Sintomas e tratamento de gastrite em crianças

Mais recentemente, foi geralmente aceito que a gastrite é uma doença ocupacional para adultos que não têm a oportunidade de comer comida quente completa durante o dia. Motoristas de táxi, vendedores, gerentes de vários níveis foram tratados por essa enfermidade. No entanto, hoje a gastrite está rapidamente "ficando mais jovem", e crianças de 5 a 6 anos - e até mesmo recém-nascidos - estão doentes com ela. Você aprenderá por que a gastrite se desenvolve em crianças, como reconhecê-la, quais são os sintomas e o tratamento, lendo este artigo.

Sobre a doença

A gastrite é uma doença comum do sistema digestivo, na qual a mucosa gástrica sofre alterações inflamatórias. Além disso, as alterações às vezes são distróficas. A doença se desenvolve e dura bastante tempo, sem se manifestar de forma alguma.

Como regra, no momento em que a doença é detectada, as membranas mucosas já estão começando a se decompor - as glândulas normais são substituídas por tecido fibroso e as células epiteliais que constituem o revestimento do estômago atrofiam completamente. Como resultado, o estômago deixa de realizar parte de suas funções (secretoras), e isso tem consequências desagradáveis.

Na gastrite, ocorre um vigoroso processo imunológico no corpo. Quando qualquer bactéria ou representante de outras espécies entra no estômago, o que o suco gástrico não consegue lidar sozinho, a imunidade onipresente assume. Ele começa com todas as suas forças para tentar restaurar a integridade das membranas do estômago, ataca inimigos prejudiciais e como resultado começa a inflamação. Esse processo é demorado, mudando gradativamente e totalmente a composição e funções da membrana interna gástrica.

Em uma doença que não é causada por interferência imunológica, as membranas mucosas são afetadas por alguns fatores agressivos externos. O resultado final é o mesmo - a composição do suco gástrico muda, sua acidez aumenta ou diminui, criam-se condições excelentes para a reprodução de microorganismos patogênicos, podem começar a se formar células atípicas, que posteriormente levam ao aparecimento de formações malignas do estômago e esôfago.

A gastrite pediátrica geralmente ocorre entre as idades de 4 e 6 anos ou mais em crianças em idade escolar.

Especialistas dizem que o culpado é a desnutrição, o mau hábito dos pais de alimentar a criança por qualquer motivo com uma variedade de comprimidos, a prevalência e popularidade do fast food, além de uma deterioração significativa na ecologia e na qualidade dos alimentos.

No entanto, recentemente, com cada vez mais frequência, a doença é encontrada mesmo em bebês.que ainda não têm ideia do que é um hambúrguer, com o que o comem. Seus estômagos sofrem com a qualidade da fórmula infantil, as frequentes experiências dos pais para mudar a fórmula e durante a introdução de alimentos complementares.

Classificação

De acordo com a duração da patologia, a gastrite é aguda e crônica:

Forma aguda. Ela se desenvolve muito raramente, é sempre uma reação rápida do corpo a um fator agressivo. Isso pode acontecer se uma criança ingerir alimentos contaminados com bactérias patogênicas, se ela engolir algo venenoso, tóxico. Às vezes, a gastrite aguda é uma reação a certos vírus que podem sobreviver em um ambiente agressivo de suco gástrico (por exemplo, rotavírus). Essa condição pode ser precedida pela ingestão de certos medicamentos que ferem o delicado revestimento interno do estômago das crianças.

A gravidade da doença depende da subespécie de gastrite aguda. Catarhal - o mais simples, surgindo como uma reação a alimentos de má qualidade. Fibrinoso (erosivo) - bastante grave, torna-se conseqüência do envenenamento por ácido. O mais difícil é a gastrite necrosante. Eles falam sobre isso em caso de envenenamento agudo grave com ácido concentrado, sais de metais pesados, leva à morte dos tecidos do estômago.

Forma crônica. Entre todos os diagnósticos estabelecidos de gastrite, a gastrite crônica é responsável por mais de 80%. A doença se torna uma triste realidade com efeitos negativos prolongados no sistema digestivo. A mais incomum é a gastrite autoimune, seu mecanismo é semelhante a uma reação alérgica. A imunidade ataca as células de seu próprio corpo, confundindo-as com hostis - devido às proteínas do antígeno.

A subespécie mais comum de gastrite crônica é infecciosa ou bacteriana.

Essa doença (de acordo com os cientistas) é causada pelo notório micróbio Helicobacter pylori. Ele também é culpado de inflamação do duodeno junto com parte do estômago. Esta doença é chamada de gastroduodenite.

Outra subespécie da doença é a gastrite de refluxo, uma condição na qual os ácidos biliares são injetados no estômago, o que causa inflamação. Em caso de doença por radiação, a destruição da casca interna por doença por radiação primária.

Causas

A forma aguda da doença em crianças é causada por vários fatores. São produtos vencidos nos quais as bactérias se multiplicam e substâncias químicas que, por descuido dos pais, uma criança pode sentir, e venenos. Uma doença crônica tem causas muito mais prováveis:

Helicobacter pylori. O micróbio, cujo nome é tão divulgado pelos fabricantes de remédios para azia, é considerado o principal "culpado" dos problemas gástricos. Foi revelado apenas na segunda metade do século XX. Seu "pai" é o médico australiano Barry Marshall. Para comprovar sua teoria sobre a relação entre bactérias e doenças do aparelho digestivo, ele se infectou com esse micróbio, pelo qual recebeu o Prêmio Nobel de Medicina em 2005.

A medicina oficial acredita que em pacientes com gastrite, este micróbio é encontrado em 80-90% dos casos, entretanto, em pessoas infectadas com Helicobacter pylori (e há 9 em cada 10 pessoas no planeta), a gastrite nem sempre se desenvolve.

Aparentemente, ainda existem "pontos em branco" na teoria do Dr. Marshall.

Refluxo duodenogástrico. Esta é a causa da gastrite crônica se o conteúdo do duodeno é regularmente jogado no estômago e o irrita.

Desordem alimentar. Esse motivo era considerado o principal antes da descoberta da bactéria Helicobacter pylori, agora é o segundo mais provável, de qualquer forma, o médico nunca vai desconsiderar esse fator. Uma violação é entendida como uma irregularidade na ingestão de alimentos, um desequilíbrio de nutrientes, uma falta crônica de vitaminas e oligoelementos, bem como o consumo de alimentos que uma criança (devido à imaturidade do metabolismo enzimático) ainda é difícil de digerir normalmente - gordurosos, fritos, em conserva, picantes, exóticos.

Tomando medicamentos. Se uma criança toma medicamentos por muito tempo que podem irritar a mucosa gástrica, a probabilidade de gastrite crônica aumenta. Esses medicamentos incluem alguns hormônios, medicamentos antiinflamatórios não esteroidais e medicamentos contendo ácido acetilsalicílico.

Se esses medicamentos forem prescritos por um médico para outra doença, ele certamente levará em consideração o possível risco, calculará as dosagens e traçará um esquema de tratamento em que o efeito dos medicamentos no estômago das crianças não seja tão destrutivo.

É muito pior se os pais "tratarem" a criança segundo seus próprios critérios e lhe derem vários comprimidos e xaropes quando acharem adequado.

Parasitas. Vários parasitas que se sentem muito bem no corpo da criança, as infestações por helmintos também podem causar gastrite crônica, pois por muito tempo parasitam em diferentes partes do intestino, interrompendo processos metabólicos e "jogando" seus próprios resíduos na corrente sanguínea da criança. É esse “desperdício” que é perigoso.

Estresse. Esse fator explica por que crianças em idade escolar ou adolescentes mais velhos começam a sofrer de gastrite com mais frequência. Eles são caracterizados pelo acúmulo de estresse, estresse crônico. No primeiro grupo (6-7 anos), isso está associado a mudanças drásticas na vida em relação ao início da frequência escolar. No segundo grupo - fatores nervosos associados à puberdade, primeiro enamoramento, elevada carga escolar na escola.

Outras razões. Doenças infecciosas crônicas, fatores de risco hereditários, bem como alergias alimentares que não foram detectadas a tempo, fazendo com que a criança continuasse a comer um produto que causou alterações negativas por muito tempo, também podem ser considerados como possíveis causas de gastrite em crianças.

A erupção cutânea que acompanhou esse processo pode ser atribuída pelos pais a qualquer coisa - a outra alergia, a febre espinhosa ou a uma infecção. Não importa como foram tratados, o principal é que o produto permanecesse na dieta, e a alergia continuasse fluindo.

Os fatores que aumentam a probabilidade dessa doença desagradável e intratável em uma criança incluem deficiência de ferro no sangue, distúrbios metabólicos e doenças da tireoide, insuficiência renal e doença cardíaca.

Sintomas e Sinais

A gastrite aguda de curso catarral por sinais externos frequentemente se assemelha à ingestão de alimentos no sentido amplo deste termo.

A criança primeiro perde o apetite, então seu estômago começa a doer, a dor é fraca e está localizada logo abaixo do plexo solar. Em seguida, vômito, diarréia pode abrir. Os sintomas mudam rapidamente e pode levar apenas meia hora ou uma hora (ou um pouco mais) desde a recusa em jantar até um estado de vômito e diarreia.

Se a gastrite aguda for causada por venenos, química ou bebida com ácido, o curso será mais rápido e intenso. O primeiro sintoma será uma dor aguda no estômago, o aparecimento de temperatura, é possível que haja febre. Quase simultaneamente ou com uma diferença de meia hora, desenvolvem-se vômitos graves e frequentes, possivelmente com impurezas sanguíneas. O sangue também pode ser observado nas fezes se a criança tiver diarreia. Um estado de desidratação se desenvolve muito rapidamente, o que é extremamente perigoso e pode ser fatal.

O vômito com gastrite aguda tóxica tem um odor químico ou ácido pronunciado e o hálito tem o mesmo cheiro. O estado geral é grave e é necessária atenção médica urgente.

Os sinais de gastrite crônica são muito mais difíceis de reconhecer, especialmente em um estágio inicial:

Sensação de peso "Eu engoli o tijolo." Na maioria das vezes, a criança experimenta isso imediatamente após comer. Mas nem sempre ele reclama de uma sensação estranha.

Vômito e náusea... Esses sinais não acompanham o bebê todos os dias - e nem mesmo todas as semanas. E os sinais de náusea episódica nem sempre obrigam os pais a correrem para o consultório médico.
Azia... O sintoma é bastante característico, mas crianças de até 11-12 anos simplesmente não são capazes de descrever em palavras essa condição em que o suco gástrico é jogado no esôfago e, portanto, os pais simplesmente não sabem disso.
Apetite diminuído... Este sintoma por si só não pode falar da presença de gastrite, já que a falta de apetite da criança é o flagelo de tantos pais. Se a criança sempre comeu bem, mas sem razão aparente se recusou a comer por vários dias e está claramente indisposta, é melhor mostrá-la ao médico.
Problemas de fezes... Crianças com gastrite crônica em desenvolvimento apresentam problemas delicados pronunciados: diarréia alterna com prisão de ventre - e vice-versa. As fezes normais são uma exceção para eles.

Ronco no estômago... É bastante difícil determinar a presença de gastrite apenas nessa base, uma vez que todas as pessoas (mesmo as completamente saudáveis) cantarolam de vez em quando, gorgolejos e gorgolejos no estômago. A ocorrência frequente de tais sons deve alertar os pais. Se seu estômago ronca várias vezes ao dia, esse é um motivo para ir ao consultório médico.
Perda de peso... Se a gastrite já for longa o suficiente, a criança pode perder peso sem motivo aparente.

Num estado de exacerbação, a gastrite crónica manifesta-se como aguda - vómito da comida ingerida, ligeiro aumento da temperatura, ligeira dor de estômago, diarreia, sinais de intoxicação geral.

Diagnóstico

A gastrite aguda é diagnosticada com urgência, de acordo com a totalidade dos sintomas. Com a crônica, as coisas são mais complicadas. Depois de entrar em contato com um pediatra com queixas sobre um ou mais sintomas da lista acima, o pediatra definitivamente encaminhará para um gastroenterologista.

Esse especialista não pode falar nada sobre a aparência da criança sozinho, você precisa ir até ele, tendo em mãos os resultados dos exames laboratoriais e outros estudos:

Gastroscopia... Este é um método que permite avaliar visualmente a condição das paredes do esôfago e do estômago. O procedimento EGDS é realizado usando um dispositivo especial - um gastroscópio. É injetado no esôfago pela laringe, às vezes o estudo é acompanhado de uma biópsia, retirando fragmentos de tecido para análise.

Análise de gás... Usando um analisador de gás, o conteúdo de amônia no ar exalado é verificado após a ingestão de uréia. Este método permite que você estabeleça se o corpo possui a incrível bactéria Helicobacter pylori.
Ultrassom... Em um exame de ultrassom, o diagnosticador avaliará não apenas a condição, o tamanho e as características do estômago, mas também a condição de todos os órgãos da cavidade abdominal. Isso permitirá avaliar o grau de dano que a gastrite pode causar.

Análises sangue, urina, fezes, incluindo exames de sangue e fezes para Helicobacter pylori.

Tratamento

Em caso de gastrite aguda, é preciso chamar uma ambulância - e ao mesmo tempo começar a prestar os primeiros socorros à criança. Consiste em dar à criança bastante água morna e provocar o vômito. Este procedimento, realizado várias vezes, permite limpar a cavidade estomacal de substâncias agressivas ou alimentos de baixa qualidade.

Em um ambiente hospitalar, um tubo será inserido no estômago da criança e ele será lavado com profissionalismo e habilidade. No primeiro dia, comida é proibida. Em seguida, vão sendo introduzidos na alimentação da criança outros produtos que não irritem o esôfago e as mucosas (sopas, pasta de mingau, gelatina, croutons de pão branco sem sal e temperos).

Com dor intensa, a criança recebe antiespasmódicos. A ingestão de enterosorbentes ("Smecta", "Enterosgel") é sempre mostrada. Com gastrite aguda grave, o bebê é internado na unidade de terapia intensiva, onde (além das medidas acima), serão injetados soro fisiológico e glicose por via intravenosa para aliviar os sintomas de desidratação, e também administrados preparados de potássio.

A gastrite crônica é mais difícil de curar, a terapia é mais demorada e exige adesão estrita às recomendações de especialistas.

Em primeiro lugar, a nutrição é ajustada. A criança recebe uma dieta adequada ao grau e natureza da doença. Recomenda-se comer fracionado - 4-6 vezes ao dia, em pequenas porções.

Todos os alimentos picantes, salgados, em conserva e enlatados, especiarias e alimentos fritos estão excluídos. Dependendo do grau de gastrite e do nível de acidez do suco gástrico, o médico pode proibir comer frutas ácidas e bagas ou recomendar alimentos moderadamente ácidos se a acidez for insuficiente.

Proibido:

uvas;
chocolate;
café e cacau;
todas as limonadas e refrigerantes, sem exceção;
loja de produtos de padaria, doces de fábrica;
chá doce;
pão preto;
tudo fumado, gorduroso e frito.

O menu para uma semana (especialmente no início) é melhor coordenado com seu médico. Então, a nutrição adequada será realizada por hábito.

O tratamento médico é selecionado estritamente individualmente.Os regimes de tratamento mais comuns incluem medicamentos que facilitam a passagem dos alimentos pelo esôfago e aliviam os espasmos. Geralmente é No-shpa ou Papaverina. Em caso de acidez insuficiente no estômago, pode-se prescrever o medicamento "Abomin", com excesso - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Para normalizar a motilidade gástrica, "Motilium" é prescrito.

Se o Helicobacter pylori for identificado como o principal "culpado" da doença, podem ser prescritos antibióticos, um medicamento específico é selecionado pelo médico, de acordo com a idade da criança e as características do curso de sua doença.

Muitas vezes, os médicos prescrevem dois antibióticos ao mesmo tempo - “Claritromicina” e “Amoxicilina”, pois é este “dueto” que apresenta os melhores resultados na eliminação do Helicobacter pylori. Mas essa terapia em si é controversa. Dado que a bactéria é extremamente disseminada, a probabilidade de "pegar" uma nova em vez da destruída é muito alta. O micróbio se transmite perfeitamente pelo beijo, pela saliva, pela água bruta, pela loiça, e entra no corpo pelas mãos sujas.

Se o médico não prescreve comprimidos para a criança, não há supervisão profissional nisso, como pode parecer aos pais.

O fato é que em crianças menores de 12 anos, as formas moderadas de gastrite crônica são perfeitamente passíveis de correção com a ajuda de dieta e fisioterapia apenas. Somente se essas medidas não trouxerem mudanças positivas, o médico irá considerar a prescrição de tratamento medicamentoso.

Previsões

A gastrite aguda catarral, na maioria dos casos, tem um prognóstico favorável. Infelizmente, isso não pode ser dito sobre a gastrite tóxica aguda (necrótica), na qual os primeiros 2-3 dias são considerados fatais. Muito depende da oportunidade do atendimento à criança, inclusive dos primeiros socorros antes da chegada do médico. Se a vida não está mais ameaçada, o prognóstico melhora um pouco, pois as alterações na membrana gástrica interna são significativas, muitas vezes levam à formação de cicatrizes nos tecidos e ao desenvolvimento de gastrite atrófica, que permanece pelo resto da vida.

Um prognóstico desfavorável na gastrite crônica. A única exceção é a forma superficial, pois só ela tem a possibilidade de desenvolvimento reverso. Todas as outras gastrites crônicas, via de regra, permanecem com a pessoa pelo resto da vida. Porém, com tratamento de suporte adequado e oportuno, adesão a uma dieta e limitação do estresse, os períodos de remissão são longos e a criança pode levar uma vida muito normal.

A forma crônica de gastrite atrófica tem o prognóstico mais enfadonho - frequentemente se transforma em câncer gástrico.

Os especialistas acreditam que os prognósticos mais favoráveis têm formas de patologia, acompanhadas de acidez normal ou alta. Com um risco reduzido de desenvolver complicações mais sérias, é significativamente maior.

A criança deve ir ao médico (pelo menos 2 vezes por ano), fazer exames e exames, para que o médico tenha uma noção clara da evolução e da velocidade da doença, e possa corrigir o regime de tratamento em tempo hábil.

Prevenção

A gastrite é uma doença mais fácil de prevenir do que tratar.

Portanto, faz sentido se envolver na prevenção desde cedo:

A mucosa gástrica tem contato direto apenas com o ar e alimentos (água). Portanto, é importante que a criança se alimente de maneira adequada. O bebê deve receber alimentos complementares de acordo com os padrões pediátricos; crianças maiores não devem receber alimentos que possam causar uma reação alérgica ou tóxica. Atenção especial deve ser dada à qualidade e frescor dos alimentos.
A dieta da criança deve ser formulada de maneira correta e razoável. Não deve conter fast food, deve haver alternância de primeiros pratos e alimentos mais espessos. A regra “não é dia sem sopa” deve ser escrita em letras garrafais na cozinha de toda mãe que deseja criar seu filho com saúde.

Não pule refeições. Para que o estômago funcione corretamente, é muito importante que os alimentos sejam fornecidos em pequenas quantidades e em intervalos regulares.
É útil ensinar a criança a mastigar alimentos por muito tempo e com paciência, a comer não em frente à TV, mas à mesa, pois comer em frente à tela costuma levar a uma alimentação banal.
A criança deve aprender a lavar as mãos toda vez que for à mesa.
Todos os produtos químicos perigosos para a criança, produtos químicos domésticos, solventes e ácidos necessários para os pais na casa devem estar fora do alcance do bebê. Caso contrário, ele pode prová-los um dia.
Você não deve dar ao seu filho diferentes comprimidos e xaropes toda vez que você se sentir mal. Dor de cabeça, dor de dente, dor abdominal e outros sintomas são um motivo para consultar um médico e não ir à farmácia comprar um comprimido para uma criança.
Um estilo de vida ativo, a prática de esportes, o endurecimento, o fortalecimento do sistema imunológico são excelentes medidas preventivas. Porém, com os esforços físicos, é preciso ter mais cuidado com quem já encontrou gastrite crônica, pois o excesso de trabalho pode causar uma exacerbação da doença.

Para informações sobre como comer bem com gastrite, veja o próximo vídeo.