O terceiro trimestre da gravidez começou e a mulher está se preparando mentalmente para o evento mais importante de sua vida - o nascimento de um filho. Após 30 semanas, uma ultrassonografia pode ser recomendada. A seguir, falaremos sobre como a criança está agora e o que os indicadores de ultrassom podem dizer sobre ela.
O objetivo da pesquisa
O diagnóstico de ultrassom não faz parte da categoria de exames de rotina desta semana. Uma ultrassonografia com 30 semanas de gestação é prescrita fora do plano. Os dois primeiros estudos de triagem estão no passado, até que o terceiro leve pelo menos algumas semanas. Nesse período, algumas gestantes são encaminhadas por conta própria à sala de ultrassom para verificar se está tudo em ordem com o filho. Os ginecologistas até brincam que o melhor sedativo para uma mulher grávida é uma visita ao ultrassom.
No entanto, pode haver indicações médicas para o exame. Esses incluem suspeitas de patologia da gravidez. Movimentos fetais fracos e raros, que já são contados diariamente na 30ª semana, assim como movimentos muito ativos, empurrões bruscos do bebê, podem se tornar a base para uma gestante ser encaminhada para um ultrassom não programado.
A tarefa do exame, neste caso, é excluir o emaranhamento com o cordão umbilical, hipóxia e outras condições malsucedidas que possam representar uma ameaça à vida e à saúde da criança.
A ultrassonografia durante este período pode ser atribuída a mulheres que carregam gêmeos ou gêmeos, trigêmeos, bem como mulheres que engravidam devido à fertilização in vitro. Se a futura mamãe tiver queixas de problemas de saúde, dor, secreção atípica dos órgãos genitais neste trimestre, também será recomendada uma ultrassonografia.
As gestantes que realizaram o tratamento prescrito pelo médico também são submetidas ao exame de ultrassom para avaliação do estado do bebê e da eficácia da terapia. O atraso na taxa de crescimento da altura do assoalho uterino, que é medida em cada consulta agendada no consultório obstetra-ginecologista, também pode servir como uma razão para a emissão de um encaminhamento para uma ultrassonografia não programada para eliminar o risco de retardo de crescimento fetal intrauterino, insuficiência placentária.
Às vezes é necessária uma ultrassonografia neste momento para verificar o momento da gravidez, para esclarecer a data de nascimento, porque nesta semana começa a burocracia para obtenção da licença maternidade e o médico deve ter certeza de que não houve erros na determinação do momento.
Como a pesquisa é feita?
Com 30 semanas, não há necessidade de diagnóstico de ultrassom intravaginal, no qual o sensor do dispositivo é inserido na vagina. A visão através da parede abdominal não é difícil mesmo em mulheres obesas, portanto o estudo é feito externamente - transabdominal. Não há necessidade de se preparar para isso. A mulher precisava beber água e encher a bexiga apenas no início da gravidez, agora a bexiga fetal está cheia de líquido amniótico, que conduz bem as ondas de ultrassom, e a imagem no monitor é bastante nítida e compreensível.
Preenchimento de cólon, gases também não podem mais afetar os resultados do exame, porque o útero grosso empurrou as alças intestinais para o fundo no verdadeiro sentido da palavra.
Se uma mulher com 30 semanas decidir visitar Ultrassom 3D ou 4D, uma visão muito interessante a aguarda. Esses procedimentos são realizados da mesma forma que as pesquisas bidimensionais usuais, esses métodos diagnósticos inovadores não têm características específicas.
A única diferença significativa é o tempo que leva para completar a pesquisa. O ultrassom bidimensional não exigirá mais do que 10 minutos, enquanto os exames tridimensionais e quadridimensionais exigem de 40 minutos a uma hora. Para qualquer tipo de ultrassom nesta semana, vale a pena trazer um cartão de troca, além de uma fralda limpa e uma muda de sapatos.
O que o ultrassom mostrará?
No monitor do scanner, a futura mãe verá um bebê bastante crescido. O tamanho da fruta esta semana é impressionante - o crescimento das migalhas se aproximou de 40 cm, e o peso está dentro de 1,5 kg. Desde o início do terceiro trimestre, o bebê está ganhando ativamente a gordura subcutânea, dobras e rugas em sua pele vão se suavizando, mãos rechonchudas, bochechas, covinhas tão caras ao coração da mãe aparecem.
Os pequenos pulmões a partir desta semana começam a produzir surfactante - substância necessária ao funcionamento normal do sistema respiratório. É o surfactante que vai impedir que os pulmões fiquem grudados durante a expiração, e sua concentração é muito importante para que a criança, se nascer prematuramente, possa respirar.
Os movimentos da criança não são mais tão ativos como no segundo trimestre, quando a mãe poderia observá-los durante o segundo exame de ultrassom de triagem. O motivo é a aglomeração. Uma criança que cresceu visivelmente se torna desconfortável e apertado no útero, ele já procura assumir uma posição fixa, compacta e mais confortável para si.
Cambalear e nadar no líquido amniótico que o bebê não consegue mais.
O coração do bebê bate de forma clara e ritmada na 30ª semana. A mamãe com certeza será capaz de ouvi-lo, os médicos oferecem essa oportunidade às mulheres grávidas. A frequência cardíaca está normal neste momento - de 130 a 170 batidas por minutoAlém disso, os meninos, de acordo com obstetras experientes, têm batimentos cardíacos ligeiramente mais baixos do que as meninas, a diferença é de cerca de 10 batimentos por minuto.
A criança tem músculos faciais bem desenvolvidos, então o bebê em uma ecografia pode fazer uma careta, bocejar, apertar os olhos, franzir a testa e sorrir. Se tiver sorte, mamãe pode tirar uma foto com um rosto tão engraçado. A visão continua a se desenvolver, o bebê distingue perfeitamente entre a luz e as trevas, sua audição lhe permite distinguir a voz de sua mãe das vozes de outras pessoas. A formação do sistema nervoso continua no bebê, novos sulcos e convoluções aparecem no cérebro todos os dias - o bebê fica mais inteligente aos trancos e barrancos.
Na maioria dos meninos, os testículos descem do peritônio para o escroto e, se isso ainda não aconteceu, ainda há tempo. A criança formou todos os órgãos e sistemas, eles funcionam. O estômago digere o líquido amniótico, que o bebê engole, o intestino acumula as fezes originais - mecônio, o fígado neste momento começa a acumular ferro para o futuro para que a criança não tenha anemia depois que a conexão do cordão umbilical com a mãe cessa e começa uma existência independente.
A criança formou pequenas unhas nos dedos das mãos e dos pés, a pele deixa de ficar vermelha saturada e começa a adquirir uma tonalidade humana mais familiar.
Na ultrassonografia, neste momento, a mãe não conseguirá mais enxergar o feto por inteiro, já que a visão do sensor não permite a obtenção de uma imagem tão grande. Mas o médico será capaz de mostrar partes individuais do corpo do bebê com uma definição bastante alta.
Decodificação e normas
As normas incluídas nas tabelas, com as quais diagnosticadores e gestantes são verificadas, neste momento podem ser diferentes para bebês diferentes. O fato é que em um período tão longo, o bebê já é parecido com os pais, herda o crescimento e a predisposição a um determinado tipo corporal, portanto, uma criança pode ter pernas mais longas, enquanto a outra tem um peso estimado acima da média.
As medidas fetométricas neste momento dão apenas uma imagem aproximada da conformidade com a idade gestacional, em maior medida, os fetometristas tentam imaginar proporcionalidade da adição do bebê.
Como nas semanas anteriores, são medidos os tamanhos da cabeça fronto-occipital e biparietal, o comprimento dos ossos pareados - o fêmur e o úmero, a parte inferior da perna e o antebraço. Em termos numéricos, o diâmetro do tórax e a circunferência da cabeça e abdômen são determinados. A tabela de indicadores fetométricos em 29-30 semanas de gestação é a seguinte:
A posição do feto na cavidade uterina, que é detectada neste ultrassom, pode persistir até o nascimento, porque agora é bastante difícil para uma criança adulta rolar, mas ainda é possível, então não há necessidade de se preocupar com uma apresentação pélvica ou transversal ainda. O bebê tem cerca de 10 semanas a mais para assumir a posição da cabeça, considerada ideal para o processo de parto.
Se não, médicos algumas semanas antes do parto, será tomada uma decisão sobre a tática do parto. A quantidade de líquido amniótico neste momento é de 64-90 mm, há uma tendência de diminuir sua quantidade, pois um lugar no útero é necessário para uma criança em crescimento. O cordão umbilical, com seu desenvolvimento normal até 30 semanas, tem grau zero de maturidade, após esse período passa a ser o primeiro. A espessura da "cadeira de criança" neste momento é normal - 29,6-30,4 mm.
Uma ultrassonografia permite que você veja o emaranhado do cordão umbilical, se houver. O próprio cordão umbilical durante a gravidez normal possui três vasos. O fluxo sanguíneo neles com 30 semanas já pode ser medido durante uma ultrassonografia com Doppler, os vasos com diferentes preenchimentos e intensidades de fluxo sanguíneo no monitor serão pintados em cores diferentes.
Com a ajuda de uma ultrassonografia, o médico poderá entender se a criança está recebendo nutrição suficiente, se tem oxigênio suficiente, se apresenta sinais de hipóxia. A determinação do sexo a partir das 30 semanas torna-se difícil. Um bebê grande se “fecha” em um caroço, aperta as pernas, de modo que é impossível ver lugares íntimos.
Mas se o bebê mostra seus órgãos genitais externos, então não haverá dúvida, eles já estão suficientemente desenvolvidos, e a mãe poderá se considerar quem deve nascer - um menino ou uma menina.
Para perceber qualquer sinal de alerta de possível nascimento prematuro, o médico pode examinar o colo do útero da mulher grávida usando uma sonda vaginal para avaliar seu tamanho, o grau de fechamento do canal cervical. Neste momento, não deve estar entreaberta.
Se as paredes do útero estão em bom estado e o estado do colo do útero não inspira confiança no médico, ele pode internar a gestante no departamento de patologia da gestante da casa de família escolhida por ela, para que em um hospital tente prolongar a gravidez. O bebê já pode sobreviver se ocorrer um parto prematuro, mas é melhor se ele esperar pelo menos mais 7 semanas.
As fotos
As imagens de ultrassom bidimensional permitem ver o perfil do bebê, seus braços, pernas, mas o ultrassom tradicional, infelizmente, não dá a oportunidade de sequer imaginar aproximadamente como ficará o bebê após o nascimento. Na ultrassonografia 3D, você pode obter fotos mais interessantes, nas quais tanto a futura mãe quanto o futuro pai poderão entender facilmente com quem a criança se parece.
Na semana 30, as fotos são bastante nítidas, um pouco mais tarde na ultrassonografia será bastante difícil obter uma imagem nítida, pois a quantidade de líquido amniótico diminui gradativamente, respectivamente, a visualização se deteriora.
As fotografias devem ser solicitadas em meio eletrônico em qualquer suporte de dados, pois as "fotos" de papel que saem da máquina de ultrassom são frágeis.
Você pode descobrir mais sobre o que acontece com a mãe e o bebê na 30ª semana de gravidez no vídeo a seguir.
