começou a adquirir proporções normais, desacelerando gradualmente o crescimento contra o fundo de um crescimento mais rápido do que o resto do corpo.
No início da gravidez, a cabeça do embrião era a maior parte do corpo, agora ela compõe apenas cerca de um terço da área do corpo e, no momento do nascimento, será apenas um quinto. O rosto do bebê agora é único. Não se parece com os rostos de outros bebês, porque todos os traços hereditários são agora manifestados em toda a sua glória - nariz grande ou "botão" de nariz arrebitado, lábios "arqueados" ou largos, formato dos olhos, formato do queixo, altura da testa.
O perfil do bebê é claramente visível na ultrassonografia, e futuros pais observadores já estão começando a adivinhar quem é o bebê.
Todo o corpo do bebê é coberto por pelos finos e claros - lanugo. É assim que os primeiros folículos pilosos começam a funcionar. Esses cabelos são temporários, eles cairão mais perto do parto. Às vezes, os bebês nascem com lanugo que não desapareceu completamente e os pelos vellus desaparecem gradualmente ao longo de várias semanas após o nascimento. Além da linha do cabelo, a pele do bebê é densamente coberta por um lubrificante semelhante a queijo. Isso torna a pele mais protegida contra a exposição ao meio aquático em que está inserida.
A aparência das migalhas é formada nos mínimos detalhes: existem cílios e sobrancelhas, pés minúsculos crescem nos dedos das mãos e dos pés, e há uma identificação individual única nas pontas dos dedos - o padrão que forma a impressão digital. O bebê tem articulações, um pescoço bastante móvel, todas as costelas estão formadas e o tórax adquiriu formas claras.
Órgãos internos
Uma verdadeira "façanha" de trabalho de parto na idade gestacional atual é realizada por um coração minúsculo - ele bombeia 23-24 litros de sangue por dia, cobrindo totalmente as necessidades do corpo da criança para suprimento de sangue.
O batimento cardíaco do bebê é quase o dobro da frequência da mãe. A frequência cardíaca normal esta semana é 150-170 batimentos por minuto... Todos os departamentos são formados no coração. Concluído e a formação de todos os vasos sanguíneos.
A formação do sistema digestivo continua. Agora, nos intestinos das migalhas, as fezes originais são depositadas - mecônio. Na verdade, o mecônio é uma célula epitelial morta que o bebê pode engolir junto com o líquido amniótico. A rica cor verde-preta do mecônio é dada pela bile, que é produzida pela vesícula biliar e entra parcialmente nos intestinos.
O estômago e o pâncreas estão funcionando. O fígado combina com sucesso duas "tarefas" - ele participa do processo de hematopoiese e ajuda os órgãos digestivos.
Os pulmões e os brônquios são formados por migalhas, mas não completamente. O acúmulo de surfactante ainda não começou nos pulmões. Sem essa substância essencial, os alvéolos do bebê ficarão unidos ao tentar respirar e ele não conseguirá sobreviver. A quantidade necessária de surfactante geralmente se acumula no final do segundo trimestre. Os rins estão trabalhando ativamente, produzindo urina, o bebê esvazia a bexiga cerca de uma vez por hora.
Apesar de todos os órgãos estarem totalmente formados, o bebê, que nascerá com 19 semanas, não conseguirá sobreviver sozinho. A medicina é impotente para ajudar essas migalhas, então a futura mãe precisa monitorar sua saúde e evitar situações que são perigosas e arriscadas para a vida do bebê.
Sistema nervoso
É o sistema nervoso que atualmente passa pelas mudanças mais intensas. Nele, a cada minuto, mais e mais conexões neurais são formadas e estabelecidas. O cérebro, no qual a massa cinzenta, o chamado córtex, agora está crescendo ativamente, já começou a estabelecer controle sobre os movimentos do bebê.
Agora, o bebê pode, deliberadamente, mandar um punho à boca, alcançar o cordão umbilical, tentar agarrar sua perna e também bater na parede do útero. São esses toques que uma mulher sente como os movimentos.
As habilidades reflexas são bem desenvolvidas: os reflexos de sucção e deglutição foram os primeiros a se desenvolver. O bebê sabe como agarrar, cerrar os punhos e também tem um instinto rudimentar de autopreservação: quando sente uma ameaça externa (sons altos, uma mudança brusca na posição do corpo de uma mulher grávida), o bebê fica "assustado" e tenta encolher mais compactamente.
Se as pernas tocam acidentalmente as paredes do útero, o bebê empurra rapidamente - esse reflexo o ajudará mais tarde a dominar o andar vertical. A pele, graças à rede desenvolvida de terminações nervosas, é muito sensível. O cérebro já recebe e processa informações deles.
Órgãos sensoriais
O garoto começa a ouvir a partir desta semana. E este é o principal evento que muda fundamentalmente sua atitude para com o mundo. Na semana 19, é concluída a formação dos ossículos auditivos, cuja vibração permite que as estruturas dos analisadores auditivos captem a diferença de sons.
Até então, o bebê ouvia, mas apenas a vibração que era criada pela voz da mãe, os sons altos do despertador dos pais, o latido do cachorro ao lado da futura mamãe. Agora, um mundo completamente novo de sons completos se abre para ele. Ele os compreenderá gradualmente.
Agora ele começará a ouvir o que o rodeia: ele está interessado nas batidas do coração de sua mãe, sua respiração, o trabalho de seus intestinos e o ruído do fluxo sanguíneo. Quase imediatamente, ele vai captar a voz de sua mãe, pois já a conhece em um nível vibracional. A cada dia, o espectro da informação sonora percebida se tornará mais amplo, e o bebê gradualmente começará a captar vários sons externos.
Agora é mais importante do que nunca falar com uma criança, ler contos de fadas para ela e cantar canções. A propósito, as canções de ninar que a mãe agora cantarola para o bebê serão reconhecidas por eles imediatamente após o nascimento.
O bebê começará a abrir os olhos em cerca de mais 2 meses. Nesse ínterim, a retina se tornou mais sensível, o que permite ao bebê distinguir a luz da escuridão por meio de pálpebras bem fechadas. Os olhos do bebê começaram a fazer movimentos rápidos para a direita e para a esquerda. Os defensores da fisiologia dizem que isso se deve ao desenvolvimento do sistema muscular dos órgãos da visão, e os defensores da metafísica afirmam que o bebê já começou a sonhar.
O homenzinho no ventre da mãe tem sensações táteis bem desenvolvidas, ele distingue as nuances do sabor do líquido amniótico. Se a mãe comer doces, o bebê começará a engolir líquido amniótico com grande entusiasmo, se houver alho ou cebola no cardápio da mãe, o bebê fará caretas hilariantes de descontentamento, franzir a testa ao engolir água. Mesmo essas crianças adoram doces.
Determinando o sexo da criança
Os órgãos genitais externos estão totalmente formados e não há mais dúvidas. Os meninos parecem meninos e as meninas parecem meninas. Agora é o momento mais oportuno para determinar o sexo do bebê por ultrassom. Um pouco mais tarde, a criança vai ficar grande demais, vai fazer uma pose compacta, cobrindo com as mãos os recantos íntimos e o cordão umbilical. Portanto a determinação do sexo no terceiro trimestre não é considerada precisa.
No início da gravidez, os órgãos genitais eram quase idênticos, muito pequenos e a probabilidade de erro também era alta. Agora, a revisão é ideal para finalmente descobrir o que esperar - um filho ou uma filha.
Uma etapa importante agora começa nos corpos dos meninos - os testículos, que se formaram e cresceram na cavidade abdominal, começam a descer gradualmente, primeiro na pequena pelve e um pouco depois - no escroto. Nas meninas, as glândulas sexuais há muito ocupam seu devido lugar na pequena pelve: os ovários, o útero, as trompas - tudo está onde deveria estar.
Os hormônios sexuais são produzidos até agora apenas no corpo dos futuros homens. As meninas ainda são forçadas a se contentar com a concentração de hormônios maternos que chegam até elas com o sangue da mãe.
Seu filho está fazendo ultrassom
A grande maioria das mulheres grávidas faz exames de ultrassom nesta semana. É considerado obrigatório, uma vez que o segundo estudo de triagem pré-natal se enquadra neste período. A mãe poderá ver e avaliar por si mesma os resultados impressionantes que seu bebê conseguiu alcançar.
O tamanho principal, que permitia tirar conclusões sobre a taxa de crescimento das migalhas no primeiro trimestre - o coccígeo-parietal - não é mais medido, pois o bebê não cabe mais inteiramente na zona de visibilidade do aparelho de ultrassom. CTE não está determinado.
Mas os tamanhos das partes individuais do corpo são perfeitamente visíveis, pelos quais os médicos julgam a proporcionalidade do corpo do bebê e seu desenvolvimento. Esses tamanhos são chamados de indicadores fetométricos.
Normalmente, 19 semanas são caracterizadas pelos seguintes valores:
BPD é o tamanho da cabeça transversal (bipariental) e LZR é o tamanho frontal-occipital (longitudinal). Cada um separadamente e ambos juntos servem como o principal marcador da conformidade do tamanho do bebê com a idade gestacional. Os comprimentos dos ossos pareados também são uma indicação da idade gestacional e podem dizer muito ao diagnosticador sobre o desenvolvimento da criança. A espessura da placenta está agora na faixa de 20-21 mm, o cordão umbilical tem um diâmetro de cerca de 2 centímetros e três vasos no corte.
Riscos e perigos potenciais 19 semanas
O principal perigo nesta semana é a redução da imunidade. Desde as primeiras horas após a concepção, o hormônio progesterona a suprime. Essa imunossupressão é necessária para que a imunidade da mulher não perceba o embrião como um objeto estranho e não lide com ele.
Por volta das 18-19 semanas de gravidez, a imunidade é suprimida a um nível crítico. Praticamente não há ameaça de aborto espontâneo, gravidez não desenvolvida, mas há uma alta probabilidade de adoecer com ARVI, gripe, resfriado, dor de garganta ou bronquite.
As consequências de um resfriado não serão mais tão destrutivas para o bebê como poderiam ser no período embrionário de seu desenvolvimento, afinal, o bebê ficou mais forte, sua própria imunidade já começou a se formar.
O tratamento inadequado é uma ameaça muito mais séria. É por isso que uma mulher, aos primeiros sinais de uma doença: tosse, coriza, febre alta, deve chamar um médico e receber recomendações competentes para o tratamento de uma enfermidade específica.
Mulheres na semana obstétrica de 18 a 19 anos geralmente se queixam de azia, diarréia ou constipação. Dificuldades significativas com a digestão são possíveis devido à compressão mecânica dos órgãos abdominais pelo útero em crescimento, bem como devido à violação pela mulher dos princípios de alimentação saudável e adequada durante a gravidez.
Colite, úlceras, gastrite podem piorar mesmo quando tais enfermidades estão na anamnese, antes a mulher já tinha problemas de saúde dos órgãos digestivos, porque a própria gravidez aumenta a carga em todos os órgãos.
O tratamento durante o segundo trimestre geralmente é administrado com antibióticos como a flemoxina. Os benefícios potenciais de aceitar esses fundos durante este período superam os riscos. Uma diminuição da imunidade na semana 19 pode causar cistite, pielonefrite e outros problemas no sistema urinário. O corpo da mulher se torna vulnerável a vírus e bactérias.
Quando os sintomas característicos aparecem - micção frequente, cólicas, dor na parte inferior do abdômen, sensação de peso na parte inferior das costas, a mulher deve informar imediatamente o médico sobre isso e fazer exames de urina e sangue.
A constipação frequente e o estilo de vida sedentário podem causar uma doença desagradável e muito dolorosa - as hemorróidas. Afeta cerca de 40% das mulheres grávidas neste momento. Essa condição também exige orientação médica e indicação de medicamentos que, sem prejudicar a saúde do bebê, podem salvar a mulher de uma enfermidade delicada.
Em geral, a futura mãe agora deve ter muito cuidado com seu bem-estar. As paredes musculares do útero devem normalmente permanecer relaxadas, e a chegada do útero em bom estado também é um motivo para um encontro não programado com o médico.
As mulheres já podem determinar o tônus por conta própria - o estômago “vira pedra”, a borda superior do útero começa a aparecer claramente logo abaixo do umbigo. Uma mulher grávida com 19 semanas sente o útero quase constantemente, mudanças em seu tom não podem ser perdidas.
Análises e exames
Nesta semana, as gestantes passam por uma segunda triagem pré-natal. Uma amostra de sangue para análise, chamada de "teste triplo" na semana 19, geralmente já foi aprovada. Se isso não foi feito 7 a 10 dias atrás, então a mulher geralmente é encaminhada ao laboratório agora.
No sangue da gestante, a concentração de três componentes é determinada - hCG, estriol livre e alfa-fetoproteína. Seu aumento ou diminuição na norma relativa pode indicar indiretamente defeitos do tubo neural fetal, a presença de anormalidades cromossômicas no bebê - síndromes de Down, Edwards, Turner e uma série de outras patologias graves.
Ao contrário da triagem do primeiro trimestre, a segunda triagem não ocorre necessariamente no mesmo dia: pode levar uma semana ou mais entre a doação de sangue e a visita a um consultório de ultrassom. Mas os dados do exame laboratorial e o protocolo do diagnosticador de ultrassom ainda são avaliados por um programa de computador especial como um todo.
Além dos estudos de triagem, na semana 19, a mulher com consulta marcada deve passar em um teste geral de urina e um teste de sangue geral. Agora é a hora de verificar como os rins funcionam, se o açúcar na urina e no sangue está alto e se a mulher tem anemia. A hemoglobina baixa neste momento é detectada em cerca de 20% das mulheres grávidas.
Recomendações para a futura mamãe
O cumprimento das recomendações básicas depende de quão fácil será a gravidez. Adiante está seu período mais difícil, o terceiro trimestre. A mulher precisa ganhar força, preparar-se para o próximo nascimento com antecedência.
Não se esqueça das caminhadas diárias. Eles ajudarão a mulher a saturar o sangue com oxigênio, o que significa que o bebê receberá mais oxigênio. É bom tomar coquetéis de oxigênio.
Agora é importante controlar o seu peso, é desejável manter um diário onde a mulher possa anotar seus sentimentos, peso, cardápio. Este caderno ajudará o médico assistente a entender mais detalhadamente o que e por que está acontecendo com a futura mãe.
Leia as respostas para as perguntas mais urgentes desta semana de gravidez.
Sexo
Se não houver contra-indicações, o sexo na semana 19 é bem possível. O orgasmo tem efeito positivo na circulação sanguínea do útero, no humor e no estado emocional da gestante. Ela ainda não se sente estranha, na semana 19, a libido aumenta, as sensações sexuais se intensificam.
Os cônjuges não devem esquecer as regras de segurança: as posturas agora devem ser escolhidas de forma que não haja penetração profunda, de modo que nenhuma pressão mecânica seja exercida sobre a barriga da mulher. Por esse motivo, as posições de cowgirl e missionário não são mais adequadas.
É melhor recusar o sexo anal, o uso de brinquedos sexuais e gel lubrificante agora. Isso pode causar danos significativos à saúde da futura mãe. Em geral, o estômago ainda não é muito restritivo e constrangedor para os cônjuges.
Se após o sexo uma mulher notar corrimento anormal de cor ou consistência estranhas, ela definitivamente deve consultar um médico.
Nutrição
A alimentação da gestante deve ser balanceada, ela deve receber diariamente proteínas, carboidratos lentos e gorduras em quantidade que cubra as necessidades diárias. Os alimentos devem ser ingeridos pelo menos 5-6 vezes ao dia, é melhor reduzir o tamanho da porção. A “medida” pode ser a palma da mão de uma mulher grávida - no prato da mulher deve haver uma porção comparável em volume ao volume das palmas, dobrada em "barco".
Agora é melhor desistir de carne de porco e cordeiro gordurosos, peixes gordos e gordurosos. É melhor substituí-los por carne de vaca, coelho, peru e frango. Você não deve comer linguiça e linguiça, carnes defumadas, alimentos picantes, salgados e fritos. Grandes quantidades de açúcar e refrigerante não resolverão o problema.
Certifique-se de incluir frutas e vegetais crus no menu neste momento: as fibras ajudam a evitar a prisão de ventre e as hemorróidas. Para a prevenção e tratamento da anemia, é recomendado comer alimentos com alto teor de ferro - mingau de trigo sarraceno, fígado bovino, mirtilos e morangos, cogumelos secos e maçãs frescas.
Laticínios, espinafre e ervas frescas, pistache, amendoim, assim como algumas variedades de peixes do mar ajudam a evitar problemas de hipocalcemia e fornecem ao bebê a quantidade necessária de cálcio, de que ele agora precisa para o crescimento dos ossos. Não se esqueça da quantidade necessária de água potável - uma mulher deve beber cerca de um litro e meio por dia.
Se houver inchaço, a quantidade de água é discutida com o médico. Recomenda-se que a quantidade de sal para todas as gestantes, sem exceção, seja reduzida para 5 gramas por dia.
Ginástica
Você precisa fazer ginástica para mulheres grávidas diariamente. Um complexo de exercícios simples e despretensiosos, que não requerem dados físicos notáveis de uma mulher, ajudará a preparar todos os grupos musculares para o próximo parto e facilitará o processo de recuperação após ele. Devem ser evitados exercícios associados a curvas fechadas do corpo - devido a alterações na pressão arterial características do estágio atual da gravidez, podem ocorrer tonturas e perda de consciência.
Você também pode começar a treinar seus músculos pélvicos com uma série de exercícios de Kegel. Isso ajudará a fortalecer as paredes vaginais e os ligamentos pélvicos antes do próximo parto e melhorará significativamente a qualidade da vida sexual de ambos os parceiros.
Diagnóstico invasivo - você deve fazer isso?
Se a segunda triagem mostrar resultados alarmantes ou questionáveis, a mulher geralmente é aconselhada a visitar um geneticista e ser encaminhada para um diagnóstico invasivo. A cordocentese ou amniocentese são métodos muito informativos para obter uma resposta à questão principal - o bebé está bem.
Mas são merecidamente considerados bastante traumáticos e perigosos: uma punção da parede abdominal, com a ajuda da qual, inserindo uma agulha na cavidade uterina, é recolhido líquido amniótico ou uma amostra de sangue do cordão umbilical, pode causar infecção das membranas, morte fetal.
Para não correr riscos, a mulher pode fazer um teste não invasivo. Agora o NIPT está disponível em centros médicos de genética, embora seu custo seja alto - várias dezenas de milhares de rublos. Esta é uma técnica totalmente segura. O sangue é retirado de uma veia de uma mulher, as células do sangue fetal são encontradas nele, o DNA é isolado e conclui-se que o bebê tem anormalidades de desenvolvimento. Existe uma alternativa.
É verdade, se o NIPT mostrar que o bebê está doente, você ainda terá que fazer uma amostragem invasiva do material, pois enquanto o teste de DNA para sangue materno não é aceito como base para interromper a gravidez em uma data posterior por motivos médicos, se a mulher não estiver preparada para o nascimento de um "especial" bebê.
Críticas de futuras mães
Pelo formato do abdômen na posição supina, as gestantes já aprenderam a determinar a localização do feto no útero. Na semana 19, alguns descrevem que conseguiram estabelecer contato total com o bebê. Colocando a mão na barriga, a mãe pode receber um leve chute por dentro. Isso encanta as grávidas. Aqueles que ainda não sentem nada além de azia e prisão de ventre estão muito preocupados com esta semana, mas não há motivo para luto, apenas tudo tem seu tempo.
Agora, quando o sexo do bebê está se tornando conhecido, muitas mães começam a escolher um nome e aos poucos tentam comprar um dote para o bebê. Não há nada de errado com isso, e é melhor jogar todos os maus presságios para fora da sua cabeça.
As mães experientes sabem com certeza que fazer compras antes do parto é um tormento absoluto para a futura mãe, comprar depois do parto é um tormento para um jovem pai, porque ele terá que fazer isso, e não é um fato que um homem comprará tudo o que é necessário e adequado. Agora é o momento perfeito para ir às compras: ainda não é difícil, não é pesado e é perfeitamente possível usá-lo.
Sobre o que acontece com o feto e a gestante na 19ª semana de gravidez, veja o próximo vídeo.
