A infertilidade masculina freqüentemente se transforma em uma verdadeira tragédia para os casais que sonham em ter um bebê. Uma variedade de doenças pode levar a problemas de fertilidade nos homens, entre as quais há caxumba. Este artigo irá informá-lo sobre se a infertilidade masculina sempre ocorre após a caxumba e o que fazer em tal situação.
O que é isso?
Infelizmente, a caxumba e a infertilidade masculina estão freqüentemente relacionadas. A caxumba é uma patologia infecciosa que afeta principalmente meninos. As meninas adoecem uma vez e meia menos do que os meninos.
Do ponto de vista médico, a caxumba é mais corretamente chamada de caxumba. Esta é uma patologia viral transmitida de uma criança doente para uma saudável. A disseminação da caxumba na equipe infantil, via de regra, ocorre rapidamente.
Se uma criança não tomar vacinas contra essa infecção perigosa, ela pode ficar doente com bastante facilidade.
Os médicos atribuem a caxumba às chamadas infecções infantis. A incidência é maior entre crianças em idade pré-escolar e escolar. Em idade avançada, a incidência de infecções por caxumba tende a diminuir. Isso se deve ao fato de a maioria dos escolares já estar vacinada contra essa doença. Na idade adulta, a doença é extremamente rara.
O nome da doença "caxumba" é bastante arraigado entre as pessoas. O fato é que no período agudo da doença, o rosto de uma criança doente incha muito. As glândulas salivares parótidas envolvidas no processo inflamatório aumentam de tamanho e incham, o que dá ao rosto um aspecto característico.
Na parotidite, os órgãos glandulares são principalmente afetados. Portanto, as glândulas salivares e sexuais geralmente estão envolvidas no processo infeccioso. Além disso, uma infecção viral pode afetar o pâncreas.
O perigo da doença reside no fato de que, após seu período agudo, complicações extremamente desfavoráveis podem ocorrer em uma criança doente. Em alguns casos, eles aparecem nos primeiros anos após a doença e, às vezes, podem se desenvolver após um longo tempo. Algumas dessas complicações insidiosas podem aparecer apenas na idade adulta, quando o homem até esquece que teve caxumba na infância.
Possíveis consequências
Uma das possíveis complicações de longo prazo que se desenvolvem após a transferência da caxumba é o desenvolvimento de orquite. Nesse caso, os vírus danificam o tecido testicular - as principais glândulas sexuais masculinas. Nessa situação, o funcionamento dos órgãos responsáveis pela reprodução pode ser prejudicado. E isso pode contribuir para o desenvolvimento da infertilidade masculina.
Deve-se notar que a gravidade dos sintomas adversos na orquite pode variar. Portanto, os médicos acreditam que a gravidade da orquite pode depender da gravidade de uma determinada pessoa com caxumba na infância. Acredita-se que, com caxumba moderada e grave, complicações associadas ao comprometimento da função testicular se desenvolvam em mais da metade dos casos.
Muitas vezes acontece que a orquite é diagnosticada apenas muitos anos após a caxumba viral. A complexidade do diagnóstico é que a inflamação dos testículos nem sempre se combina com a inflamação das glândulas salivares parótidas. Esse curso clínico atípico da doença pode levar ao fato de o diagnóstico não ser feito em tempo hábil.
Atrasar a prestação de cuidados médicos neste caso apenas agravará a situação e conduzirá a um aumento do risco de desenvolver infertilidade masculina.
A orquite, como complicação da caxumba, pode desenvolver-se poucos dias após o aparecimento dos primeiros sintomas desfavoráveis da doença. Normalmente, os sinais clínicos em tal situação aparecem uma semana após o final do período de incubação.
Na orquite aguda, que é causada por caxumba viral, a temperatura corporal da criança aumenta muito. Na prática, há casos em que a temperatura corporal de crianças doentes sobe para 39-39,5 graus. Num contexto de febre tão alta com orquite, a criança desenvolve dor aguda no escroto. A síndrome dolorosa costuma ser moderada ou bastante intensa. A dor pode irradiar (espalhar) para a parte inferior do abdômen, bem como para as coxas.
O testículo inflamado aumenta de tamanho e fica vermelho. Quanto mais pronunciado o processo inflamatório, mais sintomas desfavoráveis aparecem. A febre que ocorre com a orquite viral aguda pode persistir por 7 a 8 dias. Em seguida, a temperatura corporal retorna gradualmente ao normal. Ao mesmo tempo, a inflamação nos testículos diminui na criança.
Finalmente, a síndrome da dor no escroto geralmente desaparece em 10-12 dias a partir do momento de seu aparecimento. A criança começa a se sentir muito melhor. No entanto, uma melhora no estado geral indica apenas o término do período agudo da doença. Após alguns meses ou anos, uma criança doente pode desenvolver atrofia do tecido testicular. Esta situação ocorre mais freqüentemente se o tratamento da orquite aguda não foi realizado corretamente.
A orquite, infelizmente, não é a única complicação que pode se desenvolver com a caxumba. Em cerca de 20% dos casos, o processo inflamatório também ocorre no epidídimo do testículo inflamado. Nesse caso, a criança desenvolve uma patologia muito perigosa - a epididimite. Seu perigo reside no fato de que pode contribuir para a formação de vários distúrbios da espermatogênese - o processo biológico de formação das células germinativas masculinas (espermatozóides). Neste caso, o homem corre um risco bastante elevado de desenvolver infertilidade masculina.
A caxumba é uma patologia difícil para os meninos. Os vírus que causam essa doença são capazes de danificar muitos órgãos genitais masculinos. Portanto, outra possível complicação da caxumba é a prostatite - inflamação dos tecidos da próstata. Nesse caso, a espermatogênese também pode ser prejudicada, o que levará a uma diminuição significativa na capacidade de conceber naturalmente.
O priapismo é uma patologia em que se desenvolve uma ereção dolorosa, não associada à excitação natural. Essa condição patológica é uma das complicações da caxumba. O priapismo é tratado por um urologista ou andrologista.
Observe que os problemas com a concepção natural não se desenvolvem em todos os homens que tiveram caxumba na infância. Se o tratamento que lhes foi prescrito na infância para eliminar os sintomas adversos da infecção foi selecionado de maneira correta e eficaz, eles não desenvolverão nenhuma consequência de longo prazo associada à espermatogênese prejudicada.
Se, durante a caxumba, os testículos estiveram envolvidos no processo inflamatório com o desenvolvimento de orquite aguda e outras patologias dos órgãos genitais masculinos, então a probabilidade de desenvolver infertilidade masculina no futuro aumenta significativamente. Assim, acredita-se que problemas com a concepção natural podem se desenvolver em 20% dos casos em homens que sofreram de orquite unilateral por parotidite viral. Se a orquite for bilateral, neste caso a probabilidade de desenvolver infertilidade masculina aumenta e já é de 70%.
Impacto da doença na fertilidade
Acredita-se que quanto mais velha a criança doente, maior a probabilidade de desenvolver complicações de longo prazo no futuro. Se um homem adulto não vacinado adoece, então, infelizmente, o prognóstico para o desenvolvimento de complicações é extremamente desfavorável.
Deve-se notar que, apesar da disponibilidade de métodos modernos de diagnóstico e tratamento, a caxumba viral permanece um problema muito sério hoje, que afeta o desenvolvimento da infertilidade nos homens. Avaliações de representantes do sexo forte que encontraram esse problema também confirmam isso. É extremamente difícil para os médicos tratar a infertilidade masculina resultante da orquite da caxumba sofrida na infância.
O que fazer?
É muito mais fácil prevenir a caxumba do que curar. Na Rússia, existe um Programa Nacional de Vacinação, que inclui a vacinação obrigatória de bebês contra caxumba. A prevenção desta infecção perigosa é muito mais fácil do que selecionar um regime de terapia adequado. Quase todos os médicos aderem a esse postulado.
Se por algum motivo a criança não foi vacinada contra a caxumba e adoeceu, nesse caso vale a pena tratar a doença apenas com o médico.
A autoterapia "doméstica" com métodos populares não deve ser realizada. Essa automedicação aumenta significativamente o risco de desenvolver complicações a longo prazo.
Se um menino adoece com caxumba, ele deve ser mostrado a um urologista. Somente um especialista pode identificar sinais clínicos perigosos de orquite e outras patologias dos órgãos genitais masculinos. Neste, o médico é assistido por um exame clínico, bem como por uma série de análises e estudos auxiliares.
Para diagnosticar a inflamação dos testículos, é prescrito um ultrassom do escroto. Durante o estudo, o médico avalia o estado do tecido testicular e a presença de processo inflamatório neles, e também exclui complicações que podem se desenvolver com otite média viral.
Para homens que sofreram caxumba na infância e enfrentaram dificuldades para conceber um filho, os médicos prescrevem um exame de esperma obrigatório - um espermograma. Esta análise simples, porém informativa, fornece informações sobre como a espermatogênese ocorre. O espermatograma mostra a "qualidade" do sêmen. Com este teste simples, os médicos podem avaliar a mobilidade e a atividade dos espermatozoides para engravidar naturalmente.
Em alguns casos, os médicos prescrevem um exame histológico para avaliar a condição do tecido testicular após a orquite sofrida na infância. Nesse caso, o material biológico para o exame é retirado durante a punção dos testículos. Tal estudo já é prescrito, via de regra, na idade adulta.
Depois de estabelecer a natureza e o grau dos distúrbios funcionais, os médicos determinam as novas táticas da terapia.
Para eliminar todas as consequências da doença, várias técnicas terapêuticas são utilizadas, via de regra. Acontece frequentemente que o tratamento dos efeitos a longo prazo da caxumba é bastante demorado e caro.
Para obter informações sobre as complicações que podem surgir com caxumba viral, veja o próximo vídeo.
