O primeiro trimestre do desenvolvimento fetal é um período muito importante do desenvolvimento intrauterino. Nesse momento, o futuro bebê, que já vive ativamente no útero da mãe, começa a desenvolver rapidamente órgãos e sistemas internos. Este artigo fala sobre a finalidade e como a ultrassonografia do feto é realizada na 5ª semana de gestação.
Para que serve?
Uma ultrassonografia nos estágios iniciais do desenvolvimento intrauterino é usada principalmente para estabelecer a gravidez. Para calcular o período de desenvolvimento intrauterino de uma criança, os ginecologistas usam a definição de período obstétrico. Geralmente é 14 dias mais curto do que a idade gestacional.
4-5 semanas de desenvolvimento intrauterino é um período muito importante para o embrião. Neste momento, o feto inicia o processo mais importante - organogênese... Este período é caracterizado pela diferenciação e desenvolvimento de muitos órgãos e sistemas internos de seu corpo.
Na maioria das situações, o ultrassom não é realizado nesta fase inicial da gravidez. Uma exceção é feita quando uma mulher grávida insiste de forma independente em realizar este método.
Essa limitação do desempenho do ultrassom nas fases iniciais da gestação é muito importante. O fato é que o ultrassom, especialmente usado no modo focal, nos primeiros estágios da gravidez pode prejudicar o feto.
Os médicos-ginecologistas distinguem certas indicações médicas. Se disponível, eles podem enviar a futura mãe a uma sala de diagnóstico de ultrassom para realizar esse estudo.
Uma ultrassonografia em uma data tão precoce é necessária, como regra, no caso de quando os médicos querem estabelecer a localização exata do óvulo... Esta situação ocorre, via de regra, quando se exclui uma gravidez ectópica. Esta condição patológica é geralmente muito claramente visível na ultrassonografia.
Se, apesar do exame clínico da mulher e dos exames laboratoriais realizados por ela, os médicos têm dificuldade em estabelecer a gravidez, o ultrassom também vem em seu auxílio. Durante este estudo, você também pode tirar a primeira foto do embrião. Via de regra, já é possível determinar bem o tamanho do embrião.
Algumas condições patológicas que podem surgir no primeiro período da gravidez também podem ser detectadas por meio de ultrassom. Normalmente, as mulheres grávidas são enviadas para tal estudo se suspeitarem de um aborto espontâneo ou aborto espontâneo.
Se, antes da gravidez, uma mulher sofria de alguma patologia dos órgãos genitais, ela também pode ser enviada para uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Esses estudos ajudam a estabelecer o grau de distúrbios reprodutivos existentes, bem como a excluir exacerbações de doenças crônicas do sistema geniturinário na gestante.
Muitas mulheres grávidas estão interessadas em saber se vale a pena fazer uma ultrassonografia em uma data tão precoce. A maioria dos médicos, neste caso, dirá que sem grande necessidade ou na ausência de indicações médicas para ultrassonografia no período inicial de desenvolvimento intra-uterino do feto, faça esse exame não vale a pena.
Atualmente, existem outros métodos para estabelecer a gravidez.
O que o estudo mostrará?
Ultra-som realizado durante este período de desenvolvimento do futuro bebê, ainda não tem alta precisão. Isso não se deve, de forma alguma, à realização do estudo com equipamentos de baixa qualidade ou à falta de experiência clínica do especialista que conduz este teste. Como regra, no período inicial do desenvolvimento do embrião, os médicos simplesmente não conseguem interpretar a maioria dos indicadores clínicos.
Durante o procedimento, um diagnosticador de ultrassom avalia apenas os parâmetros básicos do desenvolvimento intrauterino do feto. Deve-se notar que há muito menos valores desse tipo no início da vida do embrião do que durante o terceiro trimestre da gravidez.
Em cada período de desenvolvimento intrauterino do feto, os médicos o chamam de vários termos médicos. Com 5 semanas, é chamado de embrião. O tamanho desse embrião, via de regra, não ultrapassa 3 mm. Essa migalha ainda não será capaz de "examinar" em um ultrassom.
Os médicos não identificam o embrião, mas a presença de um óvulo fetal. Essa formação é uma espécie de "concha protetora" na qual o futuro bebê se desenvolve. No futuro, várias membranas fetais se formarão a partir das membranas do óvulo gestacional, o que também protegerá o feto dos efeitos de vários fatores adversos.
Ao final de 5 semanas, duas formações anatômicas muito importantes de gravidez começam a se formar. Eles são chamados de âmnio e saco vitelino. O embrião é colocado na vesícula amniótica. Esta formação também é bem visualizada usando uma sonda de ultrassom.
Em sua essência, o saco vitelino é um órgão fundamental responsável pelo futuro desenvolvimento e formação de todos os elementos do sistema cardiovascular do feto. A partir dele, conforme o embrião se desenvolve, o coração se forma. O batimento cardíaco do bebê aparecerá um pouco mais tarde.
Gradualmente, pequenos vasos sanguíneos começam a se formar nas vilosidades coriônicas microscópicas. Eles irão se desenvolver e aumentar de tamanho durante a gravidez. Esse tipo de suprimento de sangue é muito importante para o desenvolvimento do embrião no útero da mãe.
As vilosidades coriônicas do feto estão em contato direto com os vasos sanguíneos maternos. Por meio deles, o bebê recebe nutrientes para seu crescimento e desenvolvimento, além do oxigênio dissolvido no sangue.
Alguns especialistas experientes podem distinguir muitas estruturas anatômicas do embrião logo em 5 semanas. Normalmente, isso também requer não apenas experiência suficiente de um diagnosticador de ultrassom, mas também o uso de dispositivos modernos de alta precisão.
Focar o transdutor de ultrassom permite ao examinador distinguir muito bem o próprio óvulo. Parece uma formação alongada que se liga ao endométrio - o revestimento epitelial interno do útero.
O elemento interno dessa formação é o âmnio. Os médicos também chamam essa formação de câmara, que está localizada dentro da vesícula amniótica. Ele contém um componente líquido.
A bainha externa também é bastante bem visualizada com um transdutor ultrassônico. Ele envolve o âmnio de fora e é, de fato, as membranas fetais do embrião.
Nesse caso, um ovo fetal ou gestacional se parece com um elemento eco-negativo preenchido com fluido de dentro. A amplificação dorsal do ultrassom está presente na superfície posterior dessa formação anatômica. Em sua forma, o ovo gestacional pode ser oval ou redondo.
Em uma inspeção mais próxima, uma borda eco-positiva é determinada em torno desta formação.
Normas dos principais parâmetros investigados
Os médicos que realizam um exame fetal precoce usam uma variedade de conceitos e termos obstétricos. Normalmente são usados durante todo o período de gestação.
O tamanho do óvulo gestacional na 5ª semana de gestação na maioria dos casos é ½ cm. Para medir este indicador, os médicos usam critérios médicos especiais. O diâmetro normal do ovo gestacional é determinado por apenas uma medida.
Existe outro critério mais preciso. É chamado de diâmetro médio. Para medi-lo, um especialista em ultrassom deve fazer pelo menos três medições realizadas em planos diferentes. Este parâmetro, em combinação com outros, pode se tornar um critério para avaliar as primeiras semanas de desenvolvimento embrionário intrauterino.
Há situações em que o tamanho do óvulo obtido durante o estudo é significativamente inferior a ½ cm, neste caso os médicos, via de regra, recomendam repetir o exame após 6-8 dias. Às vezes, isso indica Gravidez "congelada" ou "suspensa". Para excluir esta condição patológica, um segundo estudo é realizado.
Durante o exame de ultrassom no início da gravidez, não são avaliados apenas os indicadores de desenvolvimento fetal. A condição dos órgãos genitais internos da gestante também é muito importante para fazer uma previsão do parto.
O ultrassom ajuda a identificar várias neoplasias dos ovários, cistos e miomas. Muitas vezes, essas patologias levam ao aborto espontâneo ou à interrupção espontânea da gravidez o mais cedo possível.
Metodologia
A ultrassonografia no início da gravidez pode ser realizada de várias maneiras. A escolha da técnica depende de muitas razões subjacentes. Normalmente, o método de realização de tal exame é determinado pelo ginecologista que observa a mulher.
Você pode examinar os órgãos pélvicos transabdominal método (pela parede abdominal anterior), bem como transvaginal (pela vagina). Na maioria dos casos, obstetras-ginecologistas preferem usar transvaginal método de pesquisa, pois permite obter resultados mais precisos nesta fase da gravidez.
Se a paciente apresentar sinais de exacerbação de colite crônica ou vaginite, acompanhada por vários corrimentos vaginais, os médicos podem recomendar que ela conduza um estudo transabdominal. Nesse caso, não haverá dor ou desconforto durante o exame.
Para obter uma imagem clara no monitor do dispositivo, o médico que conduz o estudo usa gel especial. É aplicado diretamente na pele. Este gel é muito hipoalergênico em sua composição. Pode ser usado com segurança mesmo em crianças pequenas, bem como em mulheres grávidas, sem o risco de desenvolver alergias ou outras consequências desagradáveis.
Muitas mulheres que são encaminhadas para uma ultrassonografia na 5ª semana de gravidez estão interessadas em saber se é necessária alguma preparação antes do estudo. Devo dizer que esta é uma data bastante antiga. Nesse caso, nenhum treinamento especial é necessário. No entanto, existem várias exceções.
Em algumas situações, o médico pode pedir a uma mulher grávida para fazer um ultrassom com a bexiga cheia. Em certos casos, isso é necessário para visualizar melhor as paredes internas do útero e do óvulo. A bexiga cheia pressiona o útero, tornando-o mais acessível para visualização.
Absolutamente todas as mulheres grávidas não precisam de tal preparação.
Alguns dias antes do estudo, os médicos recomendam que as mulheres não comam alimentos que possam provocar forte formação de gases. Legumes, vários tipos de repolho, refrigerantes, frutas e vegetais ainda devem ser limitados 2 dias antes da ultrassonografia. Isso é especialmente necessário para mulheres que têm uma tendência aumentada para a formação de gases no contexto de suas doenças concomitantes do trato gastrointestinal.
Durante o procedimento de pesquisa propriamente dito, a mulher está no sofá. A posição inicial é nas costas. Durante o estudo, o médico pode pedir à gestante que vire para o lado esquerdo ou direito. Isso geralmente é necessário se a gestante apresentar quaisquer alterações patológicas ou anormalidades no desenvolvimento dos órgãos internos.
Se o estudo for realizado por via transvaginal, neste caso, a sonda de ultrassom é inserida na vagina. Durante o estudo, o médico monitora constantemente o estado geral do paciente. Se durante o procedimento ela apresentar algum tipo de dor intensa, o exame pode até ser interrompido. Nesse caso, a ultrassonografia transabdominal é realizada.
Se for esperado que uma mulher grávida tenha gêmeos ou gêmeos idênticos, a ultrassonografia terá vários recursos. Nesse caso, um ou mais óvulos fetais são determinados. De particular importância é como a concepção ocorreu - fisiologicamente ou com a ajuda de fertilização in vitro.
Se a gravidez ocorreu como resultado da fertilização in vitro, então, neste caso, o dia da transferência do embrião para o útero também é levado em consideração. Isso é necessário para estabelecer a idade gestacional obstétrica.
Após o procedimento de exame realizado, o paciente recebe um formulário médico especial com a conclusão. Nele, o médico que realizou o ultrassom indica todas as anormalidades identificadas, além de fixar as dimensões e diâmetros básicos do óvulo e seus componentes anatômicos.
As futuras mamães definitivamente devem se lembrar disso a conclusão de um exame de ultrassom ainda não é um diagnóstico. Com esse formulário, a gestante vai ao ginecologista. O médico resume todos os resultados obtidos e só depois pode estabelecer o diagnóstico. Em alguns casos, pode ser necessário realizar um segundo exame se o médico duvidar da precisão do exame.
