Os exames de sangue são realizados várias vezes durante a gravidez. Eles são necessários para identificar patologias nos estágios iniciais, tanto da futura mãe quanto de seu bebê. Um dos indicadores importantes no sangue é o nível de hemoglobina.
O que é isso?
Um exame de sangue geral é um estudo muito importante realizado durante o parto. Seu desempenho no primeiro trimestre pode diferir significativamente daqueles no terceiro trimestre da gravidez. Essas diferenças se devem às características fisiológicas do desenvolvimento intrauterino do feto. Conforme seu bebê cresce, ele precisa de muito mais oxigênio.
A hemoglobina é uma proteína especial do sangue. Ele está localizado dentro de células sanguíneas especiais - eritrócitos. A composição da hemoglobina contém ferro e uma parte orgânica. Essa estrutura permite que essas partículas de proteína transportem oxigênio para todas as células dos órgãos internos da mãe e do bebê.
Para a implementação de todos os processos vitais no corpo de uma criança, os nutrientes são necessários. O oxigênio é um catalisador natural para quase todas as reações que ocorrem a cada segundo nas células de todos os órgãos internos. O crescimento e desenvolvimento ativos dos sistemas do corpo fetal levam ao fato de que a necessidade dessas substâncias aumenta muitas vezes.
A falta ou fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes para as células de um bebê em desenvolvimento pode levar ao desenvolvimento de uma condição muito perigosa - hipóxia. Esta patologia não permite que a criança cresça e se desenvolva totalmente no útero da mãe. Se essa condição não for corrigida a tempo, pode levar à formação de várias patologias intrauterinas no feto.
Os médicos observam que pode haver vários pulos na hemoglobina durante toda a gravidez. O grau de sua gravidade depende muito do estado inicial de saúde da futura mãe. Se uma mulher teve alguma doença do sangue ou anemia antes da gravidez, essas manifestações podem ser mais marcantes. Nesse caso, a intervenção de especialistas já pode ser necessária.
O ferro é um elemento importante encontrado na hemoglobina. Esta substância é necessária para muitas reações redox no corpo. Para manter um bom funcionamento é necessário que a concentração de ferro no sangue esteja dentro da faixa normal. Um aumento ou diminuição do nível dessa substância no sangue leva ao desenvolvimento de várias patologias.
As taxas de ferro dependem da idade. Portanto, seus valores normais em crianças e mulheres grávidas são ligeiramente mais elevados do que em homens de meia-idade. A necessidade de ferro aumenta significativamente durante os períodos de crescimento e desenvolvimento ativos. Além disso, a utilização desta substância neste momento aumenta significativamente.
O ferro não é sintetizado no corpo humano. Para manter sua concentração normal constante, é necessário um suprimento regular de fora. Para isso, as futuras mães são prescritas pelos médicos uma dieta especial que inclui alimentos ricos nessa substância. Quaisquer erros em tal terapia nutricional só irão aumentar as manifestações negativas.
O nível de hemoglobina em diferentes períodos de desenvolvimento intrauterino do feto é diferente. Para identificar oportunamente as patologias emergentes, os médicos criaram critérios laboratoriais especiais. Eles permitem que você separe a norma da patologia.
É importante observar que a hemoglobina é determinada apenas no sangue. Na urina e outros fluidos biológicos, este indicador não é estudado.
Esses critérios laboratoriais são elaborados para cada período e semana de gravidez. Essas tabelas são utilizadas por médicos de várias especialidades que observam mulheres grávidas. A hemoglobina mostra a gravidade de vários distúrbios funcionais que se formam em diferentes períodos da gravidez.
Normas em mulheres grávidas
Obstetras, ginecologistas e terapeutas observam que durante todo o período da gravidez é muito importante avaliar os níveis de hemoglobina no sangue. Qualquer desvio da norma deve ser um motivo importante para um complexo de diagnósticos mais avançado. Uma deficiência pronunciada ou aumento na concentração de hemoglobina no sangue é uma indicação de encaminhamento para uma consulta com um hematologista.
Os valores normais dessas moléculas de proteína no sangue dependem muito da idade gestacional obstétrica. É medido em semanas. Levando em consideração o termo obstétrico, todo o período da gravidez é dividido em 3 trimestres. Cada um deles tem 12 semanas. Essa divisão é utilizada por médicos de todas as especialidades no trabalho com gestantes.
No primeiro trimestre
Este período inclui as primeiras doze semanas. Este período é muito importante para o feto. É no primeiro trimestre que todos os órgãos e sistemas vitais são formados no bebê. Os médicos chamam esse processo de organogênese.
A importância deste período não pode ser exagerada. No futuro, ele, como regra, determina como todos os sistemas de órgãos internos se desenvolveram no bebê. Muitas doenças genéticas ou defeitos cromossômicos podem ocorrer neste momento.
Uma mudança na concentração de hemoglobina no sangue da mãe durante esse período pode levar à formação de vários defeitos no desenvolvimento intrauterino da criança. É por isso que, no primeiro trimestre da gravidez, a futura mãe pode fazer um exame de sangue geral com bastante frequência.
Para um crescimento e desenvolvimento ideais, o embrião durante este período requer todo o complexo de nutrientes, oxigênio e oligoelementos. A futura mãe certamente deve se lembrar disso. O cumprimento das recomendações do médico e uma nutrição adequada são a chave para o curso normal do primeiro trimestre de gravidez.
Neste momento, os valores normais de hemoglobina no sangue são indicadores de 112 a 159 g / l. Quaisquer desvios da norma devem necessariamente ser a razão para um extenso conjunto de diagnósticos. Nesse caso, a futura mãe pode precisar passar em testes bioquímicos adicionais e passar por uma ultrassonografia. Todos esses estudos serão prescritos a uma mulher grávida por seu obstetra-ginecologista e terapeuta.
No segundo
Essa época da gravidez também é muito importante. Vai até a 28ª semana obstétrica. Nesse momento, o bebê continua a crescer e se desenvolver ativamente na barriga da mãe. Seu coração já bate há muito tempo. Em meados do segundo trimestre, a gestante pode sentir que seu bebê começa a empurrar.
A circunferência da barriga "grávida" continua a crescer. Este é um sinal muito importante e bom de que o bebê está crescendo e se desenvolvendo. Para monitorar o desenvolvimento intra-uterino do feto nessa fase, os médicos também prescrevem as futuras mães para exames de sangue gerais, avaliando indicadores de hemoglobina.
Um bebê em desenvolvimento ativo requer mais oxigênio. Isto leva a os valores normais de hemoglobina começam a diminuir durante este período da gravidez. Esta é a norma funcional. Concentrações de 108-144 g / litro são consideradas valores normais.
Técnicos de laboratório experientes determinam o nível de hemoglobina no sangue "a olho". Isso é possível ao doar sangue para uma análise geral. Se a concentração de hemoglobina ficar muito baixa, o sangue parecerá muito ralo. Um aumento no plasma sanguíneo desta substância leva ao seu espessamento significativo e, em alguns casos, até contribui para a formação de trombos.
Em terceiro
Este período de gravidez começa na 29ª semana obstétrica. Esta é a etapa final da gravidez e uma espécie de preparação para o parto. No curso normal da gravidez, apenas é necessário controlar o nível de hemoglobina no sangue. Se os médicos identificaram algumas patologias nos primeiros trimestres, pode ser necessário fazer exames com mais frequência.
No estágio final da gravidez, a concentração de hemoglobina no corpo feminino é 110-139 g / l. Posteriormente, essas normas serão aproximadamente as mesmas após o parto. Em um bebê recém-nascido, os níveis de hemoglobina no sangue mudam mensalmente no primeiro ano de vida.
No curso patológico da gravidez durante este período de gravidez, como regra, os indicadores deste componente proteico são frequentemente baixos. Níveis elevados de hemoglobina no terceiro trimestre ainda são muito menos comuns. Se a futura mãe tem diabetes mellitus, então muitas vezes, além da concentração alterada de ferro, ela terá aumento da hemoglobina glicada.
Abaixo está uma tabela resumida dos valores normais de hemoglobina no sangue por semanas de gravidez:
Razões para o aumento
Um aumento da hemoglobina no sangue nem sempre acontece com patologias. É interessante que mulheres grávidas que vivem em montanhas altas tenham uma concentração fisiologicamente alta de hemoglobina no sangue. Esta característica se deve à presença de uma grande quantidade de oxigênio dissolvido no ar.
As mulheres grávidas que vivem em locais ecologicamente limpos também podem ter um nível ligeiramente elevado de hemoglobina no sangue. Se nenhuma outra alteração no sangue for detectada, eles não devem se preocupar com isso. Após o nascimento do bebê, esses indicadores são normalizados.
Um aumento significativo da hemoglobina no sangue de uma mulher grávida é, via de regra, uma manifestação de patologia. Na maioria dos casos, essa situação é causada por condições de deficiência de vitaminas B9 e B12. Essas substâncias são necessárias para muitas reações hematopoiéticas que se desenvolvem tanto no corpo da futura mãe quanto em seu bebê.
Um aumento na hemoglobina pode ser uma manifestação de doenças crônicas do trato gastrointestinal em uma mulher grávida. Muitas vezes acontece que antes do início da gravidez, a futura mãe nem sabe que ela tem tais patologias. Muitas das doenças não se manifestam com clareza suficiente e apresentam sintomas "apagados".
Doenças do trato urinário e dos rins podem causar aumento da hemoglobina no sangue da gestante. Nesse caso, um complexo adicional de diagnósticos é necessário. Um teste geral de urina e, em algumas situações, cultura bacteriana ajudará os médicos a estabelecer o diagnóstico correto. Para esclarecer a patologia, também pode ser necessário realizar um exame de ultrassom.
Em algumas situações, um aumento na hemoglobina é uma característica familiar. Nesse caso é necessário esclarecer se tais manifestações ocorreram em familiares próximos. Algumas doenças genéticas também são acompanhadas por altos níveis de hemoglobina no sangue. No entanto, deve-se notar que um nível elevado de hemoglobina, neste caso, é registrado em uma mulher antes mesmo da gravidez.
O aumento da hemoglobina durante a gravidez é um sintoma muito desfavorável que requer a consulta obrigatória de um médico. Normalmente, o tratamento é prescrito quando a concentração dessa substância no sangue ultrapassa 160 g / litro.
Níveis elevados de hemoglobina são muito perigosos, especialmente por um longo período de tempo. Eles podem levar a um aumento dos coágulos sanguíneos.
Por que está caindo?
Os médicos identificam vários motivos que contribuem para o desenvolvimento de uma condição anêmica. A anemia é uma patologia em que a concentração de hemoglobina no sangue é significativamente reduzida. Essas condições patológicas podem ser muito diferentes. Em mulheres grávidas, as anemias por deficiência de ferro são mais comuns.
Abaixo está uma tabela de condições anêmicas por gravidade:
Os médicos observam que a maioria dos casos de anemia se desenvolve após 26-27 semanas de gravidez. A presença de anemia é dita quando os valores obtidos estão abaixo do limite inferior da norma estabelecida.
Para estabelecer uma variante clínica específica de uma condição anêmica em uma futura mãe, os médicos podem prescrever testes auxiliares. Eles geralmente incluem a determinação de ferro sérico, ferritina e outros parâmetros laboratoriais.
Para avaliar o grau de anemia, os médicos usam várias classificações. Quando a concentração de hemoglobina no sangue é de 90 a 110 g / litro, o quadro anêmico é leve. O grau médio de violações é caracterizado por uma diminuição deste indicador abaixo de 89, mas ainda superior a 70 g / litro. Uma concentração mais baixa indica o desenvolvimento de uma condição anêmica grave.
Uma variedade de razões pode levar ao desenvolvimento de tais patologias. O mais comum deles é uma diminuição na ingestão alimentar de ferro. Nesse caso, o macronutriente não é ingerido em quantidades suficientes com os alimentos. Frequentemente, essa condição se manifesta em mulheres grávidas que seguem uma dieta vegetariana.
Na primeira metade da gravidez, a toxicose leva ao desenvolvimento de um estado anêmico. As variantes clínicas mais perigosas são acompanhadas por vômitos repetidos e graves. Essa condição leva à diminuição do volume de fluido circulante, o que contribui para o desenvolvimento de uma condição anêmica.
A ingestão de certos tipos de substâncias medicinais também é uma causa desencadeadora que conduz à diminuição do nível de hemoglobina no sangue. Especialmente frequentemente, tais situações ocorrem com o uso prolongado de drogas durante a gravidez.
Agentes imunossupressores e antineoplásicos podem levar à diminuição dos níveis de hemoglobina. Eles são usados por razões médicas estritas.
Doenças do estômago e intestinos também podem levar ao desenvolvimento de um estado anêmico na gestante. Defeitos ulcerativos e colite erosiva, ocorrendo com o desenvolvimento de sintomas clínicos, podem levar a uma diminuição pronunciada do ferro no sangue. Essas condições são extremamente desfavoráveis, especialmente durante a gravidez. Eles ainda devem ser tratados. antes da gravidez.
A função intestinal ideal é essencial. Ele garante a absorção de todos os nutrientes, além de ajudar a manter a constância da microflora e das vitaminas no corpo. Disbacteriose ou síndrome do intestino irritável são patologias comuns nas quais aparecem condições anêmicas. Como regra, a gravidade dos distúrbios funcionais é leve.
O estresse exaustivo constante também pode levar a uma diminuição da hemoglobina no sangue. Os mais perigosos são os efeitos estressantes prolongados. Isso contribui para um forte espasmo dos vasos sanguíneos, que só tem um efeito agravante no desenvolvimento do estado anêmico.
A gravidez múltipla é uma situação comum em que se desenvolve uma condição anêmica. Os bebês que crescem no útero consomem muitos nutrientes. Isso leva inevitavelmente ao desenvolvimento de anemia em uma mulher grávida. Para compensar esta condição, os médicos recomendam fortemente que as futuras mães que estão grávidas de gêmeos ou trigêmeos tomem regularmente preparações multivitamínicas.
Outra razão muito interessante que leva ao desenvolvimento de um estado anêmico na gestante é o nascimento recente anterior. Os ginecologistas obstetras observam que, se uma mulher tiver uma segunda gravidez um ano após o nascimento do primeiro bebê, o risco de desenvolver um estado anêmico aumenta várias vezes.Normalmente, essa patologia se normaliza completamente imediatamente após o parto.
Sintomas
Com uma diminuição pronunciada na concentração de hemoglobina no sangue, a futura mãe desenvolve sintomas específicos. No início, o grau de sua gravidade é insignificante. À medida que a concentração de hemoglobina no sangue diminui, os sintomas negativos começam a progredir.
No início, a futura mãe sente apenas uma leve fraqueza geral. Ela tende a dormir com mais frequência. Ao mesmo tempo, a sonolência patológica preocupa mais na primeira metade do dia. Com a progressão da anemia, a mulher grávida tem uma sensação de falta de ar. Em alguns casos, o sono é perturbado. Este sintoma geralmente se manifesta com insônia severa.
A tolerância ao exercício também é reduzida significativamente. Para mães com anemia no terceiro trimestre da gravidez, é muito mais difícil realizar até mesmo as cargas domésticas habituais. Subir escadas vários lances também pode causar falta de ar. Este sintoma progride acentuadamente a cada semana subsequente de gravidez.
Mulheres com anemia são bastante comuns reclamar de dor de cabeça... Geralmente é de intensidade moderada. Com uma diminuição significativa da hemoglobina, a intensidade da dor de cabeça aumenta significativamente. Além disso, as mulheres grávidas podem reclamar de tonturas graves.
O distúrbio das fezes é outro sintoma característico encontrado em condições anêmicas. Uma mulher grávida fica constipada. Dor abdominal também é um sintoma comum que ocorre com essa condição.
Com uma diminuição pronunciada da hemoglobina, a aparência muda muito. A pele fica muito pálida. As membranas mucosas dos lábios e a área do triângulo nasolabial ficam azuis e azuladas. Em alguns casos, a pele torna-se cinza e de aparência "terrosa".
O cabelo começa a cair muito. Ao mesmo tempo, as unhas ficam muito quebradiças e esfoliam fortemente. A futura mamãe tem hábitos alimentares "estranhos". As mulheres grávidas querem comer giz ou são atraídas por combinações incompatíveis de alimentos.
Como normalizar?
Para normalizar esse indicador no sangue, os médicos fazem um conjunto de recomendações. Inclui não apenas a indicação de preparações medicinais ou multivitamínicas, mas também conselhos gerais sobre como cumprir o regime diário e otimizar a nutrição.
Essas recomendações devem ser seguidas todos os dias para uma futura mãe com anemia. Qualquer omissão pode piorar a situação. Deve-se lembrar que a diminuição da hemoglobina é extremamente desfavorável para o feto.
Queda forte de concentração pode até levar ao desenvolvimento de condições perigosas de risco de vida para o feto, que acabará por causar aborto espontâneo.
Os terapeutas tratam a anemia durante a gravidez. São esses especialistas que devem identificar a causa do desenvolvimento desta patologia e prescrever um complexo de tratamento necessário. Se essa situação surgiu devido a patologias hematológicas, então esses especialistas envolvem hematologistas no trabalho. A observação colaborativa ajuda a obter melhores resultados.
O nível de hemoglobina deve ser monitorado durante todo o período da gravidez. Mesmo após o tratamento prescrito, é necessário controlar o desenvolvimento dessa condição.
Se nenhum resultado positivo for observado no contexto da terapia, então, neste caso, é necessário consulta médica obrigatória. Nele, os especialistas tomarão uma decisão coletiva sobre como ajustar a terapia para um determinado paciente.
Métodos não medicamentosos
Uma mudança na concentração de hemoglobina no sangue é um motivo significativo para revisar seriamente o regime diário. A função corporal ideal é impossível sem um sono de qualidade. Durante esse descanso, o corpo da mulher grávida fica carregado de energia e o sistema nervoso está em repouso total.
A futura mamãe deve dormir pelo menos 8-9 horas. É melhor ventilar o quarto antes de ir para a cama para dormir melhor. Se tiver dificuldade em adormecer, pode usar uma técnica especial - use uma lâmpada aromática com a adição de algumas gotas de óleo de lavanda. Esta substância tem um bom efeito calmante no sistema nervoso e melhora o sono.
Restringir qualquer atividade física é um princípio muito importante que deve ser aplicado durante todo o período da gravidez. Deve-se observar imediatamente que você não deve ficar na posição horizontal durante os três trimestres. Vale a pena escolher apenas aquelas cargas que não causem falta de ar ou palpitações cardíacas graves.
No final da gravidez, você precisa fazer uma pequena pausa entre as ações ativas. Para isso, 10-20 minutos são suficientes. Cargas alternadas é a melhor maneira de exercitar seu corpo e aumentar a tolerância ao exercício.
A melhor atividade física para gestantes no 3º trimestre de gestação é caminhar ao ar livre. Ao mesmo tempo, o ritmo da caminhada deve ser moderado. Correr não é a melhor escolha de exercício enquanto carrega um bebê. Os médicos excluem correr para futuras mães que estão grávidas de gêmeos ou engravidam como resultado de fertilização in vitro.
Durante a gravidez, mulheres grávidas é proibido ficar nervoso. Esta regra simples, mas muito eficaz, muitas vezes é esquecida, mas em vão! O funcionamento ideal do sistema nervoso da gestante permite que as células nervosas de seu bebê se desenvolvam e se formem plenamente.
O estresse constante leva à interrupção do suprimento de sangue e à inervação do feto, o que afeta negativamente seu desenvolvimento intrauterino.
Dieta
A nutrição adequada durante a gravidez é de fundamental importância, especialmente em condições anêmicas de deficiência de ferro. Para compensar a hemoglobina no sangue, alimentos ricos em ferro devem ser incluídos na dieta da gestante. Eles devem ser consumidos diariamente. Se a futura mãe tinha uma condição anêmica antes da gravidez ou surgiu nos primeiros estágios de gravidez, então, neste caso, os alimentos que contêm ferro devem ser consumidos durante a gravidez.
Se for detectada anemia, os médicos fazem recomendações nutricionais especiais para mulheres grávidas. Eles incluem todos os principais produtos, que "aumentam" a hemoglobina no sangue. Algumas dessas recomendações incluem até mesmo um menu de amostra para o dia. Isso é muito conveniente, uma vez que a futura mamãe pode criar sua própria dieta, usando-os como exemplo ilustrativo.
Para normalizar a hemoglobina, as mulheres grávidas devem comer qualquer tipo de carne vermelha. Este produto contém a maior concentração de ferro. Refeições feitas com carne de vaca magra, porco ou caça serão uma ótima opção para um paciente anêmico.
Pequenas concentrações de ferro também são encontradas em nozes, beterrabas, frutas vermelhas e algumas frutas e vegetais. Em peixes marinhos, o teor de ferro é muito menor do que na carne vermelha. Para melhor assimilação dela, os médicos recomendam que você consuma bastante fruta. Eles contêm uma grande quantidade de ácido ascórbico, que é necessário para a absorção desse macronutriente.
Os cereais são um ótimo acompanhamento para complementar a carne vermelha. Eles também contêm ferro, mas em menor concentração. Como acompanhamento de cereais, sêmolas de cevada, legumes (especialmente lentilhas) e trigo sarraceno são perfeitos.
As gestantes que desejam normalizar o nível de hemoglobina em seu corpo não devem abusar do chá preto.
Os especialistas descobriram que este produto contém uma grande quantidade de diferentes substâncias biologicamente ativas que inibem a absorção do ferro. É melhor substituir este produto por sucos de frutas ou infusões de ervas preparadas em casa. Várias compotas feitas de frutas e bagas também são perfeitas.
Os cientistas descobriram que a melhor sobremesa para mulheres grávidas com deficiência de ferro é várias fatias de chocolate amargo. Este produto contém ferro e também endorfinas naturais. Essa delicadeza não só melhora o humor e a hemoglobina, mas também tem um efeito positivo na pele. Lembre-se que este produto não deve ser consumido por mulheres com vários tipos de alergias alimentares.
Terapia medicamentosa
Uma mudança na concentração de hemoglobina no sangue devido à ingestão insuficiente de vitaminas requer a nomeação obrigatória de complexos multivitamínicos. Eles são selecionados individualmente para cada paciente. Antes de prescrever tais medicamentos, sua idade, doenças concomitantes e a natureza da gravidez devem ser levados em consideração.
Multivitaminas são geralmente administradas em intervalos regulares. Esses fundos são retirados de 1 a 2 vezes ao dia. O primeiro monitoramento da eficácia do tratamento prescrito geralmente é realizado após algumas semanas. Esse tempo é necessário para compensar a hemoglobina no sangue e normalizar seus indicadores.
Se alguma doença crônica na mãe levou ao desenvolvimento de um estado anêmico, então, neste caso, a prescrição de medicamentos já é necessária. Eles recebem alta por razões médicas estritas para não prejudicar o feto.
São selecionados fundos que não têm ação teratogênica (não levando ao desenvolvimento de patologias intrauterinas).
Para condições anêmicas leves a moderadas, medicamentos orais são recomendados. As formas mais graves de condições anêmicas são tratadas com a indicação de formas injetáveis. Esse tratamento é realizado em um hospital.
Normalmente, a indicação de internação é a necessidade de compensar graves distúrbios funcionais. A recusa de tal tratamento com anemia grave pode levar a consequências muito negativas para a futura mãe e para o bebê.
Para informações sobre como aumentar a hemoglobina durante a gravidez, veja o próximo vídeo.
