Resta muito pouco até o final do primeiro trimestre. Com 11 semanas, a gestante geralmente já está registrada na clínica pré-natal. É lá que ela pode receber um encaminhamento para a primeira triagem pré-natal nesta semana, embora na maioria das vezes esse exame seja prescrito a partir de 11 semanas completas, com 12-12,5 semanas de gravidez. Vamos falar sobre o que pode ser visto em uma ultrassonografia com 11 semanas e quais são as normas para o desenvolvimento de uma criança neste artigo.
Objetivos da pesquisa
A semana 11 pelos padrões obstétricos é de aproximadamente 9 semanas a partir do dia da concepção do bebê. E cerca de 7 semanas a partir do atraso da próxima menstruação. A gravidez já é óbvia, sem dúvida. Durante este período, o ultrassom é responsável por importantes tarefas médicas - diagnóstico de prováveis patologias e anomalias do desenvolvimento da criança genético e não relacionado à genética.
A primeira triagem, à qual já se pode atribuir o ultrassom nesta semana, fornece informações para calcular a probabilidade de ter filhos com anomalias cromossômicas totais que não podem ser corrigidas ou tratadas. Estas são as síndromes de Down e Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange e outras anomalias que não são apenas incuráveis, mas na maioria dos casos, cem por cento letais.
Além da varredura de ultrassom, a triagem inclui química do sangue, que determina a concentração de certos hormônios e proteínas no sangue de uma mulher grávida, que são característicos do período de gravidez. Além dessa tarefa principal, uma ultrassonografia com 11 semanas ajuda a descobrir como o bebê está se desenvolvendo, se esta gravidez tem alguma complicação, a identificar possíveis riscos de aborto espontâneo e outros fatores desfavoráveis, e também ajuda a "sincronizar relógios" - estabelecer o momento exato da gravidez de acordo com os padrões obstétricos e determinar o dia previsto de entrega.
Metodologia e preparação
Nesse momento, o diagnóstico ultrassonográfico propriamente dito pode ser realizado de duas formas - pela vagina (método transvaginal ou intravaginal) ou pelo peritônio (método transabdominal). A escolha de um método específico é prerrogativa do médico, que depende não apenas da idade gestacional, mas também do físico da gestante.
Mulheres gorduchas e gordinhas costumam ser submetidas a um exame transvaginal, pois através da camada de gordura na parede abdominal anterior com uma quantidade relativamente pequena de líquido amniótico, que se observa neste momento, a visão do bebê é muito, muito difícil.
Somente mulheres muito magras e muito magras podem contar com um exame de ultrassom externo, que é realizado por um sensor no abdômen.
Você precisa se preparar para um ultrassom transvaginal 2-3 dias antes do diagnóstico. A mulher precisa se limitar a doces e refrigerantes, legumes e repolho, bem como queijo cottage e kefir gordo. Esses alimentos causam fermentação nos intestinos, e o acúmulo de gases pode exercer pressão sobre os órgãos pélvicos. Portanto, nessa dieta, a limpeza do intestino é desejável, e antes de ir para a consulta, você deve beber uma dose em algumas horas "Simeticone" ou "Espumisana". A bexiga não precisa ser preenchida durante o exame intravaginal.
Mas é aconselhável fazer isso antes de visitar o diagnóstico de ultrassom transabdominal. Embora aqui muito dependa do tamanho do útero e da quantidade de líquido amniótico. Pode acontecer que o médico mande a prudente mãe grávida esvaziar a bexiga tão diligentemente preenchida.
Para o ultrassom, deve-se levar uma fralda para colocar no sofá, bem como guardanapos para tirar o excesso de gel especial, que é usado para diagnósticos transabdominais. O estudo não levará mais de 10 minutos e não causará o menor dano à mulher ou ao bebê.
O que pode ser visto em uma ultrassonografia?
Um bebê de 11 semanas já sabe muito e é capaz de muito. Ele formou todos os órgãos, incluindo a medula espinhal, existem estruturas básicas do cérebro. O fígado do bebê já começou a sintetizar proteínas que são necessárias como materiais de construção para um corpo em crescimento. Este organismo está crescendo aos trancos e barrancos, e neste momento o tamanho da fruta já inspira respeito - sua altura é de cerca de 50 mm e seu peso é de cerca de 8-9 gramas.
Esta semana, o bebê pode mostrar ao diagnosticador, e ao mesmo tempo ao futuro pai, com que destreza aprendeu a movimentar os braços e as pernas, seus movimentos se tornam mais enérgicos, pois a formação dos tecidos musculares e ósseos está em pleno andamento. A pele do bebê em toda a área do corpo e da cabeça torna-se sensível, o bebê pode tocar. Existem ouvidos e muito em breve ele poderá ouvir. As papilas gustativas estão se formando esta semana, e as pregas vocais também estão se formando - a única arma poderosa do bebê logo após o nascimento.
No ultrassom, a essa hora, não dá para perceber todas as incríveis transformações pelas quais está passando o embrião de ontem, que já se tornou um feto com todos os sinais externos de um filhote humano.
Mas os pais podem ver em toda a sua glória uma minúscula criatura com uma grande cabeça e braços móveis, com as pernas enfiadas no estômago. Ao fazer um movimento, o bebê já aprendeu a se ajudar com os pés, remando na direção certa. Se o período de atividade coincide com o tempo do estudo, então em um bom aparelho com alta resolução já se pode ver tal atividade.
O sexo da criança ainda não é visível, apenas o tubérculo genital é determinado, que ainda é completamente o mesmo em meninos e meninas. Com 11 semanas, o médico pode ver claramente todos os órgãos do bebê, sua posição na cavidade uterina.
Normas e interpretação dos resultados
Tendo encontrado um feto no útero, o médico necessariamente avalia sua posição - um óvulo fertilizado é fixado na parte superior, média ou inferior do útero. A determinação da atividade vital da criança também é considerada primária - seu coração deve estar batendo e os sinais de atividade física devem ser observados.
O principal parâmetro que fala sobre a taxa de desenvolvimento, sobre o estado da criança, sobre a correspondência de sua gravidez com a data da última menstruação, é o tamanho do feto do cóccix à coroa. É chamado assim - o tamanho coccígeo-parietal ou simplesmente CTE.
Tamanho cóccix-parietal em 11 semanas:
De acordo com a mesma tabela, que está sempre à mão do médico diagnóstica do ultrassom, é verificado o cumprimento do prazo. Se o tamanho do feto for normal, o médico indica que o CTE corresponde ao período gestacional.
O coração do bebê bate ritmicamente e alto o suficiente. Os médicos definitivamente deixam as gestantes ouvirem. Na conclusão, é indicada a frequência das contrações cardíacas por minuto. A frequência cardíaca é um indicador importante da condição de uma criança. Normalmente, às 11 semanas, um pequeno coração de quatro câmaras bate a uma taxa média de 153-170 batimentos por minuto. O ritmo é claro, sem interrupção, o tom é claro.
Um dos parâmetros importantes que são medidos em 11 semanas são os chamados marcadores de doenças genéticas. Sabendo que alguns defeitos se caracterizam por encurtamento e espessamento do pescoço, bem como inchaço na parte posterior do mesmo, meça a espessura do espaço do colarinho.
A norma do TVP esta semana é 1,5 mm, aumentos ou diminuições de 0,8 para 2,2 são permitidos.
Outro marcador - ossos nasais. Em crianças com anomalias cromossômicas, o rosto costuma ser achatado e os sinais desse achatamento permitem que você veja as medidas dos ossos do nariz. Neste momento é muito difícil vê-los, ainda mais difícil de medir. Seu tamanho médio é de apenas cerca de 1 mm, portanto, quando examinados com 11 semanas, os médicos simplesmente indicam se os ossos do nariz são visualizados no feto sem fazer medições.
Possíveis problemas
Vamos analisá-los em mais detalhes:
- TVP é mais que normal. Se este indicador for excedido significativamente, uma ultrassonografia de controle é prescrita em 1-2 semanas, e os resultados do sangue coletado como parte da triagem também são avaliados. Se há medo de que o risco da patologia seja alto, a mulher é encaminhada para uma consulta com um geneticista, que pode oferecer à gestante procedimentos invasivos, por exemplo, uma biópsia coriônica. Ela responde com alta precisão à pergunta se a criança tem anomalias.
- KTR está desatualizado. Na maioria das vezes, o motivo da discrepância é um erro no cálculo da idade gestacional, bem como no final da ovulação. Se o embrião foi implantado posteriormente, a discrepância pode ser de uma semana a uma semana e meia. Se a diferença for superior a 14 dias, a mulher precisa de exames adicionais, uma vez que o crescimento lento das migalhas pode ser tanto um sinal de anormalidades no nível do gene, quanto um sintoma de desnutrição, atraso no desenvolvimento, infecção intrauterina.
Um pequeno intervalo (vários dias) não deve causar preocupação para uma mulher grávida. Todas as crianças já são individuais e têm diferentes taxas de desenvolvimento.
- Os ossos do nariz não são visíveis. Se os ossos do nariz não puderam ser examinados em 10-11 semanas, então isso não é uma sentença, mas um motivo para visitar o médico novamente, em uma semana, quando o feto crescer e seus ossos nasais também aumentarem e estarão disponíveis para exame e medição. Um sinal alarmante é a ausência de ossos nasais com 12-13 semanas de gestação, mas não com 11 semanas. Se todos os outros parâmetros e indicadores de ultrassom forem normais, a diminuição ou ausência dos ossos nasais nesta semana pode ser considerada uma característica hereditária da aparência - pais com narizes pequenos, obviamente, deram o mesmo narizinho para seus filhos. Depois de uma semana, os ossos serão visualizados.
- Gravidez congelada. A morte fetal intrauterina pode resultar de uma ampla variedade de causas - de malformações grosseiras à exposição do corpo materno à radiação, doenças infecciosas, venenos, medicamentos, hormônios. Se o bebê não se desenvolver, a ultrassonografia mostrará não apenas uma diminuição em todos os tamanhos, mas também a ausência de batimentos cardíacos e movimentos. Só há uma saída - limpar cirurgicamente a cavidade uterina para evitar inflamação e sepse, e depois fazer uma biópsia do córion e dos tecidos fetais, para estabelecer em laboratório qual causa específica levou ao fim trágico. Isso ajudará no planejamento de sua próxima gravidez.
As fotos
Nas imagens de ultra-som realizadas neste momento, já são visíveis os primeiros contornos do perfil do rosto do bebê, sua barriga e membros. Se você carrega gêmeos, pode tirar fotos com uma máquina tridimensional - ultrassom 3D. As crianças são claramente visíveis, mesmo se forem gêmeos idênticos. O principal é lembrar que as imagens de ultrassom em papel duram pouco, e se você quiser preservar para sempre os momentos maravilhosos das 11 semanas de gravidez, é melhor pedir ao médico uma foto ou vídeo em meio eletrônico.
