Qual deve ser a pressão normal durante a gravidez e o que fazer em caso de desvios?

O nível de pressão arterial é um indicador importante do bem-estar e da condição de uma mulher grávida. É medido a cada visita ao obstetra-ginecologista durante todo o período de gravidez.

Qual deve ser a pressão nas gestantes na norma e o que fazer se os valores se desviarem do normal, vamos contar neste material.

Normas

Os indicadores medidos em mulheres grávidas com um tonômetro são chamados de pressão arterial ou sangue. Em essência, é determinada a força com a qual o sangue pressiona as paredes internas dos vasos sanguíneos.

O resultado é expresso em dois números escritos por meio de uma fração. O primeiro número é a pressão superior ou sistólica É um indicador da pressão arterial no momento da tensão do músculo cardíaco e sua contração. O segundo número é a chamada pressão mais baixa ou diastólica - Este é um indicador de pressão na hora de relaxamento do coração.

O nível de pressão depende do volume de sangue que o coração bombeia em um segundo. Pode ser influenciado pela hora do dia e pelo bem-estar geral da mulher, seu peso e estado psicológico.

Se a mulher está nervosa, a pressão aumenta. Alimentos e bebidas podem afetar a pressão arterial, por exemplo, o chá forte aumenta a pressão arterial e os medicamentos que a gestante toma afetam os indicadores.

Durante a gravidez, o corpo da mulher funciona de maneira diferente, todos os órgãos e sistemas "funcionam" no limite de suas capacidades para manter o bebê e fornecer-lhe tudo o que é necessário para o crescimento e desenvolvimento normais.

A pressão sanguínea nos vasos de mulheres grávidas também depende de fatores específicos que são característicos apenas de mulheres em uma "posição interessante".

Assim, no primeiro trimestre, é produzida em seu corpo uma grande quantidade do hormônio progesterona, necessário para preservar o embrião e criar todas as condições para seu desenvolvimento.

No entanto, um efeito colateral desse hormônio é o relaxamento das paredes vasculares. Portanto no primeiro trimestre, a pressão pode ser ligeiramente reduzida. Começa a aumentar no período de 28 a 32 semanas, quando o volume de sangue circulante da mãe aumenta mais de 2 vezes.

As flutuações permitidas são consideradas um aumento na pressão na primeira metade da gravidez de 5-15 mm Hg em relação à norma de sistólica e de 5-10 mm Hg - pressão diastólica. Em geral, a pressão 120/80 é considerada normal.

A tabela de normas de pressão arterial adotada pela OMS:

É difícil responder de forma inequívoca que pressão uma mulher grávida deve ter. Para entender melhor o que está acontecendo com este indicador mais importante durante o período em que carrega migalhas, a mulher deve saber qual pressão é normal para ela pessoalmente.

Então, tem moça que tem "trabalho", a própria pressão está sempre na faixa de 90 a 60 ou 100 a 70. Ao mesmo tempo, ela está alegre, alegre, se sente bem, e tal hipotensão não será considerada patológica.

Em tais mulheres hipotônicas, um aumento na pressão para valores "quase normais", por exemplo, até 130 a 80, será acompanhado por sinais de hipertensão. E para uma mulher, para quem a norma é de 120 a 80, um ligeiro aumento no nível de pressão superior (em 10 mm Hg) não causará qualquer inconveniente.

Às vezes, as flutuações na pressão arterial são acompanhadas por sintomas como dores de cabeça, náuseas, tonturas, mas muitas vezes, uma mulher grávida nem sabe que seu nível de pressão arterial está longe do normal.

É por isso que os médicos tentam medir esse indicador com a maior freqüência possível, a cada reunião com a gestante, e também recomendam que as mulheres em posição o façam sozinhas entre as consultas de pré-natal.

Razões para o aumento

O volume do fluxo sanguíneo aumenta em todas as mulheres que estão esperando um bebê. Mas nem todo mundo aumenta a pressão por causa disso. A ocorrência de hipertensão é influenciada por muitos outros fatores que automaticamente tornam uma mulher membro de um grupo de alto risco:

predisposição genética, hereditariedade;
gravidez múltipla;
obesidade e grande ganho de peso, quilos extras antes da gravidez;
a presença de diabetes mellitus, bem como diabetes gestacional;
doenças do sistema cardiovascular;
doenças renais e hepáticas crônicas;
hipertensão habitual (na ausência de doenças concomitantes);
estresse, efeitos psicológicos adversos de longo prazo;
regime irracional - sono insuficiente a tempo, abundância de alimentos salgados na dieta;
a idade da futura mãe é mais de 35 anos ou menos de 18 anos.

Razões para rebaixar

A diminuição da pressão também tem motivos fisiológicos. Assim, a natureza providenciou para que no primeiro trimestre da gravidez não haja uma carga forte nos vasos que acabam de se formar - os vasos do novo órgão - a placenta.

Um declínio natural é dito se a flutuação ocorre dentro de 10 milímetros de mercúrio. Se em uma mulher com pressão normal de 120 a 80, a pressão arterial cai para leituras de 90 a 60, isso é tão alarmante quanto o aumento do indicador. As razões para hipotensão podem ser as seguintes:

o estilo de vida sedentário da mulher, quando o trabalho ou hobbies estão associados a uma longa permanência na mesma posição, quase imóvel;
estresse prolongado, ansiedade, sofrimento emocional;
uma condição de perda de sangue após sangramento ou cirurgia;
condições de desidratação;
falta de sono prolongada;
desnutrição;
doenças cardiovasculares;
doenças de úlcera péptica do sistema digestivo;
funcionamento insuficiente da glândula tireóide;
doenças infecciosas na fase aguda.

Perigos e riscos

O maior perigo que reside no aumento da pressão arterial durante a gravidez é a gestose. Com ele, a mulher costuma apresentar edema, e a presença de proteína na urina é registrada em laboratório. A gestose é perigosa tanto para a mulher quanto para o filho. Pode causar a morte da mãe e do feto.

A alta pressão cria uma prontidão espástica dos vasos sanguíneos e os espasmos causam hemorragias em vários órgãos, incluindo o cérebro. A probabilidade de trombose e desidratação aumenta. A conseqüência mais formidável é o descolamento prematuro da placenta e a morte fetal do bebê.

As estatísticas são decepcionantes - cada décima mulher com pré-eclâmpsia leve dá à luz prematuramente, às vezes a criança ainda não está pronta para uma vida independente.

Com uma gestose média, duas em cada dez mulheres têm parto prematuro, e com um grave, três ou quatro grávidas de dez entram na maternidade muito mais cedo do que a hora marcada.

A gestose de longo prazo, que ocorre de maneira medida, sem picos de pressão súbitos, costuma causar deficiência de oxigênio intrauterino e a criança desenvolve hipóxia. O estado de hipóxia deixa sua marca no desenvolvimento mental e físico do bebê, em sua imunidade.

A hipertensão também é perigosa durante o parto. Isso cria a ameaça de sangramento severo, grande perda de sangue e até a morte de uma mulher. Portanto, muitas vezes é tomada a decisão de realizar uma cesariana antes do programado para salvar o bebê e sua mãe.

Se a hipertensão não for acompanhada pelo aparecimento de proteínas na urina e edema, então não há dúvida de gestose como tal. A hipertensão gestacional clássica é menos perigosa, mas certamente prejudica o bebê e a mãe e requer intervenção e assistência.

O perigo da pressão baixa reside no fato de que, durante a hipotensão, o sangue flui para os órgãos muito mais lentamente e em menor quantidade. Isso está repleto de desenvolvimento de falta de oxigênio dos tecidos da mãe (cérebro, coração) e hipóxia fetal.

A gestante com pressão arterial baixa tem maior risco de desenvolver insuficiência fetoplacentária, atraso no desenvolvimento intrauterino do bebê, nascimento de um bebê pequeno e o risco de aborto espontâneo precoce ou parto prematuro em um estágio posterior também aumenta.

Pressão baixa agrava o curso da toxicose em mulheres grávidas e também afeta indiretamente as forças de trabalho - em mulheres com pressão patologicamente baixa durante o parto, freqüentemente ocorre fraqueza da força de trabalho, o que leva a uma cesariana de emergência. A recuperação após o parto em tais mães é mais lenta, os riscos de complicações na forma de sangramento prolongado são maiores para elas.

Sintomas de hipertensão

Uma mulher pode adivinhar a hipertensão por alguns sinais característicos:

além disso, a dor de cabeça aumenta com o aumento da pressão;
a sensação de voar voando diante dos olhos;
ataques de tontura repentina;
sensação de náusea de rolar, que em alguns casos pode ser acompanhada pelo início de um reflexo de vômito;
ruído nos ouvidos;
manchas vermelhas na pele ao redor do rosto, pescoço e peito.

Às vezes, a hipertensão ocorre sem nenhum sintoma, e isso é considerado o mais perigoso. O impacto negativo na criança pode passar despercebido por muito tempo devido à falta de queixas objetivas.

Sintomas de hipotensão

A diminuição da pressão, se ocorrer de forma gradual, também na maioria das vezes passa despercebida. Mas um declínio acentuado ou declínio está bem abaixo do nível normal pode ser acompanhado pelos seguintes sintomas:

uma sensação de peso na cabeça, agravada pelo movimento;
aumento da sonolência e sensação de fraqueza, fadiga;
o aparecimento de falta de ar, que se torna mais pronunciada mesmo com um ligeiro aumento da atividade física;
náuseas e tonturas com uma elevação acentuada da posição horizontal, bem como com uma mudança brusca da posição do corpo no espaço;
episódios de perda de consciência, desmaios.

Como normalizar a pressão arterial?

Alto

É perigoso tomar uma decisão independente sobre a escolha de um método para normalizar a pressão arterial durante a gravidez. É melhor consultar o seu médico.

Para baixar os valores da pressão arterial, geralmente é prescrito um tratamento complexo, que inclui ajustes no estilo de vida e medicamentos. Os remédios populares têm seu lugar no tratamento da hipertensão. Na maioria dos casos, os médicos não se opõem ao uso de alguns deles, especialmente porque a escolha de medicamentos durante a gravidez é muito limitada.

O melhor efeito só pode ser alcançado se o tratamento for realmente complexo e a mulher seguir todas as recomendações do médico.

Se os problemas de pressão alta começarem no primeiro trimestre, os médicos tentam hospitalizar a mulher grávida e tratá-la sob supervisão 24 horas por dia. A partir da 28ª semana, quando a pressão na maioria das gestantes aumenta, as mulheres com hipertensão também são hospitalizadas.

No terceiro trimestre, após 36 semanas, a mulher também pode ser encaminhada ao hospital para hospitalização pré-natal, já que os médicos precisam de tempo para reduzir seu nível de pressão arterial a um nível relativo antes do parto ou se preparar para uma cesariana planejada, que não é realizada em 40 semanas, mas por algumas semanas mais cedo.

As recomendações gerais para reduzir a pressão arterial incluem cumprimento da rotina diária, uma mulher precisa de pelo menos 8-10 horas de sono à noite e uma hora e meia de sono durante o dia.

É necessário limitar a carga no sistema nervoso, eliminar todos os fatores de estresse e limitar a atividade física pesada. Uma abundância de sal deve ser excluída da dieta, consumindo não mais que cinco gramas deste produto por dia.

Você deve seguir o regime de ingestão de líquidos, não beber muitos líquidos, mas também evitar a desidratação.

Uma gestante com pressão alta deve fazer caminhadas leves ao ar livre. É perigoso tomar banhos quentes com alta pressão, é melhor limitar-se a banhos quentes.

De remédios populares, você pode usar sucos naturais frescos - cenoura, mirtilo, oxicoco, freixo da montanha, para comer frutos de espinheiro, cozinhar geleia de chokeberry, preparar chás de ervas com camomila, valeriana, erva-mãe e erva-cidreira, bem como folhas de hortelã e beber quente.

Assim que o médico diagnosticou hipertensão em uma mulher, ela deveria conseguir um aparelho útil - um tonômetro caseiro, para que duas vezes por dia, pela manhã e à noite, ela pudesse medir a pressão por conta própria e anote os resultados na seguinte tabela:

É importante medir a pressão nas duas mãos, pois a diferença entre as leituras é em si um motivo para consultar um médico. A placa preenchida deve ser levada consigo para a próxima consulta, para que o médico possa avaliar a dinâmica da tensão arterial e tomar uma decisão mais precisa sobre a consulta ou cancelamento de medicamentos ou necessidade de hospitalização.

Se a gestante, além da pressão, apresentar outros sinais de gestose - edema, deve ser feito outro sinal em que ela possa indicar diariamente, quanto líquido foi bebido e quanto foi liberado. Isso o ajudará a entender como os rins estão funcionando e se complicações graves começaram.

A escolha de medicamentos para hipertensão em gestantes é muito limitada, a maioria dos medicamentos com esse efeito são muito prejudiciais para uma criança em crescimento, teratogênicos. Portanto, os médicos tentam prescrever apenas aqueles poucos remédios que já foram testados por muitos anos de prática médica.

Se a pressão aumentar ligeiramente, a mulher receberá medicamentos com um leve efeito sedativo - comprimidos de erva-mãe, valeriana, bem como medicamentos naturais - "Persen" ou "Novopassit". Ajuda bem com hipertensão leve "No-shpa"... É prescrito em qualquer fase da gravidez em dosagens individuais.

Mulheres no primeiro e segundo trimestre, se nenhuma outra medida ajudar, são prescritas "Dopegit" em tablets. Em uma data posterior, a recepção pode ser recomendada "Nifedipina".

No hospital, a escolha de medicamentos será mais ampla, sob a supervisão de um médico, outros medicamentos que não são recomendados para serem tomados em casa, bem como conta-gotas com medicamentos que melhoram o estado dos vasos sanguíneos e a nutrição de células e tecidos, por exemplo, com "Actovegin".

Baixo

Se a pressão for ligeiramente reduzida e a mulher se sentir bem, os médicos geralmente escolhem uma tática de espera. Recomenda-se à gestante beber chá quente e doce e comer um pedacinho de chocolate quando a pressão cair.

Normalmente, isso permite normalizar uma ligeira diminuição, por exemplo, 100 a 50 ou 90 a 50. Se a diminuição for significativa ou ocorrer de forma abrupta, até um estado de desmaio, então um tratamento complexo é prescrito.

Para aumentar a pressão arterial, também são usados remédios e remédios populares. Mas primeiro, como acontece com a pressão alta, recomenda-se reconsiderar o estilo de vida. O sono deve ser suficiente com o tempo (pelo menos 9-10 horas à noite e uma hora e meia durante o dia). Caminhar é útil, você deve se movimentar mais, já que o sedentarismo só contribui para a diminuição da pressão arterial.

A mulher com baixa pressão é contra-indicada ao levantar abruptamente da posição deitada e sentada, devendo-se levantar com cuidado, gradualmente. Se sentir tontura, deve deitar-se ou sentar-se e levantar ligeiramente as pernas, colocando uma poltrona ou um grande travesseiro por baixo delas, por exemplo.

Durante a ginástica, que deve estar no dia a dia da gestante, não se deve fazer exercícios relacionados às curvas e voltas do corpo.Se a pressão arterial estiver baixa, é melhor dormir com a janela aberta, proporcionando acesso constante ao ar fresco. A propósito, caminhadas diurnas devem ser longas o suficiente - pelo menos uma hora.

É útil para mulheres grávidas com hipotensão irem nadar; será bom se uma mulher puder se inscrever em cursos de hidroginástica perto de sua casa.

A alimentação com pressão reduzida deve ser completa, rica em proteínas, carboidratos e gorduras saudáveis, além de vitaminas e minerais. Grávida tenha certeza você deve começar a tomar complexos multivitamínicos, projetado especificamente para mulheres grávidas, se ela não tiver feito isso antes.

Você pode aumentar rapidamente a queda de pressão tomando um banho de contraste, bem como dominando uma massagem de acupressão simples. Consiste em movimentos circulares dos dedos indicadores no sentido horário em dois pontos estrategicamente importantes - no centro, entre o lábio superior e o nariz, e também no centro, entre o lábio inferior e o queixo.

Ao experimentar o banho, você não deve definir essa temperatura da água para que o contraste seja muito pronunciado, isso pode provocar a ameaça de interrupção da gravidez, aumento do tônus do útero.

Existem plantas medicinais que podem ser usadas para fazer chá para aumentar a pressão arterial. Como último recurso, você pode comprá-los em qualquer farmácia. Este, por exemplo, roseira (frutas e flores). O chá feito a partir dele, preparado em uma garrafa térmica, pode ser tomado 3-4 vezes ao dia em pequenas porções e quente. O principal é que não é muito forte.

De outros remédios populares, framboesas e groselhas são usadas para aumentar a pressão. As bagas podem ser comidas em sua forma pura, ou você pode fazer geleia ou compota com elas.

Mel, nozes, frutas secas são úteis. Mas o conselho é comer mais salgado, já que o sal aumenta a pressão, não se deve ter pressa para realizar. Sério, o sal aumenta a pressão arterial nas paredes dos vasos sanguíneos, mas também causa inchaço, e isso é completamente indesejável para uma mulher em uma "posição interessante".

Os medicamentos para aumentar a pressão arterial são prescritos por um médico quando nenhum dos métodos anteriores ajuda ou os ataques de queda da pressão arterial se tornam muito frequentes.

Todas as drogas que podem aumentar a pressão arterial, teoricamente, representam um perigo para a placenta, porque agem quase da mesma maneira - estreitando o lúmen dos vasos sanguíneos. Portanto, os medicamentos são uma medida extrema, quando o risco de sua exposição se torna menor do que o risco de perder a gravidez devido à pressão arterial baixa.

Um medicamento é usado para fornecer atendimento de urgência "Cordiamin" em gotas. No entanto, é adequado apenas para atendimento de emergência e não pode ser um meio de uso permanente. Para um uso mais longo, são recomendados capim-limão, tintura de Eleutherococcus e pantokrin.

Mulheres com pressão arterial patologicamente baixa também devem fazer medições independentes do nível de pressão arterial em ambas as mãos, duas vezes ao dia, os dados são inseridos em uma tabela e devem ser mostrados ao médico na próxima consulta.

Uma mulher com pressão baixa terá que se cadastrar no neurologista, essas são as recomendações do Ministério da Saúde. Mas mulheres grávidas com esse problema têm menos probabilidade de serem hospitalizadas do que mulheres com pressão alta.

A maioria dos casos de hipotensão pode ser tratada em casa, nas condições usuais para a futura mãe. Apenas as mulheres são enviadas para o hospital para as quais a pressão cai muito forte e acompanhada de desmaios.